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第三方登录：吃什么药把尿酸降下去，还有痛风
来自于：河南|
提问时间： 13:26:38|
基本信息：
病情描述：
我父亲60岁，先，导致痛风，现在右脚有点肿，一走路只能慢慢走。吃了医生给的药治痛风比较好，但是服作用
拉肚子&特别厉害，请问，吃什么药把尿酸降下去，还有痛风
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医生回答专区
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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明确诊断的痛风，急性期短期使用秋水仙碱或者激素类止痛对症缓解症状为主。如果有腹泻的副作用，可能是秋水仙碱，需停用。缓解期可使用促进尿酸排泄和抑制尿酸生成的药物，比如苯溴马龙、别嘌呤醇等，具体剂量根据个人及肾功能情况，要长期服用（急性期不用），同时低嘌呤饮食。
谢谢，这种病还能根治…
不能根治，属于代谢性疾病（类似糖尿病）。要饮食+药物长期控制。不然反复发作，尿酸盐结晶沉积，会有关节、肾脏毁损。希望重视并且在内分泌或者风湿科定期随诊。另外注意碱化尿液，比如小苏打（具体剂量需医生掌握）
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：2116收到了：
病情分析：
自诉经过检查显示尿酸增高，而临床存在右侧足部，经过抗痛风措施，现在临床腹泻明显。
指导意见：
像你诉说情况，如果是痛风性关节炎急性期，还是需要给予秋水仙碱服用，再者输液抗炎止痛药物，一般急性期都可以控制，当然如果是肠胃副作用明显，需要调节剂量或停药，再者后期饮食避免过油腻酸辣，海鲜，饮酒等，自己可以多喝水，综合起来才能好转。当然具体药物，还是就医医生根据实际情况考虑。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：3722收到了：
病情分析：
痛风是人体内嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱，尿酸的合成增加或排出减少，造成高尿酸血症，血尿酸浓度过高时，尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中，引起组织异物炎性反应，即痛风。
指导意见：
建议你予以别嘌醇，碳酸氢钠治疗，饮食上忌海鲜，动物内脏，酒，炖菜，豆制品等了。
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尿酸高吃什么好能够降低的
健康咨询描述：
尿酸高吃什么好
想得到怎样的帮助：尿酸高吃什么好
其他类似问题
医生回复区
擅长: 擅长糖尿病及其并发症，甲状腺疾病，痛风及其并发症
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，尿酸高的患者主要是少饮酒，少进食海鲜，牛羊肉等&&&&&&指导意见：&&&&&&如果尿酸大于500，建议服用立加利仙降尿酸治疗
副主任医师
擅长: 儿科
帮助网友：10073称赞：642
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，尿酸高是可以通过饮食来控制的，碱性程度较强的常见食物有：皮蛋、葡萄、茶叶、海带、天然绿藻、田螺、黑木耳等等。&&&&&&指导意见：&&&&&&碱性程度中等的常见食物有：大豆、胡萝卜、西红柿、菠菜、油菜、苋菜、芹菜、腌雪里蕻、榨菜、萝卜干、南瓜、蛋白、香蕉、桔子、草莓、柠檬、梅干、紫菜、泡青菜、豆代乳粉等；碱性程度较弱的常见食物有：赤豆、萝卜、甘蓝菜、洋葱等其他蔬菜、豆腐等豆类制品，苹果等其他水果。
