得了癌症,去中国抗癌协会中药治疗癌症偏方还是去肿瘤...

“践行肿瘤心理关怀、捍卫医学人文之道”,为了探索出一条适合中国心理社会肿瘤学的发展道路,培养肿瘤心理学人才,日-19日,中国抗癌协会肿瘤心理学专业委员会学术年会在湖南长沙举行。本次年会亦是第八届北京大学肿瘤医院肿瘤心理与姑息治疗学习班、湖南医院协会临床心灵关怀管理专业委员会学术年会。
据悉,中国抗癌协会肿瘤心理学专业委员会(CPOS)在中国抗癌协会及全国有志于从事心理社会肿瘤学的专业人士的努力推动下,于2006年成立。……[]
2016CPOS开幕式
由湖南省肿瘤医院承办的2016年中国抗癌协会肿瘤心理学专业委员会学术年会首次在长沙举办,来自美国、加拿大、以色列、香港、台湾及国内知名专家云集,肿瘤心理、死亡教育、医学人文等热点话题备受关注。
中国抗癌协会秘书长 王瑛无论是医务人员,还是患者家属,都越来越明显感觉到心理社会因素在疾病整个过程当中的重要性。癌症给患者家庭带来严重负担,而心理社会干预对患者康复非常有利,尽管面临着各种挑战。人们对这个领域的关注,也得到切实的改善。在学术工作的铺垫下,希望大家能够继续前行,让身陷多重痛苦的肿瘤患者及其家属,能够真正感受到医学人文的光芒。
中国癌症基金会理事长 赵平从医40多年,我亲眼目睹患者在死亡线上痛苦的挣扎。作为肿瘤科的医生,我们是不是应该坦诚肿瘤还很难达到治愈?事实证明,目前医学科学水平还治愈不了半数患者,如果我们没有能力治愈患者,我们是否应该努力从全人类的角度给患者以照顾和安慰?我认为从肿瘤学专业特点来讲,提高患者生存质量是肿瘤专业不可或缺的评价指标。
湖南省卫生计生委副巡视员、湖南省肿瘤医院院长 刘湘国全面关爱肿瘤患者是一项具有责任感而又有挑战性的事业,与肿瘤患者及家属一起同行,分享他们的喜与忧、顺与逆、得与失,理解、倾听、陪伴他们,让他们生活得平静、有尊严、有信心。肿瘤患者病程进展各个时期的心理问题特点不同,应对方法也不相同,因此心理干预是一项通过教育性和心理治疗性的途径影响患者应对疾病行为的系统工程。
国家外国专家局经济技术专家司司长 袁旭东医学交叉学科的跨学科合作、跨国家互建的属性决定了医学事业的发展必须走国际化之路,心理社会肿瘤学在世界范围内取得了一定的发展,但在我国还处于起步阶段,心理治疗以及精神卫生如何融入肿瘤治疗阶段,是这个学科面临的挑战。积极引进海外人才和智力,是中国改革开放对外的组成部分,也是是人才强国是主要内容,我们会进一步加大对医疗卫生国际人才交流的支持。
CPOS主任委员、北京大学肿瘤医院康复科主任 唐丽丽全面关爱肿瘤患者无疑是一项具有责任感而又有挑战性的事业,我们都有一个共同目标,就是让医学人文精神真正在医学中绽放光芒。没有人文,医学就少了一条腿,路漫漫其修远兮,我们未来的路还有很多,我们只有一步一步脚踏实地才能让医学人文真正"落地",让肿瘤心理真正融入肿瘤诊疗体系,让医学更有温度,让肿瘤病人活得像个人。
CPOS执行主席、湖南省肿瘤医院党委副书记 刘晓红虽然本次年会是一个医学学术会议,但其核心是弘扬医学人文之道。“医学人文”,是一门医学和人文学的交叉学科,简单而言,就是面对不同类型和疾病的患者,医生从技术、心理、行为、语言等方面如何正确处理,使得医患关系能够和谐稳定,实现更好的治疗效果,是医学中的‘艺术’。
大会主席专访
癌症发展的迅猛之势,让国人措手不及,一旦查出癌症,只能一心栽在手术、放化疗等方面。然而,谁又会注意到那个经历手术、放疗、化疗的病人脸上,日益布满一丝又一丝的绝望,直至盘踞心灵?……[]
CPOS主委、北京大学肿瘤医院唐丽丽教授:自2013年以来,全国已经有10个以上省级或地区的肿瘤心理学专业委员会成立,还有一些肿瘤医院成立了肿瘤心理工作室。为了更好推动CPOS在中国发展,我们每年有10-12部全国学术巡讲,今年已经将青年委员的巡讲加入其中。
