磁共振定位的左室侧壁心梗与心电图诊断的比较--《临床心电学杂志》2009年06期
磁共振定位的左室侧壁心梗与心电图诊断的比较
【摘要】：目的分析磁共振定位的左室侧壁或侧壁联合下壁(侧下壁)梗死患者的心电图改变及梗死相关冠脉(infarction related artery,IRA)。方法选择2009年3月～9月在我院经磁共振心肌延迟增强(magnetic resonace imaging-myocardial delay enhancement MRI-MDE)扫描确定为左室侧壁或侧下壁梗死患者共5例,分析患者的心电图及冠脉造影结果。结果5例患者中4例Q波梗死,1例非Q波梗死,Q波梗死中2例侧下壁梗死,2例侧壁梗死,心电图均表现为V1导联高R波,R/S≥1,R波时限≥40ms,V7～V9导联病理性Q波;5例患者中4例IRA为回旋支(LCX)近段,其中2例累及钝缘支(OM),1例在LCX发出OM后次全闭塞。结论心电图V1导联高R波,R/S≥1,R波时限≥40ms,V7～V9导联病理性Q波对应于左室侧壁或侧下壁梗死,IRA多数为LCX。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R542.22【正文快照】：
1964年,Perloff等[1]提出V1导联R/S≥1,R波时限≥40ms是左室正后壁梗死的心电图表现,尽管也有反对观点,但多年来其一直广泛应用于临床。近年来,Bayés等[2]应用磁共振影像证实,“正后壁”只是下壁的延续,对应于影像学左室分区中的4区,“正后壁梗死”应称为“下壁基底部梗死”
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某男，53岁。两周前因突发心前区压榨样疼痛而入院，经心电图检查诊断为急性前壁心肌梗死，治疗后病情
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某男，53岁。两周前因突发心前区压榨样疼痛而入院，经心电图检查诊断为急性前壁心肌梗死，治疗后病情较平稳。1天前夜间突然发作剧烈咳嗽，并伴以憋气而醒转。患者平卧时感到气急难忍，不得不采取坐位，且咳出粉红色泡沫样痰。诊断：急性左心衰。请问，除给予吸氧及强心、利尿、扩血管等治疗外，重要的药物是A．罗通定B．哌替啶C．吲哚美辛D．吗啡E．烯丙吗啡请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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请先输入下方的验证码查看最佳答案心电图扩张到后壁的下壁心肌梗死的可能性是
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健康咨询描述：
心电图扩张到后壁的下壁心肌梗死的可能性是什么意思，严重吗？高血压、有过心绞痛，心动过速
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：进一步做什么检查（感谢医生为我快速解答——该。）
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病情分析：你好，这个意思就是说除了下壁，还可能在后壁也有心肌梗塞的情况指导意见：一般来说有下壁，就应该排除一下后壁和侧壁是否也有心梗，可以再加做后壁的心电图看看，另外还应该查心肌酶谱
副主任医师
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病情分析：您好，意思就是说考虑可能患有心肌梗死。心肌梗死是心脏疾病的一种，有生命危险。指导意见：建议，可以进一步做心脏64排CT或冠状动脉造影检查。必要时可采取介入治疗。
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