脊椎病十万个为什么？
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一例股骨头坏死合并腰椎间盘突出病例
导读：一位50多岁的农民，平时身体还可以，没有什么大病。2个月前，在挑重物时，患者再次扭伤腰部，并出现右侧下肢的麻痛，咳嗽时有串麻的感觉。初时症状在活动时重一些，休息或卧床时可以减轻，口服止痛药有效。后来症状逐渐加重，休息时不能缓解，止痛药效果也不太理想。 经当地医院保守治疗(消炎止痛药物、局部封闭、中药等)，症状无明显改善，后经熟人介绍，来我院就 诊。门诊拟腰椎间盘突出症收住院，但是未考虑股骨头坏死的可能。
&&& 大约是在2006年的秋季，有一次科室收住 了一例外地转来的腰腿痛患者。由于我所在的科室自20世纪50代就开始采用非手术方法治疗腰腿痛，特别是在治疗腰椎间盘突出症方面积累了大量的临床经验，曾经获得过市级科技成果奖，因此，省内 及邻近省份慕名而来的患者很多。
&&& 记得此患者是一位50多岁的农民，平时身体还可以，没有什么大病。大约在住院3个多月前，干农活时不慎扭伤腰部，休息几天后症状缓解，虽然腰部仍觉不适，但不妨碍干农活。2个月前，在挑重物 时，患者再次扭伤腰部，并出现右侧下肢的麻痛，咳嗽时有串麻的感觉。初时症状在活动时重一些，休息 或卧床时可以减轻，口服止痛药有效。后来症状逐渐加重，休息时不能缓解，止痛药效果也不太理想。 经当地医院保守治疗(消炎止痛药物、局部封闭、中药等)，症状无明显改善，后经熟人介绍，来我院就 诊。门诊拟腰椎间盘突出症收住院，但是未考虑的可能。
&&& 接诊时，患者略显消瘦，精神还可以，仍可独自行走，但姿势比较特别：左肩稍下塌，右侧臀稍向右侧 凸，呈一种&塌肩凸臀&的姿势。体格检查发现，患者体温、血压、心肺均正常，腹部无异常。专科检查： 腰部平坦，生理性前凸消失，腰椎稍向右侧凸起，两侧骶棘肌比较紧张，肌肉的张力比较高，腰椎旁右侧 的骶棘肌压痛比较明显。大约在腰4/5和腰5骶1偏右侧水平，有比较明显的压痛和叩击痛，同时有放 射痛的症状，压和叩击时同侧小腿外侧和足背外侧有疼痛和麻木的感觉。仰卧位的直腿抬高，左侧75& (+)，右侧35&(+)。双侧股四头肌的肌力正常，右侧拇趾背伸的肌力较左侧减弱。双侧膝反射正常， 但右侧跟腱反射未引出。在仰卧位做挺腹咳嗽时，腰痛和下肢的症状加重，皮肤感觉在右侧小腿的外侧 较左侧减弱。
&&& 根据此患者的病史及体格检查，符合腰椎间盘突出症的诊断(属于比较典型的病例)。根据腰椎的压痛和放射痛的部位，定位应该在第4腰椎和第5腰椎的椎间盘(腰4/5水平)，以及第5腰椎和第1骶椎的椎间盘(腰5骶1水平)。为了除外脊柱的其他病变，如肿瘤、结核等，住院后按照当时的常规给患者做了血、尿和大便三大常规(正常)、胸片(正常)、血沉(20mm)、腰椎X线片(未见异常)。由于当时 医院还没有CT、MR等现在大医院比较常见的检查设备，腰椎间盘的诊断主要还是依靠病史、体格检查 和除外检查(肿瘤、结核等)，因此，该患者的诊断比较明确。但是，如果专业知识过硬的话，我们可以发现，这些症状也符合股骨头坏死表现，那么应该重点是将股骨头坏死和腰椎间盘突出进行鉴别，以免漏诊。
住院后，根据科室长期治疗此类患者的经验，为该患者制定了如下方案：
&&& 1.& 卧硬板床 当时的病床没有现在这样硬，一般都是用铁条交叉栓成网格状，再铺上垫被、床单，有 一定的弹性，不适合腰椎间盘突出症的患者。因此，凡是诊断为腰椎间盘突出症的患者，医生在医嘱上都要注明&卧硬板床&，护士便在床的铁条与垫被之间加一块木板，保持床的硬度。