在中国抗癌协会肿瘤心理学分会(CPOS)2016年会上,大会执行主席之一、湖南省肿瘤医院党委副书记刘晓红指出,现代医学是身、心、社会三维一体的治疗模式,肿瘤心理是肿瘤治疗必不可少的一环,而临床心灵关怀工作的出现,正是为癌症患者提供整体精神支持。……[]
CPOS执行主席、湖南省肿瘤医院党委副书记刘晓红教授:从事肿瘤心理的医护人员要先树立正确的生死观、价值观,才能更好地帮助病人、安抚病人。但医学人文之道,是学无止境的,"活到老,学到老,践行到老。"
肿瘤心理专场:将心理社会肿瘤学整合入肿瘤临床综合治疗
一线的临床肿瘤科医生,往往只关注患者本身因肿瘤引起的症状和治疗,而对于患者的情绪变化和心理社会状况却大大忽略,延长患者的生存期和提高生存质量,不仅仅意味着只要患者能吃、能喝就行,患者的心理疾病、精神障碍更应该被医生关注。……[]
在我们谈到精神与肿瘤的关系时,更多的人会想到在长期的肿瘤治疗过程中,患者会相应出现精神、心理的疾病,“但是有一个很有意思的研究发现,对于已有冲动控制障碍或物质使用障碍的患者,可能会导致自己罹患癌症的风险增加。……[]
肿瘤治疗很多时候如同导弹发射般作业,对肿瘤病人的关注,各岗位只管自己的目标,手术间只负责手术,放射科只管放疗,这时很需要心理专业介入来对病人进行全面的照顾,因为除了肿瘤本身的治疗效果外,病人的感受也是十分需要关注的,很多时候病人会在治疗过程中感到疲倦、疼痛、焦虑、悲伤和恶心,希望得到相应的照顾,这种需求很迫切,但由于时间和资源有限,资金和相关的研究也十分不足。……[]
即使在病人比较多、人员资源有限的情况下,如果了解患者的痛苦及焦虑情绪、身体症状感受等,给予他们更多的人文关怀,就能够更好的照顾患者。……[]
病人的自杀不仅是医疗活动的失败,还将导致严重的医患冲突和矛盾,对医务人员的心理也会产生强烈的影响。然而,自杀的预防,并非心理技巧的一种,关键是有无意识到、重视与否。肖水源指出,自杀是一种冲动的想法,一旦发现自杀倾向,重视起来,就能防止大多数的自杀行为。……[]
每一个恶性肿瘤患者都应接受自杀危险性评估,而且评估应该是多维的,包括自杀意念的访谈、与疾病和治疗相关评估、情绪和精神状况的评估、行为评估、个人特征评估、社会资源评估等。在关心和支持病人方面,除了倾听和理解患者的痛苦和自杀意念,更要杜绝无效甚至起反作用的“劝慰”。……[]
癌症相关的认知障碍(CRCI)是指癌症患者肿瘤治疗过程中或之后出现的认知功能的改变,尤其是化疗方式导致的认知功能改变,早先许多人都称之为“化疗脑”,随着科研进步,发现出现认知障碍不仅仅是化疗造成的,可能还有一些其他原因。……[]
在出现癌症相关认知障碍时,脑部的情况及发生变化的原因和具体表现,从基因水平到大脑灰质等变化情况都逐一进行了说明。我们需要了解的是,认知功能障碍是指各种原因导致的各种程度的认知障碍,通过一些心理及精神状体评定量表能够评价患者定向力、记忆力、注意力等方式的功能情况,其中最大的问题是对记忆的影响。……[]
适应障碍是很多因素影响最终造成的结果,RODIN教授认为抑郁障碍是许多心理障碍症状的共同通路。如果普通人患有适应障碍,通常可以通过药物治疗控制抑郁本身,但对于肿瘤患者而言必须控制所有其他相关因素后,才能够通过药物控制住抑郁。……[]
抑郁严重程度是指导治疗的关键,对于轻度和中度抑郁而言,心理治疗仍然是主要治疗方式,抗抑郁药也会有一定的效果。心理治疗和药物治疗一样是处理抑郁有效果,但是分阶段、分情形、分步骤的阶梯型治疗,给予综合性的心理治疗方案配合药物治疗能够更有效的缓解肿瘤患者的痛苦。……[]
