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肺癌骨转移症状有哪些？
参与医生北京世纪坛医院 宋雨光 副主任医师
肺癌骨转移最典型的症状是疼痛，骨转移属于肺癌的晚期症状，根据骨转移的部位以及转移程度的不同，病人可能会出现骨折、行动困难，临床常见的骨转移部位有胸骨、脊柱、肩胛骨，少数病人可表现为肺部症状不明显，确诊时已经出现骨转移，建议肺癌高危人群定期体检，早发现、早治疗。
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2.56万次播放如何及早诊断出肺癌骨转移？
核心提示：肺癌骨转移症状与肿瘤转移的部位、数量有关，如肺癌肋骨转移引起的胸痛，多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。脊髓转移引起后背部正中或病变部位疼痛，而四肢或躯干的骨转移会引起该部位的局限性疼痛。骨转移并非威胁肺癌病员生命的直接原因，但如肿瘤转移到机体承重骨如颈椎、胸椎、腰椎等部位则可造成瘫痪的严重后果。
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　　出现远处转移时，近30%～60%为骨转移，一旦发生骨转移，其中位生存时间只有7个月。因此，早期诊断肺癌骨转移非常重要。　　(1)症状与体征　　肺癌骨转移症状与肿瘤转移的部位、数量有关，如肺癌肋骨转移引起的胸痛，多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。脊髓转移引起后背部正中或病变部位疼痛，而四肢或躯干的骨转移会引起该部位的局限性疼痛。骨转移并非威胁肺癌病员生命的直接原因，但如肿瘤转移到机体承重骨如颈椎、胸椎、腰椎等部位则可造成的严重后果。　　(2)影像学检查　　影像学检查是确定骨转移瘤的直接依据，检查方法包括X线、CT、MRI、单光子发射计算机断层( SPECT)和正电子计算机断层( PET)等，各种检查方法因成像原理不同诊断价值也各不相同。　　1)核素全身骨扫描(ECT)：仍为最佳检查手段　　骨对放射性核素显像剂的摄取取决于骨的代谢活性、局部血流量和交感神经活性，在病变早期就有明显的改变，比X线早3～6个月发现骨转移病灶，且灵敏度非常高。因而其对骨骼病变，尤其是无症状的的早期诊断有重要临床价值，其阳性率可达74%～97%，是目前临床诊断骨转移首选方法。通过一次骨扫描可了解全身骨转移灶的部位、数量、大小，有利于评价患者的全身状况。研究显示，肺癌骨转移以多发为主，胸部最多见，其次为脊柱、骨盆、四肢和颅骨。的转移发生率最高达61.8%，其次为肺鳞癌为42.2%，小细胞癌30.8%及其它非小细胞癌21.4%，肺腺癌骨转移率显著高于其他病理类型的肺癌。　　核素骨扫描虽有很高的灵敏度，但特异性较低，需结合病史排除外伤、炎症等病变（此类病变均可表现为放射性核素浓集，有时无法与转移灶区分）。有资料显示，单纯依靠骨扫描诊断骨转移，假阳性率高达25%。特别是肺癌手术后病人肋骨及相关胸椎常因手术损伤而呈放射性核素异常浓集，增加了诊断的难度。　　99mTc-亚甲基二磷酸盐(99mTc-MDP)骨扫描在评价肿瘤骨转移方面扮演非常重要的角色，其简便、灵敏但特异性较差。近年来，随着18F-2-氟-2-脱氧-D-糖(18F-FDG) PET显像应用的不断增加，其对骨转移瘤的诊断价值越来越受到重视，特别是非引起的以溶骨反应为主的骨转移性病变探测效率较高。　　