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胆囊切除_胰十二指肠切除术后护理-PPT（精）
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内容提示：胆囊切除_胰十二指肠切除术后护理-PPT（精）,切除,胆囊,护理,胆囊切除,ppt,术后护理,十二指肠切除术,胰十二指肠切除,切除术,胰十二指肠,切除术后,十二指肠切除,食管癌切除术,脑叶白质切除术,扁桃体切除术,肺叶切除术,鸡眼切除术,胆囊切除术,甲状腺切除术,胃大部切除术
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下载文档:胆囊切除_胰十二指肠切除术后护理-PPT（精）.PPT胆囊切除后最适合吃什么
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健康咨询描述：
胆囊有息肉 2008年12月份发现有息肉,大小1.5CM
曾经的治疗情况和效果：
明天做腹腔镜切除手术
想得到怎样的帮助：胆囊切除后的饮食及注意事项（感谢医生为我——该。）
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病情分析：胆囊切除患者要多参加体育活动,促进肠蠕动；要多吃些富含纤维素的蔬菜,水果和粗粮,保持大便通畅；控制体重,避免肥胖；多食鲜奶和奶制品,牛奶中丰富的钙和维生素A,D等,能抑制或减少胆酸的分泌.此外,经常观察大便的状况,如有无出血及大便形态改变等,以便及早发现.指导意见：选择易消化的食物.手术后近期,尽量减少脂肪及胆固醇的摄入,不吃或少吃肥肉,油炸食品,动物内脏等,如果因口感需要可适当用一些橄榄油来烹制食品.要增加富含蛋白质的食物,以满足人体新陈代谢的需要,如瘦肉,水产品,豆制品等.多吃富含膳食纤维,维生素的食物,如新鲜水果蔬菜等.养成规律进食的习惯,并且要做到少量多餐,以适应胆囊切除术后的生理改变.消化不良的症状大概会持续半年左右,随着时间的推移,胆总管逐渐扩张,会部分替代胆囊的作用,消化不良的症状也就会慢慢缓解.这时饮食也就能逐步过度到正常了.
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病情分析：手术后因麻醉药作用可能会有短暂的恶心感或呕吐,可用药物治疗. 手术后8小时,若无呕吐现象可先喝过30~50cc水,若医护人员未告知有特殊限制,隔日即可进食流质食物,如米浆,清粥等,但忌全脂牛奶. 手术后当天即可下床如厕,且3~6天后即可完全活动,没有限制.手术伤口疼痛情形多半不严重,通常会给您口服止痛剂,如无法疏解疼痛,请告知护理人员.伤口通常不需要换药,如有异常出血渗液,请告知护理人员.另有少部份病人于手术后可能有轻微肩痛情形,此乃手术时横膈刺激所致,短期内会消失；或者有轻微发烧(体温在摄氏37~38度之间)在1~2天可消失.手术后若无特殊状况24~48小时便可出院.年纪大的病患或有神经性膀胱功能异常者,通常术后会有导尿管留置在膀胱及尿道,约1~3天可以拔除. 指导意见：饮食无绝对禁忌,鱼肉水果蔬菜皆可进食,但忌食油腻食物以免发生腹泻. 伤口保持清洁干净,不需涂药若腹部有引流管和引流袋,请每天记录引流量和颜色,正常颜色为淡黄色且每天量少于50 cc,若有颜色改变或引流量大增时,请随时到本院急诊室或门诊就诊.按医嘱时间到消化外科门诊复诊.
