【淮安血栓闭塞性脉管炎等治疗医院,效果显著 淮安从下肢动脉硬化闭塞源头治起】_天天向上网
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&&&&下肢静脉曲张的临床表现&&&&原发性静脉曲张患者早期多无局部症状，逐渐发展可出现以下临床表现。&&&&1．患肢常感酸、沉、胀痛、易疲劳、乏力。&&&&2．患肢浅静脉隆起、扩张、变曲，甚至迂曲或团块状，站立时更明显。&&&&3．肿胀：在踝部、足背可出现轻微的水肿，严重者小腿下段亦可有轻度水肿。&&&&4．并发症：&&&&(1)皮肤的营养变化：皮肤变薄，脱屑、瘙痒，色素沉着，湿疹样皮炎和溃疡形成。&&&&&&&&&&&&&&&&(2)血栓性浅静脉炎：曲张静脉处疼痛，呈现红肿硬结节和条索状物，有压痛。&&&&(3)出血：由于外伤或曲张静脉或小静脉自发性破裂，引起急性出血。 &&&&血栓闭塞性脉管炎的病因至今尚不清楚，一般认为与下列因素有关：&&&&
（一） 吸烟综合国内外资料，血栓闭塞性脉管炎患者中吸烟者占60～95％。临床观察发现，戒烟能使血栓闭塞性脉管炎患者病情缓解，再度吸烟又可使病情恶化。 Erb等在鼠的动物实验中发现，烟草浸出液能引起血管病变。Harkavy等用烟草浸出液作皮内试验发现，血栓闭塞性脉管炎患者阳性率达78～87％，而 正常人仅为16～46％。但吸烟者中发生血栓闭塞性脉管炎毕竟还是少数，部分血栓闭塞性脉管炎患者亦无吸烟史。因此，吸烟可能是血栓闭塞性脉管炎发病的一 个重要因素，但不是唯一的病因。&&&&
（二）寒冷、潮湿、外伤我国血栓闭塞性脉管炎的发病率以比较寒冷的北方为高。&&&&&&&&&&&&流行病学调查发现，80％的血栓闭塞性脉管炎患者发病前有受寒和受潮史；部分患者有外伤史。可能这些因素引起血管痉挛和血管内皮损伤，并导致血管炎症和血栓闭塞。&&&&
（三） 感染、营养不良临床观察发现，许多血栓闭塞性脉管炎患者有反复的霉菌感染史。Thompson发现血栓闭塞性脉管炎患者的皮肤毛菌素试验阳性率为80％， 而对照组仅20％。Craven认为，人体对霉菌的免疫反应，诱发血液纤维蛋白原增高和高凝状态可能与血栓闭塞性脉管炎的发病有关。&&&&
许多国家的学者发现，血栓闭塞性脉管炎在经济收入和生活水平低下的人群中多见。Hill等分析了印尼的血栓闭塞性脉管炎后发现，大多数患者的饮食中缺乏蛋白 质，尤其是必需氨基酸，淮安从下肢动脉硬化闭塞源头治起 预约电话: 。还有人在作大白鼠试验时发现，饮食中缺乏VitB1和VitC可诱发大白鼠的血管炎。因此，蛋白质、维生素B1和维生素C缺乏可能 与本病有关。&&&&
（四）激素紊乱血栓闭塞性脉管炎患者绝大多数为男性（80～90％），而且都在青壮年时期发病。有人认为，前列腺功能紊乱或前列腺液丢失过多，可使体内具有扩张血管和抑制血小板聚集作用的前列腺素减少，并有可能使周围血管舒缩功能紊乱、血栓形成从而导致本病。&&&&
（五） 遗传血栓闭塞性脉管炎患者中1～5％有家族史。不少学者发现人类白细胞抗原（HLA）的某些特殊位点与血栓闭塞性脉管炎的发病有关。日本学者发现血栓闭塞 性脉管炎的HLA-J-1-1阳性率为46％，而正常人仅18％。另有报道，血栓闭塞性脉管炎患者的HLA-BW54、HLA-BW52和HLA-A阳性 率增高。其中HLA-J和HLA-BW54均受遗传因子支配。&&&&
