您看看到底需不需要切包皮啊_百度知道
您看看到底需不需要切包皮啊
你好，前几天一个医生看了看说我不用切包皮，因为可以翻出来 但是我的包皮很长，所以翻出来就卷了一层在阴茎上。而且感觉我的包皮口很窄，勃起了龟头也露不出来。所以我怕把包皮翻出来会箍的阴茎太紧而充血。而且龟头好敏感啊，在裤子里磨着超难受的……
还没性生活呢，也就是说，不管怎样，只要能翻出来，就别割，对吗？多翻翻，包皮就松了，龟头就不这么敏感了，对吗？
提问者采纳
能翻出来就没事,我做了包皮手术,有点后悔了...龟头在包皮包裹下这么长时间,突然拿出来肯定不舒服,属于正常现象.只要能拿手外翻,再翻回去就不用做手术...
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自己做了，后悔后还告诉别人，真伟大
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没影响正常性生活就够了。别乱拿自己的根本开刀
有必要,到大点的医院,安全第一啊
你喜欢JJ捱下刀么？
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专家直播：包皮环切可预防性传播疾病
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主持人：网民朋友们，大家晚上好，今天的嘉宾是北京地坛医院皮肤性病科主治医师吴焱老师，话题是包皮环切可预防性传播疾病。
吴焱：谢谢各位网友，我最早接触到包皮环切对性疾病的影响是2007年在美国，他们发现在中期分析的时候，HIV对于预防性传播疾病，尤其是艾滋病有非常好的效果，在2007年9月份，我在美国获得这个信息，08年的2月份，美国的时代周刊有一篇文章，就是关于2007年全球最有影响力的10大医学信息，就是包皮环切能够预防HIV的传播。所以说包皮环切对于像艾滋病这类的性传播疾病的预防是非常有好处的，今天晚上我就想就这个话题跟大家简单的说一说。先说防这方面，包皮环切是一个什么概念呢？我们先解释一下，男性在外生殖器的表面覆盖着一侧包皮，大多数人，生下来的时候包皮都是比较长的，它会覆盖到龟头表面，甚至把龟头表面全部覆盖住之后还有一段剩余，这叫包皮过长或者是包茎，一般来说包皮过长虽然说长，几乎覆盖了龟头的全部，但是还可以比较方便的翻过来，包茎是翻不过来的，这种情况下，由于龟头表面和冠状沟这个地方很多时候是被包皮覆盖的，不便于翻起来或者是不能翻起来的时候，这样就成为藏污纳垢的地方，因为龟头表面有皮脂腺，皮脂腺表面的分泌物不易于排出，另外会有跟裤子的摩擦、接触，这些东西混合在一起会产生包皮垢，有研究表明，阴茎癌的人有90%多是包皮过长或者是包茎。另外也可能有皮肤的破损，因为容易感染一些其他的疾病，比如说性疾病，包括梅毒，还有生殖器疱疹，这些病都是容易在包皮过长的男性里感染的。包皮过长的危害不仅仅只在于男性，也会对女性有影响，像细菌、真菌、病毒这些东西，通过性接触能进入女性的阴道里，会导致女性阴道的菌群失调，使女性有阴道炎，另外还有一个危害，就是有可能导致女性的宫颈炎，或者是宫颈癌，这都是不容忽视的问题。[20:12:40]北京地坛医院皮肤性病科吴焱
吴焱：所以包皮环切对于男性里说确实是很重要的，值得关注的问题。什么时候需要包皮环切呢，就是包皮过长，或者是包茎的时候，一般认为自然状态下，包皮大概盖住龟头的中三分之一，就算是比较正常的，这样的话龟头就会很中医的翻起来，洗澡的时候也比较容易清洗，这样的包皮是比较合适的。所以说男性的网友在方便的时候，自己做一下自我检查，看看自己的包皮是不是过，如果是已经把前三分之一都盖住了，或者是完全盖住，看不到尿道口了，那肯定是过长了。如果翻不起来，也要考虑做包皮环切手术。[20:14:15]
