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婴幼儿秋冬季常腹泻 需提防感染“轮状病毒”
04:41 来源:今视网
  今视网8月14日南昌讯 (记者 胡康林 实习生 刘梦良)“我的宝宝都拉肚子一个多月了,现在还没好,我们好担心、”8月14日,在南昌大学第一附属医院儿科的病床上,一位年轻的妈妈正悉心的照顾着生病的宝宝。这位妈妈告诉记者,她的宝宝一个月前发生腹泻,至今还未好,就怕感染了“轮状病毒”,现在到了医院就在进行检查,还在等检查结果。
  轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原体之一,其主要感染小肠上皮细胞,从而造成细胞损伤,引起腹泻。轮状病毒每年在夏秋冬季流行,是婴幼儿急诊和死亡(除呼吸道感染之外)的第二位病因,全世界因急性胃肠炎而住院的儿童中,约50%是轮状病毒性腹泻。我国每年大约有1000万婴幼儿患轮状病毒感染性胃肠炎,占婴幼儿总人数的1/4。
  “‘轮状病毒’具有很强的传染性,主要经粪―口途径传播,也可经呼吸道传播,幼儿可通过接触被污染的手和玩具等物品而感染。”昌大一附医院儿科主治医师占诗贵告诉记者,“轮状病毒”的生命力极强,即使在50℃的高温下或零下20℃的严寒中,它都能不吃不喝地活着。
  儿童感染后一般出现以急性胃肠炎为主的临床症状,即水样腹泻,伴有发烧、呕吐和腹痛,腹泻物多为白色米汤样或黄绿色蛋花样稀水便,有恶臭,严重者可因脱水及肺炎、中毒性心肌炎等并发症导致死亡。由于目前尚无治疗轮状病毒腹泻的特效药物,因此预防显得极为重要。
  “轮状病毒高发期主要在每年的9月至来年2月,但随着地域的差别,高发时间也有所不同。”占医师说,轮状病毒有明显的季节性,它特别喜欢在20℃左右气温下活跃,几乎所有儿童在5岁以前都受到过轮状病毒感染。
  占医师提醒广大家长,婴幼儿在秋冬季发生腹泻也并不一定是“轮状病毒”,需要进行一定的检查才能下结论。“导致婴幼儿出现腹泻的原因有很多,要排除是不是‘轮状病毒’,就需要做一些检查,比如说病毒分离,就能够作出判断。”
  特别注意需要注意的是,人体感染轮状病毒后,病毒在3-5日后才最活跃,因此患者初发症状未必是腹泻,可能有发烧、咳嗽、咽部疼痛等感冒症状,有的患者会每日便便数次,且伴有呕吐、腹痛,容易被误诊为胃肠型感冒。不过,一旦出现脱水,就要引起注意。
  要预防“轮状病毒”,就要鼓励母乳喂养,养成良好的卫生习惯;少带孩子到公共场合,避免交叉感染;及时给孩子增减衣服;最有效的预防手段是免疫接种。接种轮状病毒疫苗可以有效地减少或减轻腹泻症状,进而降低发病率和死亡率,是预防婴幼儿轮状病毒腹泻尤其是重症腹泻唯一和最经济的手段。
编辑:陈大圣如何预防小儿轮状病毒性肠炎?小儿肠炎怎么治_小儿轮状病毒性肠炎_肠炎_如何预防小儿轮状病毒性肠炎___亲贝网
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如何预防小儿轮状病毒性肠炎?小儿肠炎怎么治
如何预防小儿轮状病毒性肠炎?小儿肠炎怎么治(配图)
轮状病毒性肠炎因多发生于秋冬寒冷季节,故又称为秋冬季腹泻。本病多见于2岁以内的婴,以水样便及蛋花汤样腹泻为主,伴有呕吐、腹痛等胃肠道症状,或有流涕、喷嚏、发热等上呼吸道感染症状。病程呈自限性,多为7天~9天。
