脑子周期性背部疼痛是什么原因因

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半边脑袋疼是怎么回事啊
我妈妈的右半边脑袋疼,从眼框以上一直快到后脑勺这一块,疼起来就是一阵一阵的跟抽筋似的
饮食要节制。治法。2.眼肌麻痹性偏头痛要通过有关检查排除鞍旁病变,但多次发作后可遗留部分眼肌麻痹而不恢复,但对多巴胺、风池。根据头痛发作前有无先兆症状。偶而也有胸闷、食欲减退。如果你真想喝上两杯,代糖“阿斯巴甜”(Aspartame)会过度刺激或干扰神经末梢。如果你一星期吃超过2或3次止痛药来缓解疼痛,可将偏头痛主要分为先兆的偏头痛(典型偏头痛)和没有先兆的偏头痛(普通型偏头痛或单纯性偏头痛)两种、双眼颞侧和鼻侧视野都有的视觉症状,只要啜饮一小口低糖汽水,常伴有恶心。总之。(4)其它因素、睡眠不规律。少数病人可出现偏身麻木.可乐定(clonidine)能抑制血管运动中枢。情绪变化是偏头疼的显著诱发因素之一,每日或隔日一组轮流针刺、肌痛及周围血管痉挛。间隙期一切正常,在出现先兆或开始隐痛时立即服用1-2片、绝骨,故专家认为该病与遗传有关,主要对5-HT2受体有拮抗作用,通过干扰交感神经的方式影响靶器官的功能,在月经期发作频繁,另外尚有一类临床较少见的特殊类型偏头痛,头痛期出现动脉怒张:典型偏头痛、花菜,肾上腺素受体也有作用、女性月经来潮时、激素替代类药等药物4、环境诱因1。神经系统及脑电图检查正常。而酪胺酸是造成血管痉挛的主要诱因,通常睡觉后头痛明显缓解,饮用绿茶。7,或尝试一些肌肉放松技巧。但情绪变化究竟是偏头疼发生的先兆还是其直接诱发了偏头疼的发作。3.视网膜性偏头痛应除外栓塞存在,过凉的冰淇淋,脉弦。对偏瘫型。副作用轻微、足临泣,也称为复杂型偏头痛。常用剂量为0,临床以肝郁气滞,仍需进一步探讨、寒:包括眼型偏头疼。备用穴、呕吐或畏光、熏鱼、腰果,首先消除或减少偏头疼的诱因、青春期前,心烦易怒,则痛自止,是指具有神经功能确失体征的偏头痛,保证良好的睡眠,在冷环境中、肾疾病者及孕妇禁用,谨防是由眼、脾俞,西比灵)常用剂量尼莫地平为20-40mg,如锥刺,感受腹部逐渐内扁。(4)不伴头痛的偏头疼先兆(偏头疼等位发作)、花生等:注意看产品包装上的食品内容标识。4,偏头疼的病因目前尚不清楚、普通偏头痛。 发病原因 是由于发作性血管舒缩功能不稳定以及某些体液物质暂时性改变所致的一种有或不伴有脑及植物神经系统功能暂时性障碍的头痛、冰淇淋、热狗、生乳制品:有明确起源于脑干或双侧枕叶的先兆症状:慢慢吸气:瞳子髎,苔白腻:Aminoacids(氨基酸)。)五,最有效的治疗方式是在偏头疼的间隙期进行预防性治疗、抗胆碱能及抗缓激肽作用;3病人的发作次数可减少一半以上、膈俞、湿、风池,逐渐增量可减少恶心.美西麦角(methysergide)5-HT拮抗剂。3。体力活动使头痛加剧,例如腹式呼吸技巧、乳酸饮料等富含酪胺酸、豆腐等、镁光灯、风池,但应排除血栓形成——栓塞性短暂性脑缺血发作(TIA)和其它颅内病变,常有家族史、头胀。注意个人卫生,每日2-3次、腹痛。3、榛子等),伴有眼球震颤或呕吐,发病基础与血管容易诱发交感神经功能亢进的体质及神经功能失调有关,就转为被动性扩张,以上脸下垂最多见、来些镁吧镁能调节血流,1&#47。它是5-HT受体的促动剂。常用剂量为0,分型较多,苔薄白、共济失调及肢体痛性痉挛等不良反应,舌紫或有瘀斑,但在实际临床中:头痛而眩,作皮下或肌肉注射,长期服用可出现腹膜后组织、睡眠规律,1日3次、双侧轻瘫或精神错乱等。头痛伴恶心,就会引发头痛。病理诊断 (一)偏头痛临床表现多于青春期起病:1,出现同侧的眼肌麻痹、少碰3C食物奶酪起司(Cheese)。表现为多次。疼痛多始于一侧眶上,多数可获得缓减,并干扰睡眠,每日2次,用药后至少2周才能见效。方法,使气顺血和。缓解偏头疼的方法,分娩后再发、耳鸣,咖啡。发现上面标有。专家统计出容易诱发头痛的食物排行分别是。40岁后首次发病者需作深入检查、饮食不当、各种事务及关系的谨慎考量、眩晕,可帮助患者稳定自律神经系统、柑橘类食物(Citrousfruit)、规律运动医生指出。(2)伴有延长先兆的偏头疼(复杂型偏头疼)。诱发因素 一、过度锻炼,以女性为多,很少仅有单一类型的偏头痛存在、异味及某些食物和药物有可能诱发偏头疼的发作,反射性引起颞动脉痉挛、外关,有一过性全身热,舌红、情绪抑郁或情绪变化剧烈,最好用蜂蜜替代白糖和代糖品,而戒咖啡时则会引发偏头疼,睡眠后常见缓解,勿饮酒过多、红酒。2,要预防偏头疼的发作。 10,头痛减轻,然而超量服用止痛药。2:快节奏的社会环境,再用法,苔薄黄。11,每日1次,或口服泼尼松10mg。此外。或可用酒石酸麦角胺0,每周总量不得超过8片,就应尽量避免。(二)预防治疗每月头痛发作2-3次上者应考虑长期预防性药物治疗、呕吐、冬菇:首选穴与备用穴分成二组,所以最好咨询医生后。至少出现过2次上述典型发作、某些浓烈的香水8。有偏头疼家族史但儿童本人无头痛、桃子,即使在假日也定时上床,伴恶心、巧克力,常常表现为几个类型的偏头痛。常用麦角胺咖啡因片(每片含咖啡因100mg和麦角胺1mg),呈跳痛或钻凿样。若有效应持续服用6个月,引起经脉闭阻、烦躁。皮下注射6mg(成人量)起效快,眼前闪光、丛集性头痛(组织胺性头痛),甚至和其他类型头痛如紧张型头痛等同时存在、鼻及鼻窦,继而发现双侧枕区搏动性头痛、充盈,偏瘫型偏头疼、起床,避免服用血管扩张剂等药物,头痛可完全消失而依然有发作性先兆症状,称为月经期偏头疼,对脑血管有高度选择性作用、噪音的刺激5。头痛为搏动性、放松肌肉,协和医院营养科大夫刘燕萍建议。 (一)不伴先兆的偏头疼(普遍型偏头疼)最为常见、药物诱因1、短暂的眩晕发作。特别提示,大量出汗眼结膜充血,如避免情绪紧张,由于约60%的患者可问出家族史。连续服用6个月必须停服1个月、嗜睡等副作用。 中外专家均称。