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　　“月华您好，我的孩子现在三个多月了，可从两个多月开始就每天拉三四次大便，有时放屁就会带一些出来，吃药也不起什么作用，这怎么办啊？”
　　“月华妈妈你好，我的孩子2个多月，现在每天要拉四五次大便，宝宝屁眼总会流黄水，我带他去化验过大便，指标都是正常的。但我总觉得不放心，还是给他吃了一盒妈咪爱，似乎不起效果，究竟要怎么办呢？”
　　“月华，我家宝宝三个月，每天早上老是大便很吃力，半天拉不出来，拉出来的也不干，是怎么回事啊？”
　　最近类似的留言，接到不止一个，我深深的理解新手妈妈的无助和焦虑。在解答之前，我也要对各位妈妈，尤其是新手妈妈说，对待宝宝的任何问题，都请放松。很多时候，孩子出现的都是常见问题，以一颗平稳的心去对待，孩子才会长得更好。
　　上周在《宝宝便秘不焦虑，你一学就会的绿色解决方案（高清图解+实操视频）》一文中预告了本周将会发布如何通过小儿推拿治疗宝宝腹泻，其实关于腹泻月华之前已发过多篇文章，今天再次整理分享，说透宝宝腹泻如何分辨及如何绿色治疗，并配上月华亲自示范的推拿高清图及视频，希望能帮到各位妈妈。
　　0-6个月的宝宝，每天大便多少次才正常呢？
　　很多新手妈妈，看到宝宝大便次数多一些，大便比较稀，就很担心，觉得宝宝是不是腹泻了，是不是得赶紧治疗啊。
　　其实宝宝的大便次数与喂养方式、宝宝自身的肠道特点有很大的关系。一般母乳喂养的宝宝大便次数相对多，大多数宝宝每天排便4-5次，也有的宝宝每天排便6-12次，混合喂养的宝宝大便次数相对少一些，每天在3-4次左右，纯奶粉喂养的宝宝大便次数相对少。
　　宝宝大便偏稀，次数多，不一定是腹泻。尤其是母乳喂养的宝宝，这是因为母乳中含有可溶性纤维素――低聚糖。具有“轻泻”的作用。而母乳喂养的宝宝肠道中的益生菌主要是双歧杆菌，这也会导致宝宝大便偏稀，次数偏多。
　　有些妈妈看到这里可能会想，母乳有轻泻的作用，那这样比较起来是不是奶粉更好呢？当然不是，这恰恰是母乳的优点，更有利于宝宝肠道健康发育及免疫系统的成熟。
　　如果通过次数判断宝宝是不是腹泻，就要有一个对比数据，如果宝宝平时大便次数都在5-6次，这就是正常数据，某一天突然增多到10来次，这才有可能是腹泻，这样的情况下就要结合大便的颜色、形状、宝宝的精神状况等来判断是不是腹泻了。
　　一般等宝宝添加辅食后，大便次数会逐渐减少，但也有的肠道活跃的宝宝每天大便次数会维持在3-4次，所以只要宝宝大便次数大致一样，就不用太在意。
　　大便的颜色所传递的信号
　　观察大便颜色是每个妈妈都要掌握的功课。一般母乳喂养的宝宝，大便呈黄色或金黄色，相对较稀，有酸味但不臭。添加辅食后，宝宝大便的粘稠度会增加。
　　奶粉或混合喂养的宝宝大便颜色呈淡黄色或土灰色，稠度呈糊状，常常有不消化的奶瓣。
　　常常会有妈妈苦恼宝宝拉绿色的大便，其实只要宝宝精神正常，喝奶睡觉不受影响，大便次数没有明显增多，都不用在意。
　　一般来说，母乳喂养的宝宝，摄入前奶比后奶多时会排出亮绿色大便。如果你家宝宝是这样的情况，就要单侧乳房喂养的时间长一些，15-20分钟后再换到另一侧，这样宝宝可以得到足够的后奶。
