肝癌专题-搜狐健康
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什么是肝癌
肝癌是指发生在肝脏的肿瘤，有原发性和继发性之分。肝癌在中医学中属于"积聚"、"癥瘕"、"黄疸"、"胀"、"胁痛"等范畴。1、原发性肝癌：是肝细胞或肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤。像肝硬化患者容易转患为原发性肝癌。2、继发性肝癌：是身体其他脏器的癌肿转移至肝脏而形成继发性肝癌。多数由胃癌、大肠癌转移所致。少数由胰腺癌和胆道癌转移肝脏所致。
肝癌基本常识
肝癌的症状
肝癌的体征及分型
肝癌的并发症
肝癌的辅助检查
小常识：肝脏的功能
肝脏是人体最大的化工厂，承担着消化、解毒、分泌等重要功能，我们一日三餐吃进去的营养物 质都必须依靠肝脏进行加工，才能提供人体生命活动的需要。除了物质代谢外，肝脏还是人体内最大的解毒器官，体内产生 的毒物、废物，吃进去的毒物、有损肝脏的药物等等也必须依靠肝脏解毒。可以说，人体没有肝脏，就没有生命，肝脏受损 ，健康受损。
肝癌与乙肝
肝癌后做肝移植到底能不能治好呢？
　　主持人：我们想到最近傅彪的事情，他做完了肝移植以后，肝癌又复发了，所以很多网友会问，肝癌到底能不能治好呢？　　于聪慧：肝脏移植最佳的适应症应该是先天性的肝脏疾病，第二种适应症目前在我们国家是乙型肝炎，肝硬化失代偿期，肝脏的肿瘤是相对适应症。　　网友：有医生说肝移植越早做越好，在国外都是在没有发展到肝癌就做肝移植，这样比到了再做要好，是这样吗？　　主持人：是的。肝功能失代偿期，比如腹水、低蛋白就应该做……
肝癌后做肝移植到底能不能治好呢？
<div align="center如何合理治疗肝癌
　　手术在肝癌治疗中仍占主导地位。近年来，在新理论、新技术与新概念的基础上，肝癌外科又有了不少进步。在过去
单一的大肝癌切除基础上又出现了能明显提高疗效的小肝癌切除，能明显延长切除后生存期对亚临床期复发的再切除，以及
给部分不能切除大肝癌提供生路的“不能切除肝癌的缩小后切除”。……
肝癌预防五措施
一是要预防肝炎，二是不能吃发霉的、糊了的食物，这类食物含有黄曲霉素，这种物质致癌。三是饮水卫生不要
污染，有化学物质饮用水容易让人长癌。四是适当补硒。五是减少亚硝胺摄入以及戒烟，戒酒。……
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肝癌的预防保健
·(09/10 18:03)·(09/09 17:48)·(09/09 16:00)·(09/09 15:54)·(09/09 15:51)·(09/09 15:24)·(09/09 15:08)·(09/09 15:05)·(09/09 15:04)·(09/09 14:55)
·(09/10 15:13)·(09/10 15:04)·(09/09 17:53)·(09/09 17:50)·(09/09 17:40)·(09/09 17:38)·(09/09 17:32)·(09/09 15:52)·(09/09 15:34)·(09/09 15:26)
肝癌的治疗
·(09/10 18:02)·(09/10 17:39)·(09/09 17:51)·(09/09 17:46)·(09/09 17:42)·(09/09 17:36)·(09/09 17:30)·(09/09 17:19)·(09/09 17:17)·(09/09 16:20)
重点医院肝病就诊指南
中国人民解放军第302医院
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治疗肝癌最好的医院是哪一间
治疗肝癌最好的医院是哪一间
基本信息：男
病情描述：
男，49岁。最近几年没什么胃口吃东西，眼睑周围有点发黄，右上腹还有点隐痛，以前有过乙肝，我想问现在我是不是得了肝癌。治疗肝癌最好的医院是哪一间？肝癌的具体临床症状是什么，肝癌要怎么治疗才好，费用大概要多少。
(因涉及隐私，只有医生和提问者本人才能看到图片)
擅长：从事临床工作十余年，对临床的常见病，多发病有一定的治疗经验。
你好，你的情况建议你使用有效的传统中药保守治疗，有康复的可能。 选择医院应选择资质优良的专科医院。