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病情分析：胆囊是人身体里储存胆汁的场所,不断地将肝脏分泌的胆汁储存起来,并加以浓缩,在进食的时候,胆囊通过自身的收缩,将浓缩的胆汁排入十二指肠,以帮助消化脂肪.如果胆囊因诸如胆囊炎,结石,息肉,胆囊癌等种种原因不得不被切除时,人们将面对因胆汁得不到调控而引起的生理状态的改变.这时,胆汁将持续进入十二指肠,而在人们进食时却又不能得到足够的胆汁来帮助消化,会导致消化不良的症状出现,如腹部不适,腹胀,腹泻等.指导意见：胆囊切除术后应注意以下几点：　　1.饮食指导选择易消化的食物.手术后近期,尽量减少脂肪及胆固醇的摄入,不吃或少吃肥肉,油炸食品,动物内脏等,如果因口感需要可适当用一些橄榄油来烹制食品.要增加富含蛋白质的食物,以满足人体新陈代谢的需要,如瘦肉,水产品,豆制品等.多吃富含膳食纤维,维生素的食物,如新鲜水果蔬菜等.养成规律进食的习惯,并且要做到少量多餐,以适应胆囊切除术后的生理改变.消化不良的症状大概会持续半年左右,随着时间的推移,胆总管逐渐扩张,会部分替代胆囊的作用,消化不良的症状也就会慢慢缓解.这时饮食也就能逐步过度到正常了.　　2.心理护理胆囊切除后要保持乐观的生活态度,避免焦虑,忧郁等不良情绪.术后两三个月内,可以进行像散步这样的活动,以促进机体的恢复.　　3.定期复查遵医嘱服药并定期到医院复诊,遇有不适应及时就诊
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病情分析：1,手术后,由于胃肠受到刺激,蠕动减少,肝脏功能受到抑制,胆汁分泌量降低,会影响整个消化系统的功能.所以,术后1～2天,应严格禁食,宜用静脉滴注补充各种营养.第3天起可视情况给予流质饮食,如米汤,豆浆,藕粉,果汁等,随后再逐渐改为脱脂牛奶加甜面包,大米稀粥,豆腐羹,枣泥米糊以及面食类等. 2,在术后1个月内,应减少脂肪类食物的摄入,禁食高脂肪类和煎炸食品.有人认为,“病灶”除去后,就可以改变过去的低脂肪饮食了,这是错误的.胆囊切除后,将失去调节胆汁排入肠道的功能,对脂肪的消化能力相应减弱.尤其是在短时间内要消化较多量的脂肪类食物,那是力所不及的,会造成腹胀,腹泻及消化不良等.减少脂肪类摄入,主要指不吃或尽量少吃肥肉,动物内脏,蛋黄及油炸食品,也不宜吃各类高脂肪,高热量的“快餐食品”.烹调尽量少用动物油,可适量增加植物油.菜肴应以清蒸,炖煮,凉拌为主,少吃炒菜,特别要忌食辛辣刺激性食物,不饮酒,这样就能减少对胆道的不良刺激. 3,逐渐加强营养.胆囊切除1个月以后,饮食也应追求清淡,加强必要的营养补充,将有助于病人早日康复.在经过数周的适应代偿后,连接肝脏与小肠的胆总管逐渐伸展扩大,代替了胆囊贮存胆汁的功能.如消化功能无异常,即可食用普通饮食.可适当增加蛋白质摄入,吃一些含蛋白质质量较高的食物.每天应吃些瘦肉,水产品,豆类食品,如能饮一杯牛奶更好.如不习惯食奶类或鱼肉者,可多吃大豆制品及菌菇类,以弥补动物蛋白的不足.胆囊切除后原则上不宜摄入过高的脂肪与胆固醇,但也不必过分限制脂肪,因为肠道中一定量的脂肪,是刺激胆汁分泌及扩展胆总管容积和保持胆道流畅所必需的.此外,多吃高纤维素与含维生素丰富的食物,对患者术后的恢复也十分有益. 4,适当增加进餐次数.应注意每餐不宜多吃,特别是术后3～6个月内,每天以4餐为好,少吃多餐可减轻消化系统的负担,有利于手术后恢复健康.最好能每天吃点醋,因为醋会增强胃的消化能力,还可调节肠道内的酸碱度,以利于胆汁发挥作用,促进对脂肪类食物的消化.常饮茶,多吃鲜果和蔬菜也有助于食物的消化和吸收指导意见：胆囊切除以后,更应该注意饮食结构的合理搭配,纠正不良的饮食习惯,继续保持低热量,低脂肪,高蛋白,高维生素的饮食原则.概括地说,应该抓好以下七个环节.