　　如果宝宝喝的是配方奶粉，尤其是那些强化铁的配方奶粉、或者部分水解蛋白配方奶粉，就可能出现深绿色甚至绿黑色的大便，这都是正常的。
　　宝宝添加辅食后，如果吃多了绿色的蔬菜泥，也有可能出现绿褐色的大便。当然，如果宝宝吃了胡萝卜泥，或者红色的火龙果泥，他的大便颜色都会出现改变，这都是正常的。
　　大便的形状也是判断腹泻与否的关键
　　大便的形状也是判断腹泻的关键。正常的大便的呈糊状，如果大便为稀水样，或有粘液，则可能是腹泻。
　　0-6个月的小宝宝因为肠道没有发育好，常常会肠绞痛，肠绞痛也会导致排便费力，排气多，胀气，大便偏稀等。宝宝还会频繁哭闹，睡眠不安等。所以宝宝出生后，都要经常帮他揉揉肚子，这样可以缓解肠绞痛，前面留言的妈妈，宝宝出现的状况可能更多是肠绞痛引起的！可以放心的是，这种状况随着宝宝一天天长大，就会逐渐好转。
　　担心宝宝腹泻了，最好去医院做一个大便化验
　　如果自己拿不定主意，不知道宝宝是不是腹泻了，最好的办法是带宝宝的大便去医院做一个化验。科学的数据最权威，这好过自己在家胡思乱想。
　　你需要在宝宝大便后，把大便用干净的塑料瓶或保鲜膜保存。千万不能放在纸尿裤中，因为大便中的水分容易被纸尿裤吸收，这样就不容易检测出大便中的异常情况。
　　大便取样后，要在两小时内送去医院检查，否则，也可能被空气中的细菌污染，出现假性结果。
　　大便取样最好在家进行。有些妈妈为了方便检查，往往是带着孩子去医院，到了那边再慢慢等宝宝拉。但有时候抱着宝宝等一两个小时宝宝也不拉。儿童医院人多环境杂，这样折腾一圈下来，大人和小孩都累趴下了。大人还好，宝宝本来就腹泻，身体不舒服，这样的折腾反而会加重腹泻。
　　看懂医院化验单
　　大便化验单一般包括粪便颜色、粪便形态、粪便细胞、粪便潜血、粪胆素、粪便胆红素、粪便细菌培养加药敏七项内容。
　　重点是前三项，尤其是粪便细胞，这是区分感染性腹泻和非感染性腹泻的关键。正常参考值是：红细胞：0/HP，白细胞:偶见/HP，如果是这样，那就大可放心，任由宝宝去，不用添加任何益生菌。
　　如果报告显示，大便中以红细胞为主，则可能是食物过敏等，如果既有红细胞，同时白细胞&10/HP，则很可能是病毒感染，如果白细胞&15~20/HP，则可能是痢疾或侵袭性大肠杆菌等细菌感染。
　　如果宝宝真的腹泻了怎么办？
　　当宝宝腹泻时，一定要先从源头回想，确定引起腹泻的原因。相较大人而言，宝宝脾胃要弱得多，很多时候，吃了过油、过凉、甚至是放置时间稍微久一点的食物，都可能引起腹泻。对某种食物过敏、水土不服或是细菌、病毒感染等也可能引起腹泻。
　　仔仔一岁多时，有一次让他吃了比较油的手抓饼，吃完不到半小时，他就尖声哭起来，认真检查才发现是拉肚子了。
　　一般来说，根据感染原因把腹泻分为感染性腹泻和非感染性腹泻
　　非感染性腹泻的原因大多比较简单，比如喂养不当，过早添加辅食或是一次添加的种类太多，吃的太油或是太凉，对某种食物过敏，如乳糖不耐受、食物过敏或食物中毒等。有时候腹部受了凉或是到外地水土不服也会导致腹泻。
　　感染性腹泻的原因则相对复杂得多，轮状病毒、肠胃感冒、细菌性痢疾等都可能引起腹泻。
