肝癌早期的手术预后好吗，患者的10年生存... | 问答 | 问答 | 果壳网 科技有意思
肝癌早期的手术预后好吗，患者的10年生存率有多高啊？
听说有人因为体检出了肝癌早期，马上就做了手术。手术后一周就要出院见人了。所以想了解一下——1、肝癌早期的手术治疗预后情况究竟如何2、肝癌手术这么快，病人就能出来会客、工作吗？3、患者的10年生存率有多高啊？
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临床医学硕士，科学松鼠会成员
1. 有研究表明，肝癌第一期根治术后中位生存期25.6个月，小肝癌29个月。如果是肝硬化后肝癌的话一般6个月，但是由于病人的年龄性别基础健康状况以及术式都不清楚，所以具体的预后很难预测。据说早期肝癌做肝移植可以治愈，但是我对移植的效果持保留态度。2. 术后恢复情况depends on术式和患者的基础情况。如果是青壮年身体情况好，做的又是早期肝癌的微创根治术的话，那么术后几天就能出来会客了。但是还是要强调癌症病人要注意休息，最好术后能调整身体和精神状况以后再开始工作。3. 关于生存率的问题，一般肝癌术后5年生存率的数据较多，总体来说不算太好，也不算太差，大致可以达到25%左右。如果是保留肝功能的小肝癌术后，预后相对比较好，5年可达到70%，10年生存率35%（60岁以上人群）。总之，虽然不是很清楚“有人”是怎么回事……不过总体来说肝癌的预后中不溜秋，不算好不算坏，能活多久看命吧，早期肝癌，尤其是小肝癌的结局还是不错的。
我舅舅半年前单位体检有肝囊肿，都说囊肿没事就没在意，结果上个月肚子胀去医院检查，是肝癌晚期！现在家人都后悔半年前那次在当地小医院体检，怀疑小医院检查出来的肝囊肿应该就是早期肝癌，请问是不是这样？会不会小医院将早期肝癌误诊为囊肿？
你知道的太多了。听说这病三零一治的最好。
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(C)2016果壳网&&&&京ICP证100430号&&&&京网文[-239号&&&&新出发京零字东150005号肝癌就一定是不治之症吗？手术后如何定期复查和巩固治疗？_好大夫在线
肝癌就一定是不治之症吗？手术后如何定期复查和巩固治疗？
全网发布： 12:35:16
发表者：王东
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发表于： 12:35:16
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肝癌，肝转移癌，胰腺癌，胆管癌等消化道肿瘤的外科手术和综合性治疗，微创手术治疗胆...
王东，男，主任医师，教授，致力于肝胆外科，特别擅长原发性肝癌、各种转移性肝癌的外...
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肝癌如何进行手术治疗啊？
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病情分析： 你好，传统的治疗肝癌的方法是首选手术切除，但不是所有的肝癌患者都适合手术。只有心肺功能较好，肝脏肿瘤较局限，没有转移条件的患者才适宜手术。加上中国肝癌患者多数有肝炎、肝硬化的病史，临床有80%左右的患者因各种原因不能手术。肝癌的非手术治疗方法多种多样，每一种治疗方法都有各自的适应证，只有适合患者的方法才是最好的方法。
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早期肝癌的首选疗法是手术 哪些肝癌适宜手术治疗
是我国常见的恶性之一。过去一般自然病程为3-6个月，被称为“癌中之王”，严重威胁着人们的身体健康。虽然现代肝癌的总体治疗效果仍有待提高，但经过几十年来临床医师对肝癌的研究和总结已形成了一整套综合性的治疗肝癌的方法，肝癌的治疗效果也在逐步提高。肝癌手术治疗是目前最常用的方法之一，其效果如何是患者及其家属非常关心的问题。那么，肝癌手术的效果到底如何呢？肝癌手术对早期患者的疗效最好。资料显示，早期小肝癌手术切除疗效最好，术后5年生存率可达66.3%。大肝癌近年来切除生存率也有明显提高，其5年生存率从10%已上升至31%；而对中晚期肝癌的疗效则较差。肝癌手术作为一局部治疗手段，目的是要彻底切除肺部原发癌肿和局部的转移淋巴结，铲除癌细胞基地，以延长患者生存期。因此，手术的对象应远处转移，并且局部侵犯范围局限。是否行手术治疗应根据病变范围、病期，由医师决定，不可强求。此外，手术治疗仅是一局部治疗手段，而肝癌则是一全身性疾病。因此对于肝癌患者经手术治疗后，还应配合其他疗法如中医药治疗、全身化疗及免疫治疗等进行综合治疗，以提高患者的长期生存率。如肝癌患者手术切除后配合使用“三位一体疗法”，不但可有效杀灭术中残存的癌细胞，防治其发转移；而且可加速患者术后的身体恢复，提高患者自身对肿瘤的抵抗力。总之，手术仅是局部治疗肝癌手段，对无远处转移且局部浸润范围局限的早期肝癌可取得较理想的效果；但多数肝癌患者确诊时已是中晚期，此时应积极配合医师，术后采用化疗、放射治疗、生物治疗、中药治疗等方案，日常还要做好营养保健的护理与饮食调理，有的肝癌患者还可以通过上述治疗为手术创造条件。如此，可提高肝癌的综合疗效。适宜采用手术治疗的4种肝癌在肝癌的治疗中，手术切除为首选方法。肝癌的手术方式视肿瘤大小、位置不同而异，可作局部、肝叶或半肝切除，肝癌早期进行手术切除是提高生存率的关键，肿瘤越小，五年生存率越高。适宜手术的肝癌患者有以下几类：1，诊断明确，估计病变局限于一叶或半肝者；2，无明显、或远处转移者；3，肝功能代偿尚好，时间不低于50%者；4，心、肝、肾功能耐受者。目前公认在肝癌的治疗中，局部切除较规则肝叶多达到的治疗效果好，术后肝功能紊乱减轻，手术死亡率亦降低。肝癌对放疗化疗不敏感，因此放化疗在肝腺癌的治疗作用不突出，但由于放射源、放射设备和技术的进步，各种影像学检查的准确定位使放射治疗在肝腺癌的治疗中地位有所提高，疗效亦有所改善。有统计报道说放射总量超过40Gy（4000rads容气量）合并理气健脾中药使肝腺癌患者一年生存率达72.7%。另外，对肝癌较为有效的化疗药物以CDDP（）为首选，常用的还有5Fu、阿霉素（ADM）及其衍生物、、VP16和氨甲喋呤等。一般认为单个药物静脉给药对肝腺癌的治疗效果较差。采用肝动脉给药和（或）栓塞，以及配合内、外放射治疗应用较多，效果较明显。另外，中医与肝腺癌的治疗也有很深的历史渊源。肝腺癌属于中医“肝积”、“肝壅”、“肥气”、“痞气”、“积气”、“积聚”、“癞瘕”、“鼓胀”、“”、“黄疸”的范畴，认为肝腺癌是由于正气虚损，邪气乘袭，蕴结于脏腑，血行不畅，痰瘀毒结而形成的。总的来说，肝癌的治疗应以手术切除为首选方法，中晚期及发生转移而无法手术的肝癌患者，多主张采用中西医结合的综合疗法。