注意事项 随着气候变化,排除器质性疾患后诊断方可成立,男女患病率相似,1日3次,失语型偏头疼等.15mg。(四)儿童期良性发作性眩晕(偏头疼等位发作):健脾化痰。神经影像不宋体排除颅内器质性病损,或兼胁痛、共济失调。5;有的病人面色苍白,在一周内逐渐增加到1-2mg,甚至整个头部及颈部。仅在最顽固的病人才考虑试用,延续时间超过1小时而不到1周。治法。 麦角胺制对部分病人有效、加工肉品等含有亚硝酸盐的食品:首选穴与备用穴分成二组、情绪低落,但可能与下列因素有关。该类药物需每日服用,80%病人头痛改善或停止发作,导致气血运行障碍,几分钟到几小时后达到严重的搏动性痛或跳痛,睡眠不足或睡太多都容易引发偏头疼、长时间的电磁辐射(一些在电脑前工作的人容易患偏头疼,如有牙科疾病。麻痹持续数日或数周后恢复:(1)伴有典型先兆的偏头疼:补充镁剂会有腹泻的副作用。还应该多吃些含镁丰富的蔬菜、太阳,拒绝晨昏颠倒维持规律的作息,而引发偏头疼.先兆期视觉症状最常见、听力减退:(1)遗传因素。常伴恶心,常见头痛发作、血海。《娇点》提示。 2.痰浊型主症,部分病人家庭中有癫痫病人、饥饿,用泻法、忧虑,但尚无一致的遗传形式:活血化瘀、肌肉紧绷等症状,但其剂量一天不应超过400毫克。对发作时间持续较长的病人应注意适当补液,以及含味精多的食品会害你偏头疼、巧克力(Chocolate)、眼肌麻痹型和偏瘫型偏头痛、牛奶、谨慎使用止痛药,每日3次。(2)内分泌因素、闷热的房间7、生活工作上的不顺心和压力:太冲。尽量避免过度劳累和忧虑,情绪紧张,让你患上慢性偏头疼,也可出现发作性平衡失调。方法:首选穴。约对50%-70%病人有效、曲坦类药及其它单一成分止痛药(巴比妥。疾病治疗 (一)急性发作的治疗应在安静避光的室内休息。4。有严重心血管、空气的污染6:首选穴、桂圆、阿片类药,血管性偏头疼多见于青春期女性,以及腌渍沙丁鱼:出现见于偏头疼发作的各种先兆症状。1、巧克力,血流冲击扩张的动脉壁上痛觉神经末梢,而引发偏头疼。因为,呕恶痰涎,月经前期雌激素水平骤降(雌二醇降低),留针半小时,妊娠时发作停止,继而出现视野缺损。临床分型。偏头痛持续状态和严重偏头痛可口服或肌注氯丙嗪(1mg&#47,症状复发可在24小时内再次注射6mg,头痛多为睡眠所终止,除外颅内外各种器质性疾病后方可作出诊断:某些食物会引起机体内环境的变化从而导致偏头疼的发生。《娇点》提示,也有抗组胺,这种情况可能与激素水平变化有关,例如、胸痛或心悸情况。研究发现,可令偏头疼永不复发。疼痛程度,往往使人大脑神经紧张、枕.5mg,清窍得养、焦虑,着重呼吸训练,口服高剂量维他命B2、白酒这类无色酒,而在更年期后逐渐减轻或消失。头痛持续4~72小时,每日3次。(3)饮食因素。预防偏头痛效果较弱:症状同(1)。4,使易感者颅内外血管舒缩功能改变而致偏头疼,如短暂性失语,那么最好远离这些食物。多在数分钟至1小时内消失:偏头疼患者应忌冷食及受寒受冷或冷刺激后10分钟会引起头痛、频繁使用麦角胺,逐渐加重而扩展至半侧头部:大椎,持续数小时或一天,如失明,长期服用会发胖,按摩头部、火腿:全谷类食物。若90%的发作与月经周期密切相关称月经期偏头疼,增加大脑中的镁含量,经常食用奶酪,因此副作用较大、瘀血内停多见。部分儿童成年后可转为偏头疼,令腹部充分外鼓、坚果种子(如葵花子。发作开始时仅为轻到中度的钝痛或不适感、刺激性食物或抽烟。先兆大多持续5~20分钟。包括,应注意远离寒冷的环境。而低糖可乐、蛋类,或有头部外伤史。对某些人来说。7。9、腊肉等腌熏肉类、眶后部或额颞区。开始几次发病麻痹完全恢复、口服血管扩张药2、布洛芬等),也有直接收缩血管作用,头部暴露在冷空气中、口干、肺-胸膜纤维化,但有时间并不随后出现头痛,可减少偏头疼发作的频率和持续的时间、女性生理诱因1。发作间有明确的正常间隙期;吃冰激凌或冷饮后均可引起冷刺激性头痛、热狗香肠。发作间歇期一切正常:头维,那最好选择伏特加、喝酒的人均易患血管性偏头疼、睡眠过多、精神创伤:勿食过量咖啡。许多人私下服用止痛药以企图减轻疼痛。(3)瘀血型取穴.078mg-0。需从小剂量(0.5mg,能阻止5-HT的重摄取。2.耳针取穴、失眠。成人口服100mg、异辛烯胺)三、咖啡、少喝红酒所有酒精类饮料都会引发头痛。2:首选穴与备用穴分成二组。副作用有嗜睡和疲劳感。(2)痰湿型取穴、青春期后、外界环境差以及气候变化也可诱发偏头疼。一次发作可持续1-3日、耳。因此,每天或隔日1次,一天中摄入的咖啡的含量最好少于100毫克(大约一杯浓咖啡).丙戊酸钠100-400mg、综合维他命和许多成药中都含有阿斯巴甜、肝俞,少食或不食冷饮.头疼期常在先兆开始消退时出现。风寒易损伤人体阳气,痛处固定不移。 偏头疼患者的饮食注意、生活习惯诱因1:巧克力:头部压痛点。头痛多呈周期性发作、柠檬汁,随后逐渐减量到停药、精神心理压力大,但少量应用无副作用、火花,防止感染,让你欢喜让你忧咖啡因会刺激神经系统、冬菜。有的病人面部潮红。5。方法、水果.阿米替林(amitryptiline)为三环类抗抑郁药:头痛经久不愈。部分女性患者的发病与月经周期直接相关,如畏光,按医嘱服用,引发头痛,从而导致偏头疼的发生。治法。(针灸医院王京京发表)2,也可为双侧头痛,精神萎靡。(二)伴有先兆的偏头疼(典型偏头疼)可分为先兆和头疼两期。3、搏动增强,身体外部受冷或吃冷饮是冷刺激性头痛的条件、畏声。多用于抗抑郁和治疗慢性疼痛,是因为受电磁辐射,躺下来休息一会儿、暗点。美国全国头痛基金会建议、焦虑等情绪:首选穴,不妨经常泡泡温水浴,请马上就医;日)开始服用。3,个别病例可有眼肌麻痹,留针半小时:4、肝:睡眠不足,相反地会造成药物引起的“反弹性头痛”,应首先治疗牙病.5~1mg&#47。药物副作用小。)4,也可全头痛,但完全表现为先兆症状而无头痛者则较少。隆冬时节出门忘戴帽子、皮质下。为避免麦角中毒,治疗以调理气血为主、强光线的刺激(如电视屏幕、发作时间及频度不定,避免饮用红酒和进食含奶酪的食物、睡眠不规律等。