（六）血管神经调节障碍植物神经系统对内源性或外源性刺激的调节功能紊乱，可使血管容易处于痉挛状态。长期血管痉挛可使管壁受损、肥厚，容易形成血栓导致血管闭塞。&&&&
（七） 自身免疫功能紊乱近10余年，自身免疫因素在血栓闭塞性脉管炎发病中所起的作用日益受到重视。Gulati等发现血栓闭塞性脉管炎患者血清中ⅠgG、 IgA、和ⅠgM明显增加，而补体CH50和C3则减少，并在患者的血清和病变的血管中发现抗动脉抗体和对动脉有强烈亲合力的免疫复合物。Smoler等 在20例血栓闭塞性脉管炎中发现7例存在胶原抗体，而对照组无1例存在胶原抗体。Bollinger等和Berlit等则分别在血栓闭塞性脉管炎中发现弹 性蛋白抗体。&&&&&&&&&&&&Gulati等认为，吸烟等因素可改变血管抗原性，产生自身抗动脉抗体。由此形成的免疫复合物沉积于患者的血管导致血管炎症反应和血栓形成。处理 SSI 文件时出错
处理 SSI 文件时出错血栓闭塞性脉管炎
目录1 拼音xuè shuān bì sāi xìng mài guǎn yán 2 英文参考buerger&aposs diseasethromboangitis obliterans3 概述
血栓闭塞性脉管炎，又名特发性坏疽，是一种较常见的慢性进行性疾病。临床主要表现为患肢局部的颜色和温度改变、间歇性跛行，静止性，严重者可并发、坏疽，以青壮年男性最易罹患。现代对炎的发理至今尚无统一认识，一般认为，多与紊乱及等密切有关。而吸姻是目前国公认的诱发因素。此外，寒冷、潮湿、、等都可以成为潜在的诱因。
血栓闭塞性脉管炎在中属于“”范畴，又称之为“脱痈”、“十指冷落”。早在《灵枢·痈疽》篇中就对脱疽证有较为详细的记述，涉及到病因病机、症状、治疗原则和预后等各方面。至晋隋唐时期，在、《》等书中，更深化了对脱疽的认识，并提出“毒在肉则割，毒在骨则截”的具体手术治疗方案。宋明以后，诊治脱疽进一步化，许多医家对脱疽的病因证治等作出了更为具体的阐述，同时还出现不少有关脱疽的专篇、专书。在治疗上，除内服、手术切除外，还有、熏洗、外敷等。如果说清代以于脱疽的记述还多类属性坏疽，那么，自清以后所述脱疽的病因症状，已开始接近脉管炎的证候。如说：“严寒涉水，气血冰凝，积久寒化为热。”“始则足趾木冷，继现红紫之色，热肿，足趾仍冷，皮肉筋骨俱死，节缝渐次裂开，污水渗流，肉离而脱。”
现代自50年代报道了血栓性脉管炎之后，引起了医学界的极大关注，经过反复多次的临床总结和，、、、一类的方药治疗脉管炎的疗效，逐渐取得临床医家的承认。70年代以来，多次召开全国性协卜会议，商讨关于脉管炎的诊断、观察指标和疗效评定标准的规范匕问题，使血栓闭塞性脉管炎的临床观察与研究大大推进了一步，文献报道日渐增多，据不完全统计，近40年来，发表在国内医学期刊上的备类诊治脉管炎的中医药文献约140余篇，观察病例在300例以上（不包括个案）。在诊断方面，一些与现代医学有关的抒、新指标已在临床上得到应用和验证。治疗上，总结出了活血化瘀、、温经散寒等，特别是活血化瘀已成为公认的有前途的治疗原则。在辨证与辨病结合的基础上，采用中西医结纡、内外治结含、保守治疗与手术治疗结舍的治疗方法，大大提高了临床疗效，使患肢截肢率明显下降，复发率减少。目前，一般报道的临床有效率在90％左右。
血栓闭塞性脉管炎（thromboangiitis　obliterans）亦称Bürger病。其特点是，多累及中等大的和，特别是下肢的血管，复发性和，引起障碍，出现间歇性跛行（claudicatio intermittens）和肢体坏疽。绝大多数发生于男性，年龄20～40岁。
