肝硬化病人为什么会出现脾肿大|肝硬化为何会影响凝血功能？
肝硬化为何会影响凝血功能？
肝硬化病人大多有脾肿大，肿大的程度较急性肝炎显著而质地较硬。　正常生理状态下，脾脏静脉、门静脉、肠系膜上静脉等的血液从门静脉流经肝脏，汇集于下腔静脉，进行血液的体循环。肝硬化时肝内循环遭到严重破坏
肝硬化病人为什么会出现脾肿大
　肝硬化病人大多有脾肿大，肿大的程度较急性肝炎显著而质地较硬。　& 正常生理状态下，脾脏静脉、门静脉、肠系膜上静脉等的血液从门静脉流经肝脏，汇集于下腔静脉，进行血液的体循环。肝硬化时肝内循环遭到严重破坏，门静脉系统的血液回流受阻，使其压力增高，形成肝硬化的一个重要病理改变，即“”。由于脾静脉直接流入门静脉，因此门静脉高压可使脾静脉回流受阻，网状内皮细胞和纤维组织增生，脾脏淤血，从而使脾脏充血性肿大。并有脾功能亢进的现象，临床上称“肝脾综合征”。　　肝硬化进行性脾肿大则要考虑门静脉高压逐渐升高，有消化道出血的可能。因此动态观察脾肿大，对临床了解病情有重要意义。& &&
肝硬化为何会影响凝血功能？
　　正常人的鼻、口腔、胃肠道粘膜等处是不会自行出血的，主要是身体内有良好的凝血因子在起作用。这些凝血因子都是由肝脏生成。这些凝血因子寿命短，死亡快，需要肝脏及时合成新的，源源不断地供应补充。当肝硬变时肝细胞充血、水肿，纤维组织增生，有时伴有肝细胞的缺血坏死，肝细胞坏死得越多、面积越大，这种功能就越差，从而使凝血因子的水平迅速降低。门静脉高压时脾脏充血、肿大、功能亢进，使血小板的完整性遭到了严重的破坏，不仅数量上大大减少，凝血作用也明显降低，使血小板丧失了应有的凝血机能。全身毛细血管脆性增加，肝功能不好，对合成凝血因子的原料消化不良，吸收不足，反过来又抑制了凝血因子的生长与合成。上述肝硬变的这些不利因素，共同作用于机体，形成了慢性出血不止的现象。
肝硬化引起的门静脉高压有何危害？
　　门静脉高压即是门静脉压力增高。门静脉是指肝脏人口处的一支较大的静脉，由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成，在肝门分成2支进人肝脏。肝脏的血液75％来自门静脉， 25%来自肝动脉。主要负责收集食道、胃、肠、胰、胆囊和脾脏的静脉血液。　　正常情况下，门静脉压力为0.7-1.5千帕，超过2.0 千帕即有临床意义。经皮脾穿刺测得的脾内压力常可代表门静脉压力。　　肝硬化时肝内或肝外门静脉血流受阻，均可使门静脉压增高，另外，先天发育不良，畸形或肿瘤压迫等也使门脉压力增高。这些病变均可造成肝小叶实质性损害，如肝细胞变性坏死、毛细血管网破坏，继以肝内结节及结缔组织、纤维组织增生。久之则使肝内血管变形、梗阻、中断，血流淤积。当肝静脉流出道梗阻严重时，肝细胞缺血缺氧，加重了肝细胞的坏死。使肝内阻力增大。在此情况下，门腔静脉只能以增加自己的收缩压力，增定增粗血管来进行代偿。久而久之则形成门静脉高压。长期门静脉高压引起一系列并发症，如出现，胃肠、腹膜的慢性充血和侧支循环建立等，称门静脉高压症。门静脉高压会导致食管胃底静脉曲张，腹壁及直肠静脉曲张。当食管及胃底静脉曲张达到一定程度，在外界因素作用下，即可破裂，引起上消化道大出血。表现为大量呕血或柏油样大便；导致直肠静脉破裂出血时则大量便血。门静脉高压会出现脾脏肿大、腹胀、纳差、腹腔多脏器淤血、脾功能亢进。脾脏肿大和脾功能亢进使红细胞、白细胞和血小板破坏增多，引起贫血和全血象降低，免疫功能低下，机体抵抗力下降。门静脉高压也是形成腹水、腹膜炎、败血症的直接因素。腹水的出现，往往易造成有效循环血量不足、血压下降、电解质紊乱，累及心、脑、肾等多种脏器的功能。这些严重的合并症，随时危及病人的生命。&
