石家庄河北区哪个肛肠科北京医院 肛肠科好

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时间： 14:32:03
健康咨询描述：
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曾经的治疗情况和效果：
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直肠脱垂是如何分类的?专家介绍，直肠脱垂可分为隐匿性脱垂(内脱垂)、粘膜脱垂和完全性脱垂。隐匿性脱垂不涉及肛管，常是完全性脱垂的早期表现。 对于直肠脱垂的病因的解释，目前有两种可接受的理论。第一种认为直肠脱垂是直肠突出部通过盆底缺陷形成的滑动疝。第二种认为直畅脱垂是直肠上段和直乙交界部大肠的环状套叠。两种理论的共同基础是，多数直肠脱垂病人在手术和造影检查时都发现较深的直肠团通或直肠膀就陷凹，小肠坠入其中并压迫直肠引起脱垂。直肠脱垂常始于轻度内套叠，经一定时间发展成为完全性脱垂。直肠脱垂典型的解剖特征应包括： ①直肠自身套叠; ②深陷凹或深douglas凹; ③直肠与骶骨岬不固定; ④直扬和乙状结肠冗长; ⑤盆底和肛门括约肌薄弱; ⑥可能存在甲直肠膨出和其他异常。理想的手术方法应尽可能改正这些异常。 直肠脱垂病理生理 早期直肠前壁内脱垂可引起局部粘膜缺血损伤和孤立性溃疡，诱发排便困感、、排便时紧迫感和排便不净。随着排便困难加重和完全性脱垂的发生，进一步操作括约肌，引起大便失禁、粘液分泌、直肠出血和肛门瘙痒。部分病人为解除便秘反复使用泻药和灌肠。因慢性扩张和括约肌拉长，直肠脱垂也可继发大便失禁。试图排空反复用力可操作经盆壁两侧阿耳科克管(alcock管)走行并在肛提肌下盆底的下降，神经可被拉向阿耳科克管远端，引起牵拉操作和传导减慢。 了解了直肠脱垂的病因，专家建议，对于直肠脱垂应早发现，早求医，早治疗，是关键
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