母亲的小腿静脉曲张张、老烂腿

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-10-12 07:57 标签： 小腿静脉曲张
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针对具体病情的求医问药
为避免延误病情，请前往医院或专业机构接受治疗。知乎上只允许进行不涉及具体病例的医学、病理学、药理学等专业范畴下的讨论。
静脉曲张引发的老烂腿可以根治吗？用什么方法可以治疗
静脉曲张引发的老烂腿可以根治吗？用什么方法可以治疗
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中药治疗，保治愈
==========================了解“老烂腿”，避免病急乱投医============================ 严格意义来讲，“老烂腿”不是一个病名，而是多种疾病都可以导致的一种临床表现：腿上出现的溃疡，经久不愈。 “老烂脚”大多发生在小腿和脚上，常有感染，恶臭袭人。又因为是多病因，而大多数临床医生缺乏诊断和治疗的经验。因此，“老烂脚”患者往往心理压力巨大，求医无门，或者盲目求医。有些病人辗转多地多家医院花费大量的时间、精力和金钱，甚至上当受骗，换的却是“烂腿依旧”。其实，“老烂腿”的早期诊断，对于后续的治疗至关重要。不同病因导致的“老烂腿”，治疗思路和方式也大不相同。如果混淆疾病而施治，病情反而会“越治越差”。临床上因盲目求医导致截肢的情况常有发生。首先我们来了解，哪些疾病可以引起“老烂脚”？下肢深静脉瓣膜功能不全 这是最常见的病因。病人表现为下肢有肉眼可见的静脉曲张，小腿中下1/3的部位有皮肤颜色变深（色素沉着）和溃疡。交通静脉返流是溃疡形成的重要因素。首选诊断方法：下肢静脉超声，直立位，探测深静脉、交通静脉和浅静脉。 首选治疗方案：内镜下静脉交通支离断术（ＳＥＰＳ），辅以浅静脉手术或深静脉瓣膜修复。治疗指证：足踝上方的交通静脉扩张和返流均明显，直径超过２毫米。常见的诊疗错误：（１）
Ｂ超检查时卧位，静脉排空后无法反映病变真实状况。（２）
Ｂ超检查遗漏交通静脉和小隐静脉的口径和返流情况，使得无法了解溃疡的原因。（３）
Ｂ超检查结果没有提供病变交通支的具体位置，使得医生手术盲目。（４）
治疗上简单地采用浅静脉手术，极易导致术后无效或溃疡复发。下肢深静脉血栓后遗症这是第二常见的病因，而且很容易被忽视或者误诊。病人表现上和静脉瓣膜功能不全很相似，也是有下肢肉眼可见的静脉曲张，小腿中下1/3的部位有皮肤颜色变深（色素沉着）和溃疡。不容忽视的特征性的表现是：下腹部出现扭曲的静脉，下肢肿胀明显。首选诊断方法：髂静脉ＣＴ，下肢深静脉超声，下肢深静脉造影。首选治疗方法：弹性压迫治疗（弹力袜或者间歇充气压迫治疗）。外科治疗：主要包括介入（球囊扩张＼支架植入）和转流手术。适合于下肢深静脉再通情况良好外科治疗指证：只有髂静脉闭塞或狭窄的情况下。病变距离越长，效果越差。常见诊疗错误：（１）
身体检查时忽略腹部情况。（２）
忽视深静脉闭塞的情况贸然做浅静脉手术，导致术后病情加重。（３）
在深静脉再通不理想情况下使用球囊扩张和支架植入，导致手术失败。神经病变型足
属第三种常见情况。病人有糖尿病病史，溃疡部位往往处于外力（鞋子＼地面）压迫区，如踝部，足跟，趾掌关节处。同时往往足部有神经病变症状如麻木，烧灼，冰冷等感觉。
首选诊断方法：肌电图，下肢动脉彩超。
首选治疗方法：控制血糖，清创换药，解除压力。 常见诊疗错误：（１）
忽略减压措施，导致效果不佳。（２）
对于感染，感染的症状、治疗感染溃疡，抗生素疗程不足。（３）
清创不彻底。下肢动脉缺血
主要包括动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、缺血性糖尿病足。