吴焱：据古埃及的研究发现，其实早在6000多年前就有类似的包皮环切手术了，很早就关注这个问题了，其实包皮环切也有很明显的宗教色彩，尤其是穆斯林国家，他们叫割礼，小孩生下来的时候都有割礼，就是小孩长到一定的时候，做包皮环切，这是宗教仪式。我们如果抛开宗教的影响不看，纯粹医学的角度，包皮环切对男性的影响很多都是正面的。国内有学者对包皮环切做的一下研究，就是分析了一下回族，维吾尔族，信仰穆斯林的人群里面，对这些人，和汉族男性之间外生殖器的长度做的一个研究，特别是很早就做包皮环切的回族人里面，他们长大之后，成年以后，他们外生殖器的平均长度会比没有做过包皮环切的汉人要长大概0.7厘米左右，周径也粗，据分析，其中最主要的原因可能有是由于他们很小就做了包皮环切，小孩从7、8岁到17、18岁这段发育的年龄中，他的龟头前部没有包皮的束缚，可能发育的会更好一些。当然了也不排除有其他的因素，比如说回族人吃牛羊肉多，跟饮食习惯有关系，但是据认为，包皮环切可能是这里面比较主要的因素。从这个角度来说，其实建议早一些做一个包皮环切，应该也是比较好的，从生育、健康、疾病的角度，都是有好处的。[20:17:50]
吴焱：关于包皮环切术，它对性传播疾病的影响，到底能在多大程度上减少性传播疾病，其实对这个问题的研究也进行的很到了，但是真正做大规模的有说服力的随机对照临床研究，大概是在90年代就开始了，真的有成果的在本世纪前几年的时候，当然了从艾滋病发现开始，八几年开始，人们就已经发现，在穆斯林国家，从小就做包皮环切的人群里面，男性感染HIV的概率要比非穆斯林国家男性感染艾滋病的概率，主要是说性传播，不包括血液和母婴之间的问题，就发现穆斯林国家的男性里面，通过性接触从女性那感染HIV的感染率要低，这个调查应该说是很多国家也知道，这就是从流行病学的角度来讲的，就发现了经过包皮环切的人，而且早期，在性成熟之前，或者是在有性行为之前做包皮环切的人，HIV的感染率低。第二个，科学家又做了很多相关的实验室的研究，实验室的研究就从组织学的角度，从分子生物学的角度，从男性包皮的生理结构这方面又做的研究，就发现有这么一些特点，大家知道男性的包皮是覆盖龟头的，我们叫内板和外板，或者更通俗的讲叫内包皮和外包皮，正常情况下，比如说包皮长的人，正常情况下龟头外面是有一层肉皮的，我们叫外包皮，翻起来之后，以前贴在外包皮和龟头之间的那一层是内包皮，就发现在内包皮的地方，由于结构不一样，内包皮和外包皮的结构不一样，因为包皮是一种鳞状上皮，内包皮表面的角质层比外包皮要薄，这种情况下就非常容易受到损伤，在同样的外力下，内包皮比外包皮容易受损伤，这种损伤就导致细菌、病毒非常容易通过损伤的皮肤黏膜进入到组织里面去。这是第一点。第二点，内包皮的地方，它含有比较丰富的竖突细胞，它是HIV病毒侵入人体的一个靶细胞，HIV侵入人体以后，它是向竖突细胞，或者是CD4细胞，它是攻击这些细胞，这些组织里面，靶细胞比较多，就更容易导致HIV的感染。所以说从这些原因来讲，包皮过长的人群里面，在发生性行为的时候，他比正常情况下的这些人，他们的感染机率要高一些。[20:23:28]
吴焱：第三点，就是支持包皮环切对HIV的感染的好处，就是来源于三个临床研究，从2003年左右就开始陆续做了，最早的研究是法国的南非做的，包括后面两个美国做的研究，包括南非，还有在乌干达这些地方做的，一共有三个国家，最后做出来的结果，实际上最后完成中期研究的时候，分在做包皮环切的人里面有一部分是没有做包皮环切的，在不做包皮环切这组里有一部分做过包皮环切，如果不管有没有做过，只是说这两个组之间的实验，因为是个前瞻性研究，就是现在把这些人放在这里，5000个人里有计划做包皮环切的，5000个不做包皮环切的，随访你，观察多年之后，看你们这两组人群里感染HIV的概率到底哪一个高？最后研究的结果非常令人惊讶，就是在做了包皮环切这一组人群里面，他们HIV的自然感染率比没有做包皮环切的人低60%，这个结果是相当令人惊讶的，就是能够有这么好的效果。那么把刚才我说的那种情况给排除一下，就是说把分在包皮环切那组里但是实际上没做包皮环切的除外，分在没有做包皮环切的人但是又做的包皮环切的人排除，更令人惊讶，做的包皮环切的比没有做的降低了76%，而另外两项研究，他们的结果也是在60%和53%，这几个结果，让人很惊讶，觉得怎么会这么好的效果。所以说那个研究才提前中止了，就是因为非常具有说服力。07年WHO就开始公布了成果，所以说08年的时代周刊就评为2007年的十大医学发现的第一条。[20:27:34]
