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活动关节总是“嘎嘎”响怎么办?
生活中有不少人出现这样情况，面对这电脑做了一天，工作累了伸个懒腰，肩关节也可能出现响声，有时活动突然变化，膝关节就出发出“嘎嘎”响声，这让患者不知道是怎么回事，难道习惯真的是会让腿部发出响声吗？这会不会给患者健康带来影响呢？下面让同康专家带来患者一起进入这个话题中，为何关节会有“嘎嘎”响声？
不少人出现过这样的状况，面对着电脑坐了一天，工作累了伸个懒腰，肩关节也可能出现响声，有时活动突然变化，膝关节也会出现“嘎嘎”响，可这到底是怎么回事呢？关节为什么会发出声音？会不会对自己的健康有影响？
1关节为何发出“嘎嘎”响？
人的关节里面存在着一种起“润滑剂”作用的关节液，能防止骨头之间的摩擦。这些关节液由滑膜分泌，在关节活动时关节液不断循环更新。对于普通人来说，如果缺少运动，没有得到正常的“挤压”，关节中的关节液就会减少，使得关节骨头相互摩擦时容易发出响声。
2不疼不红不肿就没有大碍
生活中，每一个人几乎都遇到过关节“嘎嘎响”的情况，这到底是不是一种病呢？专家表示，关节活动时有弹响或撕裂声的情况，一般可分为生理性及病理性两种。一般来说，仅有弹响，外表不红不肿，也不感到疼痛，这就属于生理性弹响，是正常的，不需要进行特殊治疗。
若关节响并伴随疼痛症状，如果发生在膝关节上，最有可能是骨关节炎，这大多发生在老年人身上。对于60岁以上的人来说，稍微动一下，膝关节就会有响声还有疼痛感，关节炎的可能性最大；若膝关节响且伴有绞索（卡住了），有可能是半月板损伤、滑膜皱裂综合征、滑膜软骨瘤病等；若关节响且活动受限，这可能是关节黏连。若关节部跌伤、脱位、骨折后肿胀长时间不消，肢体长期不动，很容易发生关节黏连的情况，临床主要表现为关节屈伸活动障碍，其主要常见部位有肘关节、膝关节、肩关节、腕关节、手关节、髋关节和髁关节。 (以上言论仅代表医院专家观点)
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[责任编辑: 陈艳秋]
新华网重庆频道编辑部 电话：023-→ 肩关节总是响，请问是怎么回事
肩关节总是响，请问是怎么回事
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健康咨询描述：
右边的肩关节总是响，可是说只要胳膊摆动一次，就响一次，或者手臂做圆周运动，也是一圈响一次，怎么回事啊，左边的肩关节没有这种情况，不疼不痒不红不肿！！！
曾经的治疗情况和效果：
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在医生国家三级营养师
擅长: 痤疮,眼科,肾病,肝病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，你这种情况是增生性关节炎的前兆&&&&&&指导意见：&&&&&&你平时要避免做这种活动，也就是说尽量不要让关节发出声响，发出声响是关节磨损产生的，越是这样越容易加重。只要以后尽量不做这个动作，保护好关节不受风寒一般是没有问题的。祝你身体健康&&&&&&医生询问：
擅长: 消化内科，内镜治疗，消化内科常见疾病,胃炎,胃溃疡
帮助网友：284878称赞：17403
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，肩周炎 的情况，注意平时积极活血化瘀消炎止痛治疗&&&&&&指导意见：&&&&&&同时注意避免久坐适当多活动，注意保暖，一般用红花油涂抹后适当按摩治疗几天看看，疼痛用芬必得即可缓解，或者是找准压疼点局部封闭治疗&&&&&&医生询问：
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(小任任。)
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　　伸屈膝关节的异常弹响非常常见，很多人还会伴有膝关节的疼痛、酸胀等不适感，究其病因，问题出在髌骨的软骨上，医用术语叫做：髌骨软骨软化症，下面作一简单介绍。
　　髌骨的位置
　　髌骨，又称膝盖骨，是全身最大的籽骨；
　　上极与股四头肌肌腱相连，下极由髌韧带固定于胫骨结节；
　　其关节面与股骨内、外髁相互形成髌股关节；
　　膝关节屈伸时，髌骨在股骨内，外髁间由近到远呈“S”形滑动。
　　髌骨软骨软化症
