贲门癌是食管癌还是胃癌呢?
贲门癌是食管癌还是胃癌呢?
09-07-17 &匿名提问
贲门癌尚无严格的定义标准。 1998年，国际胃癌协会（ IGCA）和国际食管疾病协会的专家，将肿瘤的中心位于贲门近端和远端 5厘米以内的食管 -胃结合部腺癌称为贲门癌，并将其分为 3种不同的类型，即Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型：
   ◆Ⅰ型肿瘤：指食管远端的腺癌。通常起源于食管的特异性肠化生区，而且可以向食管 -胃结合部的上方浸润，累及食管。    ◆Ⅱ型肿瘤：指肿瘤起源于贲门上皮或食管 -胃结合部的小片状肠化生区，属于真正的贲门癌或真性贲门癌；亦称为食管 -胃结合部癌。    ◆Ⅲ型肿瘤：指贲门下胃癌。此型可向上、向下侵犯。    在我们日常生活中，大家知道食管癌和胃癌的比较多，而对贲门癌的了解相对甚少。贲门癌的高发区域北方高于南方，以环太行山地区的河北、河南及山西省等地多见，专家分析，可能与当地的饮水情况及土壤中一些物质含量有关。贲门癌与胃癌、食管癌既有关联又有区别。贲门癌的致死率很高，五年生存率也低，可它的早期症状又与食管癌雷同。    贲门癌与食管癌的关联之处    （一）早期症状    1.咽下哽噎感最多见，可自行消失和复发，不影响进食。常在病人情绪波动时发生，故易被误认为功能性症状。    2.胸骨后和剑突下疼痛较多见。咽下食物时有胸骨后或剑突下痛，其性质可呈烧灼样、针刺样或牵拉样，以咽下粗糙、灼热或有刺激性食物为著。初时呈间歇性，当癌肿侵及附近组织或有穿透时，就可有剧烈而持续的疼痛。疼痛部位常不完全与食管内病变部位一致。疼痛多可被解痉剂暂时缓解。    3.食物滞留感和异物感，咽下食物或饮水时，有食物下行缓慢并滞留的感觉，以及胸骨后紧缩感或食物粘附于食管壁等感觉，食毕消失。症状发生的部位多与食管内病变部位一致。    4.咽喉部干燥和紧缩感，咽下干燥粗糙食物尤为明显，此症状的发生也常与病人的情绪波动有关。    5.其他症状，少数病人可有胸骨后闷胀不适、背痛和爱口气等症状。    （二）发病情况    在我国的食管癌高发区，也是贲门癌高发的地方，以河南的发病率最高。贲门癌与食管癌发病的比率为 1： 1.87— 2.1，贲门癌的早期诊断率是 2.6%，而食管癌是 7.5%。美国的报道，贲门癌的发病人数占胃癌的 25%~ 50%，且有逐年增加的趋势。    （三）饮食禁忌    日常生活应谨慎： 1.缺少维生素 A、维生素 C和维生素 E。 2.缺少某些微量元素，如钼、锌、镁、硒等。 3.忌进食腌制和霉变食物。 4.喝酒加吸烟则食管癌的发生率会显著上升。    专家提醒，忌食干硬粗糙食物、油炸食物、辛辣香燥类食物刺激局部癌组织。    （四）外科手术治疗    切除肿瘤并预防或缓解贲门的狭窄与梗阻，延长病人的生命或达到治愈。尽可能保证切除原发瘤之后食管及胃切缘无瘤组织残留，减少术后手术切缘的癌复发率。彻底清扫可疑的引流区或局部淋巴结。手术不同术式：    1、近端胃次全切除术———食管下端、脾脏和小弯下 1/3中点至胃大弯中点连线之间的近端胃组织，并施行食管 -胃吻合术。    2、扩大的近端胃次全切除术———以上范围加上胰腺远端（整块切除），并清扫腹腔动脉周围淋巴结，并施行食管 -胃吻合术。    3、全胃切除术———食管下端、全胃、十二指肠球部、脾脏、大网膜和小网膜，并利用空肠与食管近端吻合。    4、扩大的全胃切除术———以上范围加上胰腺远端（整块切除），并清扫腹腔动脉周围淋巴结，并施行食管 -胃吻合术。    贲门癌与食管癌、胃癌的区别之处    贲门癌的死亡率高于食管癌和胃癌，它的愈后恢复差，五年生存率只有 15%。    在治疗上，贲门癌绝大多数属于腺癌，术后不能采取放疗，只能化疗，因为贲门位于胃和食管的交界处，其癌细胞很容易向上部或向下部浸润和转移。    在选择手术术式上，大家常出现误区，许多人认为贲门癌归属胃癌，应该采取开腹手术，但实际情况是，采用开胸手术更利于病灶的彻底清除。如果病灶位置接近食管，切除病灶位置应该在高于原位的 4— 5厘米处，这样才能清除得彻底，避免病灶遗留再次复发和转移。此时手术的位置，应该在胸部。     专家提醒大家：如果您患有胃食管反流、食管裂孔疝、贲门失迟缓症等疾病，长期的胃酸反流会刺激食管下段和贲门黏膜，也会诱发贲门癌。研究发现慢性萎缩性胃炎也与贲门癌的发生有关。