擅长：专科文凭，临床医学。擅长内科心、肺、肠、胃及呼吸道疾病的诊治
你好，你所提供的症状是不能够确诊肝癌的，与其在努力对症状，还不如去医院做个CT确诊，所以，建议你先完善相关检查。不管怎么样，都是要去正规医院治疗的。
擅长：对临床的常见病，多发病有一定的治疗经验。
你好，所有的癌症都不是靠临床症状去猜的，只有影像学跟病理才能确诊，所以，建议你先到医院去做个全面的检查，待结果出来后再担心都不迟。
专家怎么说
主任医师 1
南方医科大学南方医院
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目前慢性乙肝抗病毒药物主要有两大类，核苷类和干扰素类。核苷类药物主要有拉米夫定、恩替卡韦、替比夫定、阿德福韦、替诺福韦...;
对核苷类药物规范治疗后原发性无应答的患者，即治疗至少6个月时血清HBV DNA下降幅度＜2log10IU/ml，应及时改变治疗方案，尽快将...;
核苷类药物总体安全性和耐受性良好，但在临床应用中确有少见、罕见严重不良反应的发生，如肾功能不全，肌炎、横纹肌溶解、乳酸...;
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乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B，HB)以发病时间6...非常是着急的，哪位知道就帮帮我和我的朋友，大家了
安康朋友，这个偏方有人用过吗？能具体说一下吗 忆心，你好，你能具体说一下吗？有地址还有电话什么的吗？了 那能麻烦你咨询一下吗？我替我的朋友先你了 我只能选两位，不过其他的朋友我也得你们
最合适答案：　早期治疗是有所改进肝癌预后的最主要因素早期肝癌应尽量采取手术切除对不可以切除的大肝癌亦可采用多模式的综合治疗　　(一)手术治疗 肝癌的疗法仍以手术切除为首选早期切除是增强生存率的关键肿瘤越小五年生存率越高手术适应证为：①诊断明确估计病变局限于一叶或半肝者;②无明显黄疸腹水或远处转移者;③肝功能代偿尚好凝血酶时间不低于50%者;④心肝肾功能耐受者在肝功能正常者肝切除量不超过70%;中度肝硬化者不超过50%或仅能作左半肝切除;严重肝硬化者不可以作肝叶切除手术和病理证实约80%以上肝癌合并肝硬化公认以局部切除代替规则性肝叶切除无期效果相同而术后肝功能紊乱减轻手术死亡率亦降低由于根治切除仍有相当高的复发率故术后宜定期再次检查AFP及超声显象以监察复发　　由于根治切除术后随访密切故常检测到“亚临床期”复发的小肝癌乃以再手术为首选第二次手术后五年生存率仍可达38.7%肝移植术虽不失为治疗肝癌的一种方法国外报道有些多但在治疗肝癌中的地位长时间未得到证实术后长时间免疫抑制剂的应用病人常死于复发对发展中国家而方由于供体来源及费问题近年仍难以推广　　(二)姑息性外科治疗 适于有些大肿瘤或散在分布或靠近大血管区或合并肝硬化限制而无法切除者方法有肝动脉结扎和(或)肝动脉插管化疗冷冻激光治疗微波治疗术中肝动脉栓塞治疗或无水酒精瘤内注射等有时可使肿瘤缩小血清AFP下降为二步切除提供机会　　(三)多模式的综合治疗 是近年对中期大肝癌积极有效的疗法方法有时使不可以切除的大肝癌转变为可切除的有些小肝癌其方法有多种一般多以肝动脉结扎加肝动脉插管化疗的二联方式为基础加外放射治疗为三联如合并免疫治疗四联以三联以上效果最合适经多模式综合治疗病人肿瘤缩小率达31%因肿瘤明显缩小获二步切除二步切除率达38.1%上海医科大学肝癌研究所亦曾研究超分割放疗及导向治疗超分割外放射和肝动脉插管化疗联合治疗的方法是：第一周肝动脉导管内化疗顺氯氨铂(CDDP)每日20mg连续3天第二周肝肿瘤区局部外放射上下午各2.5Gy(250rads)连续3天;二周为一疗程如此隔周交替可重复3～4个疗程导向治疗以131I-抗肝癌铁蛋白抗体或抗肝癌单克隆抗体或131I-lipiodol肝动脉导管内注射每隔1～2月一次治疗间期动脉内化CDDP 20mg每日一次连续3～5天若上述治疗同时加免疫治疗如干扰素香菇多糖白介素-2等则更佳　　(四)肝动脉栓塞化疗(TAE) 这是80年代发展的一种非手术的肿瘤治疗方法对肝癌有非常好疗效甚至被推荐为非手术疗法中的首选方案多采用碘化油(lipiodol)混合化疗法药或131I或125I-lipiodol或90钇微球栓塞肿瘤远端血供再用明胶海棉栓塞肿瘤近端肝动脉使之难以建立侧支循环致使肿瘤病灶缺血坏死化疗药常用CDDP80～加100mg5Fu 