　　髌骨软骨软化症是指髌骨软骨面因慢性损伤后，软骨肿胀、龟裂、破碎、侵蚀、脱落，最后与之相对的股骨髁软骨也发生相同病理改变，而形成髌股关节的骨关节病。
　　常见病因
　　（1）膝关节长期、用力、快速屈伸，增加髌股关节的磨损，如自行车、滑冰运动员的训练，是本病的常见原因。
　　（2）先天性髌骨发育障碍，位置异常及股骨髁大、小异常，或后天性膝关节内、外翻、胫骨外旋畸形等，均可使髌骨不稳定，在滑动过程中髌股关节面压应力集中于某点，成为慢性损伤的基础。
　　（3）髌骨软骨的营养主要来自关节滑液，各种原因所致滑液成分异常，均可使髌骨软骨营养不良，易受到轻微伤力而产生退行性变。各种原因所致关节滑液成分异常。
　　发病症状
　　（1）初期为髌骨下疼痛，开始训练时明显，稍加活动后缓解，过久训练又加重，休息后渐消失，随病程延长，疼痛时间多于缓解，以致不能下蹲，上、下阶梯困难或突然无力而摔倒。
　　（2）髌骨边缘压痛。伸膝位挤压或推动髌骨可有摩擦感、伴疼痛，单纯髌骨软骨损害时，无关节积液后期形成髌股关节骨关节病时，可继发滑膜炎而出现关节积液，此时浮髌试验阳性。病程长者，有股四头肌萎缩。
　　（3）髌骨软骨面磨损较重时会感觉有咔咔的异常弹响。
　　确诊检查
　　关节镜检查是确诊髌骨软骨软化症最有价值的方法；
　　可以明确关节软骨是否有病变以及累及范围，明确髌骨软化的程度，更能较好地与膝前疼痛为特点的疾病鉴别，特别是疑难患者。
　　治疗方案
　　非手术治疗为主
　　（1）出现症状后，首先制动膝关节1―2周，同时进行股四头肌抗阻力锻炼，以增加膝关节稳定性。
　　（2）肿胀、疼痛突然加剧时，应行冷敷，48小时后改用湿热敷和理疗。
　　（3）硫酸/盐酸氨基葡萄糖胶囊有助于软骨中蛋白粘多糖的合成，有利于软骨修复。
　　（4）关节内注射玻璃酸钠（透明质酸钠）可增加关节液的粘稠性和润滑功能，保护关节软骨，缓解疼痛和增加关节活动度。通常每周注射1次，4―5次为一疗程。
　　手术治疗
　　严格非手法治疗无效，或有先天性畸形者可手术治疗。
　　手术目的：
　　（1）增加髌骨关节活动中过程中的稳定性，如外侧关节囊松解术，股骨外髁垫高术等。
　　（2）刮除髌骨关节软骨上较小的侵蚀病灶，促进修复。
　　（3）髌骨关节软骨已完全破坏者，有用髌骨切除方法减轻髌股关节骨关节病的发展，但术后膝关节明显无力，难以继续其运动生涯。
　　注意事项
　　髌骨软化症的发生有其内在因素和外在因素；
　　内在因素就是关节软骨本身的退变，这与年龄等因素有关；
　　外在因素就是机械性因素对关节软骨的慢性损伤；
　　预防髌骨软骨软化症的发生需要从减少对髌股关节的持续压力，改善软骨的营养等方面入手。
　　预防措施
　　①避免长期、用力、快速屈伸膝关节运动。
　　②运动前主动充分活动膝关节。
　　要在不负重条件下进行。如平卧在床上主动伸、屈膝关节。坚持每天早、晚各一次，每次10分钟。充分活动关节可使髌骨关节面各个部分都受到刺激，滑液营养成分能均匀渗透到软骨组织中去，并能增强关节的润滑作用。
　　③平时主动行股四头肌锻炼，股四头肌舒缩时能带动髌骨上下移动，有利于软骨的营养渗透及减轻髌股关节面的持续受压。
　　④避免剧烈运动，防止髌骨关节面持续受压。
　　屈膝位髌骨所受压力较大，容易损伤关节面。避免持续性蹲位和剧烈的运动对髌骨关节面的压力，如爬山、爬楼梯等膝关节屈曲位用力的锻炼尽量少做。避免突然改变锻炼的强度，增强力量和耐力的活动要循序渐进，逐渐加量。
　　⑤保持合适体重。
　　合适体重能降低作用于膝关节上的重力，肥胖则会增加膝关节的退行性疾病的危险，形成恶性循环，体重越大，疼痛越重；反之，体重越轻，疼痛越轻。
　　⑥补充软骨营养。
　　多食含维生素、蛋白质多的食物，如水果、青菜、肉类、海鲜等。必要时可以遵照医嘱口服硫酸/盐酸氨基葡萄糖胶囊等药物。
　　⑦加强关节保护，注意保暖防寒。
　　天气严寒的季节，要给关节保暖，防止风寒入侵。如果要锻炼应带护膝，且不要超负重，可由小渐大，匀速省力。途中适当休息，并补充水分。
　　⑧及时治疗。
　　膝关节出现不适或不定位疼痛时，要考虑到早期髌骨软化症的可能，要及时休息、及时治疗，防止关节软骨退变加重。
　　⑨一旦确诊此病，在病变早期，应减少膝关节活动量，用绷带或轻便支架保护，如症状持续数月不能缓解而影响工作或生活时，可考虑手术。
　　⑩对于素有膝关节病的人，不宜登坡度过陡的山或上下大的台阶。
　　“蔡关节外科团队”是由解放军总医院（301医院）骨科和清华长庚医院骨科主任医师、教授蔡领衔的专业关节外科医师团队。
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