慢性迁延性肝炎肝炎

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慢性肝炎和慢性普通型肝炎的区别
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  【提问】慢性肝炎和慢性普通型肝炎的区别是什么?
  【回答】学员xiaoweizouren,您好!您的问题答复如下:
  按临床经过可分以下四型:
  1.急性肝炎 包括急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎。急性起病,常见症状为乏力、食欲不振又厌油腻、恶心、呕吐、右季肋部疼痛等,少数患者有短暂发热、恶心、腹泻等症状。体征大多有肝大,轻触痛和叩痛,可伴有脾大。急性无黄疸型肝炎症状较轻,肝功能呈轻、中度异常;急性黄疸型肝炎症状较重,尿色深,巩膜、皮肤出现黄染,还可有大便颜色变浅、皮肤痞择、心动徐缓等梗阻性黄疸表现。
  2.慢性肝炎 慢性肝炎病史超过半年、或原有乙型、丙型、丁型肝炎或HBsAg携带史,本次又因同一病原再次出现肝炎症状、体征及肝功能异常者可以诊断为慢性肝炎。常见的症状有乏力、纳差、腹胀、尿黄、便溏等,体征有肝病面蓉、肝掌、蜘蛛痣、脾大等。根据肝功能损害程度,临床上可分为轻度、中度和重度。
  急性乙、丙、丁型肝炎可以病情迁延不愈,而成为慢性屏炎和病毒携带者。甲、戊型肝炎一般为自限性疾病,不形成慢性和病毒携带状态。
  3.重型肝炎 甲、乙、丙、丁、戊型均可引起重型肝炎,我国以乙型肺炎最多,各型病毒的同时感染或重叠感染更易诱发重型肝炎发生,其病死率较高。重型肝炎分以下各型:
  (1)急性重型肝炎:又称急性肝衰竭或暴发型肝炎。患者既往无同型肝炎病史、起病甚急,可有发热、食欲不振、恶心、频繁呕吐、极度乏力等明显的消不脆及全身中毒症状;黄疸逐渐加深;肝脏进行性缩小;有出血倾向、中毒性鼓肠、肝臭、少量腹水、急性肾衰竭(肝肾综合征);起病14日以内出现不同程度的肝性脑病(Ⅱ~Ⅴ度)表现;凝血酶原活动度低于40%.
  (2)亚急性重型肝炎:又称亚急性肝衰竭。急性黄疸型肝炎起病15日至24周以内出现精神、神经症状;肝炎症状急剧增重,黄疸迅速加深&171&mol/L(1Omg/dl),出现出血、腹水等表现扩凝血酶原活动度低于40%.
  (3)慢性重型肝炎:又称慢加急性肝衰竭。临床表现与亚急性重型相似,是在慢性肝炎(或携带者)基础上发生的亚急性重型肝炎。
  (4)慢性肝衰竭:在肝硬化基础上,肝功能进行性减退,导致以腹水或门脉高压、凝血功能障碍和肝性脑病为主要表现的慢性肝功能失代偿,。
  4.淤胆型肝炎 主要表现为急性黄渲型肝炎较长期(黄疸持续3周以上)肝内梗阻性黄疽,黄疸具有三分离特征,即消化道症状轻,ALT上升幅度低,凝血酶原时向延长或凝血酶原活动度下降不明显与黄疸重呈分离现象。临床有全身皮肤瘙痒及大便颜色变浅或灰白,麻大及梗阻性黄疸的化验结果。
  ★问题所属科目:&&、性传播疾病
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 |  |  | 患有慢性肝炎这种疾病有的时候病程拖得很长,很多患者都不知道这种疾病到底要治疗多久才能够完全的恢复身体健康。患者知道如果长期患有这种疾病对自身的身体伤害较大。所以有很多患者对于患有慢性肝炎这种疾病到底能够活多久的问题是比较关注的。那么患有慢性肝炎这种疾病到底能活多久呢?一起来了解一下这个问题一起听听我的一些看法吧!
步骤/方法:
1患有慢性肝炎能活多久取决于患者的病情和自身的身体素质。病症较轻的患者可以经过治疗控制住自己的病情可以和正常人一样的生活。病情不要恶化,对于患者身体的危害不是特别大。
2慢性肝炎这种疾病经过20到30年可转变成,肝硬化的症状。不加控制的话可能患者20到25年也可能会产生癌变的现象。如果发生肝硬化或者是癌变的话,患者可能存活的时间只有20到30年。最好要及时的对症治疗。
3患有慢性肝炎这种疾病比较害怕有慢性肝炎产生的一些并发症。患者身体素质不好或者是有一些并发症的话身体受到的伤害较大。会影响患者的生命周期。肝硬化严重以及癌变快的患者可能生命周期比较短。严重的可能持续不到一年。
注意事项:
慢性肝炎患者因为治疗的比较慢,所以生活中的护理相对于患者的治疗来说可能更为重要。慢性肝炎的患者,平时要注意适当的体育运动。这样可以促进自己全身的血液循环。饮食吃一些利于消化也清淡的食物。
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主要根据肝功能指标判断,或者肝穿结果。
本人不是医生。
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<td class="t_f" id="postmessage_楼正解
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重度肝炎胆红素大于正常值的5倍,凝血酶原活动度在40-60%之间。
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具体点好吗?美女
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那轻度 和中度呢?
