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静脉药物配置中心的一天
　　作者：
袁海鸥 冯慧君
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&&& 清晨，窗外还一片漆黑，时钟指向5:45，配置中心室内已经是灯火通明。护士姐妹们已经陆陆续续的在更衣室内更换工作服了。为了保证配置药物安全，配置室内有严格的衣着要求。所以无论是严寒还是酷暑，这里姐妹们都是穿着短袖和单裤。&&& 6:15，大家都已经衣着整洁的坐在自己的操作台前有条不紊而又紧张的进行配置过程。操作前核对，操作中核对，操作后再次的核对，发现疑问及时和药房工作人员沟通确认、更改，确保临床患者的用药安全。此时只听见机器的轰鸣声、振荡仪的振动声，大家都在专心致志的工作着。要让第一批次的药物在8:30之前配置出仓。&&& 第一批次药物配置出仓后，紧接着就是第二批次的药物配置。不时的还夹杂临时医嘱的执行、皮试液的抽吸、化疗药物以及静脉营养袋的配置。有时候姐妹们忙得连吃早餐的时间都没有，大家只想着尽快让临床患者用上及时安全的药物。&& 9:50，大家开始需要配置第三批次的药物了。姐妹们不敢有一丝一毫的松懈，严格执行三查七对制度。因为一个小小的差错可能会给病患带来严重的后果。大家都牢记慎独精神，继续为临床患者服务。中午，医生已查完房，开出了新医嘱。为了确保药物及时被输注到病人的体内，护士姐妹们继续努力。接到药房工作人员送入的药物后，大家认真核对后开始药物配置直到药物，以保证在12点半之前及时送出。接下去又开始为下午的准备工作。摆药、撬瓶盖、刷条形码――大家都按自己的工作职责在有条不紊的进行着。&&& 下午1：00，日2班开始配置青霉素类的药。下午1:30普班、日3班的姐妹们开始下午紧张的工作。大家要赶在下午2:30前把药配完，擦好操作台、推车。清场结束又马不停蹄地开始分药、摆药、撬瓶盖、刷条码，为明天做好工作准备。常常不能准时下班。在人员配备不足的情况下，全天的工作量在2500瓶左右。&&& 静脉药物配置中心是依据药物特性设计的洁净环境，由受过专门培训的药学和护理人员，严格按照操作流程，根据临床医师处方，静脉输液加药混合集中配置，为临床药物治疗与合理用药服务。&&& 在外人眼里，配置中心的工作看似简单、轻松，其实是件累人的活。工作间噪音大，空气不流通，怀孕的人来了一个又一个，都适应不了，来了又走了。刚来的的人为了第一批准时出窗，每天5：30就来上班了，大冬天又黑又冷，都在感叹在配置中心上班的不容易。（配置中心 袁海鸥 冯慧君 赵日红 谢岳瓶）静脉药物配置中心24h运行模式下夜间药学人员和护理人员的工作配合--《全科护理》2013年07期
静脉药物配置中心24h运行模式下夜间药学人员和护理人员的工作配合
【摘要】：正静脉药物配置中心(PIVAS)是在符合良好生产规范(GMP)标准,依据药物特性设计的操作环境下,由受过培训的药学技术人员,严格按照操作程序,进行包括全静脉营养液、细胞毒药物和抗生素等静脉用药物的配置,为临床药物治疗与合理用药服务[1]。目前国内大部分PIVAS还只能开展长期医嘱、临时医嘱等业务,只限于白天药物配送。2009年3月我院开始运行PIVAS,配备6台生物安全柜和6台水平层流台。现为28个临床科室提供24h配送服务,每小时一批次,日配送液体4000袋左右。包括长期医嘱、临时医嘱、加急医嘱、皮试发送、细
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R95【正文快照】：
静脉药物配置中心(PIVAS)是在符合良好生产规范(GMP)标准,依据药物特性设计的操作环境下,由受过培训的药学技术人员,严格按照操作程序,进行包括全静脉营养液、细胞毒药物和抗生素等静脉用药物的配置,为临床药物治疗与合理用药服务[1]。目前国内大部分PIVAS还只能开展长期医嘱
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>>>>>>>>&静脉药物配置中心实用手册
静脉药物配置中心实用手册
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静脉药物配置中心实用手册