吴焱：同时对于其他性病，尖锐湿疣、男性包皮龟头炎、梅毒，做了包皮环切的里面，都比没有做的感染率要多，这也是可以解释的，包括我前面说的大些都可以解释，包括炎症，因为我们知道，如果包皮垢有很多细菌、病毒、真菌这些微生物的时候，局部有炎症的刺激，这个时候是非常容易出现破损的，还有在外力的作用下容易出现裂口，这都是容易感染性传播疾病的温床。当然了，如果是有了性传播的基础，就更容易传播HIV。这里需要说明几点，我们说的包皮环切可以减低性病、艾滋病的传播，主要是针对男性被女性感染。但实际上对女性到底有没有用，就是包皮环切对于女性到底有没有用，答案也是肯定的，当然没有男性那么明显的效果，对于女性的效果是几方面，第一，包皮环切过后，男性的龟头包皮不容易藏污纳垢，不容易有细菌、真菌和其他微生物，这样女性和男性发生性行为的过程中，不容易被这些微生物感染，阴道的菌群不容易失调，这个时候得阴道炎综合症这类的疾病就会减少一些。女性白带也不容易发黄，有异味，或者是外阴阴道痒。第二方面就是对于其他性病来说，因为男性不容易感染，也不容易外界感染，这样的话，女性从丈夫那里，或者是男性性伴那里感染艾滋病的机率也小，这样也在比较大的程度上保护的女性的安全。第三点，女性的宫颈癌是一个很常见的恶性肿瘤，男性做了包皮环切过后，他炎症对于女性宫颈炎的影响这方面都会减弱，这样的话女性宫颈炎，甚至宫颈癌的概率都会相对比没有做包皮环切的低，就是更安全了，从这几个角度来说，男性的包皮环切对女性也是有好处的。所以我也希望大家不妨考虑一下做包皮环切。[20:36:09]
吴焱：第三点，关于包皮环切术，它在男性同性恋到底有没有效果，男性同性恋是目前经性产品HIV人群里比较高的，我看了一个资料，07年咱们国家HIV阳性的人感染途径，现在异性传播比例比较高了，已经到44%了，因为人群在这摆着呢！同性恋的性行为感染HIV和感染性病的危险也值得关注。国外的研究，目前没有发现包皮环切对男同性恋之间的HIV传播没有确切的效果，但是对这个没有进行很深入的研究。第二个，也有学者发现其实也是有好处的，其实包皮环切对男同性恋也是有好处的，只不过统计出来的差异不是特别显著的差异，反正是有效，但是差异还不够显著。这个结果有待于今后进一步进行更大面积的研究才能得出结论。另外包皮环切在男同性恋之间即便阻断HIV没有用，但是对防止、预防性病产品也是有作用的，原因前面已经说了。[20:39:03]
吴焱：第四点，包皮环切有没有副反应，或者说有没有后遗症，包皮环切是一个很小的手术，正常的情况下，这个手术大概是20—30分钟就可以做完，但是毕竟是手术，是手术就会有风险，包皮这个地方的血管是很丰富的，比较容易出血。第二，由于这个地方不是外露的，有内裤，外面还要穿裤子，比较潮湿，所以比较容易感染。另外就是疼痛，尤其是术后，尤其受到刺激，阴茎会有勃起的时候，在伤口还没有完全好的时候勃起，疼痛也很明显，这个时候医生会给你开雌激素，乙烯雌芬这类的药，它的作用就是降低你的性欲，让你不要勃起，这个药要吃几天，伤口大多数情况下可以在一周以内恢复，是不是说一周以后就可以同房了呢，不是这样，专家建议，同房最好是在一个月以后，原因有两个方面，第一个就是有学者认为，在做了包皮环切到组织结构完全长好，大概几周的时间以内，有可能这个时候它感染HIV的风险比没有做包皮环切要高，具体的原理说的不是特别清楚，但是目前发现，在这个时候发生性行为有可能比没有做的时候还要高的。第二，做完手术之后的恢复，组织结构的稳定也需要3—4个星期，在这个时间以后，再进行性生活，剧烈的运动，不至于破坏它的结构。还有一点，做包皮环切可别随便找地方做，做的不好的话也会容易出问题，比如说包皮切的太多了，这个问题有可能也比较常见，外露的太多，敏感性会明显的增加，过于敏感，这个时候比较容易程度，容易勃起，尤其是开始那段时间。还有就是有的地方做的不好，在止血的时候，结扎的太多了，做完了以后有可能有一些小肉粒的东西，这个就是手术不好造成的，结扎的时候组织做的太多，这样很大程度上会影响手术之后的美观。