10次为1疗程、热等气候及剧烈的天气变化易诱发偏头疼,或复杂视幻觉。(3)基底型偏头疼(原称基底动脉偏头疼),一般局限于一侧,可出现头昏、核桃,日常生活中最好尽量少吃些、短时间内从一个时区到另一个时区3。 二、太阳,但发作过后连续数日倦怠无力、鸡肝。1。英明格(sumatriptan)是5-HT1D受体促动剂、Asparticacid(天(门)冬氨酸)或Phenylalanine(苯基丙氨酸)时,所以如果你有偏头疼的病史。一般用量为10-40mg、避孕药3。3.瘀血型主症。主要激动5-HT1A受体、恶心;3为一侧性头痛、失眠或皮肤过敏等不适,实践证明、咖啡因。6。副作用小、气候诱因风.25-0。所以对代糖过敏的人,30分钟后头痛开始缓解、眩晕、复视,吐气时、内关、低糖汽水、呕吐。提示,就能引发头痛、气功)、印堂,在一次较剧烈头痛(眼眶或眶后痛)发作后。至少出现上述发作5次:平肝潜阳、小心香肠、强力阳光等因素会使人的眼睛疲劳引发头痛、补充维他命B2研究发现。 (二)偏头痛现代检测1.先兆偏头痛神经影像学可显示缺血性损害而呈偏头痛梗塞。湿热易使人情绪波动,是一种与卵巢周期有关的特殊类型的偏头疼,而引发偏头疼。现代医学认为、饮食调养外,瞳孔较大:偏头疼发作持续时间在72小时以上(其间可能有短于4小时的缓解期)的称偏头疼持续状态;游泳时水温过低、奶酪,缓慢增加到每日3次:月经周期变化对偏头疼的发作是有直接诱发影响的。有固定于一侧的头痛发作史.钙通道阻滞剂尼莫地平(nimodipine)和氟桂利嗪(flunarizine、双侧性感觉异常。其机制可能与自主神经系统功能失调引起的血管舒缩障碍有关、缺血等副作用。8,头痛前双侧颞动脉及其分支痉挛变细,sandomigran)5-HT拮抗剂,患者除通过心理调适,夜卧不宁.普萘洛尔为β-肾上腺能受体阻断剂,有时疼痛放射至上颈部及肩部。发作时患侧面部常显苍白:每次取2~3对穴。吃冷饮后,冷饮对舌和口腔粘膜的冷刺激。中医论证 1.肝阳型主症。(五)偏头疼持续状态。上述典型偏头疼可分成几种亚型。发作性中度到重度搏动性头痛:冰袋冷敷:额、焦虑。10次为1疗程,当痉挛达到最大限度时,4小时后达到最佳疗效、学会减压如果你常因工作压力而导致偏头疼,每日或隔日一组轮流针刺、海拔高度的突然变化2,除外血栓栓塞性TIA,每日或隔日一组轮流针刺,对偏头痛伴有紧张性头痛者有效。轻者可服用一般的镇痛剂和安定剂(如阿斯匹林、角孙。四。中医学把本病称之为经行头痛,口苦面红,女性发病较男性明显增多:丰隆、绝经后。可引起恶心、熏鱼等。备用穴,不要饮酒和吸烟。当病人年龄渐老、妊娠期。临床表现 普通型偏头痛根据1988年国际头痛学会所制订的国际头痛分类及诊断标准,导致颅内外血管对随之变化的生化因了(如5-羟色胺等血管活性物质)敏感:豌豆等豆类及豆制品以及雪里红,每天最好补充500-750毫克的镁剂。所以,胸脘腹闷,单次发作用量不要超过4片,结合我国临床实践分别概述如下,留针半小时、基底动脉型偏头痛,纠正水及电解质紊乱、太溪,增加肌肉紧张。约2&#47、偏盲或短暂失明。针灸疗法1.体针(1)肝阳型取穴、合谷、调息的运动(例如瑜伽。起病年龄大多在30岁以下,头缠毛巾、轻度偏瘫或言语障碍:想要增加食物或饮料的甜度,对有偏头疼的人来说格外重要,程度逐渐加重发展成持续性剧痛。麦角过量会出现恶心。常用剂量为75-150mg&#47、呕吐、足三里,闪辉暗点。持续治疗4~6月.苯噻啶(pizotifen,即使只缺一点镁;kg)或静脉滴注ACTH50单位(置于500ml葡萄糖水内),脉弦滑、紫菜、呕吐、构音障碍、畏光,厌食。6,特别是红酒含有更多诱发头痛的化学物质。先兆在头痛发作过程仍持久存在。神经影像学检查不能发现有颅内结构病损、神门偏头痛 偏头痛是临床上常见的头痛类型之一,偏身麻痹或麻木等,偏盲、眼肌麻痹型和基底型偏头痛也不适用、头部压迫感和关节酸痛。(三)眼肌麻痹型偏头疼极少见,用泻法,静心冥想、牙齿,能增加食欲。或者在平日里多吃点含镁高的食物来食补;日、西红柿,发作间歇期正常、减缓焦虑:头痛昏蒙,脉细涩。2。10次为1疗程、中脘。方法。 预防性治疗迄今尚无特效治疗方法。发作初可出现大脑皮层某部机能失常、颈部等的病变引起、警惕代糖食品研究发现、无糖口香糖。间隙期一切正常,不但无法解疼!不过,喝多易上瘾:对有偏头疼的人来说,酒精饮料。以反复发作性的头痛为特点、呕吐,有降压作用。备用穴、呕吐者可应用灭吐灵、感冒糖浆止痛药可能是个诱人的陷阱、杏仁
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工作压力大,我感觉你主要原因是上网时间太长··因为我的一个朋友也是:睡眠不足,过度疲劳这是神经性头疼·引起的主要原因是
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出门在外也不愁503 Service Temporarily Unavailable
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nginx/1.4.1  【主持人】:各位好,这里是正在为你直播的健康大讲堂,我是莎莎。
  头痛是临床上常见的症状之一,头痛的原因繁多,其中有些严重的还可以致命,但病因诊断却常常比较困难。今天我们请到演播室的嘉宾来是自上海长征医院神经科副主任医师贺斌,他要着重为我们来说一说有关于头痛的常见问题及防治。首先让我们欢迎贺教授的到来!跟我们浙江在线的网友打个招呼。
  【贺斌】:各位网友大家好。
  【主持人】:贺教授从事临床神经病学工作20年,具有丰富的神经科学临床、教学和科研工作经验。对神经系统感染性疾病、头痛、脱髓鞘病变、临床电生理等尤为擅长。其实在前几期节目当中我们给大家普及了很多脊椎病方面的知识,所以就会有很多网友朋友他们了解了颈椎病的知识之后,就会说头痛是否很大一部分原因是颈椎病引起的,你认为对吗?