书中系统地介绍了国外静脉药物配置中心的运作模式和国内外发展动态，同时介绍了配置中心的流程管理、化学治疗药物、静脉营养药物的配置、静脉药物质量标准和操作规范等内容。鉴于目前在国内尚无有关静脉药物配置中心方面的参考书，本书的出版，对已经建立和即将建立静脉药物配置中心的医院会有一定的指导作用和较大的参考价值。
静脉药物配置中心实用手册
第一章总论第一节静脉药物配置中心的定义第二节国内外动态第三节建立静脉药物配置中心的目的与意义第四节静脉配置质量控制与安全性要求第五节静脉药物配置中心临床药师的素质与职责第二章静脉药物配置中心的人员管理第一节人员配备第二节岗位职责第三节培训和继续教育第四节静脉药物配置中心工作人员分工及安排第五节人中管理方面应注意的问题第三章静脉药物配置中心的流程管理第一节信息流管理第二节物流管理第三节人流管理第四节其他第四章静脉药物配置中心设计、建设及维护第一节项目论证、立项第二节调研第三节确定场地第四节设计第五节工程建设、验收第六节维护第五章无菌配置设备的设计、使用及维护第一节水平层流工作台第二节生物安全柜第六章静脉药物的无菌配置技术第一节概述第二节无菌配置技术要求第三节静脉药物配置无菌技术操作流程第四节静脉药物配置中常用的消毒来菌方法第七章静脉药物配置的标准操作规程第一节制订标准操作规程的意义第二节标准操作规程的制订和实验第三节静脉药物配置的标准操作规程第八章化疗药物的配置及处理方法第一节概述第二节化疗药物的配置要求第三节化疗药物的配置过程第四节化疗药物配置过程中污染及废弃物品的处理第五节化职药物的包装、贮存和运输第六节卫生工作者接触药物的途径第九章全静脉营养药物的配置第一节概述第二节营养药物的配置第三节注意事项第四节全静脉营养制剂的稳定性第五节全静脉营养制剂的配伍禁忌第六节常用的全静脉营养制剂第十章无菌配置的静脉药物第十一章静脉药物配置中心检测与评估第十二章静脉药物配置中心的物流管理第十三章静脉配置药物相互作用附录1附录2
静脉药物配置中心实用手册&&&&&&&&
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海淀公安分局备案编号：静脉药物配置中心的人员管理61
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静脉药物配置中心的人员管理61
静脉药物配置中心的人员管理；第一节人员配备；一、人员组成；静脉药物配置中心由药剂人员、护理人员、工勤人员组；1．药剂人员；根据《药品管理法》和《医疗机构药事管理暂行规定》；从事工作内容：医嘱接收、审方、定批次、排药、校对；2．护理人员；长期以来，我国医疗机构的各种临床静脉用药混合配置；3．工勤人员；执行清洁、包装、运送等非技术工作；二、管理模式；由于静脉药物
静脉药物配置中心的人员管理第一节 人员配备一、人员组成静脉药物配置中心由药剂人员、护理人员、工勤人员组成。1．药剂人员根据《药品管理法》和《医疗机构药事管理暂行规定》“非药学技术人员不得直接从事药荆技术工作”的规定，配置中心工作中对医师医嘱或处方用药合理性的药学审核、药品管理等应由具有扎实的药学基础知识和临床用药知识的药师以上人员负责。药师负责监督、管理静脉药物配置中心，并运用其专业知识检查处方药物的配伍禁忌、相互作用及稳定性等。从事工作内容：医嘱接收、审方、定批次、排药、校对、成品核查、包装、药品管理、药学服务。2．护理人员长期以来，我国医疗机构的各种临床静脉用药混合配置工作都是由护士在病区操作完成的，放护士具有熟练的药物配置技术，在静脉药物配置中心建立初期，护理人员经药学培训合格后，掌握无菌制药基本常识且熟悉医院各类药物的基本理化特性和药理作用，能严格遵守无菌操作技术，以负责加药配置操作。
从事工作内容：可在药师的指导下进行排药、核对、配置、拆包、加药、工作间及用具的清洁消毒等。3．工勤人员执行清洁、包装、运送等非技术工作。 二、管理模式由于静脉药物配置中心在国内是新生事物，各家医院根据各自情况配置人员进行管理，一般由药剂科领导，护理部也同时参与管理。1．委托型――药剂科单独管理由药剂科全权统筹安排人员和管理。特点是：工作和谐统一，整体感、全局观强。学科发展有前瞻性规划，但往往忽略护理人员业务的提高问题。此种模式较适用于小型静脉药物配置中心。2．药护分管型――药剂科和护理部共同管理药剂科、护理部分别安排各自的人员和工作。特点是：易与临床护理组沟通协调。