淋巴结反应性增生关节炎跟什么有关?我不太了解这个...

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反应性关节炎
反应性关节炎是什么?反应性关节炎是指继发于身体其他部位感染的急性非化脓性关节炎。肠道或泌尿生殖道感染后的反应性关节炎最为常见。引起反应性关节炎的常见微生物包括肠道、泌尿生殖道、咽部及呼吸道感染菌群,甚至病毒、衣原体及原虫等。这些微生物大多数为革兰染色阴性,具有粘附黏膜表面侵入宿主细胞的特性。如果您有兴趣想进一步了解有关反应性关节炎的资讯,请关注家庭医生在线。
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单位:解放军总301医院 骨科
职称:副主任医师 副教授
单位:解放军第306医院 骨科
职称:主任医师 教授
单位:上海瑞金医院 骨科
职称:主任医师
单位:上海长征医院 骨科
职称:主任医师 教授
单位:广州华侨医院 骨科
职称:主任医师 教授
单位:中山二院 骨外科
职称:副主任医师 副教授
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是不是反应性关节炎?
状态:就诊前
希望提供的帮助:
请医生给我一些治疗上的建议
所就诊医院科室:
北京儿童医院 中医科
&副主任医师
链球菌感染后可以导致风湿热,出现大关节疼痛,可以出现舞蹈病,有可能出现小的抽动,治疗主要是青霉素,预防复发就得打长效青霉素的。注意查心脏彩超,注意瓣膜病变
状态:就诊前
杨大夫,你好,谢谢您给我的建议,心脏彩超我已经查过好多次了,没有瓣膜没有发现问题,那他现在全身关节难受的问题应该是和抽动症有关系,而不是风湿性关节炎的问题是不是?我们青海各大医院都没有办法打长效青霉素,那还有其他可以治疗的办法吗?
&副主任医师
关节是哪些关节,是大关节还是小关节,大关节指的是膝盖,肘关节踝关节,腕关节,急性期是红肿痛,预后是不留畸形,但症状会此起彼伏,可持续1月左右,舞蹈病可持续1至3月,不严重
&副主任医师
不严重不需要太多处理,严重要吃药控制。容易复发,所以必须用长效青霉素,因为链球菌主要是对青霉素敏感,如果过敏打不成,可以改为红霉素,后期预后主要体现在心脏炎的并发症上,反复发作容易导致,所以要预防发作,每3至4周肌肉注射长效青霉素,预防注射至少5年,实在过敏,可以口服红霉素.每月口服6至7天,持续5年,但疗效较青霉素差很多。
状态:就诊前
使用付费咨询服务
患者h***购买了大夫网络咨询(30元/3条回复)
状态:就诊前
他难受的既有大关节也有小关节,大关节有最初开始的踝关节,脖子,到现在的跨关节,小关节一直是手指关节。去年爱扭动脖子,吃过几天关于小舞蹈的药,药名我给忘记了,那我还要不要继续吃那个药?现在看来是不是可以排除关节炎的可能性?因为一直没有找出病因,一年来一直在看风湿科,没有效果,也没有找出真正的病症所在,是不是我以后应该去看抽动症才对?