现在做手术，不仅仅是把手术做完就完了，还要讲美观，如果虽然找人做，不是不能做，如果做的不合适还可能出现问题，另外包皮做了之后，和系带之间的关系没有处理好，也可能挛缩了，局部还可能导致牵拉过度，一个是很疼痛，还有会导致打弯，这样的话勃起之后会弯，这样的话也比较影响性欲和性生活质量，虽然说是小问题，但是也不能忽视。不过到目前为止，全世界做那么多例包皮手术，还没有一例死亡的报道，这个不用担心。做了包皮环切术，还有一个好处，就是对性生活是有影响的，它的影响是积极的影响，而不是消极的影响，为什么这么说？如果是包皮过长，性生活的时候翻起来之后，龟头是比较敏感的，因为它很少和外面的环境接触，它是比较敏感的，那么很多人为什么会早泄，尤其是一开始的时候，其中一点就是因为龟头过于敏感，射精的过程是一个正反馈，刺激一大的话，很快就射精了，但是如果做的包皮环切之后，包皮平时外露的时候比较多，通过和裤子的摩擦，它的敏感性会下降，敏感性下降的一个好处，就是可以延长性生活的时间，对男性来说不早泄了，性生活延长的，男性的自信心也增强了，对于女性来说，性生活时间延长之后，她可能有更多的机会达到高潮，所以说对男性、女性都是有好处的。[20:46:28]
吴焱：再说治，包皮环切可防、治，举个例子，对男性来说尖锐湿疣在龟头或者是包皮这个部位发生的概率是很高的，有的时候就发现，折腾的半天，这种办法那种办法，有可能治疗效果不好，如果这时如果配合包皮环切，就是让病毒在局部已经得到控制过后，再做包皮环切，包皮环切就能够把病毒残留的部位给去掉，或者是说在相当程度上去掉，这样的话病毒滋生的场所就有限了，这样的话有利于尖锐湿疣更快的恢复。第二个，对于生殖器疱疹，发现它对生殖器疱疹也是有利的，机制跟尖锐湿疣差不多，当然生殖器疱疹的复发，不仅仅是包皮的问题，还有神经的问题因为病毒一旦感染之后，可以通过神经到骶神经节，所以说这个不仅仅是个局部组织的问题，对于生殖器疱疹的效果，应该说比尖锐湿疣差一些，但是还是有效的。还有一点就是包皮龟头炎，如果做的包皮环切，有长期龟头炎的，或者是包皮龟头炎的，局部有臭味，有污垢，这些患者经过做包皮环切手术，他们的情况都会相当程度上得到改善，有的就好了。所以说包皮环切不仅从防，而且从治，不仅是对于常见的性传播疾病，包括龟头炎、尖锐湿疣，生殖器疱疹，甚至梅毒，还包括HIV，对这些疾病的效果都是比较明显的。最后总结一句话，就是建议男性去做包皮环切，建议女性劝你的性伴去做包皮环切，当然了，一定要去正规的地方做，不要随便找一个医院做，我就先讲到这里。[20:50:17]
主持人：需要帮助 吴医生，你好，我们谢谢你，其实我们恐友有一些顾虑,主要有以下几方面： 1、老是觉得自己的窗口期很长，3个月检测了想检测6个月，6个月检测了想检测更长时间，因为只要大家有不舒服的地方，就会想到HIV，就会去检测，这样下去真是没完没了，我现在的感受就是整天提心吊胆。2、害怕感染了检测不到的HIV病毒，因为HIV病毒确实变异很快，还有大家可能有些不信任我们国家的检测技术。3、大家想放下，但是害怕今后会发生变化（就算大家今后不再有高危行为），害了家人。4、大家觉得光是抗体检测是不是太局限了，曹韵贞教授曾说过，全世界的几千万感染者中有几个人不产生抗体。吴医生，你作为这方面的一线医生，你认为我们这些担心有必要吗？谢谢你。吴焱：对这些问题担心是有必要的，但是过于担心是没有必要的，为什么这么说，你说的这个问题确实是很多人都会想到，很多人都会关注。我觉得你永远不要觉得你是很特殊的人，当然了人群中任何一种情况下都存在一个正态分布，比如我们说人的白细胞，4000到1万，95%的人都会在4000到1万的范围以内，有2.5%的人高于1万的，但是也是正常的，对于绝大多数人来说都是正常范围内，所以我觉得首先应该把自己放在正常人群里，为什么考虑那么特殊呢，真正特殊的是一身碰到的。第二点，即便是有点不正常，他们也不是说超出这个范围就一定是异常。你也不要觉得你是很特殊的情况，你有什么样的资格说你是特殊的情况呢，你有什么特殊功能，与常人不同的地方。而且经过很多解释，包括很多检查，你既然在中国活着，你就相信中国的检查，如果你连中国都不相信，你有没有能力去国外检查，如果有能力就去，如果没有能力就相信中国的检查。反过来说，即便是你去了外国检查，你觉得国外的就一定能相信吗？再说了，中国的检查水平有那么低吗？中国现在在科技方面虽然说创新能力没有美国、欧洲一些国家那么强，但是因为我们基础太差，我们现在追赶的速度已经很快了。所以不要觉得中国真的很差，我觉得就是作为一个普通的中国人，也不应该对自己的国家失去信心到这种地步。事实上我很确切地告诉你，中国目前的检查水平跟国外没什么区别，你就别担心那么多了。[20:57:41]
