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左侧输尿管结石伴肾积水_输尿管结石
状态：就诊前
对于输尿管结石来说，结石不小啊！
方案一：尝试留置左侧双J管，就是一条细细的小管，可以连通肾和膀胱，保证输尿管通畅，然后体外冲击波碎石，但有石街形成的风险，意思就是石头碎了，然后在输尿管形成一条“街”而排不出来，最后可能用输尿管镜取出结石；也就是过程可能会比较杂，排石的过程中可能会肾绞痛，优点是不用住院，费用最省。
方案二：手术取石，一次性解决，要住院，有手术切口，恢复时间长，费用不菲。
方案三：腹腔镜手术，一次性解决，要住院，手术切口小，恢复快，费用最贵。
给您的建议是，无论是您选哪一种，都要尽早处理这个花生的结石，从去年10月份，拖到现在，太久了，会对肾功能造成不可逆的损害。
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状态：就诊前
如果不考虑费用因素，安全可靠的话，我最好选哪一种呢？或者说对我治疗和创伤最好，最容易恢复的是哪一种？
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状态：就诊前
腹腔镜是不是就是经皮肾镜啊？手术成功的话会不会要远期影响？比如说肾功能和机能体制的？》
状态：就诊前
特别是麻醉对神经的副作用，麻烦了，一个彷徨的患者
基本没影响，现在的麻药很安全，你太可不必过分担心。经皮肾镜是另外一种手术方式，两者是不同的。
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泌尿系肿瘤、泌尿系结石病、前列腺炎、前列腺增生、神经原性膀胱、小儿先天性疾病
张鹏，男，主治医师，讲师，医学博士，广东省医学会男科分会青年委员，擅长泌尿系肿瘤、泌尿系结石病、前列...
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左输尿管结石肾积水，医生说手术要1万5千，很担心
状态：就诊前
&副主任医师
你的结石如体外震波需要分两次或两次以上，第一次先震输尿管结石，排出后两周以上再震肾内7mm结石。个人觉得直接输尿管软镜一次解决问题为妥。我院费用约，除800左右的输尿管内支架属自费外，其他费用均纳入医保。
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状态：就诊前
非常感谢黄主任的回复，非常感谢。有个问题还想请教您一下，现在的输尿管镜碎肾内石头的话，会对肾伤害大吗？会不会把肾弄坏?手术要麻醉吗？再次感谢
&副主任医师
软镜手术为监视器屏幕直视下碎石，对肾脏没有损伤（相比体外震波而言）。手术需要半身麻醉就可以。
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状态：就诊前
哦，明白了，谢谢黄主任，再次谢谢。
&副主任医师
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状态：就诊前
再次打扰一下黄主任，我上周16号华山医院星期2做了输尿管镜+钬激光碎石手术，星期4出院了，回到家里有点便秘（大便的时候有点用力），和咳嗽，我想问下，这样尿液返流会让肾受到逆行感染吗？肾感染的话，能用药治好吗？或者吃什么药可以抗感染？现在手术后3种药，肾石通冲剂，头孢克洛缓释片（II）-（希刻劳），盐酸特拉唑嗪片（高特灵）。再次感谢.