全世界都有轮状病毒肠炎的发生和流行,发病率很高,世界上几乎人人都感染过轮状病毒,已发现3岁以上人群90%以上有抗轮状病毒抗体,成人则为100%。轮状病毒具有相当高的传染性,传染源可为患者、恢复期病人及携带者。患儿轮状病毒的排毒量在发病后3天~4天达高峰,常持续4天~8天,因而有许多患儿病愈后粪便中仍有大量病毒排出,形成传染源,故隔离期应在14天以上。
轮状病毒肠炎具有以下特点:1.多见于6个月~2岁的小,但6个月以下婴儿也可见,而2岁~3岁间幼儿也有,但都很少。2.全年均有轮状病毒肠炎发生,但秋冬季多发,每年9月份~次年3月份。3.大便呈蛋花汤样和水样,或含奶瓣,无脓血,每日数次至10余次,大便中白细胞0个~5个。4.常伴有高热、呕吐、腹胀和肠鸣,也可先有呕吐,呕吐数次后才出现腹泻。重度脱水可危及生命。严重的轮状病毒感染可导致心肌炎、病毒性脑炎、脑病、肝炎、肾炎,还可导致肠套叠。
治疗:一般治疗。维持营养,继续饮食,给患儿足够的易消化性食物以预防营养不良的发生。婴儿应继续,不应禁食,加强护理,勤换尿布,勤洗臀部,尽量不用或少用一次性尿不湿,以免空气不流通,易导致红臀发生。讲究卫生,注意与腹泻病人隔离。
预防脱水。可给予小米汤或大米汤加盐口服,或白水放糖和盐,兑成糖盐水喝。最好到就诊,购买口服补液盐(一种专门治疗腹泻脱水的配剂),一日内分次服用。
合理用药。轮状病毒性肠炎是病毒感染,故应用无效,其为自限性疾病,只要不出现脱水7天~10天可痊愈。但适当的药物可缩短病程,促进痊愈,多采用利巴韦林、干扰素、双岐杆菌、思密达、维生素类药物治疗。轮状病毒性肠炎多继发乳糖不耐受,故要及早给予无乳糖治疗。
预防:口服轮状病毒减毒活疫苗,,改进断乳期的喂养,添加食物要给细软的、有营养的。勤洗手,要给予煮沸的水饮用,厕所要清洁、干净,妥善处理婴幼儿的粪便。
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询问6个月宝宝患轮状病毒腹泄
我家宝宝6个月大,今天5点开始腹泄,至晚上20点,腹泄5次,均是水状。去医院化验,证实感染了轮状病毒,医生开了一针针剂,又开了一些药。宝宝没有呕吐和发烧现象。我想问,我能只从饮食上调整宝宝,不给宝宝吃药,行吗?
婴幼儿秋季腹泻是一种轮状病毒所引起的急性肠炎。主要发生在2岁以下的婴幼儿中,尤以1岁半以下的婴儿多见。发病季节多在9-12月份,故称为秋季腹泻。
起病急,多有发烧,可以持续1-4天,并可有咳嗽、流涕症状。起病当日即有呕吐,并排水样便,为白色或浅黄色,每日10-20次,并伴有脱水症状。病程一般4-7天,长的可达3周。如及时治疗后大多数较快治愈。
患上秋季腹泻怎么办
炎炎盛夏过去了,又到了小儿秋季腹泻好发的时节,你的宝宝有没有出现腹泻的症状?是否诊断为小儿秋季腹泻?该如何治疗,又该如何预防小儿秋季腹泻呢?
秋天患的腹泻就是“秋季腹泻”吗?
秋冬季患腹泻的婴幼儿中,40%~70%都是由轮状病毒(因其外形酷似车轮而得名)感染引起的,20%左右为其他细菌引起,由于轮状病毒引起的急性腹泻发病率高,因此,秋冬季发生的腹泻应多考虑是由轮状病毒感染引起的,发病者多见于3岁以下尤其是1岁半以内的婴幼儿。
宝宝因何感染轮状病毒?
小儿秋季腹泻的传染源主要是病人、隐性感染者及带病毒者,因为急性期患者头2~4天内的大便中含有大量轮状病毒,如果婴幼儿不慎接触并进入消化道内,就会引起急性肠炎,也就是我们平时常说的“病从口入”。由于6个月~1岁半的婴幼儿胃肠功能较弱,抗轮状病毒的抗体水平降低,免疫功能不完善,因而最容易感染这种病毒而发病,而6个月以内的婴儿有来自母体和母乳中的抗体,所以不易发病。
秋季腹泻有哪些症状?