生死教育专场:死亡如此多情
在中国社会,生死教育极为缺乏,生可惊天动地,死却不受待见,甚至不得善终,癌症临终关怀常常不受病人及其家属的重视。但在台湾地区,安宁照顾(临终关怀)得到迅速发展,死亡质量居亚洲第一、世界第六。安宁照顾,包含了身、心、灵的整体照顾,既要求医疗上完整地处理各种末期的症状,更要关怀了病人的社会、心理及心灵层面的问题。……[]
榜样的力量,是强大的。先从医院中找出这样对的人,让这个"奇人"发声,将他的故事和想法影响其他医护人员。然后,同样气质的人会被触动,会受感染,与"奇人"为伴,一及三,三及十,再传百,这样的力量是不容小觑的。台湾就是这样走出来的,每个领域都有对的人在对的位置做对的事。……[]
在面对晚期肿瘤患者,生命即将走向终点的时候,在临床上面临着三个困难却又必须回答的问题:当患者苦苦的乞求医生自己的下一步治疗是什么?医生如何告诉家属接受患者死亡的过程?医生又该如何面对死亡?……[]
在技术/消费时代,无论多么高龄故亡都是“因病-抢救无效”,这不是讣闻中的套话,而是一种社会意识,而这也是医改难题,“一切死亡都是病魔作乱的非正常死亡”,都有抢救的空间,都应该借助技术的力量予以抵抗和阻断。……[]
医学人文专场:医学中的艺术
美国音乐治疗协会给了关于音乐治疗的三个关键点,首先是个性化的目标定制,这些目标通常并不是与音乐相关,而是为了实现患者的某些方面的需求,这些人可能面临心理痛苦、疼痛等方面的原因;第二点是必须有真正的音乐加入,不是普通的音乐,而是专门选取并且具有临床依据的,第三个因素则是病患与音乐治疗师之间的关系是推动音乐治疗的重要媒介。……[]
音乐治疗可以是肿瘤治疗的全程治疗中都使用的一种方式,并不会对时间有太高的要求,在接受手术治疗前,或者放疗后期疾病转换为慢性病治疗时,都可以进行音乐治疗,只要患者有需要,随时都是合适的时机……[]
在临床上有这样一句话,手术前多花半小时与患者沟通,术后可少半年的麻烦,但是现实是,医生没有时间、漠视患者的问题、玩失踪、态度傲慢冷淡、没有及时向患者交代病情。对患者来说,医生无法用简单易懂的词句与患者讨论病情和治疗是一种被人拒绝的感觉。……[]
如果告诉我说,自己当医生就是为了赚钱。这本身没错,但我想告诉你,只想赚钱,千万别当医生。这个社会上比当医生赚钱的工作还有很多,卖房子、开矿、做金融、做IT……但是,只有两个行业又有钱又有尊严,一个是教师、一个是医生。……[]
各位专家、同仁:
中国抗癌协会肿瘤心理学专业委员会自成立以来一直致力于提高我国心理社会肿瘤学的整体水平,为实现人文医学在肿瘤治疗中的不断发展,我们不断汲取国外学科发展经验,试图探索出一条适合中国心理社会肿瘤学的发展道路,推动我国心理社会肿瘤学在研究领域以及临床实践中的快速发展。中国心理社会肿瘤学的发展之路任重而道远,让我们一起砥砺前行,践行肿瘤心理关怀,捍卫医学人文之“道”。
2016年中国抗癌协会肿瘤心理学专业委员会(CPOS)学术年会于6月17日~6月19日在湖南长沙举行(6月16日大会注册),作为一年一度的盛会,我们准备了丰盛的医学人文大餐:届时,我们邀请的国内外知名专家将针对肿瘤心理、生死教育、人文医学、姑息治疗的前沿进展现场授课、分享经验,同时,我们还将开展肿瘤患者家庭治疗工作坊、心灵工作坊、音乐治疗工作坊、尊严工作坊等专场活动,诚邀您感受聆听、共同探讨,一道拓宽学科发展交流平台,促进医学人文繁荣发展。参会者可获得国家级医学继续教育Ⅰ类学分。
岳麓山下,橘子洲头,看漫江碧透,观百舸争流,我们诚挚邀请您参加此次盛会,让我们共同学习、同叙友情、洗涤心灵、品尝美食、欣赏美景,我们期待与您一起在绚烂的6月相聚长沙,为人文医学在肿瘤治疗中做出积极贡献!
