烟酸片的作用
问：年龄29性别男
到冬天手脚生冻疮，请问口服烟酸片有作用吗？对治疗冻疮还应该用什么药
答：一、烟酸的药理作用 [药理作用>烟酸在体内转变为烟酰胺，后者是辅酶I和辅酶II的组成部分，参与体内生物氧化过程，缺乏时产生糙皮病，其症状包括皮炎、舌炎、食欲不振、烦躁失眠、感觉异常等。 [适应症>用于预防和治疗烟酸缺乏症如糙皮病，皮炎、舌炎等。 [不良反应>1.本品在肾功能正常时几乎不会发生毒性反应。本品的一般不良反应有：感觉温热、皮肤发红、特别在脸面和颈部、头痛等血管扩张反应；
2.大剂量用药可导致腹泻、头晕、乏力、皮肤干燥、瘙痒、眼干燥、恶心、呕吐、胃痛，高血糖、高尿酸、心律失常、肝毒性反应；
3.一般服烟酸2周后，血管扩张及胃肠道不适可渐适应，逐渐增加用量可避免上述反应。如有严重皮肤潮红，瘙痒，胃肠道不适，应减少剂量。 [注意事项>1.糖尿病、青光眼、痛风、高尿酸血症、肝病等患者慎用。 2.溃疡病患者禁用。 3.儿童用法用量请咨询医师或药师。 4.如服用过量或出现严重不良反应，请立即就医。 5.当药品性状发生改变时禁止服用。 6.儿童必须在成人监护下使用。 7.请将此药品放在儿童不能接触的地方 [药物相互作用>1.异烟肼可阻止烟酸与辅酶I结合而致烟酸缺少，故服异烟肼时宜适量补充烟酸或烟酰胺。 2.烟酸与血管扩张剂不宜合用。 3.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 二、烟酸的治疗冻疮的理论依据
利用本品扩张血管的作用，即利用其使皮肤发红、脸面和颈部等血管扩张反应的副反应作为治疗作用。通常口服，每日三次，每次半片至一片(每片0.1g)。应注意不良反应。 三、一种预防、治疗冻疮的简便方法
用654-2片20片，加少量水使片剂崩解，加入20克的“雪花膏”等护肤品中，搅匀，擦用易患处或患处。适用于预防、治疗冻疮，不用于已溃疡的冻疮。
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Box-Behnken效应面法优化烟酸缓释微丸处方
【摘要】：目的应用Box-Behnken效应面法对烟酸缓释微丸进行处方优化,以达到12 h缓释效果。方法以微晶纤维素(MCC)、乙基纤维素(EC)和硬脂酸的用量为考察因素,以微丸收率和体外释放度为评价指标,采用Box-Behnken试验设计,通过方程拟合建立因素和响应值之间的数学模型以优化处方,并对体外释药数据进行方程拟合,探讨其释药机制。结果最佳处方为MCC用量50.92%,EC用量5.49%,硬脂酸用量10.93%,试验的实测值与模型的预测值之间偏差较小。药物的体外溶出具有明显的缓释作用,体外释放曲线符合Higuchi和Riger-Peppas方程。结论 Box-Behnken效应面法可用于烟酸缓释微丸的处方优化,所建模型具有较好的实用性和预测能力。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R943【正文快照】：
烟酸(nicotinic acid,NA),化学名吡啶-3-甲酸,又名尼可丁酸、维生素PP,属于B族维生素。临床上多用于治疗糙皮病及类似维生素B缺乏症,大剂量应用可降低血浆中胆固醇的水平以及三酰甘油和极低密度脂蛋白(VLDL)的浓度,并升高血浆HDL2载脂蛋白和HDL2/HDL1的比值,是有效的降低脂蛋
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京公网安备74号也称作，或维生素PP，分子式：C6H5NO2，耐热，能升华。烟酸又名尼克酸、抗癞皮病因子。在人体内还包括其衍生物烟酰胺或尼克酰胺。它是人体必需的13种维生素之一，是一种水溶性维生素，属于维生素B族。烟酸在人体内转化为烟酰胺，烟酰胺是辅酶Ⅰ和辅酶Ⅱ的组成部分，参与体内脂质代谢，组织呼吸的化过程和糖类无氧分解的过程。