主持人：ef 口腔白念为什么老是治不好啊。我的已经5个多月了，抗体也是7个月阴，为什么啊？ 吴焱：白色念珠菌是一种真菌感染，一般在体内存在都很长，比如说灰指甲，所以说真菌感染持续几个月的时间也不是问题，你就不要觉得是艾滋病。你7个月的抗体阴性，已经排除了，不要检查了。[20:58:26]
主持人：恐友A 吴医生，我也有过一次高危行为，很长时间检测都为阴，本来要脱恐的，但是看了网上很多人说他们也是阴，但症状多，有些人怀疑感染了检测不到的变异病毒，还拿出了很多资料说明，我也很迷茫，也不懂，到底是不是这样？作为这方面的专业医生，你认为有过高危行为后如何检测就行了，免得我们不断被HIV困扰，谢谢。 补充一下：吴医生，我问的问题是检测HIV吴焱：关于这个问题，其实以前也回答很多次了，症状的问题，有的人对症状的认识是很错误的，艾滋病有症状，但是其他病也有可能有同样的症状，比如说发烧，比如说皮疹，比如说腹泻，那么在我们一开始学医的时候，症状学，学到这部分的时候，发烧的原因，第一个绝对不是艾滋病，艾滋病是排在最后面的，因为发烧的原因太多了，怎么可能就是艾滋病呢？其他也是，腹泻，根本不能把艾滋病搁在第一位，但是很多网友就犯了这样的错误，艾滋病可以有发烧，可以有腹泻，可以有皮疹，他们就把这个颠倒过来了，显然这是不对的，你应该做一个检查。[21:00:29]
主持人：怕怕 看到网上那么多抗体、载量阴的而有口腔白念的一个个生不如死的状态，我真的好怕，抗体真的不可以排除啊？虽然我三个月阴，还是很恐惧！抗体排除都是理论上的，而口腔症状确实是事实在在，又是A的预测性指标啊。吴医生，你救救大家吧，口腔白念真的就是等于A？不然大家就会恐惧无边了，谢谢了！ 吴焱：艾滋病可以有口腔念珠菌感染，但是口腔念珠菌感染不一定是艾滋病，黏膜的问题在口腔科是很常见的，一点都不奇怪，有的人吃药，吃抗生素，吃的太多，住院的病人里都有，这种大量的使用抗生素导致的机会性感染，或者是二重感染，像真菌感染，这也是很常见的。再说了，你他种口腔的白色念珠菌感染是不是念珠菌，你查过没有，很多网友就觉得口腔发白，舌头表面是白的不是，舌头两侧是白的也不一定是。不要担心。[21:02:35]
主持人：做包皮环切是医院养病还是回家养病？吴焱：包皮手术是门诊手术，这个手术很快的，在根部打局麻，手术需要20—30分钟。现段时间我又看到了一篇文章，现在有一种新的技术，就是一次成型的手术，说只需要几分钟就做完了，而且出血也少。所以说这个手术不是那么难的，回家养着就行，尽量减少活动。[21:03:55]
主持人：心乱 请您客观回答，到底是抗体可靠还是症状可靠？为什么那么多抗体阴而症状典型的人就没有人研究，还是研究了结果不公布怕引起恐慌？ 吴焱：我说每一句话都是客观的，或者是尽可能客观的，但是我的水平有限，不能说我说的都是对的，就一定是很真实的东西，我也有记错的时候，至于说抗体可靠还是症状可靠，还用怀疑吗？当然应该是抗体。[21:04:50]
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主持人：镇江人 为什么说唾液不传染HIV呢？难道里面没有艾滋病病毒吗？如果有的话1升唾液里病毒含量是多少呢？HIV感染者的单纯的唾液，接触到别人的伤口或者类似皮肤破裂处是否会感染呢？我们是否需要谨慎别人唾液呢 吴焱：关于唾液的问题是这样，一般是不传染HIV，是因为唾液作为一种比较特殊的体液，研究发现，唾液里面存活的HIV的病毒很少，唾液里有可能查出来抗体的，这很正常，抗体和HIV病毒本身是两回事，不用担心唾液的问题。[21:07:22]