血吸虫性肝硬化
　　【概述】　　血吸虫性肝硬化见于血吸虫病的晚期，是由虫卵大量沉积引起。　　【诊断】　　诊断靠病史、体格检查。B型超声检查有特殊的诊断意义。其特征性表现为纤维网状图像，有长方形线性纤维结构。　　【治疗措施】　　1.病原学治疗。以吡喹酮为首选，该药疗效高，疗程短，不良反应少，服用方便，抗虫谱广。该药口服后主要从肠道吸收，30min至1h后即获最高血浓度，门静脉内浓度约10倍于周围血，以肝内浓度最高，肝内代谢，由胆汁和尿排汇，无积蓄作用。虫体接触药物后迅速死亡。粪检约于服药后2周转阴。成人每日30mg/kg，分3次口服，连服2日，总剂量为60mg/kg。也可40～60mg/kg，一次口服。轻者口服一剂40mg/kg即有效。该药对心、肝、肾无影响，可引起头昏、头痛、乏力及轻度腹痛。一般服药后1h左右出现，停药后迅速消失，无需治疗。偶可见昏厥、精神失常、癔病或癫痫发作、共济失调、频发早搏、心动过缓、房颤、皮疹等。　　2.门脉高压治疗，巨脾症者可考虑脾切除，如并食管静脉曲张反复出血可做门-体分流术或食管横断、胃底静脉结扎剥脱术语。有人主张行，该手术后脑病发病率低，且虫卵不会进入全身循环。内镜下硬化疗法、心得安、钙通道阻滞剂等对食管静脉曲张再出血有预防作用。　　3.针对并发症治疗，包括腹水、肝性脑病、自发性细菌性腹膜炎。　　【发病机理】　　成虫寄生于门静脉系统，所致病变既非成虫分泌毒素，也非死亡虫体所引起，而是由虫卵大量沉积引起。 沉积在肝组织中的虫卵，产出后6日内形成胚胎，未成熟的虫卵仅引起很轻的反应，而成熟虫卵则被淋巴细胞、巨噬细胞、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞及浆细胞包围，逐渐生成上皮样细胞，然后成为成纤维细胞，虫卵内毛蚴死亡后渐成假结核结节，最终被吸收，形成纤维性结节，最终为发展为纤维化。　　【病理改变】　　血吸虫性肝硬化见于血吸虫病的晚期，由于虫卵在肝内大量沉积，特别沉积在门静脉干支系周围的小分支内，引起门脉干支系统，尤其是第2、3、4级分支周围纤维化，即所谓干线型肝硬化。切面示各级干支周围有大小不一的白色纤维团块，纤维化严重者可引起干支闭塞，这些团块的收缩可使肝脏变形，肝表面显示本病特征性的块图状沟纹，外观凹凸不平，分界不甚清晰。由于肝腺泡的主要血供来自门静脉小支，血供营养不良可致肝细胞萎缩、脂肪变性和非特异性变性，肝小叶有塌陷和纤维隔形成。也有人认为，虽然进入肝窦的门脉血流被阴，导致门脉高压，但肝动脉仍可进入肝窦，维持叶的血液供应和营养，因而肝小叶完整，肝细胞受损很轻，而肝硬化的确切定义完整，肝细胞受损很轻，而肝硬化的确切定义是肝细胞变性坏死，残存肝细胞形成再生结节，网状蛋白支架塌陷，结缔组织增生形成纤维隔，最终导致原有肝小叶结构破坏，形成假小叶。因而从这个角度讲，有人认为血吸虫病仅引起肝纤维化。　　【流行病学】　　流行我国的血吸虫病系日本血吸虫所致。　　【临床表现】　　血吸虫性肝硬化多有门脉高压，可发生食管、胃底静脉曲张破裂出血，脾肿大程度较为重。晚期营养不良加重肝细胞损害，出现腹水等肝功能衰竭的表现。脾功能亢进与门脉高压、脾淤血、血流减慢、单核-巨噬系细胞吞噬三系血细胞使之减少有关。&&