中文名称：烟酸
英文名称：Nicotinic acid
别名： 尼可酸、烟酸碱、尼亚生、尼古丁酸 、Niacin、 Vitamin PP、 3-Pyridinecarboxylic acid、 3-Carboxypyridine
规格：片剂：每片50mg、100mg。注射液：每支50mg(1ml)、100mg(1ml)
化学名称：吡啶-3-羧酸
分 子 式： C6H5NO2，分子量 123.11
物化性质：无色针状结晶。密度 1.473 ，熔点236℃，1克本品溶于60ml水，易溶于沸水和沸醇，不溶于丙二醇、氯仿和碱溶液，不溶于醚及脂类溶剂。能升华，无气味，微有酸味。
烟酸-适应症与缺乏症介绍
·适应症介绍
1、用于防治糙皮病等病。也用作血管扩张药，治疗高脂血症。也用于治疗血管性、、脑动脉、、内耳症、、中心性视网膜等。
2、严格控制或选择饮食，或接受肠道外营养的病人，因体重骤减，妊娠期、哺乳期，以及服用异烟肼者，严重烟瘾、酗酒、吸毒者，烟酸需要量均增加。
·缺乏症介绍
烟酸缺乏可以起癞皮病。
前驱症状：，，记忆力差、等，如不及时治疗，则可出现、和。
皮肤症状：典型症状常见在肢体暴露部位，如手背、腕、前臂、面部、颈部、足背、踝部出现对称性皮炎。
消化系统症状：主要有、、等，腹泻是本病的典型症状，早期多患，其后由于消化腺体的萎缩及肠炎的发生常有腹泻，次数不等。
神经系统症状：初期很少出现，至皮肤和消化系统症状明显时出现。轻症患者可有全身乏力、烦躁、、及等。重症则有狂躁、、、、甚至痴呆。
烟酸-用途介绍
烟酸为维生素类药物，与烟酰胺统称维生素PP，用于抗糙皮病，亦可用作血扩张药，大量用作食品饲料的添加剂。作为医药中间体，用于异烟肼、烟酰胺、尼可刹及烟酸肌醇酯等的生产。
若其缺乏时，可产生糙皮病，表现为皮炎、舌炎、口咽、腹泻及烦躁、失眠感觉异常等症状。烟酸是少数存在于食物中相对稳定的维生素，即使经烹调及储存亦不会大量流失而影响其效力。
效用：促进消化系统的健康，减轻胃肠障碍;使皮肤更健康;预防和缓解严重的;促进血液循环，使;减轻腹泻现象;
烟酸-用法用量
推荐膳食每日摄入量：初生~3岁为5~9mg，4~6岁为12mg，7~10岁为13mg，男性青少年及成人为15~20mg，女性青少年及成人为13~15mg，孕妇为17mg，乳母为20mg。
1、口服：1次50~200mg，1日3~4次，饭后服。
2、静注或肌注：1次10~50mg，1日1~3次。用于脑血管疾病：50~200mg，加于5%~10%葡萄糖液100~200ml中静滴，1日1次。
烟酸-不良反应
1、本品在肾功能正常时几乎不会发生毒性反应。本品的一般不良反应有：感觉温热、、特别在脸面和颈部、等血管扩张反应;
2、大剂量用药可导致腹泻、、乏力、、、燥、、、，高血糖、高尿酸、、肝毒性反应;
3、一般服烟酸2周后，血管扩张及胃肠道不适可渐适应，逐渐增加用量可避免上述反应。如有严重皮肤潮红，瘙痒，胃肠道不适，应减少剂量。
烟酸-注意事项
1、、、、、肝病等患者慎用。
2、病患者禁用。
3、儿童用法用量请咨询医师或药师。
4、如服用过量或出现严重不良反应，请立即就医。
5、当药品性状发生改变时禁止服用。
6、儿童必须在成人监护下使用。
7、请将此药品放在儿童不能接触的地方。
烟酸-关于营养
一般规定膳食中烟酸供给量为的10倍。中国1988年建议膳食中烟酸供给量为热能每千卡5mg。世界卫生组织建议量为每千卡6.6mg。
一般膳食中并不缺乏，只有以玉米为主食的地区易发生烟酸缺乏，主要因玉米中的烟酸为结合型，不被吸收利用，且玉米中少，不能满足人体合成烟酸的需要。某些胃肠道疾患和长期等使烟酸的吸收不良或消耗增多，均可诱发烟酸缺乏。服用大量异烟肼可干扰吡哆醇作用，影响色氨酸转变为烟酸，也可引起烟酸缺乏。另外，在中也偶见烟酸缺乏。
