什么原因引起胎儿右肾积水
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什么原因引起胎儿右肾积水
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这个必须复查,只检查一次说明不了问题,有可能你下次看的时候就没了,所以可能是正常的.还有,看看胎儿其它的器官发育怎么样,一般输尿管狭窄,尿道狭窄可引起肾积水,这时可能伴有输尿管扩张,膀胱过度充盈等.如果输尿管和膀胱都没有异常,那情况会好些,复查以后看还有没有了.胎肾轻度积水也是比较常见的.
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你好,胎儿肾积水是先天性发育畸形的一种,是输尿管发育的过程中出现狭窄所致.正常胎儿肾脏的集合系统可有轻度分离,分离径可达6毫米,而胎龄大于30周后肾盂扩张≥10毫米或存在肾小盏扩张则为肾积水.肾积水分为两种.一种为可复性：积水宽度1.01—1.63厘米之间,肾实质较厚,1.02—0.58厘米之间,胎儿出生后环境变化,积水随之消失.另一种为不可复性：积水宽度2.15—2.56厘米,肾实质厚0.3—0.2厘米,常见于先天性输尿管狭窄,多有分泌功能的变化,出生后应及时治疗.
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由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实质萎缩与破坏，统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱，尿液通过即可出现障碍，造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐...
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方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。　　胎儿肾积水怎么办肾积水不能吃什么，一提起这个问题，很对患者都表示很迷茫，在对于患者肾积水的治疗过程中，为了患者能够更好的恢复健康，下面我们来了解一下肾积水的治疗方法。
　　胎儿肾积水怎么办　　肾积水患者饮食的注意事项：
　　1、为了让患者减轻疾病带来的负担，所以我们在饮食上都选取容易消化的植物性蛋白质食物，而且不能忽视高热量性的食物，尤其是那些含有丰富碳水化合物的食品。
　　2、合理膳食，是肾积水患者饮食宜忌中最为关键的一个环节。患者最好是远离辛辣、生冷等刺激性的食物以及带鱼、猪头肉、公鸡、鹅等油腻的食物，还要注意戒烟忌酒。
　　3、患者在三餐的食物中多食用些有益于疾病康复的食物中，像西瓜、玉米都是患者可以选取的，通过中医食补的疗法，辅助恢复患者的机体健康。
　　4、我们要根据患者病情的不同，采取不同的护理方式才能够有效辅助治疗的过程的目的。对于单侧性肾积水的患者而言，只要保持正常的水分摄入即可，但是双侧患者则需控制日进水量。
　　胎儿肾积水怎么办
以上内容就是专家的相关介绍，您都了解清楚了吧。引起肾积水的原因不同，治疗方法也就不同，还有就是每位患者的病情发展不一样，这就要具体问题具体分析，所以治疗肾积水要多少钱也是不同的。无论什么时候发现肾积水都要及时接受治疗，以免肾脏受到更严重的损害，甚至危害人的生命健康。副主任医师
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胎儿肾积水怎么办
全网发布： 01:53
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发表于： 20:57
胎儿肾积水
敏感性和假阳性是什么意思 ？
游客(来自湖南省长沙市的网友)
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　　文/姚晓英(复旦大学附属妇产科医院 副主任医师) 编辑/小艳
　　前几天做了系统彩超，最后结果显示，宝宝双肾肾盂分离约1.02厘米、1.0厘米。B超医生说有肾积水，当时听到人都吓晕了，说让32周复查，有的可以自己吸收，如果还增大了，就是尿路畸形了。这可怎么办啊？我现在好担心啊，希望宝宝加油，自己吸收掉！
　　小龙孕妈
　　由于超声检查的普及，胎儿及新生儿期肾积水的检出率逐渐增高，但究竟哪些肾积水需要保守治疗，哪些肾积水需要早期手术治疗以及何时为最佳手术时机等都存在着许多争议。总体来看，胎儿肾积水的发生率为0.7%～5%，新生儿肾积水的发生率为1%左右，大部分是生理性的，可自行消失。
　　什么是胎儿肾积水？
　　胎儿肾积水是指胎儿期肾盂集合系统有明显分离。正常胎儿肾脏在孕34周以前可以经B超测量到集合系统的分离，这种分离可在7毫米左右。随着胎儿的发育，其集合系统及肾脏皮质厚度均存在变化。在孕34周以后胎儿肾脏集合系统及皮质厚度均趋于稳定，肾脏皮质厚度在5毫米以上。
　　小链接