什么是脂肪肝，会引起肝硬化吗？
　　脂肪肝是肝脏内脂肪含量增多，脂肪过度充积于肝细胞内超过正常范围时，称为脂肪肝。正常肝脏含脂肪约5%，脂肪肝时肝脏内脂肪含量超过10%，或组织学检查发现80%以上肝实质脂肪化。脂肪充盈于肝细胞内可减弱其功能，易受亲肝性毒物所损害，甚至发展为肝硬化。脂肪肝为可逆性，在合理治疗后可恢复正常。因此早期诊断有重要临床意义。　　脂肪肝常无自觉症状，有些类似轻症肝炎，黄疸少见，如有亦为轻度。通过B超、CT可有辅助诊断意义，确诊必须依靠肝活检。　　脂肪肝的形成常有以下几类原因。　　(1)饮食不当：当各种原因导致蛋白质缺乏，如营养不良、吸收障碍及疾病等，可因缺乏蛋白质引起肝脏脂肪沉积，形成脂肪肝，当人进食过多高脂类食物、过多糖类时，可导致脂肪肝。　　(2)长期大量饮酒，破坏了人体正常脂肪代谢，脂肪细胞堆积于肝脏发生脂肪肝。　　(3)过度肥胖患者易患脂肪肝。
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脂肪肝有多大的几率出现会肝硬化
摘要：脂肪肝有多大的几率出现肝硬化?脂肪肝虽说不像病毒性肝炎那样严重，但是脂肪肝在不治疗的情况下，病情恶化的几率还是很大的，脂肪肝也会出现肝硬化，所以脂肪肝患者要注意观察自身病情的变化，做好定期的检查和规范的治疗。
　　肪肝有多大的几率出现肝硬化?脂肪肝是常见的肝病，在不治疗的情况下也会发展为肝硬化。长期大量的肝细胞内脂肪堆积，会使脂肪肝患者血供、氧供及自身的代谢受到影响，造成肝细胞的大量肿胀、炎症浸润及变性坏死。那么脂肪肝有多大的几率出现肝硬化呢?
　　脂肪肝患者会表现出肝内甘油三酯的合成和甘油三酯向肝外输出的失衡，此间脂肪酸的供给过多、甘油三酯合成增加、脂蛋白的合成障碍是主要的环节。由于人们对初期的脂肪肝不重视，所以常导致在早期的脂肪肝阶段没有重视疾病的危害，不及时治疗可以发展成肝硬化等严重肝脏疾病，有致命危害（脂肪肝治疗要注意哪几个方面）。
　　重度脂肪肝的危害显示肝细胞脂肪变性、门脉区周围纤维组织增生、胆汁淤积等均有不同程度的存在，同时还有血清碱性磷酸酶增高、转氨酶升高，重度脂肪肝还可出现轻度高胆红素血症、胆红素尿及尿胆原增高、白蛋白与球蛋白的比例倒置等，少数重度脂肪肝的危害还可伴有腹水和下肢浮肿。
　　总之，脂肪肝也是不能忽视的一种肝病，应该引起患者们的重视，不要等到脂肪肝发展到重症而后演化为肝硬化时才想起来治疗。脂肪肝治疗同样是一个系统化的过程，所以到正规的肝病医院接受科学规范的治疗，才能有效的降低脂肪肝发展为肝硬化的几率。
什么人容易患有脂肪肝呢
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近日有一家都市报报道了一个内容，挺有趣，不吐不快。　　报道说，杭州的几家体检中心，体检发现了很高比例的脂肪肝病人，其后，报导结尾马上有个知名的肝病专家解释，所谓脂肪肝，就是大量的脂肪在肝脏堆积，如果不及时吃药打针，会发展成肝硬化、肝癌，最后小命难保，一命呜呼等等。　　脂肪肝真的这么可怕，一定会发展成肝癌吗？发现脂肪肝，就一定要服药打针吗？　　