&副主任医师
不好意思,舞蹈病一般用氟哌啶醇,刚才在给学生上课,如果是小关节也有问题,那你一定要去再进一步检查看有没有免疫系统别的问题,关节有没有畸形,风湿热一般不会出现关节畸形,如果有还要考虑类风湿关节炎等等,再一个儿童也会出现抽动症,耸肩,皱鼻,挤眉弄眼,张嘴,可以口服赖氨酸肌醇维B12,重者可以口服舞蹈病一样得药,头颅核磁检查做了没有
状态:就诊前
风湿三项已经检查过好多次了,免疫系统的今年年初也检查过了,除了链球菌之外都正常,关节没有变形,就是手腕什么的爱扭动,脸部有抽动的症状,但不严重,做过脑电图,有的医生看了说有点儿问题,有的说没有问题,年后没有做过复查,现在在给他喝酸锌和酸钙,还有转移因子
&副主任医师
如果扭动厉害可以加哌啶醇,试下,吃点营养神经的药物,如果链球菌阳性,关节没有畸形还是考虑风湿热,看下有没有白细胞升高和C反应蛋白升高和血沉增快,如果有,考虑风湿热活动,必须正规用青霉素治疗,最害怕,不正规治疗,用青霉素,反复发作次数多了就容易导致心脏损害的,如果关节症状明显,是可以加阿司匹林这一类药物,但一定要医院检查评估后用,不能自己随便加的
状态:就诊前
血沉和'c 蛋白都正常检查过好多次,都正常,现在抽动就是偶尔抽一次,不严重,那我还是找医院打长效青霉素
&副主任医师
那不考虑活动期,青霉素必须打,预防复发,尽量用青霉素,红霉素欠佳,偶尔抽动先吃点维生素B6和赖氨肌醇维B12口服液
状态:就诊前
杨大夫,你好,我已经买了b6和12开始给他服,也开始给他喝红霉素颗粒,但是我联系了青海的各大医院,只有省医院有药,但不给孩子打,说用大针头打有危险,儿童医院没有长效青霉素,其他医院也是不是没药就是不给孩子打,我现在该如何是好?还有,他这种情况还是属于风湿,但是不在活动期是吗?他在尤其着急或生气的时候就会关节难受,昨天告诉我难受的是两个胯关节和一个肩膀出的关节。
&副主任医师
还是大关节呀,先把红霉素吃上,他们医院没有儿科吗?儿科肯定有小针头的。有时候就是不愿意打。
&副主任医师
我帮你问了问青海那边医院里的,看哪里能打
&副主任医师
青海省妇幼保健院有,你快去那里问问
状态:就诊前
谢谢扬大夫,我刚给妇幼保健院打电话没人,因为它在省会西宁,而我还在格尓木,要到西宁还得做一晚上的火车,周一了我先找人过去问清楚,如果可以给打,我就去,如果还是不给打,我就从这边直接去西京医院
&副主任医师
好的,祝一切顺利。
&副主任医师
你问了没有?有没有买到药?
状态:就诊前
杨大夫,你好,我今天带他到省妇幼保健院去了,药有,但是两次的青霉素皮试都是不能打的,大夫给我开了一只长效青霉素,让我带回去,下个星期做一个青霉素的皮试,看能不能在我们那里找个大夫给打上。现在我担心明天回去后万一下周还是皮试不行,那我该怎么办才好?一直吃罗红霉素吗?
疾病名称:反应性关节炎&&
希望得到的帮助:能否完全治疗
病情描述:天气变天手脚关节疼,在医院做检查是球链菌感染,请问应该如何治疗
疾病名称:反应性关节炎?感染性关节炎&&
希望得到的帮助:请问专家妈妈得了什么病?怎么治疗?谢谢!
病情描述:从左侧大腿根部疼痛开始,之后又出现腰部疼痛,既发全身关节肌肉疼痛
疾病名称:反应性关节炎&&
希望得到的帮助:现以出院还是疼痛 可以吃什么药调理
病情描述:女,33岁。膝盖 肘等关节疼痛 血沉73 aso 554 类风湿因子正常 偶有血象升高
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
杨慧大夫的信息
擅长儿童呼吸系统疾病,小儿手足口病,肺炎,支气管炎,上呼吸道感染,急性喉炎,感冒,小儿腹泻,新生儿黄...
2005年毕业,于西安交通大学攻读研究生,毕业后于咸阳核工业二一五医院儿科工作11年。曾于西安市儿童医院进...