中国抗癌协会肿瘤心理学专业委员会
北京大学肿瘤医院
北京抗癌协会肿瘤心理专业委员会
湖南医院协会临床心灵关怀管理专业委员会
湖南省肿瘤医院
主办单位:&& 中国抗癌协会肿瘤心理学专业委员会
承办单位:&& 湖南省肿瘤医院&&&&北京大学肿瘤医院&&&&北京抗癌协会肿瘤心理专业委员会&&&&湖南医院协会临床心灵关怀管理专业委员会
支持单位:&& 中国癌症基金会
联系电话:&& 2016年CPOS学术年会会务组 010-(办公电话);(筹备组手机号)
联系邮箱:&& psycho_
扫描二维码,关注CPOS官方微信公众账号,使用留言渠道及时获取信息!癌症早期信号 什么反应证明得癌了
  是什么?很多人都&闻癌色变&,或则避免述说。所以,很少有人能够主动的定时检查身体,来确保身体是否安然无恙。其实,很多的疾病是可以提前发现的,正所谓早发现早治疗,掌握好最佳时期,将病魔扼制在初发阶段。今天小编就跟大家谈谈让我们闻之色变的癌症,希望能够给大家树立起防范意识,健康生活每一天。
  癌症早期信号
  前段时间,为其一周的肿瘤防治宣传活动由中国抗癌协会在全国范围内开展。本届宣传周主题是&科学抗癌,关爱生命&,在谈&癌&色变的今天,重庆医科大学附属永川医院副教授、肿瘤科主任、副主任医师、硕士生导师石学军表示:癌症不可怕,关键是要能够走出认识误区,做到早诊早治疗。
  关于肿瘤的误区
  肿瘤开刀就行了,开刀开不好,那么癌症也就治不好。在不少人的心目中,得了癌症天都塌了,得癌症就治不好。
  带瘤生存,活得更久,活得更好;选择最佳生活方式,良好的环境、合理的饮食、适量的运动、健全的心态。
  癌症是一种慢性疾病,没有什么可怕的。最重要的是能够自我意识到,走出误区,做到尽早诊断尽早治疗。
  注重体检,及早发现
  石学军介绍,癌症是个慢性病,没什么可怕的,最主要的就是走出癌症认识的误区,实现早诊早治疗。石学军说,关于癌症的认识误区是个全世界的话题了,全世界都有这个误区,不单是病人、家属有这个误区,还有很多医生也有这个误区,尤其是在中国,误区就更大。&肿瘤防治宣传周活动的意义在于宣传抗癌防癌科普知识,使广大人民群众提高了防癌意识、增加了科学知识。&
  石学军说,其实得癌症并没有想象中那么可怕,就跟你得感冒、肝炎等病一样。
  带瘤生存:活得更久更好
  什么是带瘤生存?指的是病人经过有效的抗肿瘤治疗之后,基本癌性症状消除,局部癌症地区缩小,癌细胞停止扩散。身体处于好转状况。能够独立工作和生活。
  石学军说,为实现&带瘤生存&的目的,有很多手段都可以进行治疗,包括我们的手术、放疗、化疗、介入治疗、生物治疗、微波治疗等等,方法有十几种。其实主要目的有两个方面,第一个是提高病人的生存质量,延长病人的生存时间,让病人活得更久;第二个是提高病人的生活质量,让病人活得更好。
  走出误区:实现早诊断早治疗
  很多人认为得了肿瘤就开刀,其实这是一个大误区。首先要先诊断请粗,它在哪个时期,有些肿瘤发现的时候就已经的晚期了,在开完刀以后不久大仙肿瘤转移了,其实开刀之前可能就已经转移了,只是没有做到完全监察。但是如果能够在开刀前检查清楚,就不会轻易的开这一刀,这样就必须要综合治疗,将癌细胞慢慢的杀死。
  &&把肿瘤饿死&,这是个非常大的误区,把肿瘤饿死的同时,你自己身体也会透支。肿瘤不能完全给它杀灭,不能为了杀肿瘤把人的身体搞垮了。当然如果我们不管它,它长得太快了,人也被肿瘤吞噬了,所以要采取温和的治疗手段,实现&共存&。&石学军说。
  科学预防:选最佳生活方式
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(本文综合自“中国抗癌协会”、《钱江晚报》、“新华网”)
今天是世界癌症日,今年的主题是“癌症防控目标,实现并不遥远”。得了癌症,就意味着死亡?癌症早期很难发现?人类对癌症真的束手无策吗?大多数人是“谈癌色变”,其实也没有必要这样害怕,只要做到早诊早治,癌症是可以预防的。
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随着发病率走高,癌症正越来越多地侵入人们的生活。由于种种原因,人们对于癌症的起因、防治存在不少成见和误解,影响了对癌症的早发现、早诊断、早治疗。人们对癌症存在不少认知上的错误,今天为大家澄清几个常见的癌症误区。
1、得了癌症就意味着死亡吗?