2）计算机断层扫描( CT )、核磁共振( MRI)检查　　肺癌骨转移的骨改变CT及MRI可有四种表现：　　①溶骨性骨破坏（占70.9%）为主要表现。CT发现松质骨小梁破坏消失或者骨内正常脂肪密度影消失，代之以软组织密度肿块影。肿块内可见点状、斑状或条状残留骨嵴，骨质破坏的边缘显示不清楚，常呈现不规则虫蚀状，边缘无硬化。MRI表现为T1WI上呈均匀或略不均匀的长T1低信号， T2WI上呈长T 2高信号，形态为不规则斑点状或片状。骨旁软组织肿块在T2WI上亦呈低信号，T 2WI像呈略欠均匀的高信号。　　②蜂窝状溶骨性骨破坏占20%。CT发现病变骨呈轻度膨胀性改变，蜂窝囊腔大小不等，形态不规则，囊内分隔厚薄不均匀，且分隔多不完整，边缘清楚或不清楚。MRI则表现为T1WI呈极不均匀的低信号， T2WI为高低信号并存的混杂影。　　③成骨性骨转移为占7.3%。CT表现为斑点状，斑片及小片状密度增高改变，边缘欠清楚，多为肺腺癌转移所致。MRI表现在T 1WI、T2WI上均呈低信号。　　④兼有溶骨性及成骨性的骨转移占1.8%。　　CT测定部位为局部，而全身骨扫描为全身，时发现不同部位的多个病灶。但CT分辨率高于核素显像，对区分骨转移的部位、形态、结构有帮助。　　骨转移经血行种植于骨骼，而MRI是显示骨骼髓最佳影像方法，对于显示早期骨转移最为敏感，能准确显示侵犯部位及范围。SE序列T1WI表现为低信号，在周围高信号骨髓衬托下，表现得尤为清晰。有研究显示，MRI敏感度93.3% ，明显高于CT敏感度42.5% ，而且在相同照射野中， MRI比ECT多检出8个病灶。CT显示骨皮质破坏优于MRI， MRI显示骨髓浸润则优于CT。MRI多轴位成像对软组织，包括椎旁及硬膜外肿块、硬膜囊、神经根及脊髓受压、脊髓继发改变(如软化等)显示较为清晰，显示脊椎骨转移、椎旁肿块、硬膜外侵犯、硬膜囊及神经根受压明显优于CT。　　因此可见，MRI与ECT对肺癌脊柱骨转移的发现敏感度高，且MRI易发现多发隐匿性病灶，在肺癌脊柱骨转移的诊断中较CT具有明显的优势。故临床或ECT检查如果高度怀疑肺癌脊柱骨转移，应该尽早或首选MRI检查。　　目前常规方法中尚没有既灵敏又特异的评价全身骨转移瘤的手段，骨转移瘤的诊断常需几种影像检查综合运用。　　（3）肿瘤标志物　　癌胚抗原(CEA)来源于人内胚层上皮组织，是一种重要的广谱肿瘤标志物，
　　对肺腺癌检出率较高。细胞角蛋白19片段（CYFRA－21－1），是一种酸性蛋白，主要分布于单层上皮细胞，对非小细胞肺癌具有较高诊断价值。神经特异性烯醇化酶（NSE）是一种糖裂解酶，存在于神经组织中，是诊断小细胞肺癌最有价值的标志物。骨转移时血清中的这三种肿瘤标志物均升高。　　骨代谢生化指标血Ⅰ型胶原交联氨基末端肽(NTx)和骨唾液酸蛋白(BSP)的检测对非小细胞肺癌骨转移也有重要的临床意义。有研究显示，骨转移组血清NTX和BSP水平均显著高于无骨转移组，其水平的增高是预测骨转移发生的高危因素。　　肺癌骨转移组血清与骨钙素水平亦明显高于肺癌无骨转移组，对于肺癌早期骨转移的诊断和监测可能有一定价值。
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【导 读】肺癌疾病病情发展到一定程度的时候，就会产生骨转移的现象，病情严重的话是会让病人瘫痪的，失去了自理能力，更有甚者会让病人失去性命的。因此，对于肺癌疾病，大家一定要积极治疗才行，下面先简单给大家介绍一下肺癌晚期骨转移的症状表现。肺癌晚期骨转移的...