早期为小动脉的一些节段发生内膜炎，管壁发生样，伴有浸润，可出现多核巨，管腔因并发血栓形成而闭塞。病变逐渐累及较大的动脉段。动脉中膜和亦有炎性细胞浸润，病变常累及伴行的静脉。富含新生及炎性细胞的机化血栓据说是本病的特点之一，血栓经机化后可发生再通现象，遗留斑块状内膜，中膜弹力板通常无明显破坏。
5 病因病机
本病病因与，，过极或房室过度，久虚等有关。关于其病机，古今文献多有阐述，仔细研究各家所论，可为以下四种：
虚弱，寒瘀 久病脾气不充，乘而袭之。寒凝，则血气瘀闭；寒湿客于皮肉，则阻滞脉络，搏于津液，则气血，致荣卫凝涩，不能濡养四末，肢端疼痛、坏死，甚而脱落，居于寒冷之地者尤为易患。
蕴结，遇阻脉络 久客或饮食失节，均能积湿酿痰。湿邪重浊粘腻，最易损气，，致血运失其畅达，久则湿邪，热互结，亦可瘀阻经脉，使血脉滞而不通，则五趾坏死。
肝，炽盛 房室不节，情志不遂，则亏损，偏旺，失养，血不荣筋。，恣嗜辛辣烟酒，则内生，化为火毒，，致肝败筋死，脾败肉死，肾败骨死，而成脱疽之症。
气亏，瘀阻 气血运行全身，贵在流通舒畅。若则运血无能，血虚则气无所生，血脉阻隔不行，络脉失其濡养，而四末气血不能充达，毒邪聚结，气血凝滞，则发生脉管炎，久病体虚者更为多见。
总之，本病的主要病变在血脉，与心、肝、脾、肾等脏的关系最，为密切，因脉、、脾主肉、。病之本是阳气不足，气血虚弱，病之标为血瘀、湿浊、热毒凝滞，筋肉经脉，腐肉。若病情日久，坏死，创面不愈，脓血不断，可导致气血大伤。
6 辨证分型
本病临床辨证分型，目前尚无统一标准。现据各地报道归纳为以下五型：
1.阴寒凝滞 患肢疼痛，局部皮肤苍白，触之冰冷，遇冷加重，得温则减。创面色白或暗红，迟迟不愈。淡，苔薄白，脉沉细而迟。
2.血络瘀阻 患肢或患趾（指）固持续疼痛，静止痛明显。患肢皮肤呈紫红、暗红或青紫，下垂时尤明显，皮肤，趾甲增厚，肉萎毛枯。舌质红绛或紫暗，有瘀斑，白，脉沉细涩。
3. 患肢怕冷疼痛，常为游走性。行走时酸胀、沉重、乏力，下肢可出现条索状肿块或结节，红肿热痛，肢端轻度溃疡或坏疽。可伴有头沉身困，脘闷纳呆。舌质红，黄腻或白腻，脉多弦滑或弦数。
4.热毒炽盛 患肢发生溃疡或坏疽，继发严重感染，红紫痛剧，肿势散漫，甚多，有恶臭。全身症状可有，，干，黄。舌质红绛，舌苔黄腻、黄燥或黑褐苔，脉弦滑洪大或弦细数。
5.气血两虚 患者身体虚弱，面容憔悴，无力，皮肤干燥脱屑，趾（指）甲干燥增厚，，创口缓慢，久不愈合，肉芽灰淡、暗红，脓液清稀。舌质淡，舌苔薄白，脉沉细无力。
7.1 疗效标准
近十多年来，全国术会议关于血栓闭塞性脉管炎的诊断和疗效标准，多次讨论，但至今仍没有统一。目前大多数文献使用的疗效标准，可分为以下四级。
临床治愈：主要症状消失，创口完全愈合，患肢障碍缓解或明显改善，恢复工作一年内无复发。
显效：临床症状大部分消失或显著减轻，静止痛消失，皮肤温度和明显好转，创面愈合或接近愈合，血循环轻度障碍，能工作。
好转：病状减轻，创面较前缩小，患肢循环有所改善，仍不能从事工作。
无效：经1～3个月治疗，临床症状及体征均无改善，甚或加重。
7.2 分型治疗
（1）阴寒凝滞
治法：温经散寒，活血通络。
：12克，熟地12克，附片10克，30克，10克，15克，6克，12苋，10克，12克，10克，6克，10克。
加减：寒凝甚去桂枝，加；痛剧加、、延胡；湿重加、；明显加制、、。