病人表现为末梢的溃疡，足跟或者趾。特征性临床表现还有间歇性跛行，小腿和足部皮肤温度冰凉，足背脉搏消失。
首选检查方法：动脉CT
首选治疗：介入，架桥手术。
治疗指证：节段性动脉闭塞。常见诊疗错误：（１）
检查身体时遗漏下肢动脉的触诊检查（股动脉、腘动脉、足背动脉、胫后动脉）。（２）
CT检查范围不够，遗漏主髂动脉，导致手术失败。（３）
在远端血管闭塞的情况下（流出道不良）贸然做手术，导致手术失败。（４）
术后随访和用药指导缺失，导致复发。（５）
忽视戒烟、控血压、控血糖、控血脂，导致手术失败。其他原因
一些药物、全身情况也可以影响伤口愈合，在诊疗时必须给予排除和纠正。预防“老烂腿”
预防“老烂腿”比治疗“老烂腿”更有效、安全、经济。【预防要点】（１）
静脉曲张临床在第4期及以上（小腿皮肤发黑），就要检查交通静脉病变，并予以内镜下静脉交通支离断术（SEPS）予以处理。（２）
糖尿病患者必须注意足部保护。（３）
静脉血栓病人须采用早期、足量、规范的抗凝治疗，以防止血栓后遗症发生。【远程换药指导】
即便经过正规的治疗，腿上的溃疡还是需要经过一段时间的换药，才会逐渐愈合。患者学习在家里给自己换药，可以节省跑医院的时间和金钱，而且在专家远程指导下的换药质量会更好。（保证换药的时间、更细心、更规范。）文章参考：
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　　【导读】 下肢静脉曲张,老烂腿?在静脉曲张朋友中下肢静脉曲张朋友所占的比例还是比较高的，严重影响着许多人的身体健康。
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　　【以下是我多年来治静脉曲张的经验，希望能帮助到大家， 我只信赖舒静通】
　　我是宁波市的一位中学老师，五年前开始感觉腿部酸胀，当时也没带在意，心想休息下就好了。谁知，最近发现小腿静脉如同蚯蚓一样鼓了起来，肿胀难忍，连上课也没法上了，站起来就感觉酸疼。
　　 然而时间一天天的过去了，我的下肢静脉曲张也越来越严重了，到后来根本没法去上课，去过许多医院看，但效果都不太理想，反反复复发作，下肢静脉曲张,老烂腿一个偶然的机会，我上网看到了舒静通治疗下肢静脉曲张效果还是很不错的，在网上了解了一下，下肢静脉曲张,老烂腿然后咨询了医生关于下肢静脉曲张的治疗问题，在医生的专业解答后，我决定买两个周期的看看效果。
　　 没想到在第三天就收到货了，经过两个周期的舒静通的治疗与调理，下肢就开始不那么冷、麻、胀了，疼痛也减轻了。两个周期的巩固治疗下肢静脉曲张后，不仅小腿不痛不胀了而且腿上明显有劲了，那些“蚯蚓”也明显下去了，现在我又镇定自如的站在讲台上给学生们讲课了。
　　 我的梦想就是育桃李为国家培养更多的人才，现在我又可以站在讲台上继续自己的梦想了。真的是感谢这个舒静通成就了我的梦！！
　　目前市场治疗静脉曲张的存在的弊端
　　1.手术治疗：目前，国内治疗下肢静脉曲张主要以手术为主，传统手术治疗切口多、创面大，很多女患者不愿接受手术治疗。
　　2.药物注射治疗弊端： 在一些医疗手段不发达的地方，会采用硬化剂注射，主要成分是鱼肝油酸钠和聚桂醇，无需麻醉，开刀，费用也很低廉。硬化剂注射液外渗的话，可导致皮肤坏死;硬化剂一旦流入深静脉，可导致血栓形成，甚至造成血管梗塞，后果不堪设想。
　　3. 口服药物弊端：请不要滥用口服药物,口服药物效果甚微，反而随着血液传播，会加重肝、肾等器官功能负担 ,产生不必要的损害。
　　4.民间偏方弊端：临床中有相当一部份患者是在服用偏方治疗无效后才来就诊，结果最好的治疗时期已经错失，病情被延误成极难治愈的中晚期。“误病又花钱”!
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