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你问谁?她又不是蛔虫怎么知道你的肝硬了没有
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一直没检查,不知道现在啥情况
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OK熊 发表于
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具体点好吗?美女
1、轻度 病情较轻、生化指标仅1、2项异常。
2、中度 相当于慢性活动性肝炎的中等病理改变,其症状体征,实验室检查居于轻、重度之间。
3、重度 有明显而持续的肝炎症状,如乏力、纳差、腹胀及便糖等。可有肝掌、血管痣、肝脾肿大而排除其他原因引起者,无门脉高压症证据。血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)反复或持续升高,白蛋白(A)减低或白/球比值(A/G)异常。蛋白电脑EP)丙种球蛋白(r球蛋白)明显升高,凡白蛋白≤32g,胆红素>85.5微摩尔/升,凝血毒原活动度<0.06-0.04。3项中只需1项达标者,即可诊断为慢性肝炎重度。
本人不是医生。
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如果大三阳初步发病可以这样分析:轻度的是谷丙和谷草转氨酶升高,总胆红素轻微异常或正常。中度的是总胆红素超过2倍,伴随转氨酶异常。
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> 慢性肝炎怎么办
慢性肝炎治疗方法是什么?慢性肝炎是一种危害性非常大的疾病,如今患上了这种疾病的人数在不断地出现上升的趋势,所以治疗是慢性肝炎患者的首选。但是,慢性肝炎应该怎么治疗呢,相信这是许多慢性肝炎患者所关心的一个问题。慢性肝炎的治疗方法是什么呢?
慢性肝炎怎么办
一期:缓慢肝炎治疗降低血肌酐、尿素氮通常是选择血液透析。血液透析是缓慢肾功能衰竭患者坚持生命的首要治疗方法。此时首要便是要阻挠尿毒症心脑并发症的出现,因为缓慢肝炎终晚期尿毒症患者毕竟大都死于心脑衰竭。如有经济条件的缓慢肝炎患者,此期可考虑肾移植,但也要稳重。
二期:暂时性的血液透析以打扫体内毒素,为身体治疗供给出色的身体内环境,一同联系中医中药进行治疗,这么能够减少透析的副作用,延伸其间隔,减少其频率,延
长尿毒症患者存活时刻,前进日子质量,降低经济负担,具有极好的社会效益。中医中药,在治疗中还具有极好的保护肾功能,及心脑并发症的作用。
三期:虽然治疗中,不一样的治疗方法存在较大的差异性,并且能成功康复的可能性并不高,但足以证明,中西医联系治疗仍是很有用的。此外,缓慢肝炎晚期尿毒症患者在治疗中一定要坚持好的心态,以达观丰满的情绪协作医护人员打败疾病;操控血压和体重;防止传染。
治疗这种病主要是进行抗病毒治疗,同时进行免疫功能的调节,也可以选用干扰素来做治疗。还应该积极对抗肝部炎症,积极防治肝脏纤维化。抗病毒治疗是治疗的关键所在,积极的抗病毒可以阻断病情进一步发展,而且减少出现肝硬化或者肝癌的可能性,对于延长患者的生命周期,提高患者生活质量都有很好的效果。抗病毒治疗的时候,如果是患有慢性的丙型肝炎,可以选用利巴韦林或者是干扰素来做治疗。如果是隐形的慢性肝炎,应该仔细的检查,是否存在炎症或者纤维化现象,然后考虑是否应用干扰素或者长效干扰素来进行治疗,治疗的疗程一般都是半年以上。
当然在治疗慢性肝炎的时候,还应该考虑对免疫功能进行调节,常用的药物是胸腺肽,通过对免疫功能进行调节之后,让患者的自身对肝炎病毒有一定的抵抗能力,然后再配合其他药物治疗,病情痊愈的可能性就更大。