用法：每日1剂，水煎2次分服，早晚各1次。
疗效：用此法配合针灸、治疗32例，结果临床治愈11例，显效12例，好转8例，无效1例，总有效率为96.9％。
常用：、顾步汤、、活血、阳和汤。
（2）血络瘀阻
治法：活血，化瘀止痛。
处方：当归15克，10克，川芎10克，地龙10克，制乳没各10克，桂枝1o克，牛膝12克，10克，红花10克，丹参15克，10克，鸡血藤30克，10克，10克。
加减：伴加附片、肉桂；痛甚加延胡；患胀加、；伴加苍；创面溃烂，渗脓较多加、。
用法：每日1剂，水煎2次，早晚服。
疗效：以本法为主，配合其他（部分手术处理），共治疗144例脉管炎患者，临床治愈52例，显效72例，好转20例，总有效率为100％。
常用成方：、活血、、、。
（3）湿热下泣
治法：，活血通络。
处方：金银花15克，10克，蒲公英30克，10克，10克，12克，10克，萆薜10克，当归12克，生苡仁15克，牛膝10克，10克，丹皮10克，地龙10克，鸡血藤30克，30克。
加减：局部红肿明显，或溃疡渗脓较多加菌陈、山栀；肿胀较甚，湿偏重加茯苓、；疼痛剧加延胡、制乳没；伴加。
疗效：治疗104例脉管炎患者，配合局部外洗，临床治愈66例，好转32例，无效6例，总有效率为94.2％。
常用成方：四妙勇安汤、。
（4）热毒炽盛
治法：清热解毒，化瘀通络。
处方：蒲公英30克，15克，金银花15克，连翘10克，玄参15克，生地15克，赤芍10克，丹皮10克，黄柏10克，10克，12克，丹参15克，当归12克，牛膝10克，12克。
加减：大便干结加生；疼痛甚加延胡、制乳没；渴加、；伴气虚加、黄芪、；湿重加苍术、苡仁。
服法：每日1剂，重者每日2剂，水煎。药渣加水浓煎，每日熏洗。
疗效：以本法治疗热瘀型脉管炎22例，临床治愈8例，好转7例，无效7例，总有效率为68.2％。
常用成方：四妙勇安汤、、仙方。
（5）气血两虚
治法：荞血，活血通脉。
处方：30克，炒党参12克，当归10克，丹参15克，白术10克，10克，淮牛膝10克，金银花15克，川芎1O克，玄参15克，石斛10克，鸡血藤15克，地龙10克，蒲公英30克。
加减：阳气衰弱加附片、；月干亏加生地、；湿热毒盛加苡仁、、、栀子；正虚甚可加服；血瘀明显加桃仁、红花。
用法：每日1剂，水煎2次，早晚分服。
疗效：治疗41例脉管炎患者，除服中药外，局部溃疡加用氦一氖照射，临床治愈31例，好转6例，无效4例。平均治愈时间45天，总有效率为90％。同时进行了指标观察，发现治疗后，病人的由治疗前的低水平变为升高，IgG、IgA明显下降，而IgM和C3无明显变化。
常用成方：、、顾步汤。
7.3 专方治疗
（1）活血通脉
组成：丹参150克，红花100克，桂枝50克，当归150克，川芎150克，杜伸150克，250克。
用法：上药制成，每安瓿2毫升含量2克。肌肉注射，每日2～4毫升，每天注射2次，15天为一疗程，孕妇及有倾向者慎用。
疗效：用此药治疗虚寒型脉管炎30例，同时配服中药（桂枝、熟地、怀牛膝、鸡血藤、党参、黄芪、、、赤芍），临床治愈23例，好转6例，无效1例，总有效率为96.6％。经随访，一年内复发2例。
（2）活血通脉汤
组成：丹参35克，赤芍、鸡血藤、地龙、乳香、没药、各15克，当归、红花、甘草各10克，细辛7.5克，3条。
加减：寒湿阻滞、阳气不达加、肉桂、桂枝、川乌、草乌、防己、苍术；湿热加黄柏、萆薜；热毒炽盛加金银花、地丁、蒲公英、连翘、丹皮；久血亏虚，创面不敛，肉芽不鲜，加党参、当归、熟地、等之品。