否。专家说法:“5年前,全球有社会调查,有个问题就是‘癌症等于死亡吗?’”中国工程院院士、中国抗癌协会理事长、天津肿瘤研究所所长郝希山说,在欧美发达国家,认为“是”的只有3%,而在国内,这个数字是43%,目前的癌症,至少有三分之一可以预防或者减少发病,不同的癌症和生活习惯相关。
很多文学作品或者电视剧里,角色一旦诊断为癌症,几乎就意味着死亡。实际上,随着现代医学的进步,癌症的治愈率或缓解率逐年上升,癌症并不意味着死亡,癌症患者能存活多长时间,治疗效果满不满意,取决于具体病情,比如癌细胞的生长速度,转移的程度,有无有效治疗手段,病人的身体状况等等,不能一概而论。
2、单靠中药能治疗癌症吗?
否。专家说法:虽然中药不能治疗癌症,但是中医对于癌症的治疗很受专家推崇,“肿瘤治疗是综合、多学科的治疗过程,不能单一治疗。”浙大一院院长郑树森说,中医理论中,是提高患者的免疫功能来对抗癌症的,“不能用中医否定西医,也不能用西医否定中医。”
在郑树森看来,西医在对肿瘤进行切除后,就是中医发挥功能了,我们见过很多例子,肿瘤在切除后,中医对防止肿瘤复发的效果很好,所以对待肿瘤一定要综合治疗。
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3、染发剂会导致癌症吗?
否。专家说法:目前没有研究证据显示用染发剂会提高癌症发病率,但是有一些研究提示,染发师或者理发师,因为长期暴露于高剂量的染发剂或其他有毒化学药品中,患膀胱癌的风险升高。
4、高压线会导致癌症吗?
否。专家说法:在很多人眼里,高压线、wifi等等是让人避之不及的电磁波,好像是让身体致病的万恶之源,但目前为止所有的研究都不支持这个说法。房屋或者别的东西很容易阻挡或者减弱高压线的电磁波,这些低能量的电磁波也是低频率的波,目前没有研究会损伤基因。
5、人工甜味剂会导致癌症吗?
否。专家说法:很多人工甜味剂的研究都没有提示甜味剂会导致癌症。
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6、世界癌症日发起的目的,就是希望大家远离癌症,先进的医疗技术和转变生活方式,哪个更管用?
专家说法:北京大学临床肿瘤学院院长、北京肿瘤医院院长季加孚认为,大家总以为先进的医疗技术对癌症更有帮助,事实和我们想的恰恰相反。
以结肠癌为例,上世纪70年代,美国结肠癌发病率和死亡率都下降了,研究发现,健康的生活方式对降低发病率贡献了50%,早期诊断和治疗贡献了40%,而医生们津津乐道的新型药物、靶向药物的发展,只贡献了10%。
7、在浙江有些地方,食道癌发病率很高,是什么原因?
专家说法:浙江省肿瘤医院院长毛伟敏表示,食道癌好发于亚裔人群,发病有一定的地域性,国内高发的地区是河南、河北,我省仙居和天台发病率也偏高。
上世纪70年代,国家研究人员曾到仙居和天台做流行病学调查,发现这两个地方的人特别喜欢吃玉米,这些玉米都是晒干后挂在墙上,想吃时才取下来,这样保存的玉米粒容易发生腐化霉变。食用霉变食物已经明确是食道癌高发的一个因素。
8、酗酒对肝脏的危害到底有多大?
专家说法:浙大一院院长郑树森表示,酗酒对肝脏绝对是有影响的。酗酒会促使肝癌发生前移,比如从肝纤维损坏到发生肝癌,一般人可能要经过25年,对酗酒者,这个时间就会缩短到12年甚至8年。
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9、癌症种类这么多,不同种类的肿瘤筛查部位、方法又不一样,体检时所有部位都筛查一次又做不到,该怎么办?