肺癌疾病病情发展到一定程度的时候，就会产生骨转移的现象，病情严重的话是会让病人瘫痪的，失去了自理能力，更有甚者会让病人失去性命的。因此，对于肺癌疾病，大家一定要积极治疗才行，下面先简单给大家介绍一下肺癌晚期骨转移的症状表现。
肺癌晚期骨转移的症状有哪些
肺癌骨转移的症状：骨骼相关变化
约有2.3%患者以骨转移为首发的肺癌症状，约30%-40%的进展期患者会发生骨转移。许多并发症也与骨转移有关，如严重骨痛、病理性骨折、高钙血症和行为能力降低等。研究显示，50%肺癌骨转移的症状重患者常发生骨骼相关变化。
肺癌骨转移的症状：骨痛
骨转移的发生由血行播散造成的。高发部位有骨盆、肋骨、椎骨和近端长骨。疼痛是最常见的肺癌骨转移的症状。骨膜炎症和增厚是造成疼痛的根源。通常骨痛发生前已有骨转移。早期非小细胞肺癌患者18.3%发生骨转移，但仅27.2%发生骨痛，大多数患者无疼痛症状。小细胞肺癌患者中，40%诊断时骨显像阳性，而骨转移经常在无症状时即被诊断出来。
肺癌骨转移的症状：病理性骨折
总结来讲肺癌骨转移的症状有：骨痛、病理性骨折。原发性肺癌骨转移通常是溶骨性的。骨骼强度受到破坏时会发生病理性骨折，椎体的塌陷和膨胀可引起脊髓压迫。无骨质破坏的副瘤综合征和溶骨性骨转移均有可能造成高钙血症，导致疾病恶化。
当肺癌疾病发展到了晚期的时候，极有可能癌细胞会扩散到全身，这个时候的治疗难度会很大，因此，尽量在发现病情的第一时间就去治疗。因为肺癌疾病的早期症状表现不是很明显，因此，建议大家最好定期去医院检查一下，防范于未然。慎重提示：癌症凶险，而癌症的治疗，绝对是一场与时间赛跑的生命之战，只有早发现、早确诊、早治疗，才能为战胜癌症病魔获取多一分胜算。360肿瘤医院，锁定顶级癌症专家，开辟最快捷的在线问诊通道，通过权威医生团队的高效服务，全力为癌症患者在抗癌大战中抢占先机。
疾病小百科
　　肺癌骨转移多为溶骨性破坏，小细胞未分化癌及少数腺癌可表现为成骨性破坏。病人中，86%为溶骨性破坏，6.9%为成骨性破坏，6.9%为混合性破坏。原发性肺癌并发高钙血症的发生率为26%。癌患者的高钙血症主...
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肺癌骨转移骨转移早期一般无任何症状，骨同位素扫描可发现有病变的骨骼。 骨转移症状与肿瘤转移的部位、数量有关，如肺癌肋骨转移引起的胸痛，多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。转移引起后背部正中或病变部位疼痛，而四肢或躯干的骨转移引起该部位的局限性疼痛。骨转移并非威胁肺癌病员生命的直接原因，但如肿瘤转移到机体承重骨如、胸椎、等部位则可造成瘫痪的严重后果，因此对肺癌出现骨转移患者应及时治疗。&
肺外胸内表现： 由于肿瘤侵犯胸膜、胸壁和纵隔器官及胸内神经等，可引起一系列胸部表现。肿瘤侵犯胸膜可引起呼吸疼痛及胸腔积液(即胸水)，胸水为血性表示预后不好。胸水内查到恶性瘤细胞则失去手术机会。肿瘤累及纵隔多是因纵隔淋巴结转移引起，少数为直接侵犯。有5%的病人由于肿瘤压迫上腔静脉引起上肢及肩部以上浮肿，静脉怒张，头痛，呼吸困难，表示已属晚期。肿瘤压迫食管可引起吞咽困难，侵犯喉返神经可引起声音嘶哑。
胸外转移表现：肺癌常沿淋巴管和血管转移，以颈部淋巴结、肝、肾上腺、骨、肾和脑转移常见。近15%的病人是以转移灶为最早表现，在腺癌和小细胞肺癌中血行转移最常见。
诊断/肺癌骨转移