用法：上方每日1剂，水煎2次，早晚分服。药渣复煎汤，温洗患处，每日3次（已溃者用敷患处，每日2次）。
疗效：治疗11例脉管炎患者，临床治愈6例，显效4例，好转1例，总有效率为100％。
（3）脉炎软
组成：制12克，10克，8克。
用法：上三味共研细末，每次3克，水送服，每日3次。30天一疗程。局部外敷松桐膏（松香220克，研细末，用生100ml调成糊状），每日1次。
疗效：用本方治疗脉管炎20例，均获临床治愈。
（4）脉疏通方
组成：0.5克，丹参、路路通各100克，制乳香、没药、地龙各30克，15克。
加减：阴寒型先予熟地、、白芥子、肉桂、、炮姜、甘草等药煎服1周。气滞血瘀型先予丹参、桃仁、红花、乳没、赤芍、、、、路路通等药煎服1周。湿热型先予茵陈、牛膝、银花、赤小豆、丹参、鸡血藤、苡仁、苍术、防己、等药服1周。热毒型先服银花、连翘、制乳没、蒲公英、地丁、、、生地、丹参、牛膝等1周。气血两虚型先服、白术、白芍、茯苓、川芎、甘草、当归、熟地、黄花、肉桂等药1周。局部处理：红肿敷（窝、丹参）；焮热无肿敷意（、甘草、大黄、黄柏、、、南星、、苍术、）；溃破有脓敷（熟、炒铅、）；溃破无脓敷（制乳没、冰片）。
用法：每日1剂，水煎2次，早晚分服。
疗效：治疗214例，临床治愈101例，显效19例，好转86例，无效8例，总有效率为96.3％。
（5）脉炎灵丸
组成：60克，金毛60克，60克，木瓜60克，30克，白芍60克，生地60克，桂枝30克，乌梢蛇60克，30克，丹皮30克，牛膝30克，60克，汉防己30克，黄芪60克，当归30克，60克，附子30克，30克，红花30克，30克，30克，乳香30克，没药30克，30克。
用法：上药共研细末，过8号筛，炼蜜为丸，每丸重10克。每天早晚各服1丸，温水送下。病重者可日服3次。20天一疗程，服药期间忌酸、辣、酒、姻、房事。
疗效：共治疗11例，临床治愈9例，1例中断治疗，1例无效，总有效率为81.8％。
（6）通脉灵注射液
组成：赤芍、桃仁、银花、丹参、当归、、。
用法：上药制成注射剂，每支10毫升或20毫升，分别含生药34克或68克。每天注射1次，每次1～2支。方法：用液500毫升稀释，经患肢动脉快速推注50毫升，余药缓慢滴注。连用10天后休息3～5天，再继续治疗，30次为一疗程。配合内服中药，虚寒型用阳和汤加减；瘀滞型用当归活血汤加减；热毒型用四妙勇安汤加减；湿热型用茵陈赤小豆汤加减；阶段用顾步汤加减；气血虚亏用或人参养荣汤。
疗效：共治疗252例（其中15例为静脉给药），临床治愈143例，显效53例，好转21例，无效35例，总有效率为86.1％。静脉给药组总有效率为87.8％。
（7）血管Ⅱ号
组成：金银花、连翘、当归、赤芍、桃仁、红花、川芎、牛膝、丹皮、延胡、桂枝、蜈蚣。
用法：上药制成干燥。每次10克，每日3次，有溃疡者外敷。
疗效：用此方治疗46例脉管炎患者，临床治愈20例，显效17例，好转6例，无效3例，总有效率为93.5％。对寒湿患者疗效较好。
（8）黄马酒（外用）
组成：（或75％）5000毫升，60克，30克。
用法：将黄连、马钱子放人白酒内，后滤去药渣。每日用浸洗患肢创面1次，疼痛较剧者，可多次用黄马酒浸湿纱布
外洗。洗后创面可再用其他药膏外敷。
疗效：使用黄马酒浸洗创面，再用，止痛效果显著。62例患者平均基本止痛时间为6.7天，最短者2天。不论治愈与否，都能达到基本止痛。