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主持人：包皮什么程度需要手术？吴焱：请参见我前面的解说。[21:09:57]
主持人：ax 尊敬的吴医生及主持人，你好，我很关注你们这个直播栏目，我发现，吴医生经常到这里来帮助广大病友，在此表示感谢，但有很多期聊的话题不是HIV，但是问HIV的人很多，因为我也有过一次出轨行为，过了窗口期检测了HIV抗体为阴，本来都要脱恐了，但是看了很多人在这里或其他论坛上说的情况，我又恐惧了。我想问的是：1、是不是应该相信国家、相信医生，过了窗口期检测了HIV，如果为阴，就不要管了，什么事都不要和HIV联系？2、国家卫生部或CDC有必要就那些人所说的情况做个调查，看是不是真有其事，最后可以开个新闻发布会说明情况。我身边一个朋友，就是有个高危行为，一年之内做了多次HIV抗体检测，都为阴，但是他经常上网看HIV方面的知识，加上听有些人说的情况，现在已经疯了，进精神病院了，还听说有些人为此都自杀了，所以我认为这不是小事，现在对艾滋病恐惧的人非常多。3、吴医生，以现有的技术，是不是感染HIV都能检测出来？检测几次以及什么检测就行了？检测几次、什么时候检测、用什么方法检测？吴焱：关于你提的这几个问题，第一个，你当然应该相信国家，相信医生，相信专业的医务人员，第二个问题，这么多人有这些症状，并不是说国家没有关注这个问题，而是大多数这些人都是心理方面的问题，需要用心理的方法解决，而不是还个新闻发布会就能解决的。我的建议，三个月查一次是可以的，他出现阳性的概率极低。[21:13:48]
主持人：aa 吴医生，你看看这封写给卫生部长的信，看了真可怕，不知你有何看法。尊敬的XX部长：我是一名疑似HIV感染者，已有四年，所谓疑似是因为窗口期后多次初筛抗体检测为阴性，但症状持续且不断加重，包括近期体重急剧下降（1个月降14斤）、身体极度疲乏虚弱、持续低烧干咳、白念等多种真菌感染且久治不愈、口腔出现紫色大斑点、手指皮下出现红色斑块、淋巴细胞比和淋巴细胞计数持续降低等等。家人也开始出现类似症状。我在省级以上大医院做过多次全面系统的检察，没有发现其它器质性病变，那会是什么疾病呢？恐艾症！很多专家根据初筛阴性给出了诊断结论。真是恐艾吗？仅仅是恐艾吗？其实并不那么简单，我知道不是。类似的病例还有很多，在爱滋病论坛就有不少这样的病友，共同的特点是初筛阴性，但症状持续不断，有的病情较严重，有的家人也出现了相同症状，病痛的折磨和内心的焦虑让我们非常痛苦，没有人能理解我们，不能确诊，也不能做进一步的检测或实验，我们真的很无助。有的病友在万般无奈的情况下选择了献血以求引起政府的重视，我表示理解但并不赞成，因为我们知道自己的血液有问题，我们可以有更好的途径和方法表达意见、反映问题。一名痛苦无助的患者。我们的疑虑和担心：1）感染了国内初筛试剂覆盖范围以外的HIV病毒，如HIV-1的O亚型、N亚型，导致初筛不能检出；2）感染了变异较大的新生亚型或者两个亚型的重组病毒，初筛试剂对其不敏感或不能检出；3）感染了新生的未知病毒，其病理与HIV类似。以上情况出现的几率确实较小，但并不能完全排除。说O亚型、N亚型只在非洲等少数国家才有，中国不会有O、N亚型，也不用检测和考虑，那显然是自欺欺人，在交流如此广泛频繁的时代，它在中国出现的可能性不能小视；说HIV病毒只在外国才会发生重组和变异，中国不会发生和出现，那也是站不住脚的。特别是信中说到家人也有类似症状，我有过一次高危行为，看了这封信很是恐惧。吴医生，你怎么看？吴焱：确实是有可能发生，不只是在中国，全世界可能，因为病毒、微生物是没有国界的。[21:14:59]