肺癌骨转移诊断方法：1、放射性核素骨扫描(ECT)检查：对肺癌骨转移的诊断率较高，能在X线平片及CT发现骨转移之前数月检出转移灶，对于多发性肺癌骨转移诊断假阳性极少，对于单发性有一定假阳性。 2、X线检查：可作为肺癌骨转移诊断的基本检查手段，有助于检测溶骨性骨转移部位骨髓质和骨皮质破坏的程度，也可用于证实其他影像学的发现，但对于没有骨破坏的转移灶灵敏度低。 3、CT检查：CT对肺癌骨转移的诊断比X线灵敏。能发现早期骨质破坏，一般无假阳性，但难以发现跳跃性椎体转移灶。 4、MRI检查：MRI对肺癌骨转移的诊断高度敏感。肺癌疑有骨转移者应常规行骨显像检查，对多发性且明显放射性浓聚者判断为骨转移，而对于单发浓聚者采用X线平片或CT进一步证实，而多发性浓聚不太明显者采用MRI检查。
治疗/肺癌骨转移
肺癌骨转移常见的治疗方法有以下几种。化学治疗全身化学治疗在治疗肺部原发病灶的同时亦能起到控制骨转移的发展、缓解疼痛的作用，因此不仅可以止痛，而且可以杀灭癌细胞，控制其生长。尤其是以大剂量 为主的联合化学治疗方案效果较为显著。有些病例在复查x线片时发现骨转移灶消失，新的骨皮质形成。由于肺癌病例在出现骨转移时，体内其他脏器可能亦存在潜在的微转移灶，因此全身联合化学治疗在治疗骨转移灶的同时对其他可能存在的潜在转移灶亦有治疗作用。还有，主要就是针对骨转移治疗的。放射治疗可分为60钴照射、深部x线机及直线加速器等几种方法。对于孤立性骨转移灶，在肺部病灶经化学治疗控制、稳定后，可给予大剂量、短疗程的放射治疗，起到缓解疼痛并杀灭癌细胞、控制病灶发展的作用。约50%的病人在放射治疗后，疼痛可完全缓解，约75%的病人疼痛可显著减轻。靶向治疗放射性核素内照射治疗其实是一种肺癌骨转移的。 对于全身多发性骨转移的病人不宜进行放射治疗，这时可采取放射性核素治疗。放射性核素能够减少骨转移引起的、溶解，并可消除或减轻由于骨转移所致的剧烈疼痛，同时抑制骨转移灶的发展。但因它也可造成骨髓抑制反应，原则上不和化学治疗同用，并须定期观察白细胞变化。 肺癌骨转移还需结合肺癌的病症进行治疗，肺癌主要分为两大类，一个是小细胞肺癌，一个是非小细胞肺癌。小细胞肺癌不能使用靶向治疗；包括鳞癌、腺癌，鳞腺癌和大细胞癌。药物治疗双膦酸盐类药物治疗，内分泌及分子靶向治疗等抗肿瘤治疗。伽马刀治疗伽马刀治疗肺癌特点的简单介绍，供病人及家属认识了解，选择更好的治疗方法。1. 一般肺癌均对放射线敏感，效果明显，价格合理，患者容易接受。2. 不开胸，局部照射，损伤小；3. 属于放疗中的一种，对周围组织有一定影响，人体耐受剂量有限制对于较大的肿瘤及多发肿瘤效果欠佳；4. 可单独施行，也可与氩氦刀，化疗或手术疗法联合应用5. 重复性稍差，一旦肿瘤对其不敏感就失去效果。6. 成功率高，并发病少；患者恢复快，可不必住院；这种情况可以做伽马刀手术治疗，但是还需要进一步诊断和定位肿瘤位置。生物免疫治疗生物免疫治疗技术是继手术、放疗、化疗之后出现的一种新型的癌症治疗方法，该方法首先提取人体抗癌免疫细胞，通过体外培养、激活、诱导、增殖，再分批次回输到患者体内，从根本上改变肿瘤细胞的生长环境来抑制肿瘤的生长和增值，达到杀灭肿瘤和抑制肿瘤复发转移的治疗方法。该疗法起源于上世纪，发展于新时代，特别是2011年法国科学家拉尔夫·斯坦曼因“发现树突状细胞和其在后天免疫中的作用”获得诺贝尔医学奖，将细胞免疫治疗技术推向高潮，成为新世纪备受推崇的肿瘤治疗新疗法，并被誉为“最有可能完全杀死癌细胞的治疗方法”。治疗原理提取人体免疫细胞（例如DC细胞、CIK细胞等），通过体外培养、激活、诱导、增殖，再分批次回输到患者体内，从根本上可以改变肿瘤细胞的生长环境。 治疗过程肺癌骨转移提取：无菌条件下抽取患者40—50ml血液；分离、纯化：利用贴壁筛选法,密度梯度离心法,流式细胞法分离,纯化细胞；培养：在特异抗原作用及无菌条件下培养；扩增：待细胞融合会传代后，将其冲洗，消化后按比例继续培养扩增；回输：培养成功后通过腰穿,动脉介入等方法植入患者体内；术后监护：自体植入后8小时—2天内监护体温、血压、呼吸等生命体征生物免疫治疗的优势：