儿科可通话专家
青岛妇女儿童医院
副主任医师
浙江省儿童医院
安徽省立医院
安徽省立医院
海阳市人民医院
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反应性关节炎知识介绍
变态反应科好评科室
变态反应科分类问答反应性关节炎
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关节炎是一种常见的慢性疾病,人到老年都患有不同程度的关节炎,如果患上关节炎要及时检查疾病,如有身体不适请立即去医院就诊,以免耽误病情。关于关节炎的早期症状大家了解吗?关节炎的早期症状是什么?为了让大家
关节炎的早期症状是什么
关节炎是一种常见的慢性疾病,人到老年都患有不同程度的关节炎,如果患上关节炎要及时检查疾病,如有身体不适请立即去医院就诊,以免耽误病情。关于关节炎的早期症状大家了解吗?关节炎的早期症状是什么?为了让大家更好的了解关节炎疾病,下面就为大家介绍关节炎的早期症状,希望能够帮助大家更好的及时发现疾病。关节炎的早期症状是什么?关节炎性病变有多种,均会不同程度地引起关节功能的障碍,且多数关节炎病程较长、缠绵难愈,治疗颇为棘手,因此,及时捕捉关节炎发生的信号,做到早期发现、早期诊断、早期治疗,有利于防止病情的进展,改善患者的预后。关节炎的早期症状主要有以下几种:1、疼痛是关节炎最主要的表现。2、肿胀肿胀是关节炎症的常见表现,与关节疼痛的程度不一定相关。3、功能障碍关节疼痛及炎症引起的关节周围组织水肿,导致关节活动受限。慢性关节炎患者由于长期关节活动受限,可能导致永久性关节功能丧失。4、体征不同类型的关节炎体征也不同,可出现红斑、畸形、软组织肿胀、关节红肿、渗液、骨性肿胀、骨擦音、压痛、肌萎缩或肌无力、关节活动范围受限及神经根受压等体征。关节炎的早期症状是什么?看了以上介绍,大家对关节炎的早期症状有了了解吧,希望对关节炎患者有所帮助。如果您出现上述关节炎症状后,可适时地做一些理化检查,如X线、关节穿刺、血生化、血沉检查等,这有助于对疾病作出诊断和鉴别诊断。最后祝大家身体健康!
早期膝关节炎有什么症状
  膝关节炎是老年群体中比较常见的一种骨科疾病,那早期膝关节炎都会有些什么症状呢?下面来具体了解一下。  1、膝关节肿胀:常出现膝关节肿胀,严重时行走困难,影响日常生活。有时觉得关节有绊住的感觉,活动后则好转。或者从坐位站起的时候,可能也会感到抑制了腿的活动,则膝关节周围的肌肉力量将会变弱,阴雨天症状加重。  2、膝关节活动受限:早期常较轻微,仅在晨起或久坐后感觉关节活动不灵便,稍微活动后就可以缓解,这一现象称作“晨僵”。随着病情进展,症状逐渐加重,受累关节活动范围逐渐减小直至固定于某一姿势。  3、膝关节疼痛:开始时多为轻至中度的间歇性钝痛,疼痛多在活动时发生,休息后可以缓解,疼痛缓慢发展,严重时可呈持续性,甚至出现撕裂样或针刺样疼痛,休息后也不能缓解,且常有夜间睡觉中痛醒。休息痛或夜间痛是炎性阶段最明显的特点。  4、活动时有响声:膝关节炎发展到后期,由于关节软骨退化、剥落,会使软骨下的骨质暴露。当关节活动时,两端软骨下的骨头裸露,互相触碰时会发出声音。  所以我们要了解膝关节炎的早期信号,以便及时的发现病症,避免患者不了解情况,出现误诊、耽误病情的事情发生。
反应性关节炎是什么?典型症状有哪些?