专家说法:北京大学临床肿瘤学院院长、北京肿瘤医院院长季加孚认为,很多癌症都是在出现症状之后再去医院检查,发现时已是晚期了,晚期肿瘤和早期肿瘤的治疗以及五年生存率的差别非常大,所以重点人群要重点筛查。
比如有吸烟史的人,要多关注肺癌筛查,过去是拍胸片,发现时可能已经是晚期了,现在胸部CT筛查,可以发现早期肺癌。如果家族里有人得过胃癌,可以在体检项目里加一个胃癌的筛查。
10、癌症到了晚期就没有希望了
否。专家说法:中山大学附属第六医院赵进明博士认为,晚期肿瘤治疗要坚持“以人为本”的思想,即以改善患者症状、控制疾病发展、提高生存质量、延长生存期为目的。根据患者病情、年龄、经济状况、治疗期望值等各个环节入手,做到“量体裁衣”式的治疗。对于放化疗等治疗手段,患者不要过度担忧。放化疗虽有一定的副作用,但是通过现有的手段能够有效减轻,患者切不可因恐惧副作用而拒绝放化疗。
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肿瘤姑息治疗中成药使用专家共识(2013版)& 中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会内容来源:《中国中西医结合杂志》2016年3月第36卷第3期 &&&&&&&&肿瘤姑息治疗是指以患者为中心的一种医疗模式,它关注患者的不适症状,通过使用药物、心理、社会等多种方式来实现对于肿瘤相关症状的控制。不论肿瘤患者处于何种肿瘤分期或其他治疗需求与否,姑息治疗需要预测、预防和积极治疗患者的相关症状,并将这一治疗贯穿于肿瘤治疗的始末。 &&&&&&&&中药在肿瘤临床治疗中应用普遍,特别是由于中药有改善不适症状,调节脏腑功能及提高机体免疫力的作用特点,在肿瘤姑息治疗中使用更为广泛。 &&&&&&&&为了规范中成药在肿瘤治疗中的合理应用,在中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会主任委员于世英教授的倡议下,在中国抗癌协会肿瘤传统医学专业委员会主任委员林洪生教授的支持下,中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会组织了肿瘤中西医结合领域的专家,编写肿瘤姑息治疗中成药使用的专家共识,希望对肿瘤临床中成药的使用有所指导,供中、西医医师临床参考。
&&&&&&&&本共识中将中成药分为扶正、抑瘤、改善症状和保护脏器功能四大类,突出功能主治和适应症。证据级别划分及推荐等级参考“WHO天然药物与食品应用指南证据分级标准”。&证据级别标准: Ⅰ类证据(Class1):有上市后再评价数据;经严格的临床对照试验证实(ICH指南);有非临床安全数据,包括长期毒性(&90天)、生殖毒性、 致畸、致突变毒性数据。 Ⅱ类证据(Class2):有详细药品注册信息;经队列研究等临床试验证实;有非临床的长期毒性观察的研究等临床试验证实;有非临床的长期毒性观察的安全数据(&90天)。 Ⅲ类证据(Class3): 广泛认可的经典著作论述;草药和处方记录于国家药典 等法定文件;公认较安全的草药。 干预措施推荐等级: A 级推荐(Grade A):最少1个Ⅰ类证据;最少2个Ⅱ类证据加1个Ⅲ类证据。 B级推荐(Grade B):最少2个Ⅱ类证据;最少1个Ⅱ类证据加1个Ⅲ类证据。 C级推荐 (Grade C):最少2个Ⅲ类证据。 共识中的“参考依据”以《中华人民共和国药典,临床用药须知,中药成方制剂卷2010年版》、《中华人民共和国药典,2010年版部》,及中医经典著作等为主要依据。四部分内容后均附录参考文献,依据北京大学图书馆出版的《中文核心期刊要目总览》 (2011年版)为标准,发表时间 为日至今。