　　没有任何一种疾病是毫无来由的，腹泻也是一样。宝宝腹泻时，妈妈需要认真回忆腹泻之前的症状，比如宝宝有没有乱吃东西，腹部有没有受凉，身边有没有宝宝出现类似的症状等。尤其是第一点，很多细菌性腹泻就是因为食物没彻底清洗、消毒就拿给宝宝吃导致的。那些清洗干净放入冰箱的水果再拿出来食用前一定要再次清洗，宝宝喝不完的奶，超过两小时，也不要再给宝宝喝。从源头控制，宝宝患腹泻的几率就会低得多。
　　判断感染或是非感染性腹泻，有3个重要因素
　　首先是宝宝有没有发烧，一般细菌或病毒感染都会有发烧的症状出现，有时候宝宝会先发烧，呕吐，再腹泻。而非感染性腹泻大多不会发烧。
　　其次是观察宝宝的大便的颜色，一般大便呈黄绿色大多是伪膜性肠炎，呈红色则可能是痢疾，呈陶土色则可能是阻塞性黄疸。
　　接着再观察大便的形状。如果是病毒感染引起的腹泻，比如轮状病毒，大便一般为稀水样，每天要拉很多次，容易出现脱水的症状。如果是细菌性腹泻，则大便中往往有粘液，有时候还会出现脓血样大便。如果是不消化导致的腹泻，则会在大便中看到原始的食物颗粒，以喝奶为主的宝宝大便中则有不消化的奶瓣。如果大便是米汤样，则可能是霍乱。
　　宝宝拉肚子，绿色推拿手法用起来
　　宝宝拉肚子时，妈妈常常会感到手足无措，这里介绍一套止泻效果特别好的推拿手法，大家可以马上给宝宝用起来。
　　任何类型的腹泻都能见效，即使是细菌性腹泻，用这个手法作为辅助治疗，也能帮助肠胃的恢复：
　　逆时针摩腹3分钟，逆时针摩腹则能止泻，同时促进肠胃功能润化。
　　揉肚脐1分钟，揉肚脐能够补充肚子的元气，让肠胃恢复功能。
　　从下往上推七节骨300次，这个手法与摩腹一样，往上推能止泻，往下推则能通便。推时，一定要用按摩油，力度稍微重一点，推到皮肤发热为止。
　　重揉龟尾1分钟，龟尾是一个很聪明的穴位，能自行根据身体的需要进行调节，腹泻时按揉这个穴位能止泻，便秘时按揉它却能通便。
　　如果大家看过我写的关于治疗宝宝便秘的文章（微信公众号回复“便秘”可以获得阅读），一定会觉得这些手法似曾相识，人体经络就是这么奇妙，同样的穴位，不同的手法就能达到不同的效果。顺时针摩腹可以通便，逆时针摩腹却能止泻。从上往下推七节骨可以通便，从下往上推七节骨却能止泻。
　　腹泻的治疗主要以补水和补充益生菌为主
　　即使进医院，对于腹泻的治疗也以补水和补充益生菌为主
　　对于一般的病毒感染或是非感染性腹泻，只要注意不要让宝宝脱水，以及适当补充益生菌就可以了。
　　预防脱水，我的经验是煮一些苹果水或是浓米汤给宝宝喝。苹果水和米汤中都含有丰富的电解质，可以有效预防腹泻引起的脱水。
　　如果宝宝脱水比较严重，嘴巴发干、嘴唇干裂，小便量少、暗黄，哭时没有眼泪等，除了以上两种方法，还可以给宝宝喝一些口服补液盐。推荐大家直接找海外代购，补充宝宝专用的口服补液盐。
　　目前国内虽然有很多口味的儿童抗生素，但遗憾的是却没有宝宝专用的口服补液盐。而且现有的两种口服补液盐也主要是成人的，宝宝虽然可以用，但口味以及剂量都不是宝宝容易接受的。一般的药店买不到，必须去医院才能开到。