&副主任医师
在输尿管通畅情况下感染相对容易控制，你目前已经有用药。
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状态：就诊前
哦，明白了，谢谢黄主任。
&副主任医师
不客气！希望我的回复对你有帮助。
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状态：就诊后
门诊/住院患者报到
12-11-06找黄云腾大夫就诊的小***患者，成功报到医生诊断疾病：肾结石门诊或住院患者：住院最近一次就诊日期：治疗情况：未手术最近一次大夫门诊做的检查项目：华山医院的片子带过开给黄主任诊断最近一次就诊时大夫给的处置方案：下周一住院，软镜碎石手术
状态：就诊后
黄主任您好，前天很感谢黄主任您的会诊，会诊后我住院申请填好了。我想问一下，您今天说的是下周一住院，周二手术，是您亲自做手术吗？下周二是您要是门诊忙的话，安排我周三手术也可以的，希望黄主任您能帮忙亲自做软镜手术解决肾里面的石头。十分感谢。
前天早上忘记问黄主任您了，之前10月在华山医院做的是左输尿管的碎石手术，但之前9月12号的一次B超检查出双肾结石，右肾上盏内探及强回声斑，大小约5mm,后方伴声影。然后手术前10月11号的B超就说右肾未见结石。我现在是有点担心那个5mm的石头会有可能在输尿管中下端因为腹部有气体干扰没被检查出来。因为自己没看见过5mm的石头排除，突然消失了，好像有点奇怪。怕会是阴性结石，不注意又会梗阻积水。
貌似之前的提问系统只允许黄主任您回答5次，所以我到患有会里面提问过，打扰黄主任了，谢谢：）
状态：就诊后
突然想到一个问题，再次打扰黄主任您，体内的双J管是周一住院拔掉？还是手术的时候麻醉后拔掉？一般拔管子出血多吗？现在小便里面还有之前手术的小石头碎片排除，每天都有，刺痛还有一点点，手术前还需要吃抗生素吗？（目前手上只剩下那个盐酸特拉唑嗪片--高特灵，不知道手术前该不该吃）。
&副主任医师
原来的支架管术中先拔除后碎石，碎石后可能需要留置新支架，拔管后一般出血不多，如尿中白细胞高，术前最好吃几天抗生素。高特灵可以不吃。
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状态：就诊后
恩，好的，谢谢黄主任，麻烦您了，手术费用家里准备了一万五干元，上次手术前他们一直没告诉我哪位医生做手术，手术后才知道没有用之前说好的软镜，手术后两周复查时我问他们也没回答，一直感觉有点郁闷，所以这次黄主任您说您亲自为我做手术，我很放心，不再郁闷了，谢谢，周一我过来住院，再次谢感谢黄主任。
现在不知道尿中白细胞高不高，那麻烦黄主任您明天帮我开点抗生素，我明天中午饭后吃。以后我就在这个帐号上咨询黄主任您了，谢谢。
状态：就诊后
真情寄语：
感谢您无私的帮助，温馨的关怀，祝您工作顺利，心想事成，万事如意！
&副主任医师
不客气，祝手术顺利！
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状态：就诊后
黄主任您好，我是昨天周2下午软镜打肾结石手术的小强，非常感谢黄主任您为我动手术，万分感谢。我今天晚上我回家休息，明天周四再去办出院手续。
术后有几个问题想打扰一下黄主任您，昨天手术当天晚上可能睡眠体位变化少，今天早上起来屁股后面很痛，坐着，站着，侧面躺着，都是痛，估计是那个部位长时间受压，有什么办法可以缓解一下痛苦？
现在尿道口肿了，有个泡泡，会慢慢变好的吗？那个现在小便时尿道刺痛很厉害，要用力过2-3秒小便才出来，尿道会闭合？左边腹部很有感觉，小便后左边腹部的放射性痛感会持续几分钟，这个现象正常吗？是因为手术时候软镜通过输尿管上段狭窄处有点磨损所以会痛一段时间？（尿急的时候左边腹部开始有点感觉）
现在我输尿管上段还有轻度狭窄，那双J管应该放多久比较合适？大概多久要复查管子位置是否移位？我现在的管子会出现被小石头堵住的情况吗？
打扰黄主任您了，十分感谢。
状态：就诊后
黄主任您好，我小便都比较费劲，要等2-3秒才有小便出来，刺痛很厉害，是有小石头堵住尿道吗？小便后要等几分钟左边腹部和正中腹部的不适感才能慢慢散去。晚上睡觉勃起也会刺痛，之前一次手术后没有这个勃起刺痛，正常吗？
今天15号早上刚看到出院小结上写的是手术过程发现一枚0.8的黄色石头然后击碎。是住院医生不小心打错了吧？我记得手术时候我好像听到黄主任您说发现2枚结石。麻烦黄主任您有空的时候在医院的电脑上帮我看看手术后第2天早上拍的片子，虽然出院了，但家里人还是有点担心，想知道现在剩余的小石头大概几毫米。打扰黄主任您了，谢谢。
&副主任医师
尿痛是导尿管刚刚拔除的关系，一两天就好。排尿时腰酸是输尿管内支架造成尿液反流到肾内导致，无法绝对避免，可以稍有尿意就去排尿可减轻，或同时服用膀胱松弛药物如舍尼亭等。你的第二个结石为碎结石，稍打一下就碎了，可以拔管前复查超声和腹部平片确认结石情况。术后片子看到的碎结石大概3-4mm，应该能排出。你的输尿管狭窄不算严重，术后4周复查即可。
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黄云腾，男，42岁，副主任医师，副教授，医学博士，硕士研究生导师。从事泌尿外科学工作17年，擅长各种泌尿...