1000mg丝裂霉素10mg〔或阿霉素(ADM)40～60mg〕先行动脉内灌注再混合丝裂霉素(MMC)10mg于超声乳化的Lipiodol内行远端肝动脉栓塞肝动脉栓塞化疗应反复多次治疗效果有些好根据我院放射科资料345例不可以手术切除的有些大肝癌单纯肝动脉灌注化疗一年生存率仅为11.1%合并肝动脉栓塞治疗一年生存率增强到65.2%随访生存最长52月30例肿瘤缩小获手术切除机会对肝功能严重失代偿者此法属禁忌门脉主干癌栓阻塞者亦不相宜　　(五)无水酒精瘤内注射 超声导下经皮肝穿于肿瘤内注入无水酒精治疗肝癌以肿瘤直径≤3cm结节数在3个以内者伴有肝硬化而不可以手术的肝癌为首选对小肝癌会有可能治愈≥5cm效果差　　(六)放射治疗 由于放射源放射设备和技术的进步各种影像学检查的准确定位使放射治疗在肝癌治疗中地位有所增强疗效亦有所有所改进放射治疗适于肿瘤仍局限的不可以切除肝癌通常如能耐受有些大剂量其疗效也有些好外放射治疗经历全肝放射局部放射全肝移动条放射局部超分割放射立体放射总量超过近有用质子作肝癌放射治疗者有报道放射总量超过40Gy(4000rads容气量)合并理气健脾中药使一年生存率达72.7%五年生存率达10%与手术化疗综合治疗可起杀灭残癌之作用化疗亦可辅助放疗起增敏作用肝动脉内注射Y-90微球131I-碘化油或同位素标记的单克隆抗体等可起内放射治疗作用　　(七)导向治疗 应用特异性抗体和单克隆抗体或亲肿瘤的化学药物为载体标记核素或与化疗药物或免疫毒素交联进行特异性导向治疗是有希望的疗法之一临床已采用的抗体有抗人肝癌蛋白抗体抗人肝癌单克隆抗体抗甲胎蛋白单克隆抗体等“弹头”除131I125I外已试用90Y此外毒蛋白和化疗药物与抗体的交联人源单抗或基因工程抗体等正在研究中　　(八)化疗 对肝癌有些为有效的药物以CDD[P为首选常用的还有5Fu阿霉素(ADM)及其衍生物丝裂霉素VP16和氨甲喋呤等一般认为单个药物静脉给药疗效有些差采用肝动脉给药和(或)栓塞以及配合内外放射治疗应用有些多效果有些明显对某些中晚期肝癌无手术指征且门静脉主干癌栓阻塞不宜肝动脉介入治疗者和某些姑息性手术后病人可采用联合或序贯化疗常用联合方案为顺氯氨铂20mg+5Fu750mg～100mg静脉滴注共5天每月一次3～4次为一疗程阿霉素40～60mg第一天继以5Fu500mg～750mg静脉滴注连续5天每月一次连续3～4次为一疗程上述方案效果评价不一　　(九)生物治疗 生物治疗不仅起配合手术化疗放疗以减轻对免疫的抑制消灭残余肿瘤细胞的作用近年来由于基因重组技术的发展使获得大量免疫活性因子或细胞因子成为可能应用重组淋巴因子和细胞因子等生物反应调整因子(BRM)对肿瘤生物治疗已引起医学界普遍关注已被认为是第四种抗肿瘤治疗目前临床已普遍应用α和γ干扰素(IFN)进行治疗天然和重组IL-2TNF业已问世此外淋巴因子激活的杀伤细胞-LAK细胞肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)等已开始试用所用各种生物治疗剂的疗效仍有待更多的实践和总结基因治疗为肝癌的生物治疗提供了新的前景　　(十)中草药 　　大量临床实践证明，对中晚期病人进行大剂量放、化疗，或对产生耐药的病人再次进行化疗只能导致虚弱的生命更加垂危，加速了病人死亡。临床常常可以不可以见到，病人死因不是因为癌症本身造成，而是由于不科学、不恰当的杀伤性治疗所致。如肝癌多次介入后出现腹水、黄疸等肝功衰竭而致死；肺癌胸水化疗后导致呼吸衰竭而死亡；胃癌、肠癌化疗后恶心、呕吐，病人更加衰竭而死亡；白血球下降，病人感染而死亡等。　　中药治疗首选以红豆杉为主要成分中草药，但是红豆杉不可以单独服用。科学研究表明，红豆杉毒性非常大，正常人服用后，都可能会产生抑制骨髓造血功能、白细胞下降等严重毒副作用，表现主要为头昏、瞳孔放大、恶心、呕吐、弥散性腹疼、肌无力等，严重者出现心动缓慢、心脏骤停或死亡！更何况癌症病人！癌症病人抵抗力和免疫力低、身体虚弱，单独服用会更加危险！　　此类中药可以不可以弥补手术治疗、放射治疗、化学治疗的不足，既能巩固放疗、化疗的效果，又能消除放化疗的毒副作用，更重要的是可以不可以切断癌细胞的复制功能，也就是切断癌细胞重要的分裂方式――微管蛋白合成，使细胞体积逐渐缩小，在血管内形成稳定的抗癌细胞，从而增强人体的代谢功能，即：通过抑制癌细胞的呼吸，使癌细胞缺血、缺氧，不再裂变，从而达到治愈癌症的目的。　　