是指继发于身体其他部位感染的急性非。肠道或泌尿生殖道感染后的反应性关节炎最为常见。引起反应性关节炎的常见微生物包括肠道、泌尿生殖道、咽部及呼吸道感染菌群,甚至病毒、衣原体及原虫等。这些微生物大多数为革兰染色阴性,具有粘附黏膜表面侵入宿主细胞的特性。下面和图老师小编一起来了解一下具体的情况吧。反应性关节炎(reactive arthritis,ReA)是一种发生于某些特定部位(如肠道和泌尿生殖道)感染之后而出现的关节炎。早在1916年,Hans Reiter报告在普鲁士军队中,患关节炎、非淋球菌尿道炎、结合膜炎3症的病例,后来称为Reiter综合征(具有典型尿道炎、结膜炎和关节炎三联征)、Fiessinger-Leroy综合征等。1969年,Ahvonen提出反应性关节炎的概念,并延用至今。1981年,美国风湿病学会提出的反应性关节炎的定义是伴随尿道炎、宫颈炎之后、持续1个月以上的关节炎。1982年Gold kmithlong报告小儿上呼吸道链球菌感染后发生的一过性关节炎,目前称之为链球菌感染后反应性关节炎(post streptococcal reactive arthritis,PSRA)。随着人们对本病进行的一系列的临床及实验室研究证实,目前认为,反应性关节炎是一种继发于身体其它部位感染后出现的急性非化脓性关节炎。除关节表现外,反应性关节炎常伴一种或多种关节外表现。近年发现,包括细菌、病毒、衣原体、支原体、螺旋体等在内的绝大多数微生物感染后均可引起反应性关节炎,因此广义的反应性关节炎范围甚广,是临床上常见的关节炎之一;然而经典的反应性关节炎仅指某些特定的泌尿生殖系或胃肠道感染后短期内发生的一类外周关节炎,而赖特(Reiter)综合征为经典反应性关节炎中的经典。该病多发生于18~40 岁青年男性,国外发病率在0.06%~l%,国内尚无相关的流行病学数据报道。也可见儿童及老年人。男女发病率无明显不同。本病无地域差异,可发生于世界各地。病因研究发现,许多反应性关节炎患者的滑膜和滑膜白细胞内可检测到沙眼衣原体的DNA和RNA,以及志贺杆菌的抗原成分。而衣原体热休克蛋白(HSP)、耶尔森菌HSP60及其多肽片段均可诱导反应性关节炎患者T细胞增殖。这些发现提示,患者外周血中的T细胞可能受到上述细菌的抗原成分的诱导。最近,有研究认为,骨骼上的肌腱附着点可能是反应性关节炎最初的免疫及病理反应发生的部位之一,并且是肌腱端炎发生的病理基础。发病机制关节内存在微生物或其成分目前的研究已经证实反应性关节炎病人的滑膜组织、滑膜液及其沉淀物中存在致病微生物,如衣原体,及其他菌体成分如DNA或其他抗原部分。目前,用电镜可以看到滑膜组织中的整个衣原体结构、衣原体RNA。后者强烈提示衣原体在最近是活的,因RNA酶会破坏旧的RNA。Schumacher在原位杂交的研究中,发现最多的衣原体RNA存在于滑膜组织的深部血管 周围细胞。Granlors等采用对病因性沙门菌脂质多糖特异性的单克隆抗体,研究了9例沙门菌肠炎后反应性关节炎病人的滑膜细胞,结果9例均为阳性,说明这些病人的关节滑膜细胞中存在沙门菌脂质多糖抗原。Kuo等采用免疫细胞学和PCR扩增方法,证实衣原体存在于冠状斑中,并认为肺炎衣原体可能与动脉粥样硬化过程有关。关节中微生物或其成分来源和途径目前的研究表明感染人体的微生物及其成分到达关节可能有下列途径:①血液传播:多年的研究表明,关节的作用就像网状内皮系统的一部分,并且是循环中的感染因子或其他颗粒定居的最初部分。静脉注射颗粒,最初是从血管漏出的,而不是初始的吞噬作用支持这一点。Whittum·Hudson等在豚鼠的研究中初步证明病原体几乎普遍地扩散到关节。②细胞携带:一些研究结果证明可能是通过细胞携带到关节。目前认为衣原体被白细胞(主要为巨噬细胞)吞噬后携带到关节的。