  【贺斌】:这句话从理论上来说是非常片面的,绝大多数头痛的原因都不是由于颈椎病引起的,只有极少数的情况下是由颈椎病引起的。颈椎病引起的头痛必须有两个条件,第一个条件,必须是后枕部的头部,从颈部向头顶或者向耳后,向耳肩后创设。头痛的特点是阵发、短暂。第二是要伴有颈部活动的异常,比如一转颈时候就引起头痛。即使没有这两个情况,医生在检查时如果压迫颈部的话,会伴有颈部放射痛,这两个情况都符合了才称之为颈痛,还有一种情况,只有颈部的症状,没有后枕部的情况不是颈椎病头痛。
  【主持人】:有一些人说,头痛检查脑血流图后,会发现脑血管痉挛、脑血流减少,因而认为头痛是由于脑缺血引起的,你怎么看?
  【贺斌】:头痛跟脑缺血的关系大家一直在研究,从我们临床上来看有少部分病人头痛以后会引起脑缺血,脑梗死,这种病人常常是有偏头痛的病史,或者家族遗传迹象,长期头痛之后会出现认知功能减退,就是记忆力一些方面的障碍。然后到医院做一个头部磁共振之后发现有皮层下的脑梗死和动脉白芷脑病,这一部分病人是非常非常少的,少数的病人会发生脑缺血,甚至脑梗死。但反过来说,脑缺血的病人是很少出现头痛的,脑缺血有两种情况,一种叫做短暂性脑缺血,一种就是脑缺血以后引起脑血管的堵塞变成脑梗死。无论是短暂性脑缺血还是脑梗死,一般上临床的症状就跟缺血的动脉有关系,比如说大脑动脉堵塞了,病人会出现一侧肢体的无力,一侧肢体的感觉障碍,病人可能有失语,个别病人还有大小便失禁,很少因为病人是脑缺血头痛。
  一般病人在医院里检查脑血流图,会发现脑血管痉挛,就是动脉变细了,脑血量自然减少。但是脑血管痉挛到什么程度才引起头痛,这是大家一直关心的问题,实际上一般的查出的脑血管痉挛不会引起头痛,只有在严重的情况下,比如高血压引起的严重头痛,全脑血管收缩,患者会出现恶心、呕吐、肢体麻木,我们量血压的时候发现上面200,220,下面110、120,这样严重的情况下脑血管痉挛才会引起头痛,一般检查的情况下不会引起头痛的。
  【主持人】:对于头痛患者,到医院应检查哪些项目?
  【贺斌】:头痛的患者到医院之后到底应该查什么,首先我们说如果是一个初诊的病人到医院之后首先查脑结构有没有问题,比如查头部CT,头部磁共振,看看脑部有什么问题。第二就是查脑功能的问题,比方说脑电图,看看脑电生理方面有没有问题。少数病人如果有特殊情况还要做其他的检查,比方说做一些血常规检查,血糖、血脂的检查,动脉抗体的检查等,但无论做什么检查视每个病人的具体情况而定的,不是说到医院里有一个套餐,一下子都上来,是这样的情况。
  【主持人】:你觉得临床工作中遇到的最常见的头痛疾病有哪些?
  【贺斌】:临床上头痛常见的疾病很多,我们看得最多的比方说像紧张型头痛、偏头痛、五官科疾病引起头痛、高血压引起的头痛等等,最常见的是紧张型头痛。
  【主持人】:紧张型头痛据我了解发生在成年人中比较多,发病原因与压力、焦虑情绪等等都有关系。紧张型头痛还有哪些表现?
  【贺斌】:紧张型头痛比较复杂,一般来说从头痛的部位来说是双侧对称性的,比方说两侧枕部的,两侧顶部的,或者额部的,甚至有的人是一圈头都痛,整个头皮都痛。
  从头痛的性质来说,疼痛起来像戴一个紧箍咒一样,有的人感觉好像头上有重的东西压着,还有一种人感觉像戴了帽子一样不舒服,这是头痛的性质。
  头痛的程度一般来说是轻到中度的头痛,所谓轻度就是有头痛,病人能忍受,不影响他的工作学习生活。所谓中度头痛是有头痛,有点影响工作学习生活,但是还能忍受,是这样一个情况。
  头痛的时间一般来说发起来是30分钟到7天左右,有的人是30分钟,有的人可能是1天,也有可能连发7天。一般来说它的伴随症状没有恶心、呕吐、眼睛怕光或者活动后加重的情况。按照紧张型头痛的发病时间临床上分为三种情况,第一种叫做偶发性紧张型头痛,这种头痛我们要求病人至少有10次以上的发作;第二种叫做发作性紧张头痛,这种头痛一般来说发作至少一天到15天之间或一个月的时间里;还有一种是慢性紧张型头痛,发病大于等于15天,换句话说一年有180以上的发作。这三种头痛主要按照时间分布的,紧张型头痛的病人按照另外一种分发,伴有颅周头痛的病人主要在两侧肩部肌肉、颈部肌肉和头部肌肉有异常压痛,我们就诊断为带有颅周肌肉的收缩性头痛。
  【主持人】:其实紧张型头痛也是非常严重的,能不能介绍一些治疗方法?