综上所述早期肝癌宜迟早手术切除不可以切除者首选肝动脉栓塞化疗无水酒精瘤内注射适用于肝功能欠佳不宜手术的小肝癌会有可能起根治效果;中期大肝癌宜采用肝动脉插管结扎为主的多模式治疗或肝动脉栓塞化疗以处杀伤肿瘤细胞减少肿瘤负荷待肿瘤缩小后争取二步或序贯手术切除晚期肝癌以中草药为主的中西综合治疗可望有所改进症状延长生存期导向治疗已取得初步成功基因治疗已前景在望　　预防　　A） 养成良好的生活习惯，戒烟限酒。吸烟，世界卫生组织预言，如果人们都不再吸烟，5年之后，世界上的癌症将减少1/3；其次，不酗酒。　　B） 不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物；年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品，保持良好的精神状态。　　C） 有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。可见压力是重要的癌症诱因　　D） 加强体育锻炼，增强体质。　　E） 生活要规律，生活习惯不规律的人，如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律，容易患癌症。　　F） 不要食用被污染的食物，如被污染的水，农作物，家禽鱼蛋，发霉的食品等，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入。　　今天我们治疗癌症所采取的方法手术和化疗为何没有真正的治愈癌症，减轻病人的疼苦呢，人们最终没有得到康复的真正原因就是体液是酸化的，酸性体液不改变癌细胞也就不会死亡，这就是因为做了手术和化疗后癌细胞再度转移和复发的原因。要治疗癌症还得从有所改进自身的体质开始，从源头上饿死癌细胞。多吃碱性食品，有所改进自身的酸性体质，同时补充人体必须的有机营养物质，这样才能在饿死癌细胞的同时，恢复自身的免疫力。　　食疗治疗的最合适首选是以恰玛古为主要成分。　　恰玛古是新疆维吾尔人吃了2000多的一种食品，恰玛古在药典记载有润肺，止咳对肺部疾病非常的好，它是目前全世界唯一对癌症有效的食物恰玛古中所含元素没有那种植物可以不可以达到，被专家誉为“长寿圣果”，言外之意，恰玛古是癌症病人唯一的希望、真正的救命稻草。　　需要尤其注意的是，病人服用恰玛古之后，过些时间会有强烈的排毒反应，将人体的那些乘积垃圾排除体外。有这些情况，不要害怕，都属于正常情况。
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> 肝癌治疗过程中抗病毒重要性
　　肝癌是我国常见的恶性肿瘤，病死率在消化系统恶性肿瘤中排列第3位，在我国原发性肝癌90％与乙肝病毒感染有关。临床治疗专家指出对于乙肝诱发的肝癌，在治疗过程中加强抗病毒辅助治疗的重要性。
　　TACE或射频消融是目前对不能手术切除的中晚期肝癌患者首选的治疗方法，能明显提高患者的生存率。国外学者研究HBsAg(+)行肝动脉化疗的肝癌患者预防性给予拉米夫定或恩替卡韦可以防止肝细胞损害进一步加重。
　　乙肝病毒携带者在TACE治疗期间肝脏并发症发生率较高，主要是与乙肝病毒的再活化有关。据报道有约19%~55%的接受细胞毒药物化疗的病人出现乙肝病毒复制的再活跃，临床表现为从无症状肝炎到致死性的肝脏失代偿期表现，早期的研究提示预先使用抗病毒治疗，可以显著降低TACE治疗期间乙肝病毒复发的危险。对中晚期肝癌患者进行抗病毒联合TACE或射频消融的积极治疗，疗效显著。
　　慢性乙肝抗病毒治疗有明确的指证，不能任意服用。但对合并肝癌的慢性乙肝患者，几乎所有的患者都已达到了需要抗病毒治疗的标准。
　　即使有些患者的HBV-DNA的滴度不高，在已发生肝癌的基础上，下列因素也提示需抗病毒治疗：
　　◇年龄超过40岁；
　　◇合并了肝硬化；
　　◇抗病毒治疗可以降低肝癌的复发率。
　　如果患者进行了手术，这时可以通过病理检查明确知道肝内的炎症及纤维化情况，抗病毒治疗就有了最直接的依据。　　
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