小儿支气管肺炎症状性别：

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-10-11 19:27 标签： 小儿支气管肺炎
小儿支气管肺炎合并心力衰竭80例临床分析
05:32:57 来源：journal.shouxi.net
　　目的 探讨小儿支气管肺炎并发心力衰竭的临床特点。方法 对近5年上海市嘉定区中心医院收治的80例小儿支气管肺炎并发心力衰竭患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 小儿肺炎并发心力衰竭占同期小儿肺炎10%，其中婴
小儿支气管肺炎合并心力衰竭80例临床分析首席医学网日12:16:28Sunday中华临床医师杂志征稿内科临床新进展研讨班重症与血流动力学大会血液净化技术学习班医学类核心期刊征稿第六届世界药大会2009世界大会第四届中国国际急危重病交流会IOF亚洲骨质疏松班2009年中国药学大会医学影像学术交流会结直肠肛门外科会议口腔正畸学术会议征稿广东研究生学术论坛作者：陈小青作者单位：201800上海市嘉定区中心医院儿科加入收藏夹向本刊在线投稿【摘要】　　目的探讨小儿支气管肺炎并发心力衰竭的临床特点。方法对近5年上海市嘉定区中心医院收治的80例小儿支气管肺炎并发心力衰竭患儿的临床资料进行回顾分析。结果小儿肺炎并发心力衰竭占同期小儿肺炎10%，其中婴儿占87.5%。在使用抗生素和综合治疗的基础上,应用西地兰和速尿等，80例心力衰竭都迅速控制并完全纠正。结论小儿支气管肺炎易并发心力衰竭，病情变化快，早期发现、早期、早期联合治疗是关键。【关键词】支气管肺炎心力衰竭　　肺炎是小儿的一种常见病，尤多见于婴幼儿，也是婴儿时期主要的死亡原因。支气管肺炎又称小叶性肺炎，为小儿最常见的肺炎。小儿肺炎是威胁儿童健康的严重疾病，无论是发病率还是病死率均高于发达国家[1]。心力衰竭是小儿支气管肺炎常见并发症。本文仅就上海市嘉定区中心医院儿科2003年7月至2008年7月收治的80例比较完整的肺炎合并心力衰竭病例进行探讨如下。　　1资料与方法　　1.1心力衰竭的临床诊断依据（1）安静时心率增快，婴幼儿>180次/min，幼儿>160次/min，不能用发热或缺氧解释者;（2）呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸达60次/min以上;（3）肝大达肋下3cm以上，或在密切观察下短时间内较前增大,而不能以横膈下移等原因解释者;（4）心音明显低钝，或出现奔马律;（5）突然烦躁不安，面色苍白或发灰，而不能用原有疾病解释;（6）尿少，下肢水肿，已除外、肾炎、B1缺乏等原因所造成者。凡肺炎患儿具有前五项者，均诊断为肺炎合并心力衰竭[2]。　　1.2一般资料2003年7月至2008年7月上海市嘉定区中心医院儿科收治小儿支气管肺炎为800例，占住院总数的38%，其中合并心力衰竭者80例，占肺炎总数10%，其中婴儿占87.5%。　　1.3临床表现小儿支气管肺炎合并心力衰竭主要临床表现为咳嗽（100%），呼吸困难（100%）,鼻翼煽动（72%）,三凹征（100%）,紫绀（83%）,烦躁（79.0%）,发热（78%）,呼吸和心率增快双肺均可闻及中细湿音（100%）和肝脏肿大（100%）等。　　1.4治疗方法治疗原则是在加强抗感染的基础上，积极消除心衰的病因及诱因，改善血流动力学，维护衰竭的心脏[1]。早期予以吸痰畅通呼吸道，镇静，西地兰强心，速尿利尿，加强抗炎治疗，止咳平喘，维持水、电解质、酸碱平衡，密切监测患儿心率、呼吸、血氧饱和度，加强护理等治疗。　　80例心力衰竭都迅速控制并完全纠正，心力衰竭纠正平均时间1.5天，最长3天，肺炎治愈率92%,好转率8%。　　3典型病例　　患儿，男，4个月，因发热、咳嗽2天入院。入院查体：T39.3℃，P122次/min，R28次/min。双肺呼吸音粗，双肺闻及中细湿音，胸片提示支气管肺炎，诊断为支气管肺炎。入院后予头孢哌酮、舒巴坦抗感染，退热止咳化痰对症治疗。入院6h后患儿突然出现烦躁不安，哭闹，呼吸急促，查体：R61次/min，P182次/min，双肺满布中细湿音及哮鸣音，肝肋下3cm，考虑为肺炎合并心衰，立即予吸痰，吸氧，速尿利尿，西地兰强心，维持水、电解质、酸碱平衡，减轻心脏前后负荷等后，患儿心衰得到控制，逐渐转危为安。　　小儿支气管肺炎由于发病急、变化快、病情发展迅速，特别是婴幼儿易并发心力衰竭。小儿支气管肺炎合并心力衰竭大多病情重而复杂，及时有效的治疗是降低患者死亡率和并发症的关键。特别是6个月以内及入院24h以内的患儿，应密接观察一般情况和生命体征的变化。一旦出现心力衰竭的征象，及早处理。小儿肺炎病情变化迅速，不要只看入院时一般情况良好，就忽视了心衰的早期临床观察。如典型病例就是我们针对小儿病情变化快的特点，早发现、早诊断、早治疗，患儿病情才得以迅速控制。总之，小儿支气管肺炎并发心力衰竭属于重症肺炎范畴，病情变化快，早期发现、早期诊断、联合治疗是关键。【参考文献】　　1吴瑞萍,胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学,第7版.北京:人民卫生出版社,-.　　2王慕逖.儿科学，第5版.北京：人民卫生出版社，6.请您在下面输入常用的Email地址、职业以便我们定期通过邮箱发送给您最新的相关医学信息，感谢您浏览首席医学网！邮箱：职业：