（9）松桐膏
组成：松香Z00克，生桐油100毫升。
用法：将松香研成细末，和生桐油调成糊状，涂敷创面，每日1次。
疗效：共治疗20例脉管炎患者，同时内服脉炎散（制松香、水蛭、全蝎），均告临床治愈。
（10）脱疽洗才（外用）
组成：、红花、官桂、干姜、乳香、没药、、各10克，鸡血藤20克，细辛6克，15克。
用法：上药加水煎，趁热熏洗患肢，每日2～3次。
7.4 老中医经验
李××，男，28岁。初诊日期：日。左足发凉疼痛，间歇性跛行10个月，左小趾趾端溃疡1月。1958年1月开始左足跟疼痛，随之足趾前半部和足趾亦觉疼痛，后又出现步行后小胀疼，休息后减轻，呈间歇性跛行已历10月余。病情日重，1月前左足小趾趾端形成溃疡，疼痛剧烈，彻夜不眠。患者为翻砂工人，长期受潮湿寒冷，嗜烟10余年。
：，形瘦，左足小趾端溃疡约1×1cm，少许黄色分泌物，腐肉未脱。足背黯紫色，左足发凉，足背动脉尚能触知。滑数，苔黄微腻。
诊断：血栓闭塞性脉管炎（脱疽）。证属寒凝，痹塞，气血不行而发剧痛，步履艰难。病人渐耗，化热，热胜则肉腐而小趾溃疡。治宜通络和营，。
处方：银花30克，归尾9克，丹皮9克，赤芍9克，制乳没备4．5克，4．5克，地龙9克，9克（包），9克，9克（另吞）。
二诊：服药8剂，苔黄腻渐化，疼痛减轻，改用四妙勇安汤：当归60克，银花30克，玄参30克，生甘草15克。
三诊：上药服4剂，疼痛明显减轻，趾端腐肉犹未脱落，舌心仍见黄，脉滑数。上方加15克，生苡仁9克，3剂。
四诊：小趾腐去收口，只足下地后尚疼，溃面收口处微破，流少许分泌物。上方加黄芪9克，共服20余剂，渐见收口。继续观察3个月，基本治愈。
按：脉管炎病人一般都有受寒受凉史，最忌立即向火烤，或用烫，否则极容易患本病。此为预防之道，至关重要。本病初期、二期，寒凝血瘀，阻于经络，不通则痛。用药着重温经散寒，通络活血，回阳止痛。晚期寒郁化热，热胜则肉腐、骨烂，应以大剂，清毒，以顾步汤、四妙勇安汤等图治，使之尽可能免于截肢。
7.5 用药规律
1980年～1990年25篇文献报道中专用的使用情况，共使用药物81味，其中观察病例超过100例，报道文献在2篇以上的有28味，列表如下：
应用频度（例）
报道文献（篇）
丹参、黄芪、乳香、没药、守官、地龙。
毛冬青、蜈蚣、党参、乌梢蛇、延胡、水蛏、附子。
川芎、银花、赤芍、甘草、牛膝、路路通。
桃仁、红花、玄参、鸡血藤、桂枝、蒲公英、威灵仙、松香。
丹皮、血竭、连翘。
在上表所列31味药物中，占50％。因而不难看出，活血化瘀法则已成为治疗脉管炎的主要法则。也有不少医家认为本病以挟实者居多，治疗宜“”，或补益以托毒，或，因而参芪之属应用较多。临床实践证明，使用黄芪且用量大者，疗效多佳。近年来，虫类药治疗血栓闭塞性脉管炎显示出较好前景。本表所列前14味药物中就有5味是虫类药。“六虫散”和门所用的“通脉片”也都是以水蛭、、、乌梢蛇、地龙、蜈蚣等所组成。
7.6 其他疗法
取穴：主穴：、、、、、、。配穴：热毒加、、、；血瘀加列缺、；气血双虚加列缺、鱼际；肾虚加、、太溪、膈俞。
操作：双侧均取，以常用穴为主，据症加配穴。寒湿用行，每日2次，每次40分钟，同时灸。血瘀用手法，每日2次，每次15分钟。热毒用提插泻法，每日3次，每次20分钟。气血双虚用补法，每日1次，每次60分钟。肾虚用补法，每日1次，每次60分钟。
疗效：应用本法治疗77例脉管炎患者，临床治愈52例，显效13例，好转8例，无效4例，总有效率为94.8％。