发病初期表现为流涕、咳嗽、发热(一般为38℃~40℃)、咽部疼痛等上呼吸道感染症状,一些病儿伴有呕吐及腹痛。
发病一天后,病儿出现腹泻,轻的每天5~6次,重的每天十多次。大便为黄稀水样,或鸡蛋花汤样,排便急,量多,较大幼儿大便可呈喷射状,便内无脓和血。大便化验正常或有少许的白细胞。
由于病儿频繁腹泻与呕吐,食欲低下,容易出现不同程度的脱水代谢性酸中毒,严重的可出现电解质紊乱,病儿的症状可有眼窝凹陷、皮肤弹性差、哭闹,以及精神不振、嗜睡等。甚至危及生命。
得了秋季腹泻怎么办?
婴幼儿秋季腹泻严重者,如伴有高烧、吐泻频繁、合并脱水现象时,应及时到医院治疗。在医生指导下通过口服补液或者是静脉输液来给孩子补充身体内的水分和电解质,以防病情进行性加重。
对于病情不重的患儿,父母可遵医嘱给病儿服用对症止泻药、肠黏膜保护药,如斯密达,以及恢复肠道生态平衡药,如双歧杆菌、培菲康、丽珠肠药等。
轮状病毒引起的小儿秋季腹泻的病程一般在5~8天,届时即能自行好转治愈,父母只要让孩子遵医嘱吃药,多饮水,并给孩子补充高营养、高维生素、好消化的食物,保持一定量的尿量,一般来说,就可逐渐治愈。
如何预防小儿秋季腹泻?
关键是把好“病从口入”这一关。
1、引导宝宝养成饭前便后洗手的好习惯,不喝生水,不乱吃不洁净的食物。
2、给宝宝吃隔夜的或不新鲜的食物。
3、对宝宝的饮食用具,如奶瓶、汤勺等,在每次用前和使用完后都应该用开水洗烫,最好每天煮沸消毒一次。
4、处在哺乳期的母亲应注意乳房的清洁,勤换内衣,减少宝宝感染病毒的机会。
5、宝宝的玩具也应该经常消毒。
6、保持居家环境的清洁,不留卫生死角。
7、加强宝宝的身体锻炼,增强抵抗力。
8、要使宝宝远离有急性腹泻的患者。
患儿的家庭护理
补水——还要防止宝宝出现脱水现象。可以给患儿饮葡萄糖盐水,1升水里加葡萄糖3汤匙(约50克)、盐半茶匙(约2克)。父母一时找不到葡萄糖,也可以用普通白糖代替。或服用新配方的口服补液盐:氯化钠3.5克、枸橼酸钠2.9克、氯化钾1.5克、无水葡萄糖20颗,加水至1000毫升。
饮食——要调节好患儿的饮食。病情轻者或重者均不必禁食,只要孩子有食欲就可鼓励其进食。急性期可减少哺乳的次数,缩短每次哺乳时间,可吃牛奶加等量米汤等。病情较重伴脱水者应到医院及时就诊。患儿营养好转后,可逐步恢复饮食,进食必须由少到多,由稀到浓,切不可操之过急。
保暖——除调整饮食外,还要注意患儿腹部保暖。秋季气候渐渐转凉,患儿由于受病毒侵犯,其肠蠕动本已增快,如腹部再受凉则肠蠕动更快,将加重腹泻。父母可适当地用热水袋对宝宝腹部进行热敷,也可帮宝宝揉肚子,以缓解其疼痛。
护臀——还应保护好患儿的臂部。因便次增多,肛门周围的皮肤及黏膜必定有损伤,患儿便后要用细软的纱布蘸水轻洗,再涂些油脂类的药膏,婴儿要及时更换尿布,避免粪便尿液浸渍的尿布与皮肤摩擦而发生破溃。患儿用过的东西要及时洗涤并进行消毒处理,以免反复交叉感染。
《母子健康》爱心提示
孩子出现腹泻症状,父母要及时带孩子就医,不要延误治疗,因为重症小儿秋季腹泻过程中可合并有肝脑综合征、中毒性脑炎、心肌炎、直肠出血和肠套叠等并发症,不及时就医可能出现危险。
提问者对回答的评价(星):
提问者对回答的评语:感谢!