慢性肝炎治疗是不可以滥用药物的,尤其是没有症状的慢性肝炎患者,如果用了太多的药物往往会引起药物性肝炎还有其他药物相关的不良反应的,甚至会药物中毒的,要在医生的指导下使用药物,坚持按疗程去服用,不要自己私自的加药量或者是不服药,这样是会让病菌产生耐药性,会更加不好治疗的,延长恢复的时间。
而慢性肝炎的患者在饮食上是要多吃一些蔬菜的,首先是可以去吃一些胡萝卜的,胡萝卜是属于温性的食物的,里面是富含着很多的胡萝卜素的,是有很多的营养的,能够健胃消食的,生熟都可以食用,可以提高肝病病人体内的维生素A,还能够间接的预防癌变的,是可以跟肉一起炖成汤,也可以直接炒熟,保留原有的营养。
不单单是这样,慢性肝炎的患者也可以吃一些菠菜的,菠菜是一种绿色的蔬菜,富含着很多的叶绿素还有多元维生素的,是能够保持身体内机体酸碱平衡的,还能够滋阴润燥,养血,调节肝胆的功能的,是非常不错的食物,还可以吃一些蘑菇的,是属于真菌类食物的,是有很多的硒元素的,能够防肝癌,适合肝炎患者。
总的来说,上面简单的介绍一下慢性肝炎的治疗措施,希望对朋友们有所帮助。其实慢性肝炎相当一部分都是因为急性肝炎没有积极治疗,最后转化而来的,因此当出现了急性肝炎之后,必须要及时的控制,防止转化成慢性。当然已经患上慢性肝炎,也不要过分着急,平时放宽心,及时配合治疗,相信可以康复。
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&&&&慢性肝炎包括慢性迁延性肝炎(简称“迁肝”)和慢性活动性肝炎(简称“慢活肝”)两类。其病因主要为乙型肝炎病毒,两者均可由急性肝炎演变而来(急性期可以不明显)。如急性肝炎的病程超过6月-1年,症状持续或肝功能试验仍有异常,即可认为已进入慢性阶段。“迁肝”的病情发展属良性,多数病人迁延多年后病情好转、稳定,肝功能试验恢复正常,达到临床痊愈,极少数变为“慢活肝”。后者病情较复杂,且可有自身免疫机制的参与,亦可有肝硬变的伴发,最终演变成肝硬变,预后较差。&&&&本病诊断应结合病史、临床表现、体征、实验室检查及病理综合考虑。“迁肝”其急性期者病程超过半年以上,有的病人偶于健康检查时发现肝肿大或血清谷丙转氨酶增高,或过去曾有急性肝炎巳愈多年,再次出现轻度症状或肝功能异常,临床症状轻微;体检可发现肝脏轻度增大,质软或偏中等,可有轻度压痛,脾脏多无肿大,亦无肝硬化体征;肝功能试验可完全正常或仅有少数个别指标轻度升高,乙型肝炎血清病毒可阳性;肝活检肝小叶结构完整,门脉区境界清晰,伴慢性炎症性浸润,肝实质内亦有炎性浸润,此外还可有急性肝炎的一些征象,偶亦可有极少“碎屑样”坏死区。“慢活肝”亦可无急性肝炎病史,有急性期者往往病情连续或有间隔较短的缓解期,反复发作超过1年;有明显的临床症状,可有轻度出血倾向,有的尚可有持续黄疸,亦可有肝外其它系统病变表现如关节痛、关节炎、溃疡性结肠炎表现等;体检肝脏肿大,质地中等或偏硬,有压痛,多数患者脾脏可扪及或轻度肿大,伴肝硬变者可有少量腹水,明显肝掌、蛛蜘痣等;肝功能试验明显异常,尤其是蛋白电泳示丙种球蛋白增高,血浆白蛋白降低,球蛋白增高,伴白球比例变小或倒置,凝血酶原时间延长,周围血象降低,特别是白细胞和血小板,乙型肝炎血清病毒可阳性;肝活检肝小叶结构紊乱或破坏,门脉区有慢性炎症浸润累及小叶周围,肝细胞有坏死性病变,位于小叶肝细胞界板者为碎屑样坏死,门脉区之间或中央静脉与门脉区之间有桥形坏死,肝小叶内亦可有广泛坏死。&&&&本病西医无特殊治疗方法。除适当休息注意营养外,可用保肝药物,或抗病毒药物、免疫调节剂等治疗,疗效均不够理想。&&&&本病属中医“黄疸”、“湿阻”、“肋痛”、“虚证”、“症积”等范畴。其病因病机多由湿热之邪缠绵,日久正气损伤,由实致虚,形成肝郁脾虚,肝肾不足,脉络瘀阻等虚实夹杂的病理表现,其治疗亦可采用清热利湿,疏肝健脾,补益肝肾,活血化瘀等多种方法。&&& [古方疗效]采用纯中药治疗本病2362例,痊愈2102例,好转260例。
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