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向十一万名公立医院专家免费提问
请输入您的问题，我们帮您安排最合适的医生解答...> Keytruda 抗癌效果为何如此神奇？
&&&& 九十高龄的美国前总统吉米o卡特近日宣布，他身体上的黑色素瘤已经扩散到肝脏和大脑，医生已切除肝上的肿瘤，并准备对大脑进行有针对性的放射治疗。
&&&&照理，九十高龄的癌症患者一般都采取保守治疗，不会寄予什么希望，但FDA去年从速批准的克癌新药Keytruda又点燃了人类攻克癌症的希望。卡特输入第一剂Keytruda后，并无大的负作用，尽管他九十高龄，Keytruda不会让他感到病痛难熬，这和传统的化疗形成鲜明对照。如果化疗，九十高龄的老人恐怕早就命赴黄泉了。
&&&&Keytruda为何如此神奇？ Keytruda一般称为pembrolizumab – 目标对准称为PD-1和PD-L1的基因，这两个基因之间的相互作用使某些肿瘤逃避免疫系统细胞的检测和摧毁。免疫系统通常预防癌症在体内扩散。用了Keytruda后，人体的免疫系统便能检测和摧毁癌细胞。Keytruda用于患者后，效果惊人。如果九十高龄的卡特通过Keytruda的治疗，能抑制癌细胞的扩散，并渐渐康复，那将是奇迹。尽管不能彻底治愈，如能改善病人的生活质量，延年益寿，免受化疗的折磨或癌细胞扩散导致的疼痛，那也算是奇迹。
&&&&九十高龄的美国前总统吉米o卡特虽然在位是政绩平平，并因伊朗门事件未能连任，但退位后对世界贡献巨大，并获得诺贝尔和平奖。作为世界著名人物，他的病情一定会受到媒体的关注。希望Keytruda能在卡特身上显神迹。因为，Keytruda对卡特的成功，必将使该药更快得普及，价格不断降低，造福更多的天下百姓。
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&&&&派姆单抗 Keytruda
&&&&「英文商品名」Keytruda
&&&&「英文药品名」Pembrolizumab
&&&&「中文药品名」派姆单抗
&&&&「生产厂家名」默沙东
&&&&默沙东制药 治疗黑色素瘤最新药物 &KEYTRUDA （Pembrolizumab） 派姆单抗 哪里有？派姆单抗中国暂未上市 香港致泰药业供应派姆单抗，致泰药业是香港政府卫生署注册正规药品批发商
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导语：《香芍颗粒临床应用指导建议》专家共识，由中华医学会妇产科分会绝经学组发起，北京协和医院妇产科主任医师陈蓉、郁琦执笔，发表于《中国实用妇科与产科杂志》2015【】
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胰腺癌被临床医生称之为“癌症之王”，说明胰腺癌不好治疗，预后极差。近年来，我国【】副主任医师&&
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血管放射学,介入性放射学。
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胸部外科各种疾病如肺癌、食管癌、纵膈肿瘤的常规手术以及胸腔镜微创手术治疗。
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肺癌，食管癌&，纵膈肿瘤及其它胸部疾病的微创治疗和常规治疗。
肿瘤内科相关疾病。
呼吸系统常见疾病，肺癌的诊治。
放射科疾病。协和医院专家提示肺癌治疗需防四大误区_新闻中心_新浪网
协和医院专家提示肺癌治疗需防四大误区