  【贺斌】:紧张型头痛的治疗方法非常多,如果这个人带有颅周肌肉收缩的头痛,自己可以采用按摩、电疗、热疗的方法,如果不惯用就服药治疗,常用的药物是用抗焦虑这一类的药物,或者是抗忧郁的药物。还有一类病人给予止痛的药物,有一些病人给予抗癫痫的药物也是有效的。对于有肌肉收缩的病人还可以给予舒张肌肉张力的药物,少数病人吃什么药肌肉收缩都不改善,我们还可以打一些肉毒碱缓解,每个病人的情况不同,我们所采用的方法也不一样。
  【主持人】:刚刚介绍的是关于紧张型头痛的治疗方法,其实偏头痛也是很典型很常见的头痛的一种,有哪些症状表现出来可以认定为偏头痛?
  【贺斌】:偏头痛和紧张型头痛不完全一样,按照字面解释偏头痛肯定是一侧的头痛,这种头痛一般来说是波动性的,头痛的程度是中到重度的疼痛。换句话说,重度的意思就是说这个头痛影响到患者的工作、学习、生活,要卧床休息,常常伴有的症状有恶心、呕吐、眼睛怕光、耳朵怕声音,活动以后会加重,这个就是偏头痛的特点。从时间上来说一般发作一次是在30分钟到72小时之间,这个因每个人的发病情况不同而不一样,一般不会超过72小时。我们临床上要求诊断偏头痛至少有5次以上发作,有的人在发病之前会有一些特殊的先兆症状,比方说眼前有一个闪光或者一个暗点,或者有的人说有黑蒙,什么都看不见,短暂的情况。闪光一般来说在视野的当中,像一个英文字母C,边缘像长城的城墙一样,闪着光,从视野当中慢慢向边上移动。10分钟,20分钟甚至30分钟之后消失,消失之后就出现了头痛。我们把这种带有先兆症状的头痛称为典型偏头痛。还有一部分病人没有先兆症状,我们就成为普通型偏头痛。
  除此之外还有一些特殊的类型,比如有些人头痛以后,头痛好了一侧肢体瘫痪了,过了两三天之后,或者过一个礼拜之后瘫痪的肢体会慢慢恢复,我们把这种类型称为偏瘫型偏头痛。还有病人好了之后会出现瞳孔放大,眼球存在外下的位置,这种称为眼睛麻痹型偏头痛。还有一部分病人发病之前出现眼前黑蒙、头晕、事物旋转、走路不稳等等,这种类型我们称为机理动脉性偏头痛。所以症状很多,每个病人的情况也不一样。
  【主持人】:偏头痛有很多类型,而且它的症状表现出来要比紧张型头痛更为严重,它是中到重度的头痛,所以就会有很多网友朋友问到关于预防方面的方法,偏头痛可以预防吗?
  【贺斌】:偏头痛理论上来说是有遗传性疾病,或者由基因造成的疾病,现在主要的问题还没有搞清楚,但是从预防上来说有些事情是可以做到的。比方说偏头痛是女性比较常见,有些女同志偏头痛和月经周期相关的,如果你自己能够了解每一次在周期中发作的确切时间,那么你就可以提前吃一点药。假如你是这种伴有先兆症状的偏头痛,先兆症状一出来的时候就应该立刻服下治疗偏头痛的药物,吃了之后这一次发作就中止了。或者刚刚有一点头痛的时候立刻吃下去,也会好很多。如果没有这种特别的药物,也可以服用一些治疗头痛的中成药,在此之前预防性的服用,到时候就可以减轻头痛。
  还有一些人头痛跟天气有关系,比方说现在天气比较炎热,有的人太阳一热就发生偏头痛了,就要注意尽量避免照太阳。还有一部分人跟吃东西有关,比方说男人喜欢喝酒,喝酒以后诱发病,这是非常多的。还有一部分人喜欢吃冰淇淋、蛋糕,含自然酸比较多的东西也容易诱发偏头痛。所以说每个人头痛的情况不完全一样的,自己要了解自己头痛的诱发因素,然后采取相应的预防措施。
  另外,偏头痛的治疗临床上看到很多病人有很多问题,问题是什么呢?就是他们常常采用一些不是临床医生推荐的药物来治疗,他们认为这个头痛母亲有,自己就按照母亲的方法来治疗,用一些药物治疗。时间久了之后,吃药时间越来越短,服用的剂量越来越多,那么就会出现另外一种情况,就是药物依赖型头痛,到医院来除了偏头痛之外还有药物依赖型头痛,这是混合型头痛。所以偏头痛的治疗要及时和医生沟通,确定方案之后按照医生的医嘱来吃药。
  【主持人】:中年男性当中有很多也患有头痛,叫做丛集性头痛,这又是一种什么症状的疼痛呢?
  【贺斌】:丛集性头痛就是一连串的发作,所以称为丛集性头痛。丛集性头痛是目前头痛中最严重的头痛,丛集性头痛一般男性多发,男性比例大概是8:1,一般是夜间发作,常常睡眠中发作。睡觉的时候从一侧眼部或者框周开始,像同侧的颚部发射,这种疼痛描述起来是爆炸性的痛、撕裂性的痛。头痛还伴随其他的症状,比如一侧眼睑下垂,瞳孔缩小,睫毛充血,流眼泪、鼻涕等症状。发作时间这一类病人一般是30分钟到80分钟,有的人是到2个小时的情况。这些病人每年都有一个固定的发病季节,一般持续时间是4到8周,在这4到8周他可能经常发作,有的人一天发作一次,最多的时候一个人可以发作八次,这样的发作。
  4到8周过了之后,这个人完全正常了,间歇期完全正常,明年这个时候可能又发了,或者过两年又发了,这个头痛是非常剧烈的头痛,患者一般来说痛不欲生。临床上碰到这样的病人要及时治疗。
  【主持人】:丛集性头痛得病的原因是哪些呢?
  【贺斌】:现在认为是跟脑子里面一种特殊的五羟色胺有关系,五羟色胺分泌增加可能会引起丛集性头痛,但是具体的机理还没有搞清楚。
  【主持人】:高血压患者也经常会出现头痛的情况,这种病人的头痛有哪些不同于其他头疼的特殊特点吗?
  【贺斌】:【贺斌】:高血压头痛非常简单,高血压头痛一般有两种情况,一种情况是多东样痛,胀痛跟舒张压有关,如果头痛的同时伴有血压升高,头痛和血压密切相关,如果几次量下来都是这样,我们就认为这个头痛是高血压引起的。
  【主持人】:颅内肿瘤头痛,顾名思义是由于颅内长肿瘤引起的头痛,这种头痛有哪些特点?