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顶~~益肠愈癌汤效果很好治疗肠癌。我公公再用。孔彪儒教授专用扣扣：一三三0一0五一七
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贲门癌也叫胃食管结合部癌建议到肿瘤科先完善相关检查，在确定相关治疗方案。石家庄动力医院肿瘤康复中心祝您健康！健康热线:5
请登录后再发表评论!晚期贲门胃底癌治疗50天肿瘤明显缓解
晚期贲门胃底癌
治疗50天肿瘤明显缓解
食道癌、贲门癌、胃癌、肠癌患者只要治疗路径、方法正确就会有救啦！
今天上午，来自天津的一位曾经的晚期贲门胃底癌患者来复诊。夫妇俩难掩激动、幸福的神情，进门就兴冲冲地先把在天津肿瘤医院复查的增强CT递给我，患者王云生（真名实姓）满面红光，神采奕奕，抱着我说：“院长，我全好了！天津肿瘤医院的专家说我是奇迹啊！”
我在阅片灯上仔细研究着日他们在天津肿瘤医院复查的CT片子，从片子上看，原来的原发肿瘤和若干转移灶均已经大大缓解了。
握着老王有力的双手，我分明感到了他康复后的精气神！这正是我们治疗癌症要追求的结果。
两个月前的一天，【患者媳妇告诉我，清清楚楚记得是6月16号】他们夫妇俩愁眉苦脸地来到我的办公室，老王脸色苍白，消瘦的脸颊，眼睛暗沉无光。
原来，他们6月9号在天津肿瘤医院检查出贲门胃底癌，专家说是晚期了，已经扩散转移了，无法手术，只能保守治疗。在病房里住了不到一周，就无可奈何地出院了。
他媳妇咳声叹气地告诉我，人家专家说太晚了，没法手术啦！我感觉天都塌下来了！您知道，我有多羡慕病房里人家可以手术的人呐！咱这可咋办啊？！
患者当时吃饭已经有明显障碍，腹部疼痛、肿胀，胃里嗳气，睡眠、食纳很差，走路没有力气，尤其吃饭困难，馒头、面包不用开水泡就不好咽下去。不过，他性情还比较乐观，安慰我说：“我反正是晚期了，没啥大不了的！您就放心大胆治吧，大不了就是个死嘛。这谁也脱不了啊！”
& 日《天津市肿瘤医院医学影像学检查诊断报告书》摘要如下：
& 影像表现：胃贲门、体、底小弯弥漫肿物，相邻食管下段2.5公分壁略增厚，肿物内侧肝胃韧带、腹腔动脉干周围散在多发大小不等结节，最大直径约1.9cm，腹膜后未见肿大淋巴结。脾大而厚，肝脏平扫未发现异常，双肾尚清。......
1、胃贲门、体、底小弯弥漫肿物，食管下段局部受累。
2、肝胃韧带、腹腔动脉干周围多个淋巴结肿大。
3、脾大。......
& &我仔细研究了他的病情后，告诉老王：“我们给你治疗，你必须树立好好活下去的信心啊！”
我告诉他们，我们长时间来主要对贲门癌、胃癌、肠癌等消化系统癌症进行了治疗研究，目前已经形成了一套办法，只要是没有经过瞎折腾的患者（必要的手术不算瞎折腾，但不手术更好），能够在第一时间找到我们治疗的患者，我们都是追求康复性的疗效的。
& 记得当时我乐呵呵地对他爱人讲，老王的病甭看晚期，病重不能手术了，可能对他是个好消息呢！可以不用挨一刀，就是动了手术恐怕也需要这样治疗才行！估计经过半年的持续治疗可能就大大缓解了。可是你现在的精神压力太大，估计老王好了，你也得累病了。到时候再看你的病吧。
用药治疗期间，在第25天的时候，患者有一次吃煮鸡蛋又感觉噎了一下，于是连忙来到医院要求住院。我们安排他们住了8天院，主要是做了手法调理和增加了脐疗。8天后患者出院时已经没有了哽噎的情况，身体也感到轻松多了。
回家继续用药，病人一天天见轻，病情一天天见好。
&8月6号，他们就又回到天津肿瘤医院拍了增强的CT，拿到了病情大大缓解的报告。尤其是当初为他们确诊的天津肿瘤医院最著名的胃肿瘤大专家，反反复复、仔仔细细看了他的新片子，实在不敢相信自己的眼睛——短短50天，这么严重的一个晚期贲门胃底癌病人怎么就能够康复到这个程度啊！
& 日《天津市肿瘤医院医学影像学检查诊断报告书》摘要如下：
& 影像表现：胃底大、小弯侧壁增厚，贲门处及相邻食管下段受累，胃左动脉区小结节，腹膜后未见肿大淋巴结。脾略增大，肝脏多发小低衰灶。胆囊、胰腺清楚，双肾小点状低衰灶。
