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???棬????????????手指骨折夹板多久能拆？_百度知道
问:手指骨折夹板多久能拆？
权威医生回答
来自铁力市桃山镇振兴社区卫生服务站（一甲）
般骨折夹板固定约4周左右建议遵复位固定医意见定期复查拍片明确骨折愈合情况
这种情况如果是关节部位的骨折，一般需要固定一个半月的，主要看关节的损伤程度及恢复...
手指骨折后组织粘连加上固定一段时间关节一般会僵硬，后期正规功能锻炼一般可恢复。
指导意见：
你好只要骨折对位对线是可 以保守治疗的适当牵引保持骨折断段的稳定性这样...
病情分析：
你的描述我已了解，骨折后夹板外固定后三个星期了，根据拍片可以看出是否良...
手指撕脱骨折，夹板固定6周，摘下来夹板，需要慢慢活动，骨折没有愈合不适合用力锻炼。...
* 百度知道专家平台解答内容由公立医院医生提供，不代表百度立场。* 由于网上问答无法全面了解具体情况，回答仅供参考，如有必要建议您及时当面咨询医生单纯夹板固定与石膏组合克氏针固定在手指骨折术中的临床观察--《中国伤残医学》2014年07期
单纯夹板固定与石膏组合克氏针固定在手指骨折术中的临床观察
【摘要】：目的:比较单纯夹板固定与石膏组合克氏针固定在手指骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2012年1月~2013年1月在我院进行手指骨折治疗的118例患者的临床资料,根据手术方式将118例患者分成2组,夹板组及复合组,每组59例,比较2组患者的骨折愈合优良率。结果:复合组的骨折愈合优良率为100%,夹板组的骨折愈合优良率为69.49%,复合组的骨折愈合率明显高于夹板组(P0.01),有统计学意义。结论:石膏组合克氏针固定治疗手指骨折骨折愈合优良率高,可在临床张推广应用。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R683.4【正文快照】：
临床上手指骨折的固定方式主要包括单纯夹板固定及石膏组合克氏针固定,但对于这2种方式治疗手术骨折临床疗效的研究相对较少,故为较单纯夹板固定与石膏组合克氏针固定在手指骨折的临床疗效,笔者回顾性分析了2012年1月~2013年1月在我院进行手指骨折治疗的118例患者的临床资料,
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唐浩琛谈手法整复夹板外固定治疗儿童尺桡骨远端骨折
儿童尺桡骨远端双是儿童常见之一,尺桡骨完全后,端常发生旋转、成角或背向重叠移位,尤其背向重叠移位在临床上尤为多见(1), 其治疗难点，一是复位困难；二是复位后易重新移位；三是儿童骨骺尚未闭合，尽量不考虑手术治疗。若处理不当,可引起腕关节及前臂的功能受限。自2009年我院急诊科采用手法复位小夹板外固定治疗儿童尺桡骨远端29例,获得满意的疗效,现总结报告如下。
1 临床资料
1．1 纳入标准 ①外伤史，受伤在2周以内；②年龄5～14岁；③局部肿胀，有压痛，部分有骨擦音，活动受限，X线拍片确诊为桡骨远端伸直型(包括骨骺、干骺端)，或伴尺骨远端者，桡骨移位在50％以上者。排除标准：①开放；②病理；③陈旧；④不能按规定完成治疗者。
1．2 一般资料 共29例，男19例，女10例；年龄5～12岁，平均8.5岁；左侧13例，右侧16侧。伤后至就诊时间1 h~2 d。29例均为闭合性，属伸直型。
2 治疗方法
2.1 整复方法 &局麻或不用，以右侧为例，患者端坐方凳上，患肢屈肘90&，两助手分别握住患侧腕部和肘部，前臂呈旋前位。整复时，术者站患者右侧，先让两助手轻轻握住患者的腕部和肘部，但不用力。整复手法：有背对背移位者，在端松驰状态下，将断远端作轻轻回旋。术者以两拇指按压断远端背侧用力向下；术者两食指和中指顶住断远端掌端向上端提；待术者感觉远、近端背侧皮质相遇时，一上一下同时用劲(拇指向下按，食指、中指往上提)，与此同时，术者提醒两助手将患臂拉直，并保持牵引，即可复位。若有桡偏者，则增加尺偏动作。检查端背、桡侧平正后，予以适当理筋手法。