主持人：www 帮帮我,主持人,让吴医生能回答下我的问题,我的问题是这样的,在检测83天的头天晚上自己把自己右手大拇指的甲沟那里的皮肤给撕开了,没有大量出血,但是露出了鲜红的真皮层,几个细微的出血点还是有的,有手指按压是有疼痛感的,当时是凌晨5点左右时间,8点我去医院做的抗体检测,抽血是左手,但是担心的是自己的右手用棉签压抽血处,好了,我现在的担心就出现了,什么呢,别当作玩笑看,虽然我知道这样的恐惧理由很让人看着无聊,我担心的是护士抽血的手套上有病毒,通过手套接触到棉签把,然后我的右手接触棉签,在按了伤口后我右手的其他手指又接触了我的大拇指的伤口,当然我还是很能肯定的说我的大拇指伤口没有明显出血,最后还有担心的是我的拇指伤口暴露在医院里面,而担心医院的卫生环境,今天终于把自己的疑惑和担心说了出来.感觉自己没有什么问题,可是还是不知道怎么回事情,心里老是会回忆那天的每个细节,担心的是自己的伤口,我不知道这算什么,吴医生帮帮我吧,帮我解开我这内心的恐惧吧,谢谢您了 吴焱：有点强迫症的表现，你说的这个情况，我觉得没有感染的风险，因为你即便是五点钟把这个伤口弄破的，你八点去医院的时候，已经凝血了，局部会有血栓，会有血浆，不会导致HIV进去的问题，因为哪有那么巧就会有病毒进去，医院确实是有风险的环境，医生的职业也是高风险的职业，不仅仅是医疗本身有可能出问题，病人有可能抢救不过来，最后死了，或者是医生的疏忽出现了一些问题，包括病人有时无理取闹的，为了达到自己的目的，达到不给钱的目的，或者是接受不了亲人的离去，跟医院闹，这种事也很多。但是从医生的角度来说，其实也是生活在有细菌有病毒的环境里，我们真遇到过感染的，所以也是高风险的。所以说病人去医院有没有这种可能性，也确实有可能，但是你要看这种风险在什么地方，像你说的这种情况，这种接触也算正常的接触，跟生活接触没有什么两样，这种接触不至于的，而且护士都会经过专业的训练，如果前面有人有血液，她不会拿着带血的手套做这个，所以护士很注意这个，你说是不是绝对没有，我给你保证不了，我只是帮你分析，你自己去参考，护士手上的病毒几乎是没有的，即便是有，数量也很小。[21:20:07]
主持人：sonic 在洗浴中心和按摩院有过几次推油经历（无套被动手淫），最近的一次距现在大约100天-120天的样子吧。xj用手心在我gt上揉，但据她说，前一天手破过，我当时也没看清她的手上伤口是否流血，事后心理很担心，怕感染hiv。上周末去北京三甲医院作了检测，但检测结果要本周三才能出。请问吴医生：1，我是否有感染hiv的可能呢？2，如果这次测试是阴，是不是可以完全排除了呢？3，我听说hiv检测只需要半个小时，为何这家三甲医院竟然要用3天，是不是试剂不好呀？十分期待您的回答，谢谢！ 吴焱：可以排除了，一般来说用快速的方法，大概半个小时，但是快速的方法，在正规的医院里面，正规的检测HIV医院里不敢给你出报告，因为快速的方法有时候可能会误杀，就是设计的时候，就是为了避免不漏，也有可能像的，也给你逮出来了，但不是。如果你是做酶联的话，几个小时也能出来，但是决定什么时候给你做，如果是单独做，要过很长时间，他才凑一批，这也可以解释，你也不要觉得时间晚一点就有问题，不是那样的。[21:22:26]
主持人：小虫 吴医生我的情况你一定要帮我分析，我现在感觉我得艾滋病，现在嘴角经常上火，舌头上有一层白色的覆盖物。我06年初有过一次高危，当时不知，08年3月低检查得尖锐湿疣，用激光打一月的干扰素治好，到现在没复发。尖锐湿疣算治好吗？我再网上看到尖锐湿疣和艾滋是联系再一起的，我害怕那次高危同时得尖锐湿疣和艾滋，对方一定有艾滋和尖锐湿疣，当是没戴安全套，对方是体外射精，请问射精前的男性粘液中艾滋病毒能否得病。我现在越想越害怕，已经严重影响平时的生活，我害怕不感去检测，要真有我怕就要去死，等过些时间我平静时去检测，吴医生你告诉我想我这种情况会得艾滋吗？尖锐湿疣和艾滋有什么联系？。吴焱：尖锐湿疣和艾滋病之间没有什么联系，如果是得了艾滋病，再感染尖锐湿疣的话，有可能尖锐湿疣不太容易好，另外就是得了尖锐湿疣过后，有可能更容易感染艾滋病，但是并不是有什么直接的联系，两个病很多时候是分开的，可以同时合并在一起感染，你的时间也比较长了，我觉得没必要担心了。一般超过6个月没有复发，基本上就临床治愈了，你超过一年了，再复发的可能性很小，但是要注意一点，尖锐湿疣的病毒还是有，所以必须要认识到这个问题，从理论上来说还有复发的可能，但是如果机体免疫都是很正常的，病毒量也很少，也不用担心。[21:25:56]
