破伤风针有哪些致病条件?

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尔雅通识课微生物与人类健康题库
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3秒自动关闭窗口什么情况下要打破伤风针?
&&&清创后,他就跑了。我很难受。他逃费我不难受,因为见多了,心中早已淡定。我难受的是他是污染创面,深而广,如果不打破伤风抗毒素,一旦发了破伤风,真的会死人。可我找不到他的任何信息!清创冲洗时,我用了三瓶双氧水,可能会降低这一风险,但还是有患上破伤风的危险。因此难受中。
&&&&&受网友要求,我来谈谈什么是破伤风,什么情况下要打破伤风抗毒素。(下面文章中简称破伤风针)
&&&&破伤风是一种严重的感染性疾病,病死率高达&20%,破伤风发病跟破伤风杆菌有关。破伤风杆菌是一种芽孢厌氧菌,平时存在于人畜的肠道中,可随粪便排到自然界,生命力很顽强。破伤风杆菌本身并不致病,只有当细菌大量繁殖,其产生的毒素进入血液后才会引起破伤风。
&&&&致病毒素主要分为两种,一种是溶血毒素,但在破伤风中的作用尚不清楚。另一种是毒性极强,仅次于肉毒毒素的破伤风痉挛毒素,是引起破伤风的主要物质,毒素产生后通过传导,最后作用于脑干或脊髓前角细胞和运动神经终未器而发病,痉挛毒素一旦与神经组织紧密结合则不能被抗毒素所中和。
&&&&&不是每个伤口都要打破伤风针。
&&上面这种表浅而广泛的伤口,通常不会出现破伤风感染。单纯表面擦伤,经过及时清创处理后,就没有必要再打破伤风针进行预防了不用打破伤风针。因为伤口愈合后,不会在局部造成一个缺氧的环境。
&&&那么,什么情况下要打破伤风针?打破伤风针需要满足三个基本条件。
&&&人被钉子、木刺、竹刺等尖锐物质刺伤,伤口又深又细。伤口外口较小,伤口内有坏死组织、局部缺血等,就形成了一个适合破伤风菌生长繁殖的缺氧环境。如果同时感染上破伤风杆菌,刚易患破伤风。如果伤口同时满足以下三个条件,则要打破伤风针:
1、组织开放性损伤,创口较深。深的概念是至今引起了出血。
2、受到外界破伤风杆菌牙胞污染。一般泥土,铁锈等污染物上都可能有牙胞。人咬人也要打破伤风,因为人口腔肠道内均可有破伤风杆菌和牙胞。
3、伤口内有失活组织或局部组织可能缺血缺氧。
&&&&现在,很多人小时候都注射过白百破疫苗,还要不要打破伤风针?
&&&白百破疫苗中的破,就是破伤风疫苗。
&&&打过破伤风疫苗后,如果体内破伤风抗体达到一定水平,就没有必要再打破伤风抗毒素。但是,打过破伤风疫苗的人,体内产生抗体经过一段时期,可能减弱甚至消失,起不到应有的保护。为安全起见,在需要打破伤风针时医生会建议打针。
&&&通常在24小时内患者打破伤风疫苗,原则是且越早越好。强调早期应用&,&因为破伤风针可中和伤口部位及血中游离的破伤风毒素,预防和治疗破伤风,但不能中和已与神经细胞结合的毒素,所以肯定是越早越好。破伤风感染后发病的潜伏期多数为&1-2&周。根据其发病机制,伤后&24&小时之内甚至稍晚应用破伤风抗毒素都能起到预防作用。临床上应强调尽早应用,但只要未发病且两周内应用都应视为有预防作用。不过,若是超过了&24&小时的话,破伤风针&用量要加倍。
&&&&&破伤风针的剂量根据用药目的不同而不同,预防用药时,一般皮下或肌肉注射每次&U,儿童与成人相同,伤势重者加&1~2&倍,经&5-6&日,如破伤风感染危险为消除,可重复。
&&&&破伤风针用前要皮试,皮试阴性才能使用。皮试阳性者,以前要脱敏注射,风险仍然大。现在不需要这样做了。目前已经有多种不容易过敏或免皮试的破伤风针在临床应用,解决了大部分人过敏的问题,只是价格比普通破伤风针要贵几倍,大概是三十多元一针吧!一分钱一分货呀!
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