关于新农合调研报告的问题

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当前新农合工作存在的问题及建议
江西政协新闻网
  新型农村合作医疗制度是党和国家为提高农村人口素质,不断完善农民健康保障体系,推进农村卫生事业发展的一项德政工程。新农合政策的实施,进一步密切了党群、干群关系,取得了&政府得民心、群众得实惠、卫生事业得发展&的成效。
  通过专委会调研了解到,目前遂川县新农合运行中存在着四个方面的问题:
  一是新农合政策宣传不到位。新农合政策宣传无论在形式上还是在内容上,都迫切需要改进;部分乡村干部对落实好新农合这一惠民政策,还存在重视不够、畏难、厌烦情绪;随着农民参合缴费标准的再次提高,一定程度上影响了农民的参合意愿;部分外出务工人员参合积极性不高。尤其是开展门诊统筹试点的乡镇,一些乡村宣传重点不明确,没有向农民讲透政策,部分农民对门诊统筹有抵触情绪。一些农民住院后获得的补偿与期望值有差距,造成对新农合政策的误解,影响了农民参加新农合的积极性。
  二是新农合运行管理队伍人员不足。目前,全县乡镇农医所尚差37名专职工作人员,全县23个乡镇中,有12个乡镇农医所由乡镇机关工作人员兼职。由于乡镇农医所专职人员不足、兼职人员调动频繁,在一定程度上造成了基层新农合管理队伍业务不熟、服务滞后、工作被动应付,群众反映较大。县农医局也只有13名工作人员,要管理好上亿元的新农合基金、服务好46万参合农民群众,远远不能满足形势发展的需要。
  三是新农合运行管理机制还需完善。随着农民群众对新农合政策期望的不断提高,新农合运行中也显露出了一些新情况和新问题:无户籍人口无法参合问题;为数众多的外出务工人口无法就地就近享受新农合政策问题;参合农民自由性选择年份参合导致参合缴费缺乏连续性问题;住院治疗起付线偏低致使出现&小病大治&浪费医疗资源问题;推行门诊统筹制度导致一些乡村医疗人员消极应对问题,等等。
  四是新农合管理机构办公场所、经费、资料保管等问题急需解决。目前县农医局租赁县卫生监督所的房屋办公,位置偏僻,办公场所拥挤不堪,总面积还不到90平方米,办事群众经常拥挤在走廊上等候,群众怨气很大;乡镇农医所工作经费尚未列入财政预算;县乡新农合管理台帐、补偿资料等保存管理问题急需解决,目前已有上亿元的补偿资料存放在乡镇农医所,因为人员变动频繁,资料的完整性保全存在问题。
  针对上述问题,特提出以下建议:
  1、加强领导,高位推动,进一步加大落实新农合政策的工作力度。新型农村合作医疗,是党中央、国务院构建和谐社会,统筹城乡经济社会发展,切实解决三农问题,促进农村经济社会协调发展的重大举措;也是立党为公,执政为民,维护广大人民群众根本利益的具体体现。面对新农合政策实施过程中出现的新情况、新问题,必须引起县乡各级领导的高度重视,高位推动。同时,必须多形式、多途径,广泛深入地宣传新农合政策,在农医工作队伍继续大力宣传新农合政策的基础上,县乡党政组织也要把新农合政策宣传列入日常工作之中,充分发挥各方面力量的积极作用,把新农合政策讲解好、宣传好。尤其要利用参合筹资有利时机,把新农合政策宣传资料散发到户,宣讲到户。
  2、创新举措,完善机制,保持新农合基金的平稳运行和持续发展。面对新情况、新问题,县乡农医管理机构要不断提高政治、业务水平和政策执行力:一方面要加强政策宣讲,不断提高群众对新农合政策的知晓率和参与率。另一方面,针对新农合基金运行中出现的矛盾,要精心调研,广泛听取群众意见,既要坚持新农合政策的原则性,又要根据本地区具体情况,提出切实可行的改进办法,形成长效机制,确保新农合基金的良好运行。同时,加强基金运行的监督管理,降低新农合基金运行的风险。
  3、充实力量,建好队伍,保障新农合业务管理规范、安全运行。新农合工作业务性强、工作量大,为更好地做好做实这项民生工程,建议:一是尽快补充乡镇农医所工作人员。可将服务期满的&三支一扶&、大学生村官转岗安置人员安排到农医所工作,其余差缺人员可通过公开选调或公开招聘方式加以落实。同时制定相关的政策措施,切实稳定好乡镇农医工作队伍。二是适当增加县农医局人员编制,并配足配强其工作人员。
  4、筹措资金,突出重点,切实解决县乡新农合承办机构的实际困难。一是尽早落实好县农医局办公场所。为保证新农合工作能正常开展,需要新建县农医局办公服务场所,或新建县卫生综合服务大楼时一并解决县农医局的办公场所、服务大厅问题。二是妥善保管好新农合补偿资料。建议将分散在各乡镇的新农合的补偿资料定期收集到县档案馆保存。县农医局要加强对乡镇农医所补偿资料保管工作的督促检查,并列入年度目标考核内容。乡镇农医所工作人员调离或工作变动时,要认真办理补偿资料等移交手续,县农医局和乡镇农医所要有专人和专门场所保管补偿资料,采取切实可行的措施,防止新农合补偿资料损坏或遗失。三是将乡镇农医所所需工作经费足额纳入县财政预算,并及时拨付,以保障新农合工作的正常运行。 (作者为《光华时报》通讯员,遂川县政协常委、社会发展委员会主任钟书先)
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尊敬的苏省长,您好!
从网上得知您为龙岩新生儿参保取消等待期,有种莫名的感动!我在此也想反映一下关于新农合的报销问题。现在在外务工的人员很多,很多地方的报销规则都不一致,有的地方规定一定要先在当地新农合有原发票报销,如果先在保险公司报了就不能再去新农合报。这种规定有些不合理,既然保险公司审核以后报销了一部分,提供了发票复印件和已报销比例支付章,为什么就不能再报了?希望您能敦促各地方政府改进!
本文来源:人民网
责任编辑:王晓易_NE0011
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在石家庄省三院住院,入院时哪个医生大夫都没提先让去正定备案的事,现在出院啊,医院的农合即报要备案才能报,正定农合给出的回复是过了日期备不了案,怎么办呢?
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只能回正定给报,但是报的少了
有没有大神帮帮忙?
有没有人?
有没有人清楚该怎么弥补?
医院的医生愿意配合给开证明
有没有人在啊
有懂的人吗
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可能是你没有注意观察,再护士站的台面上都有提醒的,不备案后果真的要自负了。
估计报不了了吧
省三元直接就给报销了,不用备案
前提是你入院时给三院有没有说明你是新农合,入院办理好了,出院时三院当下就给报销了!不要提正定备案的事了,她们都是吃干饭的
出院三日后你不办理就不给报销了
县级以上医院不用去正定备案
备案是必须的,虽然在三院你出院可以直接报,但那些钱也是正定县新农合按季度和省三院结算,也就是要在新农合备案,有这手续出院时才给报,如果你是从县医院转院去的,就直接去新农合备案,如果是直接去的省三院,还需要先去县医院签字,再去新农合。过期的咋办就不知道了,估计找个熟人说说就行了。
这个不在正定新农合本上那几个医院都属于域外就医,都需要三天内拿诊断证明回正定新农合备案,否则不给报销。第一,你自己一定要记得,第二,有的医院会提醒你
医生不管因为哪个地方给哪个地方不一样,农合和医保也不一样,我家刚在二院报了
住院三天以内就该去备案,这是常识
应该是住院三日内,开转院证明去医保中心备案。
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