1.控制热量减体重每餐应七八分饱(特别是晚餐),保持体重在理想范围内.超重,肥胖患者应该减肥.
2.减少脂肪和胆固醇讲究荤素合理结合,尽量减少食物中的脂肪和胆固醇含量.胆囊切除后,因缺乏足量浓缩胆汁,若过量摄人脂肪和胆固醇,会引起消化功能紊乱,出现脂肪泻,导致营养不良.平时,要多食用植物油,避免动物油,尽量少食浓肉汤,浓鸡汤,浓鱼汤等.减少摄人脂肪含量高的坚果类食物,如花生,瓜子,核桃,杏仁,开心果等.严格限制动物内脏,蛋黄,鱿鱼,沙丁鱼,动物脑,鱼卵,蟹黄等含胆固醇高的食物.每周最多吃4只鸡蛋.避免暴饮暴食或过度饥饿,尽量做到少量多餐.
3.优质蛋白要补充
充足的蛋白质有利于修复因胆囊炎和胆石症引起的肝细胞损伤,故可以选择以鱼,虾,禽,豆腐及少油的豆制品等为主的低脂肪优质蛋白质饮食.
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病情分析：手术后,由于胃肠受到刺激,蠕动减少,肝脏功能受到抑制,胆汁分泌量降低,会影响整个消化系统的功能.所以,术后1～2天,应严格禁食,宜用静脉滴注补充各种营养.第3天起可视情况给予流质饮食,如米汤,豆浆,藕粉,果汁等,随后再逐渐改为脱脂牛奶加甜面包,大米稀粥,豆腐羹,枣泥米糊以及面食类等.指导意见：
在术后1个月内,应减少脂肪类食物的摄入,禁食高脂肪类和煎炸食品.有人认为,“病灶”除去后,就可以改变过去的低脂肪饮食了,这是错误的.胆囊切除后,将失去调节胆汁排入肠道的功能,对脂肪的消化能力相应减弱.尤其是在短时间内要消化较多量的脂肪类食物,那是力所不及的,会造成腹胀,腹泻及消化不良等.减少脂肪类摄入,主要指不吃或尽量少吃肥肉,动物内脏,蛋黄及油炸食品,也不宜吃各类高脂肪,高热量的“快餐食品”.烹调尽量少用动物油,可适量增加植物油.菜肴应以清蒸,炖煮,凉拌为主,少吃炒菜,特别要忌食辛辣刺激性食物,不饮酒,这样就能减少对胆道的不良刺激.
逐渐加强营养.胆囊切除1个月以后,饮食也应追求清淡,加强必要的营养补充,将有助于病人早日康复.在经过数周的适应代偿后,连接肝脏与小肠的胆总管逐渐伸展扩大,代替了胆囊贮存胆汁的功能.如消化功能无异常,即可食用普通饮食.可适当增加蛋白质摄入,吃一些含蛋白质质量较高的食物.每天应吃些瘦肉,水产品,豆类食品,如能饮一杯牛奶更好.如不习惯食奶类或鱼肉者,可多吃大豆制品及菌菇类,以弥补动物蛋白的不足.胆囊切除后原则上不宜摄入过高的脂肪与胆固醇,但也不必过分限制脂肪,因为肠道中一定量的脂肪,是刺激胆汁分泌及扩展胆总管容积和保持胆道流畅所必需的.此外,多吃高纤维素与含维生素丰富的食物,对患者术后的恢复也十分有益.
适当增加进餐次数.应注意每餐不宜多吃,特别是术后3～6个月内,每天以4餐为好,少吃多餐可减轻消化系统的负担,有利于手术后恢复健康.最好能每天吃点醋,因为醋会增强胃的消化能力,还可调节肠道内的酸碱度,以利于胆汁发挥作用,促进对脂肪类食物的消化.常饮茶,多吃鲜果和蔬菜也有助于食物的消化和吸收.