没错，脂肪肝就是脂肪在肝脏的异常堆积，但是，脂肪堆积的原因有好多哦。了解脂肪在肝脏代谢的同行们知道，其代谢原理很复杂，根据病因可以分成肥胖性脂肪肝、酒精性脂肪肝、营养不良性脂肪肝、糖尿病脂肪肝、妊娠脂肪肝等等。但不管如何，说穿了，就是两个原因，脂肪吃的太多了，消耗的太少了(运动少或者代谢异常)。你说呢？　　许多病人来就诊，说体检发现了脂肪肝，现在人没有力气，容易疲劳，甚至说腹部疼痛，是否已经发展成了肝癌等等。　　每每遇到这种情况，我告诉他几点：　　脂肪肝有症状吗？一点脂肪在你腹内，你就那么敏感了，让那些相扑手情何以堪？你的症状，不是来自脂肪肝，而是来自你的多愁善感，或者来自其他疾病，比如脂肪肝的原发病或者脂肪肝引起的肝功能损害。　　肝癌的原因是什么？我也不知道，世界上谁也说不清。但明确有关系的是乙肝病毒感染、血吸虫、遗传、胆道的反复感染等等。脂肪肝和肝癌，完全是两个不同的病理过程，风马牛不相及。我可以说，脂肪肝引起肝癌的危险，不比你早上吃根油条的风险大。　　脂肪肝需要药物治疗吗？脂肪肝本身不需要治疗，要治疗的只是引起脂肪肝的原因或者脂肪肝引起的肝脏损害。理解吗？对没有严重肝损害脂肪肝的盲目降脂治疗，危害远远超过脂肪肝本身。　　那你怎么对付脂肪肝？简单，找出原因是关键。吃多了的，吃少点；动少了的，多动动；喝酒的，戒酒；糖尿病的，降糖治疗。分门别类，不同治疗，但记住，药物是最后一步。任何一种药物，都在肝脏代谢，是双刃剑，都加重肝细胞的代谢。来自温州晚报健康周刊注：如果你觉得这篇文章有用，请点戳右上角把它分享到好友圈吧。香奈儿SPA养生馆（原爱菲儿经络养生馆）名都街57号。欢迎致电7/
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脂肪肝真会转为肝硬化吗
　　也许你还不了解，如果处置不力，将危及生命。因为肝脏是人体最大的“清道夫”，体内的毒素、废物、摄入的有害物质和药物都通过肝脏来解毒、排出。如果脂肪在肝内大量长期沉积，不仅损伤肝脏，更会严重影响体内营养代谢和解毒的功能。那如果患者病情和体质都不好，几年之后会不会发生病变转变成呢？
　　肝病专家指出，脂肪肝与肝硬化没有必然的联系，但如果任其发展，肝脏脂肪化、血管受压，导致肝组织缺血缺氧，久而久之就可引起肝细胞的变性坏死、肝脏的纤维化增生，就有可能导致肝硬化的结局，进而增加疾病的治疗难度与危险系数.&
　　查出脂肪肝应及时地进行防治，无论什么类型的脂肪肝对肝脏都是一种负担。由于脂肪肝并非不可治愈，它是可控可防的，所以要先了解脂肪肝的食疗方法，然后进行有针对性的药物治疗，脂肪肝就可以得到很好的逆转或有效控制的，也就大大降低了肝硬化发生的几率。
　　专家提醒，得了脂肪肝不是一件小事，患者应该到指定的正规肝病医院进行问询就诊，同时调整好自己的饮食结构，纠正不良生活习惯，做一些有益身心的运动，切忌少吃或不吃。临床研究表明脂肪肝不全是饮食过度所引起的，有些脂肪肝甚至是饿出来。
　　既然脂肪肝是可以转为肝硬化的，那么该怎么预防呢？
　　要注意三大营养素的合理搭配，即增加蛋白质的摄入量，重视脂肪的质和量，糖类饮食应适量，限制单糖和双糖的摄入。
　　还应坚决改掉不良的饮食习惯，实行有规律的一日三餐。饮食方式无规律，如经常不吃早餐，或者三餐饱饥不均会扰乱身体的代谢动态，为肥胖和脂肪肝的发病提供条件。