　　口服补液盐在国外是一种非处方药，是根据世界卫生组织推荐的配方生产的，配方里含有钾、钠、以及固定配比的糖，能迅速改善电解质紊乱的症状，有效补水，简便、安全而经济，没有什么副作用，是治疗轻、中度脱水的首选治疗药物。口服补液盐在国外的超市药店随处可见，有粉剂、溶液剂、还有棒冰等多种形态和口味，很受小朋友欢迎。
　　腹泻时，因为肠道受到破坏，即使及时的补充益生菌，肠道的恢复可能也要比较长的时间。有时候要1~2周才见效。这样的等待时间和恢复过程会让人觉得比较揪心。我个人用下来还是推拿的效果最好。
　　腹泻期间，最好改喝腹泻奶粉
　　宝宝腹泻期间，最好不要再给他喝普通的奶粉，改喝腹泻奶粉。这是因为腹泻时，肠道粘膜受损，位于肠道粘膜上的一种消化奶制品中乳糖的“乳糖酶”会受到破坏，普通奶粉中的乳糖不易消化，很可能造成乳糖不耐受腹泻。即使平常喝母乳、奶粉不会出现任何问题的宝宝在腹泻期间也很容易出现乳糖不耐受的状况，所以一定要注意。
　　对于母乳喂养的宝宝，妈妈需要服用外源性乳糖酶，这样才能帮助宝宝肠道乳糖酶的恢复。你也可以拉长喂母乳的间隔时间，适当补充腹泻奶粉。
　　日常做好防护措施，让宝宝远离腹泻
　　基本上，只要妈妈做好防护措施，宝宝一般不会腹泻的：
　　1、只给宝宝吃最新鲜的食物，奶粉冲泡超过2小时不要再给宝宝吃，煮熟的食物也只让宝宝吃最新鲜的，进入冰箱后最好不要再让宝宝吃。水果等要清洗干净，如果能去皮的水果最好去皮给宝宝吃，不能去皮的水果要用盐水浸泡。清洗的水果再从冰箱里拿出来时，也要再次清洗。
　　2、给宝宝添加辅食时，一定要注意，一种辅食一种辅食的添加，不要一次让宝宝尝试几种没吃过的食物。而且最好早上进行，这样即使宝宝出现任何不适，都可以马上应对。当发现宝宝对某种食物有任何不适，都要马上停止。我家仔仔2岁以前对胡萝卜过敏，一吃胡萝卜，就发湿疹。那段时间都不让他吃胡萝卜，一直到3岁以后，身体慢慢好了，吃胡萝卜不再过敏了，才逐渐恢复。
　　3、不要觉得某种食物好，就不顾一切的给宝宝吃。曾经有个朋友，在她的宝宝两个多月时，听说可以给宝宝适当补充些果汁了，就天天让宝宝喝新鲜果汁，也不稀释，宝宝肠胃太娇嫩，受不了，开始拉肚子。期间我上面介绍的所有方法都尝试过，但宝宝还是断断续续拉了两个月，一直到最后，有一天她又准备榨果汁喂宝宝时突然想到是不是果汁的问题，并停掉果汁后，宝宝的肠胃才逐渐恢复过来。
　　4、让宝宝保持充足的睡眠和规律的作息。充足的睡眠和规律的作息都有利于改善和增强宝宝的免疫系统。
　　5、让宝宝生活在少菌而非无菌的环境中。少量细菌的环境对孩子免疫功能的减立和成熟都是非常有帮助的。
　　6、不要因为宝宝大便次数多就是腹泻。母乳喂养的宝宝每天正常大便也可能达到6-12次，因此，不要觉得宝宝大便次数多就是腹泻，只有大便次数突然增多，大便性状和颜色都不对，才是腹泻。
　　最上方附上文内用到的小儿推拿治腹泻的基本推拿手法视频，由月华出镜示范，同时感谢小模特淘淘，希望大家喜欢哦！对照上面的穴位图，加上视频，通过小儿推拿帮助宝宝告别腹泻大家会变得得心应手。下一次月华将为大家详细介绍宝宝感染轮状病毒的处理手法，尽请期待哦！
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