&&& 2.& 药物治疗 那个时候医院不太追求经济效益，强调以最少的钱解决患者的疾患。进口药也非常 少。治疗腰椎间盘突出症的药物都是国产的，很便宜，主要是消炎镇痛药，如消炎痛。考虑到患者症状 比较重，可能有神经根的水肿，同时给予少量的激素，一般用强的松5 mg，1次/d。
在当时(现在仍然也是)是治疗腰椎间盘突出症的基本手段。20世纪80年代中期国 内临床普遍使用的腰椎牵引床是在俯卧位下，利用胸带和骨盆带分离式的机械牵引。通过人工操作 (不像现在都是电脑控制)，牵引力量是根据治疗者的经验和患者的自我感觉，不能客观地定量。每次 牵引30分钟，一般先牵引15分钟，再根据患者的感觉适当增加(或维持)牵引力。
&&& 4.& 手法治疗 直到现在仍然是治疗腰椎间盘突出症的基本手段，也是当时我所在科室的特色之一。 记得科室的前辈们曾经在20世纪70年代出版过一本专门介绍手法治疗腰椎间盘突出症的小册子，是 由人民卫生出版社出版的，多次印刷，很受欢迎。当时比较流行的说法认为手法治疗腰椎间盘突出症可 以使突出的椎间盘回纳复位(虽然后来不少文献报道，手法治疗后，患者的症状明显缓解，但复查CT、 MR未能证实椎间盘的回纳复位)。
&&& 5.& 物理因子 当时的理疗设备和现在无法相比，非常简单，主要采用超短波、红外线、中药热敷等。 经过上述的治疗方案大约2周的治疗，患者腰部症状和体征有所好转，但右下腿麻痛症状没有明显 减轻，反而有负重时加重的趋势，休息也不能完全缓解。最疼痛的部位由腰部转到右侧髋关节周围。维 持治疗方案，又继续治疗2周，仍然没有明显改善，且大腿症状加重。此时，给患者拍了一个右髋X线 片，报告为右股骨上段占位性病变，结核的可能性比较大，后请骨科会诊，拟股骨结核，随即转骨科手术， 病理报告证实为结核。
&&& 从此患者的诊断思路来看，该患者具有典型的腰椎间盘突出症病史，体格检查也符合，X线片又除 外了腰部的骨折、结核、肿瘤等病变，按照腰椎间盘突出症的常规治疗，腰部症状确实有改善，因此，腰椎 间盘突出症的诊断应该成立。
&&& 此患者股骨头坏死能及时诊断出来的主要原因是股骨头坏死的表现与混淆。没有股骨头外伤的病史，没有低热、 咳嗽的肺部症状，胸片正常，血沉正常(高值)。直到治疗后期，患者的腰部症状缓解后，腿部症状并没 有相应的缓解，反而加重，与腰椎间盘突出症的表现不完全符合。
&&&& 此例患者漏诊漏治的教训说明，即便是典型的腰椎间盘突出症患者，在经过积极的治疗后，如果效 果不理想或症状加重，也应考虑是否合并其他问题，需要进一步检查。同时，在诊治疾病时，不能仅凭临 床经验，思路应该广一些，考虑要全面一些，这样才能避免漏诊和漏治。
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时间:来源:健康咨询网 作者:www.jkzxw.net 点击:
心急吃不了热豆腐，强直性脊柱炎合并股骨头坏死能治好，强脊炎合并骨坏死沪ICP证沪B网络视听许可证广播电视节目制作经营许可证沪字第
根据你的描述，主要是股骨头的坏死，需要根据X线及患者的临床表现治疗。一般来说Ficat分期中一二期的话主张给股骨头一个康复的机会，可以考虑自体髂骨植骨，严重的四五期的话还是要尽早的行关节置换术。
贻青中采用国家专利技术靶位定向体液疗法，在治疗骨结核，股骨头坏死，骨髓炎，皮肤溃疡，糖尿病足，褥疮，淋巴结核等方面具有显著的独特疗效，临床治愈率高达
患有股骨头坏死药物治疗不会治愈的，还是手术为好。手术可以使用股骨头置换，如果严重的话是要全髋置换的，祝早日康复。
三期股骨头坏死，双侧，男性，岁详细下半开始左侧大腿根疼痛并麻躺着的时候也会痛，左脚较为严重点详细不能提腿，胯骨疼照片印象说是骨关节病，需