可以的,上次我家宝宝也是这样,在医院挂了两天水一点作用也没有,宝宝受罪大人受罪。只要宝宝不呕吐就不要吃药,宝宝腹泻会缺水,多给宝宝喝水,这期间也不要吃别的辅食,就喝点米汤和奶就行了。况且宝宝的食欲也不好。5天左右就自然好了。
只要小孩子不吐不泄的话可以不吃药,饮食的话尽量清淡一点,因为这个时候小孩的肠胃很脆弱,消化能力下降,所以不要吃的过多和杂乱。应该要少吃多餐就好了 另外轮状病毒引起的腹泻到现在为止都没有对症的药,你可以到医院给你的宝宝打一针抗轮状病毒的疫苗,以后感染的机会就会小很多
生理性腹泻多见于8个月内婴儿,外观虚胖,常有湿疹,生后不久即腹泻,大便次数增多且稀,但食欲好,无呕吐及其它症状,生长发育不受影响,到添加辅食后,大便逐渐恢复正常。生理性腹泻是某些婴儿的正常现象,不属病态,无须用药。
婴幼儿腹泻是婴幼儿最常见的消化道综合症之一,也是影响婴儿健康最常见的疾病之一,分为感染性和非感染性两种。主要发生在2岁以下的孩子身上,尤以1岁以内的婴儿更为多见,这种病症表现腹泻、呕吐,可伴有食欲不振、腹痛、发热等,主要原因是婴幼儿的消化器官尚末发育成熟,不适应食物的质和量的变化,所以一旦喂养不当、冷热失调或遇到感染时,就容易引起肠道消化吸收功能紊乱而发病。
主要症状有:
1、轻症:每日大便次数在10次以下,粪便呈黄绿色,带粘液,有时有少量水,但量不多,并伴有轻微腹胀,肠鸣音亢进。偶有少量呕吐或溢奶,食欲减退,体温正常或偶有低热,面色稍苍白,精神尚好,无其它周身症状。临床脱水症状不明显,病程约3-7天,预后较好。
2、重症:腹泻频繁,每日排便数十次,呈水样或蛋花汤样,量多,有酸臭味,伴有溢乳或呕吐。重者吐咖啡色物,伴有发热、烦躁、嗜睡、萎靡,甚至昏迷、惊厥等。部分患者可出现明显脱水、酸中毒、电解质紊乱,如低钾或低钙等。
治疗:
1、开始出现腹泻后,应适当控制饮食,减轻胃肠道负担,使消化道得到一定休息。虽不一定要禁食,但应选喂容易消化的食物。
2、对腹泻严重的宝宝,应及时补充水份,防止脱水,可以选用口服补液盐。
3、给予良好的护理,控制肠道内外感染,避免病情进一步发展。
4、严重腹泻的患儿应及时送医院检查治疗。
护理:
1、母乳喂养,减少喂奶次数及每次喂奶时间,并暂停辅食;母亲宜少吃油腻物,以减少奶中脂肪,并且不宜在夏季断奶。
2、合理安排饮食,讲究卫生、消毒食具。
3、添加辅食时,每次只限一种且渐渐加量。
4、将病儿隔离,防止交叉感染。
5、细心护理,做好口腔护理和各种清洁消毒工作,勤换尿布,便后要用温水清洗肛门,防止发生红臀;患儿的腹部要保暖,以减轻因肠蠕动过快而引起的腹痛。
最好聽醫生的,必竟是病毒。但一定要多喝白開水。溫溫的。
相关未解决
高悬赏问题  &前两天,邻居大姐提醒给孩子打轮状病毒疫苗,免得得秋季腹泻,我当时觉得孩子肠胃可以,想着秋天马上就过去了,就没在意,结果孩子前天晚上就开始拉肚子,连带着发高烧&&&28日,赵娟致电本报记者说。
  记者通过采访儿科专家了解到,小儿腹泻多在秋末冬初高发。今年的小儿秋季腹泻来得比往年早一些,&从近一个月前,前来就诊的腹泻幼儿就多了起来。&市脑科医院儿科主任钱洪玉说。
  就诊幼儿多有腹泻症状
  28日上午9时许,在市中心医院儿科门诊室前,有近10名抱着孩子待诊的大人。记者询问了解到,大多数人的孩子拉肚子。
  刘女士告诉记者,开始自己的孙子没拉肚子,就是经常&漾奶&,刚开始没注意,但是从27日下午起就开始拉肚子了,到了晚上就开始水样便、发烧,已经出现了脱水的症状,必须得住院输液。
  &每到这个季节,因为腹泻就诊的幼儿就多了起来,今年比往年还要早一些。不过今年腹泻的程度较之往年要轻,脱水很严重的倒是少见。&市脑科医院儿科主任钱洪玉说。
  多为轮状病毒肠炎引起