1.激活机体免疫功能，有望彻底消灭肿瘤细胞(包括残余的肿瘤干细胞和其它非增殖期肿瘤细胞)，有效降低肿瘤的复发转移，提高肿瘤治愈率;
2.能够避免因三大治疗所致的毒副作用及免疫功能下降;
3.杀癌力强、杀瘤谱广，对多种肿瘤(包括不适宜手术，放疗不敏感及化疗耐药肿瘤)均有效;
4.选择性靶向杀伤肿瘤细胞，对正常细胞无毒性作用;与三大治疗联用，增强手术成功率，提高放化疗疗效;
5.明显改善患者临床症状，提高生活质量，延长生存期。联合传统治疗方法1.手术+细胞生物免疫&&预防转移复发提高患者术前抵抗力，快速恢复手术造成的免疫损伤，清除术后残留的肿瘤细胞及微小病灶，防止转移与复发。2.化疗+&细胞生物免疫&&提高化疗敏感性增加化疗敏感性，降低化疗药物的副作用及免疫抑制作用，增强耐药性和免疫力，清除未杀伤的休眠期肿瘤细胞。3.放疗+&细胞生物免疫&&降低毒副作用放疗加上细胞生物免疫增强放疗的敏感性，提高放疗耐受性,减少放疗的毒副作用，对患者来说更为安全。4.单独细胞生物免疫&&实现带瘤生存采用患者自身的免疫细胞杀伤肿瘤细胞，没有副作用对人体不产生任何伤害，能有效地延长患者生存时间，提高患者生存质量。细胞生物免疫技术大事记1992年，美国FDA正式通过将生物免疫疗法视为癌症基本疗法之一的议题，该疗法在美国临床得到广泛应用。2000年，美国Yamazaki&博士等人在《柳叶刀》杂志报道了生物免疫疗法治疗肝癌的临床试验结果，结果显示该技术能够有效预防肿瘤的转移和复发。2009年3月，中国卫生部颁布的《医疗技术临床应用管理办法》中，将“自体免疫细胞治疗技术”纳入第三类技术进行管理，同时通过审批的医疗机构可开展临床应用。2011年4月，CCTV《新闻联播》对CLS生物免疫治疗技术进行了报道，指出生物免疫疗法治疗肿瘤取得重点突破，早期癌症三分之一可治愈。2011年10月，法国科学家拉尔夫·斯坦曼因“发现树突状细胞和其在后天免疫中的作用”获得诺贝尔医学奖，标志着生物免疫治疗成为癌症治疗的新型疗法。日，中国卫生部正式将生物免疫治疗癌症纳入技术管理办法中。日，中国政府正式将治疗技术生物细胞免疫入医保，标志着生物免疫疗法正式进入国内医疗保障体系。
饮食宜忌/肺癌骨转移
宜(1)宜多食具有增强机体免疫、抗肺癌作用的食物，如薏米、甜杏仁、菱、牡蛎、海蜇、黄鱼、海龟、蟹、鲎、蚶、 、茯苓、山药、大枣、乌梢蛇、四季豆、香菇、核桃、甲鱼。 (2)咳嗽多痰宜吃白果、萝卜、芥菜、杏仁、橘皮、枇杷、橄榄、橘饼、海蜇、荸荠、海带、紫菜、冬瓜、丝瓜、芝麻、无花果、松子、核桃、淡菜、罗汉果、桃、橙、柚等。 (3)发热宜吃黄瓜、冬瓜、苦瓜、莴苣、茄子、发菜、百合、苋菜、荠菜、蕹菜、石花菜、马齿苋、梅、西瓜、菠萝、梨、柿、橘、柠檬、橄榄、桑椹子、荸荠、鸭、青鱼。 (4)咯血宜吃 、藕、甘蔗、梨、棉、海蜇、海参、莲子、菱、海带、芥麦、黑豆、豆腐、荠菜、茄子、牛奶、鲫鱼、龟、鲩鱼、乌贼、黄鱼、甲鱼、牡蛎、淡菜。 (5)宜吃减轻放疗、化疗副作用的食物：鹅血、蘑菇、鲨鱼、桂圆、黄鳝、核桃、甲鱼、乌龟、猕猴桃、莼菜、金针菜、大枣、葵花籽、苹果、鲤鱼、绿豆、黄豆、赤豆、虾、蟹、银豆、泥鳅、塘虱、鲩鱼、马哈鱼、绿茶、田螺。忌(1)忌烟、酒。 (2)忌辛辣刺激性食物：葱、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、 等。 (3)忌油煎、烧烤等热性食物。 (4)忌油腻、粘滞生痰的食物。