股骨头坏死的治疗应该注意以下几项，一是少用西药，西药多是含有激素的止痛药，副作用较大，用多了，会得骨质疏松症；二是不要手术，无论采取哪种手术方式，都是在患者的神经密集区进行，手术过程中极易损伤周围神经而导致其它症状。股骨头坏死主要是由于肾气亏损、筋脉不通、经络瘀阻所致，一般药物很难根治。中医中药长期临床实践有许多非常有效的独到治疗方法，建议你采用传统中药穿山龙、血丹花、血竭、乳香、没药、生地、川西归尾、川西红花、川芎、赤芍、白芍、穿山甲、威灵仙、鹤虱、利筋藤、桑寄生、刘寄奴、伸筋草、乌药、青风藤、鸡血藤、木瓜、杜仲、补骨脂、菟丝子、杞子、熟地、怀牛膝、狗脊、锁阳、和尚头、羊藿叶、正晋芪、鹿含草等配合治疗，见效快，疗效确切，许多患者治愈后不复发。以上配方的配合使用，奇效实用、省钱方便，只需单服中药即可，不需要其它治疗方法，而且服药期间可正常工作和生活。希望正确治疗早日康复！
股骨头坏死能治股骨头坏死吃什么药外伤性股骨头缺血坏死一般是骨折导致的，外伤性股骨头缺血坏死的症状常表现出疼痛，严重的可导致终生瘫痪。单纯的药物治疗效果
指导意见：2期股骨头坏死在理论上属于中期的股骨头坏死，此时X光片显示股骨头内部会出现小的囊变影，囊变区周围的环区密度不均。骨小梁结构紊乱、稀疏或模糊。也可出现细小的塌陷、活动轻微受限等。建议选用传统中医治疗，中医可以通过用药来帮助损伤病变坏死的骨头快速生长新骨，加速骨头新陈代谢，这样好的骨头得到大量生长，坏死的骨头又得到药物的修复，这样才可以恢复。据患者的反馈可以采用内服苗方骨仙灵配合牵引按摩疗法，会取得较好的疗效。
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&&&&3.最常见的股骨头坏死早期信号就是髋关节膝痛，也被称为是异位性痛疼，因为其远离髋关节所以容易被忽视，会被误诊为关节炎或者关节损伤，当然该症状也有可能是由于大量饮酒、过度活动、外伤等原因造成的。　　长期过量饮酒为何会发生股骨头坏死?长期饮酒会引起身体中脂代谢紊乱，使血脂升高，小动脉发生纤维变性和粥样硬化，细胞膜严重受损，导致股骨头局部缺血;血液中脂肪增多，会聚集成脂肪球，使股骨头软骨下的微血管被栓塞;酒精及其代谢产物又有直接的细胞毒性作用，会使缺血缺氧状态下的骨细胞发生变性坏死等改变，导致股骨头发生了无菌坏死。特色中医治炎陵县骨结核合并骨坏死 特色中医炎陵县骨髓异常增生骨坏死：炎陵县中医优效治疗股骨头坏死炎陵县中医优效治疗股骨头坏死；股骨头坏死属寒湿邪浸，气滞血瘀、肝肾虚亏所致。风寒湿邪侵袭，营卫空虚，外卫不固导致气滞经闭，督任不守、肝亏肾虚，气滞则血瘀，血气不足则血凝，血瘀血凝则股骨头摄血不足而坏死。股骨头坏死属风寒湿痹症，大部分股骨头坏死患者喜暖怕凉，潮湿寒冷加重，天气变化患者感应明显。&&&&
辩证施治：风寒湿痹属阴，阴盛则阳衰，阴湿风寒浸入肌里，血遇寒则凝，经络闭阻不畅，气血运行受阻，故疼痛，关节不利，下肢活动受限，肌肉挛缩股骨头缺血坏死。药理基础：通络生骨汤采用祛湿通经、活血化淤、通经补髓，达到理气血、补肝肾、活血脉、健骨生之功效。以走窜通达之药使损伤血脉重建血运功能、内达脏腑，外通经络，凡气血凝聚之处皆能开之。辅以入肝肾祛风湿之药，则风湿可祛，而湿痹可利，引诸驱风药致病所，达到祛湿逐瘀之目的。佐以破血止痛，强筋壮骨之药。股骨头坏死与其他的骨科疾病有很多类似的症状，但是总体来说，骨坏死的危害性是非常大的，比较轻微的是致残，严重的股骨头坏死会导致瘫痪，凤凰中医频道的专家提醒股骨头坏死坏死患者，不可及乱投医，要注意根据自身的情况来选择合理的治疗方法。　　几乎人人都知道，长期酗酒可累及五脏六腑，但导致骨坏死(尤其是股骨头坏死)而致残相信会让不少人始料不及。股骨头坏死是一种常见病和多发病。