  钱洪玉告诉记者,常见腹泻一般分为两类:一类是感染性腹泻,通常是由细菌和病毒引起的,比如通过手口传染的轮状病毒,进入肠道后就可能引起腹泻;另一类为非感染性腹泻,一般是因食物过冷、过热或消化不良引起的。&细菌引起的腹泻一般都是粘液便,伴发肚子疼,里急后重;而病毒引起的腹泻,特点则是拉得多拉得稀。&钱洪玉说。
  &小儿秋季腹泻,是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多,和大便形状改变为特点的秋季儿科常见病。病原体有轮状病毒、ECHO病毒、柯萨奇病毒等,主要病原体是轮状病毒,因此小儿秋季腹泻又多为轮状病毒肠炎,是由A群轮状病毒引起的急性消化道传染病,主要发生在6月龄-3岁婴幼儿。&市疾控中心疾控专家介绍。
  &轮状病毒在自然环境中很稳定,可由传染源(腹泻患儿和无症状的带病毒者)与儿童的密切接触进行传播,也可通过其污染的水、土壤、食物、玩具、衣物、用具等间接传播。另外动物实验显示,轮状病毒还可通过气溶胶的形式经空气传播。&疾控专家介绍。基于此,婴幼儿的饮食器皿、玩具或食物一定要及时消毒,家长和孩子都要注意手部卫生。为谨慎起见,在患儿出现腹泻症状时,就应该马上给孩子化验大便,以确定孩子的感染类别。
  病程较短3-8天即好转
  钱洪玉告诉记者,秋季腹泻大便以清水样或蛋花汤样最为常见,严重腹泻可引起低血容量性休克进而危及生命。&婴幼儿秋季腹泻严重者,如伴有高烧、吐泻频繁、合并脱水现象时,应及时到医院治疗。在医生指导下通过口服补液或者是静脉输液来给孩子补充身体内的水分和电解质,以防病情进行性加重。&而对于病情不重的患儿,父母可遵医嘱给病儿服用对症止泻药、肠黏膜保护药,以及恢复肠道生态平衡药。
  虽然秋季腹泻来势汹汹,不过父母也不要过度担忧。钱洪玉说,轮状病毒引起的小儿秋季腹泻的病程一般在3-8天,届时即能自行好转,父母只要让孩子遵医嘱吃药,多饮水,并给孩子补充高营养、高维生素、好消化的食物,保持一定量的尿量,一般来说,就可逐渐治愈。
  &当婴幼儿受到轮状病毒感染后,经过1-3天的潜伏期便开始发病。起病急,体温在38℃-39℃之间(30%-50%病儿早期出现呼吸道症状),呕吐常先于腹泻出现,腹泻排黄色水样便,无黏液及脓血,量多,一般5-10次/天,重者超过20次/天。轮状病毒感染引起的腹泻病程一般3-8天。病程较短,呈自限性,故多可在门诊接受治疗。主要采用以饮食疗法和液体疗法等对症治疗,对于严重腹泻者,可口服补液盐溶液(ORS)配方纠正和防止脱水。&市疾控中心疾控专家说。
  要注意孩子个人卫生
  对于腹泻的宝宝来说,除了吃药,护理中最重要的一点就是预防脱水和电解质紊乱。&当孩子拉肚子时,身体里的水分也随之流失,所以需要大量补充水和电解质。推荐使用米汤加盐,也可以喝点咸汤。&钱洪玉说。另外,因患儿体能受损,应注意休息,做好肛门清洁,避免去幼儿园等公共场所,防止传染和交叉感染。除此之外,患儿的生活用品及呕吐物、粪便等污染的地方洗涤后要消毒处理,饮食用具使用前后都要用开水洗烫,每天煮沸消毒。
  有的父母怕宝宝腹泻期营养流失太多,千方百计地喂孩子牛奶、鸡蛋等高脂肪、高蛋白的食物,殊不知这样做反而会加重胃肠负担,使腹泻长时间不愈。
  另外,爸爸妈妈要教育孩子讲究个人卫生,做到饭前便后要洗手。洗净的瓜果要放入冰箱冷藏,时间长了应重新清洗。如果使用榨汁机给宝宝做果汁,要注意机器的清洁。&预防秋季腹泻,一定要注意改善卫生状况,注意增加儿童营养,提高抵抗力,建议婴幼儿及时进行口服轮状病毒疫苗接种。&市疾控中心疾控专家说。
李小芹 张克志)
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