& 印象：与日片比较胃底、体小弯及贲门口肿物明显缩小，胃体大弯侧较前增厚，局部充盈不满意，肝胃韧带、胃左动脉区淋巴结肿大明显缩小，部分未见显示。
患者兴奋地比划着告诉我，他现在一顿能吃一个多大馒头，不噎不呛不难受，身体有劲儿，拉单杠可以一口气拉15个，跑步也不嫌累，就感觉啥事儿也没有啦！他拉着前来看望他的护理部主任说，“你看看我这脸色儿！别人都说，比得病前还精神呢！”
我告诉他们，癌症治疗不是一蹴而就的，需要巩固一段时间，至少还得用药半年，不过，三个月后可以减量。以后每年还要用药预防，用药时间一般在半个月到三个月不等。三年以后，我才敢说你彻底解放啦！
& 通过这个病例，我想衷心地告诉那些不幸罹患癌症的患者一句话：癌症真的不可怕，关键是在第一时间找对正确的治疗方法！千万别走错路，一招棋错满盘皆输！中医治疗癌症是值得信赖的，关键是别在折腾到不行了，才去找中医碰运气啊！
& 同时，我也想告诫中医同行:对于那些经过错误手段反复折腾的晚晚期病患，谁也不敢说有回天之力！一定要通过我们的努力，争取让患者第一时间就找到正确的治疗方法，别再因为错误的路线和方法断送宝贵的治疗时机啊！
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。胃癌在所有的癌症当中，发病率非常高。按照部位胃癌包括贲门癌，胃有两个开口即使上口和下口，上口叫贲门下口叫幽门，也就是说贲门癌是胃的上口发生癌变。多数患者在疾病早期没有明显的症状，有的患者表现出恶心呕吐等消化道症状。随着疾病的加重，由于胃受到癌细胞的侵犯，所以病人吃饭减少体重明显减轻。患者还会表现出胸部明显的胀痛，随着疾病的加重，患者上腹部疼痛也加重，明显的不爱吃饭，显瘦。
步骤/方法：
1贲门癌的诱发因素有很多。其中包括饮食以及居住环境。比如说一个地方的人长期吃腌制以及熏烤的食物当中还有亚硝酸盐可以诱发癌症。此外还有幽门螺旋杆菌感染。以及包括个人的遗传因素。
2对于贲门癌的治疗来说，可以采取手术治疗彻底的切除癌症病变，以及被侵犯的组织。如果原发病灶没有办法切除，为了避免出血和穿孔的发生，可以作胃空肠吻合术。病人晚期可以采取化疗放疗的治疗方法。
3其他的治疗方法包括热疗、免疫治疗以及中医中药治疗，化疗的途径包括口服和静脉。患者平时应该多吃一些具有增强免疫力和抗癌作用的食物山药和薏等，多吃一些有营养的物质。
注意事项：
贲门癌患者尤其要注意自己的饮食，不要吃一些辛辣刺激的像麻辣烫等食物，以免加重对病变部位的刺激。患者要戒烟戒酒不要吃粗硬的食物，防止贲门粘膜上发生癌变。患者应该尽量保持心情愉悦，轻松面对自己的病情。
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?食管下段贲门癌【食管下段贲门癌】
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：病人66岁，男，六个月前因进行性吞咽困难住院，检查胃镜后发现：食管距门齿38cm见占位组织隆起，质脆，接触易出血，胃底、小弯侧见48mm的肿块肝胆脾胰末见明显占位，腹膜后淋巴结不肿大。（病人六年前患脑梗塞，现存在言语障碍，古侧肢体偏瘫。）曾经治疗情况和效果：于上午在全麻下行食管癌切除术，术中见食管下段6cm*5cm*5cm质硬肿块，外侵纵隔胸膜及贲门1cm，胃左淋巴及食管旁淋巴结肿大，术中诊断食管下段癌侵犯贲门，行食管下段癌切除术+胃食管胸内吻后术，手术顺利，病理提示食管蕈伞形中分化鳞状细胞癌侵及深肌层，脉管神经未见癌累及，两切端未见癌累及；贲门旁淋巴结见癌转移，胃左淋巴结见癌转移。免疫组让：EGFR（+），ERCCI（-）。想得到怎样的帮助：这个月已有二次热（38.3）四肢无力，吃的很少，这是怎么回事，该怎么办
1、说明需要全面检查评估病情。2、若无禁忌，酌情静脉或口服化疗。3、酌情静滴中药抗癌针剂，辨证论治中药治疗。4、免疫治疗如香菇多糖注射剂等。5、酌情放疗。要综合治疗。江苏患者请来门诊。点击这里查看我的门诊时间（南京军区总医院苏全胜大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
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