2.2 固定方法 &采用4块柳木夹板固定及在远端背侧、近端掌侧各置一棉垫，若有桡侧移位，则背侧棉垫向桡延长。患肢用棉纱垫衬，厚薄适中，夹板的放置顺序依次为: 掌侧、背侧、桡侧、尺侧。夹板的长度近端超前臂上方1/3 以上, 掌侧板至腕横纹,背侧板超腕关节1.5 cm,桡侧板远端至桡骨茎突, 尺侧板远端至第五掌骨基底部。3—4 条布系带捆扎后, 注意系带松紧度，以上下活动1 cm为宜。最后采用中立板固定前臂于中立位，屈肘90°三角巾悬吊于胸前。
2.3 功能锻炼 术后即可行握拳锻炼，1周后增加肘部屈伸锻炼，5周后即线模糊后去小夹板外固定，前臂旋转、腕背伸、掌屈锻炼。
2.4 药物治疗 根据儿童的生理特点和分期论治,早期(伤后1～14d)给予活血化瘀、消肿止痛的七味三七口服液(本院制剂) 方药组成：三七、赤芍、制香附、川芎、红花、延胡索、甘草； 口服,每天2次,每次10中后期给予正骨续筋的正骨丸(本院制剂) 方药组成：当归、白芍、茯苓、莲米、血竭、红花、儿茶、丁香、丹皮、甘草；口服,每天2次,每次3g;后期给予坚散结和活血散瘀熏洗药(本院制剂)方药组成：红花、赤芍、血通、松节、香附、木瓜、威灵仙、三七、生川乌、草乌、生南星 ；生南星、白蔹、赤芍、川芎、红花、王不留行、泽兰、木香、三棱、莪术、海桐皮、土茯苓、鸡血藤，熏洗患肢,配合郑氏舒活酊(本院制剂)方药组成：地黄、三七、红花、樟脑、薄荷脑、冰片、血竭、麝香，乙醇，推拿按摩伤肢以舒筋通络、软坚散结、松解粘连。
3 治疗结果
本组30例行1 次整复者18 例,2 次者11例。术后X线片示解剖复位19 例,近解剖复位10例。30 例均获随访,随访时间2～4.5个月,平均3.8个月。均愈合。临床愈合时间3~5周,平均4.1周。患肢前臂及腕关节功能均好,旋转、掌屈、背伸均与健侧相同,未出现后遗症及并发症。典型病例见图1、2。
儿童尺桡骨下段双背向移位,多因儿童玩耍不慎从高处落下跌伤,跌伤时由于手腕多处于伸直背伸位着地,在跌倒时伴随身体重心逐渐降低,各种应力集中于尺桡骨下段,造成尺桡骨下段。(2)由于尺桡骨远折端的背侧骨皮质挤压断端,使呈横形、短斜形、锯齿形。同时肘关节保护性屈曲及身体前移运动的残余扭转暴力致近折端尺偏外(后)旋,远折端相应向桡偏内(前)旋,形成背向移位。前臂的肌肉可分为屈肌、伸肌、旋后肌及旋前肌组。前二组肌肉的牵拉力致后端发生重叠移位,后二组肌肉的牵拉力是导致端发生旋转移位的重要因素。
完全移位的远端,因其背侧的骨膜完整,骨端不易牵开,故单纯牵引及提按手法较难使复位,甚至越牵引复位越困难。我们使用的是回旋和折顶手法，配合适时的牵引应用在复位过程中,反方向地还原了受伤过程,符合“逆创伤机制复位”的原理,是整复本型的有效方法〔3〕。其要点是整复时一是手指定位要准，要在端松驰状态下，将断远端作轻轻回旋。二是要“压”、“端”在断端处，只有定位准，力方能用得出。三是术者、助手协调要好。术者刚开始整复时，两助手要放松，在进行反折时，两助手发力牵引，维持至夹板固定完毕，千方不要时松时紧。单凭助手的牵引是无法纠正重叠移位的。回旋手法则纠正了因旋肌群造成的旋转移位, 夹挤分骨可纠正骨间膜挛缩引起的尺桡骨靠拢, 避免畸形愈合影响旋转功能。另外, 患肘屈曲9O°是为了放松肌肉，有利复位。尺桡骨双应先调整远端横截面较大的桡骨, 复位后易于保持稳定, 当桡骨维持稳定后再复位尺骨才能增加复位的成功率。整复的重点除对位外，更要重视尺倾角、掌倾角的恢复。复位后夹板绑带松紧应适宜, 防止过紧缺血发生缺血性。复位固定后鼓励患儿早期进行手指各关节屈伸锻炼; 解除固定后, 行腕关节屈伸和前臂旋转锻炼。
手法整复小夹板外固定遵循中西医结合治疗中“筋骨并重、动静结合”的原则, 既有条件地制动,又鼓励患者积极早期活动非限制关节, 如握拳、屈肘等, 既能靠肌肉的内在动力调整移位、维持固定、消肿止痛、舒筋活络, 又可防止因长期制动而发生的邻近关节僵硬。与手术治疗相比,其费用低廉、就诊周期短、康复快，大多在8～12周可以恢复功能, 避免二次手术。需注意的是, 手法复位技术要求高, 应避免反复多次复位, 固定后勤于观察,定时复诊， 随时调整松紧度, 谨防并发症发生。
[1] 邹冬保.手法整复尺桡骨骨干双的治疗体会.中国骨伤, 8-499
[2] 陈桂林,王嵩峰. 单人手法整复治疗儿童尺桡骨下段双. 中国骨伤, .
[3] 王策,吴院学,段永辉,陈建军.手法复位夹板固定治疗尺桡骨中下段.中国骨伤,9
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