Granlors等的研究证明:在外周血管和滑膜细胞内证实存在脂质多糖和细菌结构,可能是在细胞内被运输到关节。3.3HLA·B27在反应性关节炎中的作用HLA·B27阳性患者反应性关节炎较为常见,曾称为与HLA·B27有关的关节炎。Keat报道肠源性感染后反应性关节炎病例HLA·B27阳性率达72%~84%。HLA·B27与骶髂关节炎有关,与其他关节炎关系不密切。在衣原体相关性关节炎中,骶髂关节炎的发生率为33%;在1组HLA·B27阳性病人,骶髂关节炎增加到54%。HLA·B27在反应性关节炎的病理过程中的作用至今尚未完全清楚:①有关报告认为可能HLA·B27影响吞噬细胞对细菌的处理;②HLA·B27与耶尔森菌和志贺菌蛋白有类似的氨基酸序列,并因为这一分子学的模拟能产生血清交叉反应,交叉反应可能导致耐受和病原体的持续存在;③改变与细胞之间的相互作用。最近在体外的研究证明,部分伤寒沙门菌侵入培养的细胞内数天后,在转染了HLA·B27的细胞内仍有大量的菌体存在,与转染HLAA2的细胞形成鲜明的对比,这说明即使不经免疫反应,HLA·B27就可改变细胞和细胞的相互作用。④最近报告链球菌感染后反应性关节炎与HLA·B27相关性不明显,但可能与HLAB39及与B27显示交叉反应的HLA有关。综上所述,反应性关节炎的发病机制可能是病原体感染,然后通过血液和细胞途径,活动度低的(即培养阴性)病原体或其菌体成分被运输到关节,在HLA·B27或与其有交叉反应的其他HLA(如HLAB39)存在下,发生交叉反应,形成对病原体和HLA的免疫复合物,从而引起关节炎症。Granfors等研究了沙门菌感染后反应性关节炎,证实在滑膜液细胞中,存在沙门菌脂多糖,认为在滑膜中存在细菌脂多糖是反应性关节炎病理机制的一个重要因素。临床表现反应性关节炎是一种全身性疾病。一般发病较急,临床表现轻重不一,可为一过性单关节受累,也可出现严重的多关节炎,甚至伴有明显的全身症状或眼炎及心脏受累等关节外表现。1、一般症状常见的全身症状有疲乏、全身不适、肌痛及低热。少数患者可有中度发热。2、关节症状反应性关节炎的主要表现为关节受累,其程度轻重不一。3、肌腱端炎肌腱端炎是反应性关节炎的常见症状之一。表现为肌腱在骨骼附着点局部的疼痛及压痛。以跟腱、足底肌腱、髌腱附着点及脊柱旁最易受累。重症患者可因局部疼痛使活动受限或出现肌肉失用性萎缩。4、皮肤黏膜皮肤黏膜病变在反应性关节炎比较常见。最具特征性的表现为手掌及足底的皮肤溢脓性角化症。5、肠道病变肠道感染为反应性关节炎的诱发因素之一。患者于发病前数天至数周可有腹泻史,部分病例在出现关节炎时仍有肠道症状。肠镜检查可见肠黏膜充血、糜烂或类似及克罗恩病样外观。此期患者的便培养多无细菌生长。6、泌尿道表现患者可有尿频、尿急、尿痛等泌尿系感染的症状,且多发生于关节炎之前。但是,许多患者可无明显自觉症状。7、眼损害眼损害在反应性关节炎常见。而且,可以是本病的首发症状。患者可出现结膜炎、巩膜炎、角膜炎,甚至角膜溃疡。此外,可有内眼炎如虹膜炎及。因此,可表现有畏光、流泪、眼痛、内眼受累则可视力下降。出现眼损害的患者应常规行眼科检查,并予以相应的局部治疗,如可的松滴眼液点眼、散瞳等,以免出现永久性眼损害。8、内脏受累反应性关节炎偶可引起心脏传导阻滞,主动脉关闭不全,中枢神经系统受累及渗出性胸膜炎。曾有反应性关节炎患者出现心脏传导阻滞,并安装心脏起搏器的个案报道。个别患者可在病程中出现蛋白尿及镜下血尿。但一般无严重肾损害。
关节炎的引发原因是什么 早期症状有哪些?