　　长期大量饮酒可引起脂肪肝，应坚决戒酒。
　　多选用去脂牛奶或酸奶。每天吃的鸡蛋黄不超过2个。减少动物内脏(即下水、下货)、鸡皮、肥肉及鱼籽、蟹黄。忌用动物油；植物油的总量也不超过20克。&&&忌食煎炸食品、不吃巧克力。常吃少油的豆制品和面筋，最好保证每天食用新鲜绿色蔬菜500克。每天摄入的盐量以5-6克为限，&吃水果后要减少主食的食量，日吃一个大苹果，就应该减少主食50克。
　　降脂的食品有：燕麦、小米等粗粮，黑芝麻、黑木耳、海带、发莱以及菜花等绿色新鲜蔬菜。同时过量的摄食、吃零食、夜食、间食以及过分追求高品位高热量的调味浓的食物会引起身体内脂肪过度蓄积，因此应尽量避免。有研究表明，在一天能量摄取量相同的情况下，固定于晚间过多进食的方式比有规律的分3次进食更容易发胖。
　　此外，进食速度过快者不易产生饱腹感，易因能量摄入过多促发。像山药、白薯、芋头土豆等，要与主食米、面粉调换吃，总量应限制。经常吃鱼、虾等海产品、葱蒜姜辣椒等四辣可吃，但不宜多食。晚饭应少吃，临睡前切忌加餐。&&&每天用山楂30克、草决明子15克，加水1000毫升代茶饮、如果脂肪肝引起肝功能异常，或者转氨酶升高时，应在医生指导下服用降脂药、降酶药物和鱼油类保健品，但不宜过多服用。
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肝硬化的产生是有不同病因引起的，不同的疾病导致肝脏硬变。在中医治疗中讲究辨证与辨病相结合，肝硬化的治疗依然也是如此，由于不同的病因病机，在治疗中辨证施治往往决定肝硬化治疗的最终效果，七十六辨扶正还原正是要用过准确辨明病因病机来实行针对性治疗。 脂肪性肝硬化脂肪肝如果不及时干预、合理饮食、加强运动可以发展成肝硬化。因为，长期大量的肝细胞内脂肪堆积，使其血液、氧气供应及自身代谢均会受到影响，造成肝细胞肿胀、炎症浸润及变性坏死。一旦肝脏有纤维增生，就会成为肝硬化。慢性嗜酒者有近60%会发生脂肪肝，20%～30%的最终会发展成肝硬化。非酒精性脂肪肝发生肝硬化的概率较低，发展进程相对也较慢，只有1.5%～8%的病人可发展为肝硬化。中医分型所谓脂肪性肝硬化就是指由脂肪肝导致的肝硬化，脂肪肝可以发展成肝硬化。因为，长期大量的肝细胞内脂肪堆积，使其血液、氧气供应及自身代谢均会受到影响，造成肝细胞肿胀、炎症浸润及变性坏死。一旦肝脏有纤维增生，就会成为肝硬化。而从中医上讲，肝脏的疾病是由于湿热毒邪的入侵使得人体内正邪力量的对比发生了变化所导致，只是在肝病不同的发展阶段正邪力量的对比之间的差距不同而已。七十六辨扶正还原疗法也正是基于这种正邪力量之间的对比进行辨证分型，从而实现针对性治疗，已达到更好的治疗效果。辨证分型治疗虽然以上四种类型都可以称之为脂肪肝性肝硬化，但是由于病因病机不同，症状表现不同，其治疗方法也是各异的，在七十六辨扶正还原疗法准确辨证的基础上，我们才能实行针对性的治疗。(一) 肝胃不和、肝气郁结、痰瘀阻络型此种脂肪肝性肝硬化主要是由于情志不舒、肝郁气滞、气滞血瘀、湿痰内停，造成脂肪肝的发生。而脂肪肝前期是不需要治疗的，患者可以通过自身生活习惯的调节恢复肝脏的健康，可是如果忽视脂肪肝，不加以调整或治疗，脂肪肝也很可能会发展为肝硬化。
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