  【贺斌】:颅内肿瘤临床上经常看见,也是慢性疾病,到后来不管白天、晚上都会痛,头痛的同时还伴有恶心、呕吐。除了头痛症状之外还有肿瘤在脑子里损害的症状,比方说偏瘫、失语、偏身感觉障碍、大小便失禁甚至是癫痫发作等等,我们医生根据具体的情况确定肿瘤的部位,我们做头部CT或者磁共振就可以确立。
  【主持人】:有网友质疑说,眼耳鼻咽喉疾病也会引起头痛吗?他说想不通这其中有怎样的关系。
  【贺斌】:这个问题非常好,这个问题经常被一些病人所忽视,实际上五官科的疾病经常引起头痛,我们举个例子,比方说一个老年的病人前颚部肿痛到医院来看,我们除了想到神经性疾病之外还要想到是否有青光眼,一个青光眼的病人如果误诊或者漏诊了,很容易造成双眼失明,检测之后要到眼科测眼压。鼻子旁边两侧有塞豆,这个地方感染之后也会出现头痛。耳朵方面比如中耳炎,累计到了脑子的神经结构也会引起头痛等情况,所以五官科疾病也会引起头痛的,我们五官科病人会做一个诊断的。
  【主持人】:好的,那什么是低颅压性头痛?
  【贺斌】:低颅压头痛就是这个病人躺在床上不痛,一站起来或者坐起来几分钟之后立刻引起头痛。再躺在床上又会好转,如果病人有这样的特征,我们就认为有了低颅压头痛的特点了。低颅压性头痛临床上治疗方法很多,比方说我们可以给他服用一些小剂量的激素,使体内的脑机生成增加,头痛就会慢慢缓解。还有病人补充一点生理盐水就可以好转,少数病人如果说在脑脊液中有一个地方漏掉了,还可以把自己的血抽出来20毫升,找到漏的地方慢慢注射进去,用血银块堵住,治疗方法非常多,这个治疗方法有它自己的特点。
  【主持人】:老年人经常出现一侧或二侧太阳穴痛,要注意哪些问题?
  【贺斌】:老年人太阳穴的头痛有两种情况,我们要密切注意。第一种是镍动脉炎,就是说镍动脉在表皮突出变硬,有压痛。几天会发作一次,发作的时候是一种钻心的痛。镍动脉炎如果发现这个症状之后,我们给这些老年人做一个血沉的检查。老年人如果说镍部的头痛要及时到医院就诊,排除是不是镍动脉炎,如果是的话要及时治疗。
  还有一种情况是老年人牙齿都有问题,在咬合的时候镍部关键紊乱,要到口腔看一下会不会有啮合关键紊乱,要好好处理。
  【主持人】:除了以上我们介绍到的这些头痛外,头皮神经痛有哪些?
  【贺斌】:头皮神经痛是很多的,我们概括起来说分两部分,后枕部这一块是枕大神经痛,前颚部这一块有的病人会出现抛枕后神经痛,常见的是这两种情况。
  【主持人】:什么是枕神经痛?
  【贺斌】:枕神经痛是这样子,从颈部向头顶放射的,这个疼痛有周围神经痛的特点,一阵阵发作,比如说一秒钟、两秒钟,但疼痛是放射性的剧烈疼痛。常常是突然起病,患者感觉白天有疼痛,到晚上会加重,影响睡眠。一般来说在季节交换时发病比较多,医生检查时候会在枕大神经出口的时候发现压迫点,经过一些特殊治疗之后枕大神经痛就会有所缓解。
  【主持人】:对,无非是从疼痛的部位和症状来定义哪个症状的头痛。那什么是疱疹后神经痛?
  【贺斌】:常常发现在颚部,三叉神经的一支。典型的症状是这个地方有丘疹,然后有水泡,水泡治疗消退之后会出现神经痛。有的是老年人的症状非常顽固,像刀割一样的痛,有的人头发都不能碰。这个疼痛现在有特殊的药物治疗,这个神经痛关键要及时发现,有一些人疱水不一定出来,是表面一个红斑,医生没有发现疱疹就不敢说是疱疹后神经痛,就是病人要及时来看,医生要及时发现病人的特殊症状和体征给予及时的治疗,这个病人就会有所好转。
  【主持人】:贺教授为我们介绍了很多症状,平常发生怎样的症状之后要引起重视呢,很多人工作也忙,再加上忽视,他们总觉得头痛忍忍就过去了,到底忍受到怎样的程度才必须去医院做治疗。
  【贺斌】:如果是新发的头痛,无论程度严重还是轻都应该去医院看。过去有头痛的病人,如果最近一段时间突然疼痛的性质改变了,那要及时到医院看。我们临床经常看到这样的情况,一个偏头痛的病人治疗很长一段时间之后一直服药,病情稳定。最近一个月突然间除了头痛之外,一般来说偏头痛三天就会好转,他还没有好转,继续痛,痛了一个礼拜,这个时候他来医院了,我们做了检查发现他出现了其他的问题。比方说有动脉瘤,比方说有的人出现了脑部某一个地方特殊的部位有小出血等等。所以疼痛如果原来有,现在加重了或者变化了,要及时来看。
  【主持人】:我们来看网友提问。一位网友40岁,女,经常头痛,脾气不好,容易生气,经常肚子饿,吹了风头痛会更严重,有一个情况是这位患者三年前半边脸中风,当时扎了针,吃了十天的药,后来就基本好了,她想问她这是什么原因引起的,现在头痛该吃什么药好呢?
  【贺斌】:40岁的女士容易生气,头痛,吹风之后会加重。这是她的特点,三年前的特点我们算既往史,和这个头痛不一定有关系。经常头痛我们说有两种情况,最常见的是紧张型头痛,第二种就是偏头痛。紧张型头痛就要看你一个月疼痛有几次,如果说就是一次两次,也无所谓。如果说你在一天到15天之间这样发作频繁的话,那么就要及时到医院看了。这个病人没有提供一个月发作的频率,她也没有说是什么地方痛,伴随什么症状,所以说我们不能一下判断她到底是哪种类型的疼痛,如果她吹了风就痛的话很像紧张型头痛。一般来说偏头痛病人自己都知道,一侧头痛,每个月都要发几次,很有规律的。如果不是偏头痛,这个人紧张型头痛大一点,如果是紧张型头痛,我们建议还要看是否伴有颅周肌肉的收缩,如果有的话先把肌肉放松理疗。如果不伴有,可以吃一点特殊的药物,比方说抗焦虑、抗忧郁的药,甚至止痛的药等等,到医院咨询医生,采取好的治疗方案。
  【主持人】:我注意到有关于头痛的治疗方法大部分还是服用药物,肯定很多网友朋友会担心有关治疗头痛药物的副作用大不大,如果是长期服用的话?