晚期症状/肺癌骨转移
肺癌骨转移晚期以治疗的效果最好，对于孤立性骨转移灶，在肺部病灶经化学治疗控制、稳定后，可给予大剂量、短疗程的放射治疗，起到缓解疼痛并杀灭癌细胞、控制病灶发展的作用，防止病理性骨折。大量临床试验证明虽然放疗取得了很好的止痛效果，但常导致骨髓抑制，引起血液的毒性反应而成为病人顺利治疗的阻碍，疼痛症状可得到有效缓解，止痛的总有效率达80%以上。&骨是恶性肿瘤转移的最多发部位之一。骨转移也是肺癌的主要致死原因之一。肺癌骨转移的诊断率比较低,骨痛、病理性骨折、局部压迫和高钙血症也使治疗变得复杂。 约有2.3%患者以骨转移为首发的肺癌症状，约30%~40%的进展期患者会发生骨转移。许多并发症也与骨转移有关，如严重骨痛、病理性骨折、高钙血症和行为能力降低等。研究显示，50%肺癌骨转移患者发生了骨骼相关事件。
症状体现/肺癌骨转移
在临床上，肺癌的转移最常见的转移部位就是骨，特别是对于小细胞肺癌和分化差的非小细胞肺癌，发生率在30%左右，多发生脊椎骨、肋骨和骨盆骨，四肢较为少见。早期肺癌骨转移的症状不明显，疼痛是晚期肺癌骨转移的症状中最突出的。从产生骨转移到出现临床疼痛，往往需要1年以上时间。肺癌骨转移的症状的特点是位置固定、疼痛逐渐加重，夜间较明显;胸椎转移会产生束带样疼痛;腰椎转移常发生沿下肢外侧向足外侧的放射性疼痛，随咳嗽、排便等活动加重。类似骨质增生或椎间盘脱出的坐骨神经痛，应警惕。由于肺癌骨转移多以溶骨为主，所以有时会出现病理性骨折和高钙血症, 临床最常用的检查为同位素骨扫描, 可以迅速显示全身骨转移情况，敏感性高，但其特异性较低;MRI和CT能显示骨转移局部情况, 故特异性及局部定位较骨扫描为佳，特别是局部MRI较CT更有优越性。X线片敏感性较低, 溶骨性病灶大于1厘米时才能显示。但由于其对扁骨仍有其优势,且价格低廉, 故对这些部位的X线片仍为常用的检查手段。&骨是肺癌转移的好发部位，肺癌骨转移的发生率与部位和原发癌的病理类型有关。腺癌骨转移发生率最高，其次为小细胞肺癌和鳞癌。骨转移的病灶以多发为主。其好发部位依次为：肋骨、胸椎、腰椎、骨盆;腺癌以胸部及骨盆转移为主。肺癌骨转移以腺癌为主，又常侵犯肋骨及胸椎。其原因可能与腺癌多发生于肺的周边，易造成直接侵犯而累及肋骨及胸椎。另外，肿瘤细胞经血液循环到达骨骼，也易在含红骨髓的躯干骨生长和繁殖，而较少在含黄骨髓的四肢长骨生长，这是肺癌骨转移的症状的主要症状体现。 癌骨转移多为溶骨性破坏，及少数腺癌可表现为成骨性破坏。病人中，86%为溶骨性破坏，6.9%为成骨性破坏，6.9%为混合性破坏。原发性肺癌并发高钙血症的发生率为26%。癌患者的高钙血症主要并非由于骨转移所致的破骨细胞活性增大引起骨骼中钙进入细胞外液所致，可能是由肿瘤所分泌的PTHrP等所致，与骨转移无关。因而在伴有骨转移的肺癌患者中，高钙血症的发生率并不高。 骨转移早期一般无任何症状，骨扫描可发现有病变的骨骼。骨转移症状与肿瘤转移的部位、数量有关，如肺癌肋骨转移引起的胸痛，多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。脊髓转移引起后背部正中或病变部位疼痛，而四肢或躯干的骨转移引起该部位的局限性疼痛。骨转移并非威胁肺癌病员生命的直接原因，但如肿瘤转移到机体承重骨如颈椎、胸椎、腰椎等部位则可造成瘫痪的严重后果。因此对肺癌出现骨转移患者应及时治疗。
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