　　当今医学飞速发展，很多肿瘤的生存率已经得到大幅提高，而肺癌的生存期依然徘徊在低水平。特别是晚期肺癌，近30年来，患者的5年生存率仅提高了几个百分点。究其原因，除了肺癌病情的复杂性，误诊误治也是不容忽视的因素。肺癌治疗有四大误区：
　　误区一：老年肺癌和晚期肺癌不能手术。
　　在临床上，经常听到这样的说法：“瘤子太大了，无法手术了，病人活不了几天了”、“老人年纪太大了，体质弱，不能手术”……这其实涉及肺癌手术的适应症问题。的确，一确诊肺癌就能有手术机会的患者并不多，主要原因是早期发现的肺癌太少。很多肺癌发现时，瘤体已经很大，无法立刻手术；有的瘤体不大，但已经出现了远处转移。其实，对于不能马上做手术的患者，可以通过化疗将肿瘤缩小，达到降低分期的目的，然后抓住时机进行根治性切除。与众多实体瘤的治疗原则一样，只有接受根治性手术，肺癌患者才有长期生存的可能。临床经验表明，年龄不是肺癌手术的禁忌症，即便是80多岁的老人，通过手术及综合治疗，也能获得很好的治疗效果。
　　误区二：对化疗存在误解。
　　其实，化疗是肺癌综合治疗手段中重要的组成部分，效果如何要看怎么用。化疗手段的优化，应以全面的诊断为基础。有的病人发现得早，可以首选手术，而根本不需要化疗；有的病人需要先化疗，创造手术机会；有的病人手术后为了巩固疗效，再追加化疗。患者的具体情况不一，化疗的应用和具体实施方案也多种多样。随着分子靶标诊断技术的发展，通过对肺癌进行分子分型，选择更有效的化疗药物，可以在一定程度上避免传统的近70%无效的所谓“陪绑化疗”，从而获得事半功倍的疗效。近年涌现的新型靶向治疗药物，的确为临床医生提供了新的选择和思路，但要强调的是，任何药物都不能神化。任何一种靶向药物都不可能适合所有病人，其应用应遵循严格的适应范围，即患者身体内必须“有靶子”，药物才能发挥作用。
　　误区三：将中医与西医对立起来。
　　有的患者认为，西药副作用大，特别是治疗肿瘤的药物毒性大，中药则无副作用。这种观点是不对的。如何摆正中医药在肿瘤治疗领域的地位呢？在多年的临床工作中，我们发现，中药的扶正作用很重要，可作为肿瘤辅助治疗的手段之一。中药及现代化的中药提取物，能在缓解化疗的毒副作用、调节身体机能、增强抵抗力等方面大显身手。在医生的指导下合理使用中药才是正道。
　　误区四：不向患者透露病情。
　　肺癌只要治疗得当，病人获得长期生存甚至治愈都是可能的。我的经验是，在征得患者家属同意的前提下，向患者开诚布公地交代病情并告知肺癌可治，绝大多数患者在短暂的慌乱后，能很快平静下来并积极面对，推动治疗向好的方向发展。而那些被瞒着的病人，医患之间难以建立信任，病人要么不配合治疗，要么胡乱猜测自己的病情，心理问题严重，最终对治疗不利。
　　综上所述，肺癌的治疗应强调综合、整体和个体的思路。即在完善诊断的基础上，综合应用手术、化疗、放疗、中医药等多种手段，制订个体化方案，最大限度地为病人创造根治性手术的机会，以期获得最长的生存期。
　　作者为北京协和医院胸外科主任医师
　　郭惠琴教授是北京协和医院胸外科主任医师，擅长以手术为主，联合放化疗、生物治疗及中西医结合的个体化综合治疗手段，治疗肺癌及其他胸部恶性肿瘤，是中国国内第一位获博士学位的女胸外科中青年专家。经过对晚期肿瘤患者综合治疗的大量临床实践和深入研究，郭惠琴教授打破了国际医学界公认的晚期肺癌肿瘤患者手术无意义的常规，对部分已发生转移的肿瘤患者先施行姑息手术治疗，然后进行包括放化疗及生物治疗的个体化综合治疗，取得可喜疗效。晚期肿瘤患者两年生存率远远超过目前国际医学界公布的数据。从2000年到2009年近10年来间，由郭惠琴教授每年主刀的外科手术达150例左右，无一例意外手术及化疗死亡病例。让癌症患者翻过一道道坎，也使他们有了生命的希望。
　　作者：郭惠琴& 来源人民日报
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