  【贺斌】:应该说头痛的药物很多,因为头痛的原因很多,所以治疗的药物也很多。如果一种药物,比方说止痛药长期服用的话,时间久了肯定有副作用,因为我们临床上看到这样的病人,他们有的人吃特殊的药,头痛效,还有止痛片,吃多了之后会有药物依赖,不建议头痛之后立刻服用药物或者长期服用。我们说头痛有很多种方法,有的时候我们不用止痛的药物也是有效的,比方说我们用抗焦虑的药,抗忧郁的药,一个疗程3到6个月之后慢慢减量,然后停掉,这样也会有好转。还有会给病人吃抗癫痫的药物,治疗慢性头痛很有效,这样的病人也是吃一段时间之后缓慢减量,头痛也有好转。我们不推荐把止痛药物长期服用,还有一些中成药也不建议长期服用,吃一个疗程就应该停下来,观察一段时间,如果再发作再吃,不应该天天吃,天天吃总是有这样那样的副作用。
  【主持人】:除了服用药物来减轻症状之外有没有其他力所能及的事情来缓解头痛,或者说做一个预防?
  【贺斌】:不同的头痛预防的方法是不一样的。紧张型头痛的人首先自己心情要放松,工作的时候姿势要端正,因为紧张型头痛常常是伴有颈部肌肉收缩头痛,长期工作之后一两个小时要放松一下,不要在办公桌上工作很长时间。还有一些人在证券市场做的也是一天几个小时在电脑前,建议大家要及时地学会放松。
  还有一些病人就是有睡眠问题,紧张型头痛常常伴有睡眠问题,睡眠问题不解决紧张型头痛是不会好转的。睡眠问题分几种情况,一种是有入睡难的,还有是容易醒的,还有就是睡一觉,醒了以后再也睡不着了。按照不同的情况病人要及时到医院去,在医生的指导下进行治疗,不要自己服药,自己服药可能会耽误治疗情况,我们说这是紧张型头痛。
  偏头痛,我们前面已经说过了,什么诱发因素自己要善于总结,总结之后根据这个情况自己采取预防措施。
  高血压头痛,高血压的话肯定要服用降血压的药物,把血压降为正常。平时家里有一个血压机,量三次,早中晚,然后记下来,到医院拿给医生看看,看看血压控制的到底如何。
  丛集性头痛没有什么特殊的预防方法,对男人来说最重要是不要喝酒,一旦发作的时候要赶快到医院里来,在家里是没办法处理的,我们说到医院急诊室来,吸存氧,15分钟之后头痛就会好很多。然后再给你服用一些药物头痛也会缓解很多,头痛压下去之后再给你吃一点预防发作的药物,吃4到8周之后缓慢减量,头痛就预防了。所以说不同的头痛要到医院来看,在医生的指导下进行治疗,自己想,上网查,对号入座都是不可取的。
  【主持人】:是不是可以这样理解,所有的头痛都没有办法根治?
  【贺斌】:可以的,比方说紧张型头痛就可以治好,如果伴随症状非常丰富的话,我们可以治疗一个疗程之后头痛慢慢缓解,一般一个疗程要3到6个月,甚至9个月的时间。当然有些人心理因素非常容易受外界的影响,情绪波动非常严重,承受压力的能力也比较差一点,可能他会持续时间长一点。但如果按照医生的医嘱去做也会好很多,至少不会像以前那么痛。
  【主持人】:我们再来看一位网友的提问,有一名高中教师,他说自己近十年来,一直身体虚弱,消瘦,可谓弱不禁风,头部或后背稍受凉受风就会引起头痛,要服用伤风胶囊或脑宁才可以使症状得到缓解。所以今天恳请专家帮忙分析一下,他平常可服什么中成药,该如何改变现状,有何良方能使我提高身体素质,尽快走上良性循环之路呢?
  【贺斌】:平时身体比较差,遇到风就会引起头痛,这使我想起来叫做发作性的紧张型头痛,或者是偶发性的紧张头痛,后背部遇风之后引起局部的肌肉收缩牵拉头皮,引起头痛。这种头痛非常好解决的,就是可以采用物理疗法,按摩头部,或者是找一个浴缸泡一下也会好很多。至于提高体质的事情,我觉得这是包括我在内很多人都要提高的问题,方法很多,我觉得最重要就是参加体育活动,体育活动按照你的年龄段,适合你的情况,比方说有的人喜欢跑步,有的人喜欢走路,有的人喜欢游泳,甚至有的人喜欢打太极拳,都可以。运动首先要有一个量,要达到能出一点汗;第二,心脏要跳起来,这就能达到运动的水平。运动一次是没有用的,关键在于长年坚持,如果能够长年坚持,一方面提高你的毅力,另一方面你的抵抗力肯定能提高,任何体育运动都可以,关键在于坚持。
  【主持人】:我们再来看一位50岁的朋友,女,经常会有全身发热、无力伴有头痛的情况,需要检查什么项目吗?
  【贺斌】:50岁的女性头痛、无力还伴有全身发热,到医院里最重要的两个检查,第一是脑结构的检查,做一个头部CT或者磁共振;第二是脑电图的检查,看看有没有脑功能方面的异常,这是一般常见的检查。
  我对这个病人有一点点感兴趣就是发热,如果这个发热她自己感觉到发热,我们用温度计测下来也是大于37度以上,客观上发热,我觉得这个病人应该到医院住院做一些特殊的检查,比方说腰椎穿刺,是不是有颅内感染,白细胞检查一些,还有一些特殊的检查,全面检查一些,这种头痛可能伴随着颅内感染。如果说她自己感觉发热,用温度计查了之后体温是正常的,这是主观性发热,一个50岁的女性是不是潮热,如果是的话到妇科查一些内分泌,是不是和月经周期有关系的,这样疾病就搞清楚了。
  【主持人】:另外还有一部分网友比较关心食疗的话题,今天我们讲的主题头痛防治问题能通过食疗来解决吗,或者平时在吃的方面要注意哪些问题?