人缺乏烟酸将引起糙皮病。其典型症状是对称性皮炎、腹泄及痴呆(三D症状)。发病初期有体重减轻、、口腔及舌部烧灼感、、、腹泻、失眠、头痛、健忘、烦躁等。随之暴露的皮肤发红、发痒，类似晒斑。久之皮肤变为暗红色或棕色，有色素沉着、等，这些表现为本病所特有。有的可有、肌肉，还可有精神失常，表现、、神志不清等。
此病的发生,大多为继发性,故诊断主要根据典型症状和诱因。实验室检查可发现不同程度的、胃酸低下、尿中有蛋白质或管型,并可有尿。胃肠道X线检查可发现小肠功能及粘膜形态的改变。调剂粮谷类品种，使其多样化，增加膳食中烟酸的含量为防治本病的主要措施。
·营养状况评定方法
一般测定尿中烟酸的主要代谢产物,N-甲基烟酰胺(简称N-Me)和2-吡啶酮-N-甲基烟酰胺(简称2-吡啶酮)的量。正常人排出量每日在5mg以上。若膳食中烟酸及色氨酸不足，则排出量很快都低于1mg,并将出现临床症状。空腹尿中每克肌酐中N-Me低于0.5mg为不足，高于1.6mg为适宜。
·食物来源
烟酸广泛存在于动、植物组织中，但多数含量较少。植物性食品中最富含的为酵母、花生及豆类。动物性食品中烟酸含量较高,如肝、肾、瘦肉等,并且色氨酸含量也较高。用碱处理玉米，游离烟酸可被释放，并被机体利用，因此，推广玉米粉加碱的措施对预防本病非常重要。
烟酸-富含烟酸的食品
豆类、花生
烟酸-其它方面
·用于预防和治疗
用654-2片20片，加少量水使片剂崩解，加入20克的“膏”等护肤品中，搅匀，擦用易患处或患处。适用于预防、治疗，不用于已溃疡的冻疮。
·药物相互作用
1、异烟肼可阻止烟酸与辅酶I结合而致烟酸缺少，故服异烟肼时宜适量补充烟酸或烟酰胺。
2、烟酸与血管扩张剂不宜合用。
3、如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师
·生理功能
(1)在体内以辅酶I和辅酶II的形式作用于脱氢酶的辅酶，参与呼吸链组成，在生物氧化还原反应中起电子载体或递氢体作用。
(2)以辅酶I形式参与蛋白质核糖基化过程，与DNA复制、修复和细胞分化有关(FNB，1998年)。
(3)作为葡萄糖耐受因子的组分，促进反应。烟酸在葡萄糖耐受因子中的作用原理尚不明，游离烟酸无此作用(FNB，1998年)。
(4)烟酸大剂量服用具有降低血胆固醇、及β-脂蛋白浓度和扩张血管的作用，而烟酸胺无此作用
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烟酸片适应症为用于预防和治疗烟酸缺乏症如糙皮病用途分类其他维生素补充药
本品为维生素类非处方药药品用于预防和治疗烟酸缺乏症如糙皮病50毫克口服成人一次1-2片一日5次一日用量不超过10片儿童一次0.5～1片一日2～3次1.本品在肾功能正常时几乎不会发生毒性反应本品的一般不良反应有感觉温热皮肤发红特别在脸面和颈部头痛等血管扩张反应2.大剂量用药可导致腹泻头晕乏力皮肤干燥瘙痒眼干燥恶心呕吐胃痛高血糖高尿酸心律失常肝毒性反应3.一般服烟酸2周后血管扩张及胃肠道不适可渐适应逐渐增加用量可避免上述反应如有严重皮肤潮红瘙痒胃肠道不适应减少剂量1.症状消失后应停药2.孕妇及哺乳期妇女应在医师指导下使用3.糖尿病青光眼痛风高尿酸血症肝病溃疡病低血压等患者慎用4.如服用过量或出现严重不良反应应立即就医5.对本品过敏者禁用过敏体质者慎用6.本品性状发生改变时禁止使用7.请将本品放在儿童不能接触的地方8.儿童必须在成人监护下使用9.如正在使用其他药品使用本品前请咨询医师或药师1.异烟肼可阻止烟酸与辅酶I结合而致烟酸缺少故服异烟肼时宜适量补充烟酸或烟酰胺2.烟酸与血管扩张剂如胍乙啶等降血压药不宜合用3.如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用详情请咨询医师或药师
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