取穴：主穴：分三组 a.、、膻中、、、、太溪、、、、、；b.、、膈俞、、；c.、阳陵泉、、、。
操作：第一位每穴灸3壮；第二组穴每穴灸2壮；第三组穴针刺，后不。隔日1次，10次为一疗程。
疗效：共治疗8例（早期2例、中期6例），临床治愈5例（早期2例，中期3例），好转3例。随访2年，5例治愈者均未复发。
处方：惚木。
用法：煎服每次用量30～50克，碾粉，每次5～10克，每日2～3次。
加减：热毒偏胜加银花、连翘、板蓝根；血瘀偏重加桃仁、红花、赤芍、丹参；寒凝加桂枝、细辛、干姜；体虚加黄芪、党参、当归、熟地。
疗效：治疗14例患者，临床痊愈9例，好转3例，无效2例。
组成：白花丹参。
用法：a.用白花丹参人白酒浸泡，去渣服酒，每服20～30毫升，重者可服50毫升，每日3次。b用白花丹参30～60克煎服，每日2～3次。c用白花丹参制成注射剂，每次2～4毫升，肌注，每日1～2次。
疗效：共治疗147例，治愈33例，显效70例，好转32例，无效12例，总有效率为91.8％。临床显示效果比煎剂、好。
组成：a.生猫骨1具，连头尾，烧灰存性，研细为末。b.500克，黄芪60克，苡仁60克。c.黄芪60克，当归15克，川芎10克，生地30克，玄参20克，细辛3克，龟版20克，20克，蟹灰3克，乌梢蛇30克，银花炭30克，黄柏20克，地丁30克，牛膝20克，苍术10克。
用法：猫骨散冲服，每次1.5克，每日3次。猫肉煨黄芪、苡仁，炖烂熟，猫肉。中药煎剂每日1剂，分早晚2次煎服。
药液：中麻Ⅰ号、中麻Ⅱ号，或注射液。
用法：中麻Ⅰ号5毫升麻Ⅱ号3毫升，每次配用12.5～25毫克，肌注、静注或静脉点滴均可。每日1次或隔1～2日1次，连续5～6次后可休息3～5天再进行。一般疼痛消失后可停。
疗效：治疗Ⅱ期重症脉管炎30例，显效20例，好转6例，无效4例，总有效率为86.7％。认为此法止痛优于，使皮温上升，行走延长，下垂肿胀，创面愈合加速。
7.7 其他措施
支持疗法：对较差，特别是感染较重者可予富有营养的饮食，大剂量族和C。不能进食者可静脉，纠的紊乱，者可少量多次。
手术疗法：对已坏死的可进行手术切除。创面较大，生长缓慢者，可行植皮术。对已坏死的足趾（手指），可进行手术切除。相关文献
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编辑QQ群：8511895 （不接受疾病咨询）通脉灵胶囊治疗血栓闭塞性脉管炎30例--《陕西中医》2012年02期
通脉灵胶囊治疗血栓闭塞性脉管炎30例
【摘要】：目的:观祭益气、活血、通脉为大法治疗血栓闭塞性脉管炎的临床疗效。方法:采用通脉灵胶囊(黄芪、川芎、川贝、水蛭、地龙、鸡血藤、牛膝等)。结果:临床治愈14例,占46.67%,总有效率96.67%。结论:通脉灵胶囊对血栓闭塞性脉管炎有一定疗效。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R259【正文快照】：
血栓i淘塞性脉管炎(Thrombo AngitiS()bliter-ans，TAO)主要累及肢体远端中、小动脉，伴行静脉和浅静脉也常受累，病理变化主要是血管壁全层的非化脓性炎症反应，管腔内血栓形成和管腔阻塞，病变进程缓慢。临床表现主要为四肢远端缺血及炎症所致，最终发生坏疽，病人致残率高
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