主持人：问题找不到。吴焱：不管你什么部位出现的肿瘤，要担心艾滋病就做检查，其实是很明确的，而这种情况，如果真正到了晚期了，已经出现了淋巴瘤了，你的免疫功能会很差，你的病毒载量一般都很高，体内的病毒很明显，也不至于用常规的方法查不出来，所以我觉得以后有机会再给大家讲，如果你要想很快获得这方面的信息，可以去书店，买肿瘤学方面的书，很容易找到。[21:35:21]
主持人：谢谢吴医生的解答，各位网友，今天到此结束，再见。[21:35:39]
给吴焱医生留言：
给吴焱医生的留言列表
&&&&gaoxipei&& 00:00
您好，我09年术前检查HIV抗体可疑，经过半年北京疾控中心的追踪检测排除HIV感染，给了阴性报告。13年又是术前检查HIV抗体还可疑。一直没有高危行为，请问我这种情况要不要做个病毒载量的检查，有没有可能是感染了艾滋病呢？
&&&&心里难受&& 00:00
吴医生你好，在2周以前无套和小姐性交，时间只有几分钟，事后用热水洗生殖器官，女方年龄大概40岁左右。在这2周内，除了因为心里过度担心感染艾滋病，可能导致头晕，体温35度左右.阴茎除了尿频，没有什么其他症状。情问我感染艾滋病的可能性大吗？而且和小姐性交之前我还问她有问题没，她叫我放心，没有问题，还说她经常检查，请问可信吗？结合我上述的情况，我可以排除哪些性病，感染艾滋病的可能性大吗？请您为我分析一下。谢谢您了。
&&&&lis2812ulan&& 00:00
提问：淋病 支原体阳性 3个月
所患疾病：
淋病 和支原体阳性
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：4月6日高危 尿道疼 小便疼 尿道有白色分泌物曾经治疗情况和效果：吃了很多抗生素
大都耐药想得到怎样的帮助：如何治疗
医生回复：&&&&&&&& 00:00
是淋球菌耐药，还是支原体耐药？建议可以做药敏，但需要停药一周。另外，查查是否有真菌感染
&&&&docenpitorcf&& 00:00
提问：多年皮肤疾病如何治疗
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：发主要症状，发病时间，三年左右，主要症状、经常莫名奇妙阴茎冠状沟，及包皮处有大量污垢，红痒。就诊医院。安徽本地医院曾经治疗情况和效果：每次病发用孚琪一两天就好，但不常时间就又发，一直至今想得到怎样的帮助：望早日回复如何治疗为感
医生回复：&&&&&&&& 00:00
可能是真菌感染，需要连续用药较长时间，而不是用两天就停
&&&&tdh10-07-25 00:00
提问：尿道口左右各长了一个凹进去的红点
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：患者男，27岁，2009年2月份发现自己得了尖锐湿疣，到医院检查治疗，一个月后发现自己尿道口处左右两边各长了个红包中间有凹进去。曾经治疗情况和效果：尖锐湿疣经过冷却治疗和外敷药，于今年3月份开始没在复发，但是尿道口下方的凹陷红包还一直都在，去医院医生也有做过冷却治疗，还让涂金霉素眼膏，但效果不明显。想得到怎样的帮助：我是男的，目前准备想要孩子，之前就已经和妻子同房了，没带套，现在怕尖锐湿疣会复发，又怕尿道口下方那个凹陷红包会影响，心理压力大，怕传给老婆，敬请医生给一些治疗建议，跪求……
医生回复：&&&&&&&& 00:00
红包不像是尖锐湿疣。可以来医院一趟，做个详细的检查，看是否复发
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患者 gaoxipei 给留言
您好，我09年术前检查HIV抗体可疑，经过半年北京疾控中心的追踪检测排除HIV感...
患者 心里难受 给留言
吴医生你好，在2周以前无套和小姐性交，时间只有几分钟，事后用热水洗生殖器官，女方...
患者 lis2812ulan 给留言
提问：淋病 支原体阳性 3个月
已开通网上诊室同专业医生
该院同科室医生
副主任医师
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