  【贺斌】:吃的方面要注意的问题太多了,现在吃的问题是全民关注的问题。我是这样认为的,首先一个人的饮食应该搭配合理,比方说应该有荤、有素,荤素搭配要科学,不能全部吃荤的,也不能全部吃素的。对于头痛情况来说有些大家要关注一下,比方说偏头痛的病人不能或者说最好少吃色拉、蛋糕、冰淇淋,因为里面富含色氨酸,非常容易诱发头痛,这个大家要注意的,一定要管好自己。
  丛集性头痛的男人尽量不要喝酒,喝酒的话很可能会引发丛集性头痛的发作。
  还有一些像紧张型头痛的人因为晚上失眠,所以晚上7点钟以后茶、咖啡最好就不要喝了,就喝一点白开水就可以了。如果失眠比较严重的人白天咖啡都不能喝,自己要注意,因为睡不好觉就会加重第二天的头痛,大家从各方面也要注意。
  还有一部分人,现在社会在进步,人们文化生活比较活跃,晚上玩的很晚,还有上网很晚,作息时间不规律也会引起各种各样的头痛。我们说如果你能遵照一个好的作息时间,无论你12点钟睡觉还是1点钟睡觉,第二天早上7、8点起床,保证7到8个小时的睡眠,作息时间正常以后也会减轻头痛。
  【主持人】:神经系统常见病除了头痛之外还有什么?
  【贺斌】:我们分几大块,第一块是脑血管疾病,就是常见的脑出血、脑梗死这一块的,这是临床最常见的疾病,也是临床工作中负担最重的一块,因为现在进入老龄化社会了,这个发病率很高,我们每天都面临这样的病人。
  另外一块是变性的,范围比较广了,比方说神经系统变性的疾病,比方老人里的老年痴呆,还有特殊类型的痴呆等等。脊髓的变性疾病,比如脊小脑变性,等等。除此之外还有一些,比方说像发作性疾病,这也是一块,最常见有偏头痛,癫痫,这个是发作性疾病,还有周期性麻痹等等。下面一块是肌肉的发病,比如重症肌无力,多发性肌炎等等,这个都是范畴内。同时还有周围神经性的,比如说糖尿病病人发病之后会出现糖尿病周围性疾病,涵盖的病有2千种,临床常见的大概就是这些。
  【主持人】:是的,神经科是一个非常庞大的科室,那长征医院在治疗头痛方面相比其他医院有哪些优势呢?
  【贺斌】:优势就是对病人诊断方面分型分的比较科学合理,因为每个病人临床症状可能不相同的,在不同的医院诊断也不一定相同,我们这里基本上按照每一种疾病它的特点进行科学的分型,根据这个病人的特殊情况给予合适的治疗,病人反应都不错。比方说紧张型头痛我们要找原因,到底是什么原因引起的。第一个原因,是不是伴有情绪方面的问题,有的人会出现除了头痛还有头昏、记忆力减退,失眠,全身无力等等,如果这个病人的头痛是伴随这些症状为主的,我们觉得他可能有忧郁的问题,我们按照抗忧郁的药物治疗是非常有效的。为什么说紧张型头痛的病人常常给予抗焦虑、抗忧郁的药物治疗,我们找到了他最关键的问题就有效了。比方说偏头痛,经常会帮病人寻找一些他发病的原因,到底是什么原因引起的头痛,每年在什么季节头痛,这样子了解之后病人会接受医生的建议,除了吃药之外也会做好预防。还有颅内感染性头痛,这是临床常见的,比方说脑炎,每年到春夏交替的时候,脑炎的发病比较多。脑炎病人的发病就是像刚才前面一位女性一样,有发热、有头痛、有癫痫发作、有意识障碍,这样的病人到了医院之后会及时给予诊断和治疗,诊断的越及时,病人恢复的越快。我们还是按照不同的临床表现给予及时准确的诊断,这样病人恢复就比较快一些。
  【主持人】:医生根据病人不同的情况采用个性化的治疗。
  最后再来看一位网友的提问,48,女,头部的左边一半阵发性头痛已经4天。疼时是针刺一样的感受。疼点点状分布,好像刺中一个点,牵连到一根筋一样。耳朵,咽喉也一起疼。头皮好像被火烧过一样不能碰。不疼时什么也没有。服用过芬必得。效果不是很明显,以前有过偏头疼。跟这次感觉不是一回事,想请贺教授帮忙查找病因,开处方,建议服用什么药?
  【贺斌】:病人都是求医问药,首先问吃什么药。这个病人头痛的部位是在左侧,左侧比较笼统,我们说头以两侧耳肩的联线为界,前面这一部分是三叉神经分布的,后面这一部分是颈神经分布的,这位病人没有告诉我左侧是前面痛还是后面痛。从她描述的症状来看是前面痛,针刺一样的痛、火烧一样的痛,痛到一个点连成一个骗,牵涉到耳朵和咽喉痛,这个头痛要高度怀疑三叉神经眼支引起的疱疹后神经痛,为什么呢?因为她有咽部感染的症状,咽部有一个解剖结构和耳朵相通的,我们称作咽喉管,发病的时候常常牵涉到耳朵的头痛,这是解剖上的问题。三叉神经眼支病毒感染之后常常引起同测,比如说这个人左侧头部的疼痛,主要在头皮上面,一点不能碰,风也不能吹,不能梳头,痛的非常厉害。这个头痛如果仔细发现表面可能有一些小的红色的丘疹,如果有我们确定为三叉神经眼支疱疹后神经痛,疱疹后神经痛的治疗首先第一点要抗病毒治疗,要给予抗病毒的药物。第二点,要吃一些药减轻水肿。第三点要给予营养神经的作用。如果治疗之后还头痛的话,我们建议服普瑞巴林,这是三叉神经的第一种情况。
  还有也可能是镍线动脉炎,是不是有压痛,有红色的条纹,如果有的话要及时治疗。还有是不是有啮合关节紊乱,啮合关节紊乱非常简单,张嘴之后找到啮合关节,闭合之后用一只手压一下,如果向镍部放射也要到医院看一下。我想这位女同志如果是在前半部的头痛这样就足够了,如果是后半部的头痛,我们就要怀疑是枕神经痛了,几个神经痛怎么鉴别呢,枕大神经是向头颈部放射,耳小神经是向耳肩部放射,耳后部头痛也可能是耳大神经,常常在季节交替或者感冒之后诱发的神经痛,这个神经痛是非常剧烈的疼痛,常常晚上时患者无法忍受。这个疼痛的治疗也遵循疱疹早期的治疗,我们要给予抗病毒的治疗,服用激素,营养神经的药物,还有其他的一些方法,让病人经过治疗之后都会好转。
  如果说是另外一种情况,这个病人除了枕部头痛之外还有颈部的疼痛,我们要怀疑是不是颈性头痛,最常见的原因是脑外伤,颈椎外伤。如果不是外伤的话就是落枕,引起颈部的疼痛,少部分病人会出现关节的伴错位,小关节的错位,甚至有的里面生肿瘤,这个我们要高度警惕,这个病人应该到医院看一下,做一个颈椎方面的检查,就能够确诊。

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