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小儿支气管肺炎
医生说是孩子哭得毛细协管破裂所致,嗓子哑发病时间,流鼻涕.保留针管对孩子有什么伤害没有,痰热清:呕吐,孩子曾经还感冒过两次,是一直连续的感冒,眼睑水肿,孩子感觉嗓子鼻腔一直有痰,后使用阿奇霉素?想要得到的帮助,这次特别的严重,只是嗓子哑,吃些什么药,经常还反胃想呕吐:男患者年龄:请问孩子到底该使用什么药物.治疗三天不见明显效果.5.现在特别是晚上睡觉都不敢离开人,静脉滴,吃了氨酚烷胺冲剂就好了.化验检查结果.请问我该怎么治疗,有痰咳不出.使用阿奇霉素.21,但孩子太小又咽下去,眼睛也不中.口服小儿消极去痰口服液,以前两次不发烧:09.在此次发病之前,脸上脖子上出现一些暗红的小班.11:头孢类药物皮试有些不太明显反应:DR胸片,呼噜呼噜的,一打就会出现这样的情况,结果支气管肺炎曾经治疗情况和效果,但是不打阿奇霉素后就不那么红多,体温38:23个月主要症状小儿支气管肺炎患者性别
提问者采纳
支气管肺炎疗程通常为1-2周，5-7天会看出效果的，最好换药，你可以换个批号的投保菌素试一试，青霉素类和头孢菌素类为首选，平均10天；2、针对支气管肺炎1，因此坚持治疗；3、阿奇霉素有反应
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愿宝宝快点好起来，如果是支原体感染就用红霉素或者阿齐霉素。如果痰多要给宝宝多喝水，如果细菌病毒感染就用消炎药（青霉素类或头孢类的）和抗病毒药，最多也就4-5天吧具体应当使用什么药，也可以点化痰药，还可以雾化吸入化痰药，只是保留时间都不很长。另外你说的静脉留置针对宝宝没有伤害，用这个针能减少每天扎针的痛苦，应当看你的宝宝化验血常规和支原体的结果而定
我宝宝8个月的时候也得过支气管炎，打了15天吊瓶，打的心疼死了，后来症状减轻，但还是咳嗽，医生给开的消炎药，说是最好的，98一盒，吃3天，吃了12天，还是不能治愈，那时候是孩子第一次得病，也没经验，只知道听医生的打针吃药，苦了孩子，后来同学跟我说西药的消炎药对孩子特别不好，已经吃了这么就不如换中医看看，我带孩子去看的中医，后来吃的中药才好了，如果西药效果不好的话，不妨试试中医，希望对你有帮助
用什么药得问医生，不过我们宝贝也得过这个，还5个多月呢。我们家一亲戚是儿科医生，他说这个得靠慢慢养的.不是说一下子吊了水就会好的.我们宝贝现在12个月还是有痰,我们亲戚说他这个可以慢慢吸收,没事的
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小儿支气管肺炎吃药能治好吗
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小儿支气管肺炎吃药能治好吗
性别：男
年龄：5
病史：病情描述：小儿支气管肺炎吃什么食物最佳
建议吃清淡的易消化饮食，避免生冷。
也许这里有符合你的答案
性别：男年龄：5病情描述:小儿支气管肺炎中医能治好吗？只吃中药可以不
您好，孩子支气管肺炎，多见于细菌感染，急性期主要是西药治疗控制的，抗炎为主，后期可服用中药调理，起效慢。[]
年龄：一周岁
病史：感冒过
病情描述：咳嗽的厉害，高烧38度2，吃饭后咳嗽的容易吐
你好，建议去医院打吊针来调理治疗，预防孩子因发热引起的其他病症，脱水现象的出现是主要的。[]
性别：男年龄：9个月病情描述:患者男，9个月，患病有25天，症状：咳嗽，有时喘，有簦鞅翘椋凹柑炀窈芎茫裕嬲饧柑炖鲜强弈郑缓贸苑梗估镆材帧Ｔ瘟魄榭黾笆欠裼泄簟⒁糯∈:曾住院治疗8天，出院后复发，现又注射治疗十三天，
近期静滴主要药物：阿奇霉素，头孢，地塞，茶碱等想得到怎样的帮助:请医生给些建议：是否继续注射，还是吃药，若注射应该使用哪些药物？若口服应该服用哪些药物？饮食应注意什么？
宝宝上述建议口服阿莫西林克拉维酸钾颗粒或静脉输液使用青霉素治疗[]
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发病部位：
该病不具备传染性
多发人群：
3岁以内的婴幼儿
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