帮助网友：5110称赞：49
&&&&&&您好，对于尿酸偏高患者来说，首先要找到尿酸偏高的原因，然后在进行合理的进食。如果是因饮食引起的，那么就可以用饮食调节尿酸，如果不是，那么饮食起到的作用只能控制，不能实现治疗。常见的一些高尿酸患者，尿酸偏高的原因多数都是因为饮食问题引起的，所以患者就可以通过饮食方式进行有效的降低尿酸，找到较好的降低尿酸高的方法来实现自身体内的尿酸平衡。需要做的事情有：　　第一点是生活中要多喝水　　喝水可以稀释尿酸，也可以提高排放的量，清除尿路垃圾，肾脏垃圾都有很大的帮助。　　第二点食物选择性　　尿酸高的患者在饮食过程中，就不能进食高嘌呤食物，也不能抽烟喝酒。应该以简单的清淡食物或者是碱性食物为主。　　第三点药物的选择性　　轻度尿酸高患者都不需要经过治疗的，自身调理即可。较为严重的患者可以适当选择碱性药物降低尿酸。尿酸高患者多进食西红柿，萝卜，玉米，西芹，南瓜，青菜，黄瓜，大米，面食，水果，少量的瘦肉等食物。　　尿酸偏高的原因中找到饮食的途径，通过饮食的方式来降低尿酸达到平衡标准，对人体无伤害，而且还可以预防常规病出现。如您还有任何的疑问，可以点击咨询。 &&&&&&以上是对“尿酸高吃什么好能够降低的”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
国家三级心理咨询师
擅长: 各类型心理问题，心境障碍，情感障碍，忧郁症，等心理
帮助网友：649称赞：23
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，尿酸高主要要节制饮食，并不是某些食物可以吃了降低尿酸的。简单说就是少吃嘌呤高的食物，鸡鸭鱼肉的嘌呤都高，要少吃。特别是内脏不要吃。牛奶和鸡蛋的嘌呤较低，蛋白质的摄入可主要靠奶和蛋。豆类也有高嘌呤，豆制品也要少吃。&&&&&&指导意见：&&&&&&你的全身健康状况改善后高尿酸血症也会明显好转。所以生活有规律，适度加强锻炼很重要。治疗高尿酸血症也有一些药物，但以缓解病情为主，并不能治本。
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尿酸高到什么程度才需要吃药？降尿酸药得这么吃才行
尿酸高到什么程度才需要吃药？降尿酸药得这么吃才行
文/子琳指导专家：北京大学第三医院风湿免疫科主任 刘湘源引言前段时间子琳与北京大学第三医院风湿免疫科刘湘源主任，联合创作了关于痛风的系列科普文章，受到读者朋友们的高度关注与好评。《子琳为您读健康》公众号也收到了部分读者来信，希望请刘湘源主任答疑解惑。读者来信子琳老师您好：看到您公众平台上发表的关于痛风的文章，使我想起了自己的经历。我今年48岁，6年前有一晚吃了海鲜后，右脚趾痛疼不已，疑为关节有啥问题，去按摩，但疼痛不减。去骨科医院检查，诊断为痛风（系首次发作），尿酸含量700μmol/L多，针灸治疗辅以口服药物两三天即不痛了。后尿酸含量基本保持500μmol/L多。因此后一直注意饮食、锻炼，至今未再发作，也未有痛风感觉。近期查尿酸446μmol/L。有说法称只要痛风不发作，就可以不管尿酸含量多少了，对健康没坏处；又有说法称，长期高尿酸体质，即使不发作，也对健康不利，仍然会在关节处产生结晶，故要吃药降低尿酸含量至300μmol/L以内。请问：第一，前述哪种说法正确？第二，尿酸446μmol/L不服药了行不行？吃哪种药更为有效？第三，吃中药就没有副作用了吗？（听说西药都有副作用）日山东李先生子琳回信首先感谢李先生对《子琳为您读健康》公众号的关注与支持。您的情况很具有代表性，您所问的也是很多痛风患者都关心且困惑的常见问题。针对您的三个问题，刘湘源主任做出了如下解答。问题：痛风不发作就可以不管尿酸值了吗？