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病情分析：胆囊切除后最适合吃什么指导意见：1)胆囊炎在急性发作期,忌食油炸,煎的食物,忌食蛋类,肉汤及饮酒；进食应限于低脂肪,低蛋白,少量易消化的流食或半流食,随着病症的消退可逐渐加入少量脂肪及蛋白食物,如奶和水果及鲜菜等. (2)慢性胆囊炎患者,平日进食应以清淡,易消化的食物为主,吃易消化的食物.勿吃动物脑,肾,蛋黄,油炸食物,辛辣品. (4)胆囊炎,胆石症患者,在饮食规律方面,宜定时定量,少吃多餐,不宜过饱.在饮食结构上,严格控制脂肪和含胆固醇食物,如肥肉,油炸食品,动物内脏等,因为胆结石形成与体内胆固醇过高和代谢障碍有一定关系.不可饮酒和进食辛辣食物,宜多吃萝卜,青菜,豆类,豆浆等副食.萝卜有利胆作用,并能帮助脂肪的消化吸收；青菜含大量维生素,纤维素；豆类含丰富的植物蛋白.此外,还应补充一些水果,果汁等,以弥补炎症造成的津液和维生素的损失. (5)胆囊炎,胆石症患者一般宜进低脂肪,低胆固醇饮食.肥肉,油炸食品,含油脂多的干果,子仁类食物及蛋黄,动物脑,肝,肾及鱼子等食品均宜严格控制.平时饮食亦应进易消化,少渣滓食物以避免产生气体.一切酒类,刺激性食物,浓烈的调味品均可促进胆囊收缩,使胆道括约肌不能及时松弛,造成胆汁流出,从而使胆囊炎急性发作,所以均应避免.急性发作时宜予低脂,易消化半流食或流食；重者应予禁食,胃肠减压及静脉补液. 胆囊炎,胆石症及术后病人少吃油腻,并不是不吃含油食物.有的人长期做菜不放油,结果导致严重的脂肪缺乏,脂溶性维生素减少而患糙皮病,夜盲症,角膜干燥等.正确的做法是,在不发病时适当食用植物油如茶油,菜油,麻油等,不但可以补充人体需要,还有利胆作用.但应避免进食过多的油腻食物.
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病情分析：胆结石患者饮食“七要”与“五忌”患了胆结石,除了药物治疗之外,在饮食方面也要科学安排,应做到“七要”与“五忌”.指导意见：七要：一要多吃含维生素A的食物,如绿色蔬菜,胡萝卜,番茄,白菜等,平时应多吃些香蕉,苹果等水果.二要用植物油炒菜,所吃的菜以炖,烩,蒸为主.三要常吃些瘦肉,鸡,鱼,核桃,黑木耳,海带,紫菜等,四要多吃些能促进胆汁分泌和松驰胆道后约肌,有利胆作用的食物如山楂,乌梅,玉米须（泡茶慢慢喝）.五要吃早餐,不可空腹的时间太长.六要经常运动,防止便秘.七要减肥.五忌：一忌胆固醇较高的食物,如动物心,肝,脑,肠以及蛋黄,松花蛋,鱼子及巧克力等.二忌高脂肪食物,如肥肉,猪油,油炸食品,油多的糕点也不宜多吃,因为过多的脂肪引起胆囊收缩,导致疼痛.三忌节假日或亲友聚会时大吃大喝.因为暴饮暴食会促使胆汁大量分泌,而胆囊强烈的收缩又会引起胆囊发炎,局部绞痛等.四忌食辛辣刺激的调味品,如辣椒,胡椒等.五忌烟,酒,咖啡等,这些带有刺激性的食品会使胃酸过多,胆囊剧烈收缴而导致胆道口括约肌痉挛,胆汁排出困难,易诱发胆绞痛
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病情分析：胆囊切除术后要注意清淡饮食,禁忌油腻,辛辣.而且术后一般四个小时是不能进食的,直到肛门排气后才可以进食.指导意见：手术结束后注意休息,肛门排气后进流食.日后也要注意清淡饮食,不能吃太油腻的.因为胆囊排出的胆汁是有消化脂肪的作用的.
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