但由于药剂科、护理部沿袭的工作方式、方法不同，看问题的角度不一致，工作中就难免产生较大的分歧，这就要求领导有较高的协调能力。3．药剂科为主，护理部协助型由药剂科负责日常工作管理，护理部负责护理人员的人事管理与分配。此种模式介于前两种管理模式之间，是向全方位管理模式转换前的过渡形式。上海第二医科大学下属六家医院，它们分别为瑞金医院、仁济医院、新华医院、第九人民医院、上海儿童医学中心和宝钢医院。①宝钢医院、上海儿童医学中心的护理人员业务由护理部负责，其余由药剂科统筹协调和管理。②仁济医院护理人员编制、管理属于护理部，奖金由药剂科负责。③瑞金医院的护理人员编制、奖金和业务由护理部负责，配置中心的日常工作管理和协调由药剂科负责。 第二节
岗位职责一、静脉药物配置中心负责人岗位职责1．工作职责在科主任领导下，负责静脉药物配置中心的业务和行政管理工作。组织制定标准操作规程、管理制度等并组织实施，对静脉药物的配置质量负责。2．具体职能(1)根据配置中心的工作任务、要求和特点，进行科学分工，合理安排好配置中心药师、护士、工勤人员的日常工作，督促工作人员执行各项规章制度和操作规程。(2)及时传达和贯彻院部及科主任布置的各项工作，并及时汇报配置中心内部执行情况。(3)及时协调配置中心和各科室之间的工作关系，征求意见，不断完善工作；化解各类矛盾，有特殊情况及时向科主任汇报。(4)加强药品管理，定期检查贵重药品及其他药品的使用、管理情况，发现问题及时处理。(5)了解用药情况，介绍新药，不断改进药品供应工作。(6)加强自在，规范及完备各项工作，检查静脉药物配置过程中的环节质量，严禁静脉药物配置差错的发生。一旦有差错事故，做出相应处理，并加以分析、总结，提出有效防范措施。(7)协调好药师与护理人员的工作关系。(8)定期考核配置中心工作人员的工作质量；组织讨论工作中出现的问题，便于及时解决和杜绝。(9)制定中心内技术人员、进修生、实习生培训计划和要求，不断提高技术人员思想素质和业务素质。(I0)负责检查和督促各类物品、器材、设备的保管、保养、维修，确保配置中心工作的正常进行。负责检查一次性物品处理情况等。3．职位要求静脉药物配置中心负责人应具有大专以上药学或相关专业学历，主管药师以上或相应的药学技术职称，敬业爱岗，具有良好的职业道德，并有相应管理的实践经验，有对工作中出现问题做出正确判断和处理的能力。 二、配置中心护士长岗位职责1．工作职责负责管理输液配置中心的护理人员的工作，对输液的配制质量严格把关。协助药师对输液的核对、排药、包装质量进行检查。2．具体职能(l)负责配置中心护理人员的工作安排。(2)检查输液配制过程中的环节质量，严禁输液配制的差错发生。(3)带领护士执行各项规章制度，督促护士严格遵守无菌操作技术进行静脉药物配3．运行工作中及时与病区沟通、协调经过一段时问运行后，听取对配置中心工作的建议和意见，相互了解，及时调整，不断完善，做到密切配合、优质服务，确保工作顺利开展。如病人转床、设立信箱，满足特殊病人退药等。4．医生、病区护士传统的工作习惯与配置中心工作冲突临床上沿用习惯方法为医生开医嘱处方，药品由药师在病区药房汇总发药，护士加药配制；而临床医生、护士缺乏必要的输液配伍知识和药理专业知识，故开处方和冲配输液均较随意。配置中心工作开展后，医生开医嘱处方需经药师审方，对医生用药规范提出了要求，对不合理用药提出建议和修改，有的医生不一定能接受，需经过一定时间磨合。 二、中心内部工作人员1．工作配合性要求较高特别是在工作人员的组合上，药师和护理人员在一起工作，这是一个新的工作方式，要紧密配合、互相协调，才能很好地把工作顺利开展起来。业务的细化、责任分工的磨合、待遇的管理和享受等都给工作带来一定的影响。2．药师的工作责任强度增加由单纯的进药、管药、汇总发药，细化到给病人的个体化给药、审核，原来护士在病区输液用药时的责任现落到药剂人员身上，药师除了检查药物配伍外，还要仔细查看用药的剂量，检查录入的错误等，可多方面防止错误和失误。药剂人员心理负担重，给人员调动造成一定难度。 3.人员编制的紧缺使工作人员超负荷工作随着工作面的拓宽，工作量的增加，需要配置中心相应增加药剂和护理人员，又因配置中心工作要求高、难度较大（需眼灵手快、责任心强），对进入配置中心的人员素质和体质也有较高的要求。
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