尿酸446μmol/L不服药了行不行？当然不是。正常男性的血尿酸值为420μmol/L，女性为360μmol/L。高于这组数值一次就可确诊高尿酸血症。而高尿酸血症是发生痛风最直接最主要的一个原因。很多人在得痛风之前，血尿酸水平已经高了很长一段时间了，一部分人是因为平时缺乏健康观念从不体检，所以尿酸高了都没发现，还有一部分人虽然查出了高尿酸，但并没有引起重视，因而导致了痛风的发作。痛风与高尿酸血症的区别并不在于尿酸到底多高，而是在于是否出现了“关节疼”这个症状。如果尿酸在600μmol/L，还没有出现关节疼的症状，那么还处于高尿酸血症阶段。这个阶段积极控制饮食，保持良好的作息，在医生的指导下合理用降尿酸药物，疾病是可逆阶段。如果尿酸在500μmol/L，却已经出现了关节疼的情况，那么就是发生了痛风这种质变，从此便开始了不可逆的阶段。可见，在出现关节疼之前的高尿酸阶段，控制血尿酸水平是多么的关键。将血尿酸水平控制在360μmol/L之内最为安全合理。高尿酸血症的危害除了会引发痛风，还会引发冠心病和高血压。这是因为血尿酸过高，体内的尿酸盐结晶沉积过多，就容易发生动脉粥样硬化，导致血管损伤，久而久之就会引发冠心病和高血压。高尿酸血症是否需要用降尿酸药，主要取决于三个方面：① 血尿酸高多少？血尿酸正常值：男性420μmol/L，女性360μmol/L。如果一个男性的尿酸值是428μmol/L，就不一定需要药物治疗，通过饮食控制，多喝水、少吃或不吃高嘌呤的食物，辅助运动，就可恢复正常。但如果这个男性的血尿酸水平已经达到了600μmol/L，就要考虑用药治疗了。这是因为通过大规模的临床研究发现，通过严格的饮食控制，血尿酸的水平可下降60μmol/L。也就是说，当血尿酸水平超过480μmol/L以上，再通过饮食控制难以起到作用了。② 是否有并发症？合并高血压、糖尿病、高血脂和肥胖的这部分高尿酸血症人群，应该及时把血尿酸水平降低到正常值以下。如果不关注血尿酸水平，患痛风的可能性明显增大。而且“三高”人群本身也易引起血尿酸高。③ 有无痛风家族史？有痛风家族史的患者，如果出现了高尿酸血症，就要关注自己的血尿酸水平，请医生给合理化的治疗方案。问题：吃什么样的降尿酸药比较好？吃中药就没有副作用了吗？吃什么样的降尿酸药物，这要看您高尿酸血症是尿酸排泄不良型还是尿酸合成过多型。这两种类型的高尿酸血症用药上是有区别的。需要咨询您的医生来具体情况具体用药。关于降尿酸的中药，我们要以临床数据来说话。目前临床研究发现，中药不太可能将血尿酸水平降低到360μmol/L以下。因为中药当中缺少西药当中的某种降尿酸药物成分。很多人总担心西药伤肾，就典型的就是常用的秋水仙碱。秋水仙碱不仅能够治疗痛风，还能够对抗肿瘤。民间总传言说治疗痛风的秋水仙碱毒性很大，此事应辩证看待。之所以有这种说法，是因为秋水仙碱的服用方法不当，很多患者联合了不该同时用的药物，导致了一些副作用。在秋水仙碱的药物说明中，就明确写有服用注意事项：1.秋水仙碱可增加抗凝剂如华法林和肝素等引起出血的风险；2. 秋水仙碱与非甾类抗炎药合用需慎重，时间不宜过长，剂量不宜太大，因可增加胃肠溃疡或出血的风险。另外，秋水仙碱与保泰松合用时，发生白细胞减少症、血小板减少症或骨髓抑制的风险增加。3．秋水仙碱与骨髓抑制剂如硫唑嘌呤等联合使用，可加剧白细胞减少、血小板减少的发生。小贴士：怎样避免血尿酸检查结果不准的情况？一次的验血结果就可诊断是否患上了高尿酸血症，但检查前，必需排除其他干扰因素，如抽血化验前一天晚上吃了大量的高嘌呤食物如海鲜和动物内脏等。为确保血尿酸值准确，采取的办法：验血的前五天吃普通饮食，避免大吃大喝，不要过量运动，验血前一晚不要吃油腻食物及高嘌呤的食物。
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