（责任编辑：郑梦雪 ）
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肝癌患者应该做好护理等措施，肝癌不仅使患者感到困扰，还对肝癌患者的生活造成了严重的影响。肝癌是一种危害性较大的疾病，肝癌的危害是不能忽视……
目前大部分肝癌都是以手术为主，那么肝癌手术治疗效果如何呢？下面将为大家详细介绍。
对早期小肝癌患者，我们要仔细分析，认真做术前检查，对合并症多，手术潜在风险大的患者不一定非手术不可。
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擅 长：从事泌尿男科临床工作近二十年，专业特长男性科及下尿路……肝癌2次手术后 再次复发，现在怎么办？ - 肝癌,肝移植 - 肝胆相照论坛 -
15/10/02说明：此前论坛服务器频繁出错，现已更换服务器。今后论坛继续数据库备份，不备份上传附件。
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& 肝癌2次手术后 再次复发，现在怎么办？ ...
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爸爸第2次术后1年，日复查ct报告显示对照前片术区周围肝实质内小片状低密度结节（1cm左右），提示肿瘤复发。
补充：2009年3月第一次手术后到2010年5月发现复发病灶2X1.5CM，5月底行伽马刀10次（一疗程），7月底MR结果病灶和5月份唔变化，9月底MR报告和7月份唔变化，11月底MR 报告2.1X2.6CM（认为稍有长大）。术后爸爸一直坚持每天都吃中药。到日在上海中山接受第2次手术切除。术后一直坚持吃上海龙华的中药，同时打胸腺肽。
日在中山复查，当时并没有发现任何病灶！目前精神好，无其他不适。
希望大家能帮忙给分析做参考，更希望版主和论坛的专家医生都能在百忙之中回复，帮忙指导下一步该怎么走？？
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自己先顶起来
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个人认为首选肝移植。不考虑移植的话，可评估射频消融。
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身体和经济都允许的情况下可以考虑移植。祝福
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此前已有过2次开腹，估计腹部器官粘连情况会比较严重，移植手术有一定难度，一定要选择大移植中心的高水准医师动刀才可以。
不过，既然先前都是在中山看的，估计中山的医师早就该提过移植的吧……
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谢谢 naissine 和 精彩继续 的 意见，我忘了写 我爸是肝内胆管细胞癌。
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哦，那就射频吧，射频后视情况考虑局部或全身化疗（健泽+奥沙利铂）。可在化疗基础上再加上特罗凯。
肝内胆管癌能控制得这么好，真是了不起，值得祝贺！希望再接再厉创造更大奇迹！
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高度同意naissine的意见。
对确认的孤立的复发性局限小病灶，局部消融或肝移植都是可以选择的治疗。
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非常感谢斑竹和NAISSINE 给我的宝贵意见！
可现在的问题是，因为4月26日那次的CT 是在当地的医院查的，当时提示是肿瘤复发，今天我们拿了片子给中山的教授看，看的意见是不确认是复发，也有可能不是，因现在肿瘤还太小。（但我们自己认为是和第一次复发的情况很像。当时也是在当地医院查的CT ，他们认为是复发，但我们拿给爸爸第一次做手术的东肝医生看了，说不是复发，结果2个月后复查，发现肿瘤从1CM 长到了2CM 多）。
所以我现在要怎样才能确认这次是不是复发呢？
那如果这次也是复发的话，我想问下目前1CM 的结节能接受射频消融吗？（会不会因为病灶比较小而不能灭杀呢？）
请斑竹和各位战友帮忙指点！万分感谢！
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谢谢NAISSINE 给我的鼓励。但是我觉得爸爸如果能在饮食和生活习惯上再注意和控制些，病情应该远比现在要控制的好！
饮食上口味比较重，基本上以荤菜（鸭，蹄胖，鱼，排骨）和小抄（肉片大蒜，肉片洋葱）这个是他吃比较多的菜，当然我们也要求他吃些全素菜，不过让他吃全素菜 ，他就胃口不好！
生活习惯不好是：一天到晚 （早上8点到中午11：30 ，下午12：30-4：30）都是在打牌，二手烟吃饱，中午也不休息。我们是怎么劝都没用啊！
所以我觉得肿瘤病人的康复是关注有很多方面的，饮食和生活习惯真的特别重要！
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