关节炎是一种常见的慢性疾病,人到老年都患有不同程度的关节炎,如果患上关节炎要及时检查疾病,如有身体不适请立即去医院就诊,以免耽误病情。关节炎在日常生活当中是极为常见的疾病了,常常多发于中老年人群,发病率一直居高不下,给很多的中老年朋友带来了伤害和困扰,引发该病的原因需要引起我们的关注。接下来给大家来介绍一下该病的引发原因是什么。1、健康的关节包括强健的骨骼,它主要由必需矿物质在胶原蛋白基质中形成,关节中有一个含有滑液的囊,它保护骨骼的末端不会受到相邻骨头和软骨的冲击,因为滑液可以有效地润滑关节,2、关节过度疲劳和膳食不平衡会导致酸性体质,软骨浸泡在酸性体液中就会降解,滑液的润滑效果也会变差,损失的软骨成分同时存在于软骨和骨骼中,导致骨骼末端变得不平并形成骨刺(大的骨骼突起),由此引起的发炎会限制关节的运动。3、酸性体质的人会造成大量的钙流失,钙平衡的失调会导致钙在软组织中堆积,引起肌肉疼痛,患者的骨骼末端会接合,融合在一起。关节炎的早期症状主要有以下几种:1、疼痛是关节炎最主要的表现。2、肿胀肿胀是关节炎症的常见表现,与关节疼痛的程度不一定相关。3、功能障碍关节疼痛及炎症引起的关节周围组织水肿,导致关节活动受限。慢性关节炎患者由于长期关节活动受限,可能导致永久性关节功能丧失。4、体征不同类型的关节炎体征也不同,可出现红斑、畸形、软组织肿胀、关节红肿、渗液、骨性肿胀、骨擦音、压痛、肌萎缩或肌无力、关节活动范围受限及神经根受压等体征。研究发现关节炎患者常吃西兰花有助于缓解病情。萝卜硫素普遍存在于西兰花、甘蓝等十字花科蔬菜中,其在西兰花中的含量尤为丰富。动物实验显示,经常喂食富含萝卜硫素食物的实验鼠出现关节炎和软骨损伤的几率远低于其他老鼠。此前研究曾发现,萝卜硫素具有抗癌、抗炎症等功效,这项研究首次发现它还有利于关节健康。研究人员已开始在一些医院开展小规模临床试验,以验证多食用西兰花对于人类关节健康的积极影响。新研究首次发现,西兰花还具有防止骨关节炎的功效。其机理是,西兰花中的化学物质萝卜硫素可以减缓软骨受损进程。这项研究对于人口日益老化的社会具有重要意义,因为骨关节炎会给老年人的生活造成诸多不便,从而大大降低老年生活质量。目前关节炎患者要么接受短期止痛治疗,要么接受关节置换手术。新研究结果意味着很多关节炎是可以缓解或彻底阻止的。
了解手指关节炎早期症状 早做预防保健康
人体的每个关节的疼痛都会扰乱人正常的工作和日常生活,给精神上也带来了很大的压力。大家都知道手指关节炎是一种非常痛苦的疾病,甚至影响人的正常生活和学习,了解手指关节疼痛的早期症状能有效帮助我们及早的发现疾病。那么,手指关节炎的早期症状有哪些,我们应该如何有效的预防手指关节炎呢?让我们一起来看一下吧。手指关节疼痛表现为主要由骨关节炎、、关节外伤、化脓性关节炎、结核性关节炎以及发热性疾病等致关节疼痛、红肿、炎症和活动受阻、功能受限。轻者因疼痛影响活动与睡眠,重者严重影响劳动与生活料理。以上引起关节痛的疾病,多侵犯、累及或损伤到膝、髓、肩、肘、腕、踝关节,也有影响到指、趾关节的,无论哪个关节受累,均给病者带来疼痛之苦。常见的关节痛,凡风湿性的多呈游走性,有的有轻度红肿;如果治疗不及时,常常侵犯心脏,后期发展成;凡类风湿性的,以手、腕、踝、趾关节受累最多,发病关节处红、肿、热、痛明显,发展至晚期则造成关节变形、僵直至活动严重障碍。发病年龄多在20~45岁,女件比男性高3倍;凡因外伤(扭、挫、跌、打、碰等)撞击于关节者,轻者皮肤红肿,重者可致韧带撕裂、关节脱位甚或骨折、破裂,这种伤损均可带给伤者以严重的关节痛;凡全身性发热、感染或结缔组织性疾病,都可累及、影响到关节,常致关节与肌肉疼痛。手指关节炎如何预防1、对受累的关节应加以保护,降低关节负荷,减轻体重,注意休息,避免长时间负重和不良的姿势,使用手杖、步行器等。2、平时对受累关节注意保暖,可以用热水袋、热毛巾等热敷,大伏天尽可能避免空调、电扇直接对关节吹风。3、适当锻炼对保护和改善关节活动,缓解疼痛有很大的帮助。有益的锻炼是对关节冲击小的柔和运动,包括:游泳、散步、太极拳、慢跑、骑脚踏车、仰卧直腿抬高或抗阻力训练及不负重位关节的屈伸活动。游泳应该是好的运动方式。有害的运动是增加关节扭力或关节面负荷过大的训练,如爬山或下蹲起立等活动。良好的预防工作是非常重要的,合理的预防不仅能给我们的生活带来健康,也可以少使我们生各种疾(图老师整理)病。上面提供的几个措施,希望大家能够重视起来,让我们在生活中 坚持,拥抱健康。
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