　　近年来随着超声技术的发展和产前筛查的普及，操作简单且费用低廉的产前超声检查成为发现胎儿泌尿系统异常的重要手段。超声检查胎儿肾积水是一种简便易行且无损伤的检查方法，并且可以动态观察肾脏的变化，对临床医师及时地发现病理性肾积水有极大的帮助。但必须指出，超声检查有一定的不准确性。
　　胎儿肾积水的分级
　　有人将妊娠20周后的产前肾积水分为五级：
　　I级：肾盂扩张＜10毫米；
　　Ⅱ级：肾盂扩张10～15毫米；
　　Ⅲ级：肾盂扩张＞15毫米，肾盏轻度扩张；
　　IV级：肾盂扩张＞15毫米，肾盏中度扩张；
　　V级：肾盂扩张＞15毫米，肾盏重度扩张，肾实质变薄。
　　国内有学者提出简化分类，将之分为三型：
　　A型，单纯肾盂扩张，范围1.0～1.5厘米。
　　B型，肾盂扩张小于1.5厘米且肾盏扩张；
　　C型，肾盂明显扩张超过1.5厘米，肾实质变薄。
　　由于胎儿肾积水的预后存在较大的差异，因此对其采取正确的处理措施十分重要。
　　胎儿肾积水是怎么引起的？
　　轻度肾积水
　　多数胎儿肾积水是轻度的可复性肾积水，也称生理性肾积水，其原因可能有以下几个方面：
　　1.胎儿膀胱过度充盈，加之呈卧位，导致输尿管、肾盂压力不同程度升高，可对肾积水的形成有一定作用。
　　2.部分胎儿输尿管的蠕动功能发育延迟，输尿管纵行肌或环状运行肌障碍，导致尿液不能正常下行而造成不同程度的肾积水。
　　3.生前生后肾血管阻力、肾小球滤过率及肾小管浓缩尿液能力均有变化，胎儿尿流量远远大于新生儿，且因高的尿流量引起无梗阻的输尿管扩张。
　　4.胎儿输尿管顺应性较高，易于迂曲扩张，而生后由于弹力纤维、胶原纤维和其他基质的沉积以及排列的变化，输尿管恢复正常结构，顺应性相对较差。
　　可复性胎儿肾积水患者的羊水量适中。
　　重度肾积水
　　少数重度肾积水是不可复性肾积水，也称病理性肾积水，常由先天性输尿管狭窄、闭塞或闭锁所致，多位于肾盂输尿管连接处或膀胱入口处，可形成输尿管囊肿、巨输尿管，常见因素有以下几个方面：
　　1.输尿管发育不全，存在管腔狭窄或间断狭窄。
　　2.输尿管壁纤维组织增生致肾盂输尿管交界处梗阻。
　　3.输尿管瓣膜形成，此类梗阻可见输尿管全程扩张。
　　不可复性肾积水生后加重，患者羊水指数较小，肾积水为不可逆性改变。
　　胎儿肾积水的预后怎样？
　　产前胎儿肾盂积水的预后，与多种因素有关，应进行综合评价。肾积水出现的时间越早，预后越差，特别是孕20周以前即发现肾积水的，胎儿伴有器质性病变，约50%需手术治疗；而孕24周以后发现的病例中，有器质性病变，需手术治疗的比例明显减少。随着肾盂扩张程度的增加，发生泌尿道畸形和手术率也相应增加，自发缓解的可能性不大。
　　预后好转的肾积水属于生理性肾积水或一过性梗阻性肾积水，可能与孕妇在超声检查前大量饮水、解剖及功能性梗阻导致的一过性梗阻、胎儿泌尿道对孕期激素的反应、肾脏血管的压迫、胎儿尿量较多及胎儿输尿管的顺应性较强、弹性较差等因素有关。预后恶化的肾积水，不可逆转的完全梗阻性肾积水，为病理性肾积水。
　　怎样区分生理性和病理性肾积水还存在着争议。真正的病理性肾积水，积水程度恶化为非自发缓解性的，仅依据一次超声检查不能完全区分。定期的超声检查非常重要，动态观察肾盂分离是否持续存在，结合生后功能性检查，判断是否为病理性肾积水。由于一些功能性检查对于病情好转和稳定的患儿来说是可选择性的，临床上就没有必要进行进一步的功能性检查确诊是否存在病理性原因。就临床意义来说，病情恶化是最适合的观察预后的指标。
　　发现胎儿肾积水怎么办？
　　胎儿轻度肾盂积水一般表现为相对的良性过程，肾功能不会受到损害，生后仅给予保守治疗或观察，这一点在泌外界已获得共识；而胎儿中度和重度肾积水的诊断和治疗临床上存在着较大的争议，有资料显示，中、重度肾积水中有相当一部分胎儿出生后可以得到缓解，但仍有25%的患儿由于肾功能的损害加重而需要手术治疗。
　　对于在胎儿期即已明确为病理性肾积水的病例，其处理方式仍存在争议，单侧者趋向生后处理，双侧者国外曾报道应用胎儿镜进行宫内手术，对胎儿进行输尿管造口术或膀胱造口术，但这种治疗方法手段尚不成熟，操作复杂，对胎儿的损伤较大，因此只有对于那些存在双侧病理性肾积水可能会造成胎儿宫内死亡的病例才可以考虑宫内手术。
　　对于生后仍存在肾积水的患儿，应定期随访观察，必要时可结合泌尿系造影检查和CT等检查方法来协助诊断。如果经检查发现存在病理性梗阻，应尽早进行相应的手术治疗以防止肾功能的恶化。而对于肾积水较轻微，在随访过程中无加重迹象的病例，则不急于手术干预，应继续观察至积水减轻消失。
　　总之，胎儿轻度肾积水多数病例属生理性，生后肾脏可恢复正常；对中度肾积水者，建议生后密切观察；而积水严重、肾皮质菲薄者，有人认为产前测量肾脏集合系统前后径大于15毫米、肾皮质厚度小于5毫米的胎儿往往存在器质性疾病需手术治疗，应予以高度重视。多数肾积水的胎儿出生后的肾盂大小与正常儿相同，仅少数患儿需要在新生儿期治疗，多数患儿术后效果比较满意。故胎儿肾积水不是绝对终止妊娠的指征。
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