位于人体髋关节内的股骨头，就就像是一个门轴，几乎承受着人体全身的负重。一旦发生坏死，就会造成残废。　　骨科专家提醒患者朋友，在医疗技术飞速发展的今天，治疗股骨头坏死的方法比较多，只有选择正确的治疗方法才能够得到令人满意的治疗效果。人体内任何一个细胞出现坏死都会在它的周围出现吞噬细胞，把坏死的细胞吃掉并清除体外，这是不变的法则，它同时也会修复因细胞坏死造成的缺损部位，这时医生通过对全身的血液循环进行调解，使血管内的血栓溶解。1.在3到10岁的儿童中，如果出现了股骨头坏死疾病容易在发病前出现轻微外伤。如果出现了突然发作的情况患儿会出现膝关节以及大腿内侧痛疼的情况，随着病情的慢慢严重会渐渐出现髋痛以及跛行的情况。我们为你提供特色中医治炎陵县骨结核合并骨坏死 特色中医炎陵县骨髓异常增生骨坏死的资讯信息，　　2.无声的。很多股骨头坏死患者由于出现骨组织细胞减少，从而起负荷左右的髋骨质结构会出现疏松以及骨的强度减弱的情况，其实这个时候症状并不明显，所以往往患者自己并不知道，一般在几年之后才会出现症状，这样的也被称为是无声的。一般来说在城市老年人中发病的几率会比较高。所以患者朋友要注意日常合理饮食，从饮食中补充足够的蛋白质以及维生素d和钙质物质。　　5.长期持续性或者间接性痛疼。有些老人家少量定量的喝点小酒，有助于身体血液循环，达到健康长寿的目的，特色中医治炎陵县骨质疏松骨坏死 预约电话: 。但是有时有些人为了一晌贪欢酗酒寻乐，在寻乐的同时也在摧残着自己的身体，总有一日会受到病痛的折磨。股骨头坏死病因是什么?并且最新研究发现股骨头坏死也与过量喝酒有关。五大股骨头坏死早期信号　　等到病情发展到最严重的时候，患者都不能够下床行走，但是总体来说，股骨头坏死病情发展到瘫痪这一过程其实是非常缓慢的，股骨头坏死到最严重时是可以瘫痪在床上的，但是股骨头坏死发展到瘫痪这一过程是非常缓慢的，它要经过股骨头坏死的亚健康期，早期，中期，晚期四个漫长过程，不论在哪个过程通过治疗都会使股骨头坏死发展停止下来。股骨头坏死是股骨头骨细胞因缺少血液运输供应而导致死亡，这时股骨头血液继续减少，股骨头骨细胞坏死就得不到及时有效控制和修复，股骨头大量的骨细胞就会继续消失股骨头逐渐塌陷缩小最后导致股骨头消失，股骨头坏死病人才会瘫痪在床上。　　根据统计显示，如果患者每天喝半斤白酒，一般在10年左右可能出现股骨头坏死，这是非常常见的股骨头坏死病因;个别应酬频繁、平均每日饮酒半斤至一斤的男性中青年，2～5年就可能发生股骨头坏死。在我国的东北地区、山东、炎陵县等地居民喜欢喝酒，酒精度数较高，这些地方是股骨头坏死的高发地区。股骨头坏死会导致瘫痪　　股骨头坏死会导致瘫痪这是事实，如果血栓实在溶解不下去了，血管不能够传统，那么这个时候人的机题会代偿性的形成血液循环，这样就好像堵塞了的河道，水流不过去，就容易形成各种小支流，从而恢复股骨头的血液运行，这样就会把血液供应到股骨头上，股骨头坏死就会得到修复。虽然修复的不能与原来的形状完全相同，但是阻止病情不再继续发展还是完全可以办得到的。　　骨科专家介绍到，股骨头坏死危害性是非常大的，如果不积极的治疗，随着病情慢慢的发展，导致瘫痪的几率是非常大的，为了能够有效的避免骨坏死疾病的困扰，提醒患者朋友一定要注意及早治疗。　　4.如果长期过来饮酒后出现高血脂症则容易患有股骨头坏死症状，据相关数据统计，男士每日饮酒量超过250克(半市斤)以上，会出现血中游离脂酸升高，能够发生骨内血管栓塞，最后导致。早期感觉髋膝痛，以夜间或劳累后尤甚，有时觉大腿内侧或膝关节痛，多诊为风湿病。这种异常感觉，就是早期"髋关节冠心病"，延误治疗会造成难以补救的残疾后遗症。
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