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28周胎儿双肾轻度积水，双侧输尿管上段明显扩张，急
状态：就诊前
&副主任医师
回孩子已28周，建议继续观察，因部分肾积水会自行缓解，即使没好转，在出生后手术治疗效果也是较好的。
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状态：就诊前
严医生，我们也不想放弃，主要是这个孩子2个肾都有积水，虽然说积水从22周的1.0cm、0.9cm到28周的1.1cm、1.1cm增长不大，但是输尿管扩张数值变化很大，从左输尿管内径0.15cm右0.3cm发展到了现在左1.0cm右1.1cm，是不是说明双侧输尿管都有狭窄？因为还是胎儿，真的是不好判断狭窄的严重程度，所以我们很着急，哎。。。天下父母心啊。。。
状态：就诊前
有新资料上传
状态：就诊前
真情寄语：
送一朵美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
状态：就诊前
严医生，我今天下午又去做了一次B超：28周胎儿肾实质厚度1.0cm，羊水正常，肾血流好
做手术是不是越小做，恢复的越好？
手术恢复以后还会复发么？
&副主任医师
你好，现在看来情况不是太坏，输尿管和肾盂是相通的啊，我看输尿管上段扩张是肾积水引起的。可出生后再观察，根据情况决定是否手术和手术时间。一般手术都能解决问题的。成功率还是较高的。
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小儿泌尿系先天性畸形的诊治及小儿泌尿系微创内镜手术。
　　严兵，男，小儿泌尿外科硕士，副主任医师，昆明市儿童医院小儿泌尿外科主任；曾在新加坡KK医院学习国外...
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好大夫在线电话咨询服务右肾积水，右侧输尿管上段扩张伴结石。怎么办？看中医
时间： 13:30:33
健康咨询描述：
今年彩超检查时发现右肾集合系统分离，分离33mm右侧输尿管上段内径7mm ,距离肾门约32mm见一个增强回声，直径约8mm，后方伴声影。超声提示:右肾积水，右侧输尿管上段扩张伴结石。&还有伴有尿路感染。我该怎么办？上海哪家医院去看什么科啊？请指教，谢谢了。第一次问题补充:( 13:55:10)肾积水是怎么回事？会不会变尿毒症？很担心。为什么尿路感染治好了，右肾积水仍在？那尿路感染会不会反复发呢？这一切的根源是不是结石啊，太多的担心，见笑了。请帮助，谢谢第二次问题补充:( 14:00:41)我是上海的病人，请介绍上海本地的中医或西医医院，谢谢。
感谢医生为我快速解答——该
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赶快体外碎石结合中药排石，积水就是输尿管梗阻引起的，梗阻去除积水就会消除，若双侧肾功能严重受损就会形成尿毒症.不到万不得已不要做输尿管切开取石，容易形成输尿管狭窄，人为造成梗阻
帮助网友：16710称赞：251
一般来讲，肾结石>4mm以上的就不能使用药物排石了，可以使用体外冲击波碎石，腔镜取石，手术取石等等.我院拥有，药物排石、第5代复式脉冲双定位体外冲击波碎石、腔内激光碎石；手术取石等技术.如果方便，也可以到我院治疗.药物排石一般中药效果较好。
帮助网友：208093称赞：915
你好！有积水应考虑手术治疗解决问题.
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