2012年9月,肿瘤姑息治疗中成药使用专家共识(草案)发布后,得到相关专业领域专家和肿瘤中西医临床医师的好评。经过广泛征求意见,进一步修改完善。具体内容介绍如下: 1、扶正类中成药 1.1 Ⅰ类证据A级推荐中成药 1.1.1参芪扶正注射液 益气扶正。用于气虚证肺癌、胃癌的辅助治疗。与化疗合用有助于提高疗效、保护血象。提高气虚患者免疫功能、改善气虚症状及生活质量。 1.1.2参一胶囊 培元固本,补益气血。与化疗配合使用,治疗原发性肺癌、肝癌,有助于提高化疗疗效,可改善肿瘤患者的气虚症状,提高机体免疫功能。 1.2 Ⅱ类证据B级推荐中成药 1.2.1百令胶囊 补肺肾,益精气。适用于肺肾两虚引起的咳嗽、气喘、咳血、腰背酸痛等症,可用于治疗慢性气管炎、肾功能不全、肺癌、肾癌、肺纤维化等见上述症状者。 1.2.2参芪片 补气养血,健脾益肾。用于癌症放化疗所致的白细胞减少及头晕、体倦乏力、消瘦、恶心呕吐等症状。 1.2.3槐耳颗粒 扶正固本,活血消癥。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,在标准的化学药品抗癌治疗基础上,可用于肺癌、胃肠癌和乳腺癌。 1.2.4健脾益肾颗粒 健脾益肾。用于减轻肿瘤患者术后放、化疗副反应,提高机体免疫功能以及 治疗脾肾虚弱引起的疾病。 1.2.5金水宝胶囊 补益肺肾,秘精益气。用于治疗慢性气管炎、肾功能不全、肺癌、肾癌等见上述症状者。 1.2.6螺旋藻胶囊 益气养血,化痰降浊。 用于气血亏虚、痰浊内蕴之面色萎黄、头晕头昏、四肢倦怠、食欲不振,病后体虚,贫血,营养不良属上述证候者。适用于放疗、化疗、手术后白细胞减少、免疫功能低下、高脂血症、动脉硬化、病后体虚、贫血等的治疗。 1.2.7养阴生血合剂 养阴清热,益气生血。本品为肿瘤患者放射治疗时的辅助用药,有助于减轻患者白细胞下降,改善免疫功能。用于肿瘤放疗患者阴虚内热、气血不足证。 1.2.8云芝糖肽胶囊 补益精气,健脾养心。用于食管癌、胃癌及原发性肺癌患者放、化疗所致的气阴两虚、心脾不足证。对细胞免疫功能和血象有一定的保护作用。可改善生活质量。 1.2.9贞芪扶正胶囊/颗粒 补气养阴。用于久病虚损,气阴不足;配合手术,放射治疗、化学治疗,促进正常功能的恢复。 1.2 .10生脉注射液 益气养阴,复脉固脱,用于气阴两亏,脉虚欲脱的心悸、气短、四肢厥冷、 汗出、脉欲绝及心肌梗死、心源性休克,感染性休克等具有上述证候者。 1.3 Ⅲ类证据c级推荐 1.3.1补中益气丸 益气升阳、调补脾胃。用于宫颈癌、放射性直肠炎等,配合手术、放、化疗,能显著对抗化疗不良反应,恢复体力;或中晚期肿瘤属脾 胃中气不足者。 1.3.2六味地黄丸 滋补肝肾。用于肝癌、食管癌及放化疗后见肝肾阴虚者;还可用于食管上皮细胞增生症、非小细胞肺癌、白血病、肾癌等。
2、抑瘤类中成药 2.1Ⅰ类证据A级推荐中成药 康莱特胶囊: 益气养阴,消癥散结。适用于不宜手术的气阴两虚、脾虚湿困型原发性非小细胞肺癌及原发性肝癌。 2.2Ⅱ类证据B级推荐中成药 2.2.1金复康口服液 益气养阴、清热解毒。用于治疗原发性非小细胞肺癌气阴两虚证不适合手术、放疗、化疗的患者,或与化疗并用,有助提高化疗 效果,改善免疫功能,减轻化疗引起的白细胞下降等副反应。 2.2.2金龙胶囊 破瘀结,解郁通络。用于原发性肝癌血瘀郁结证,症见右胁下积块,胸胁疼痛,神疲乏力,腹胀,纳差等。 2.2.3平消胶囊(片) 活血化瘀,止痛散结,清热解毒,扶正祛邪。具有一定的缓解症状、缩小瘤体、抑制肿瘤生长、提高人体免疫力、延长患者生命的作用。 2.2.4消癌平片 抑瘤,消炎,平喘;增强免疫,抑制肿瘤细胞,用于食管癌,胃癌,肺癌,大肠癌, 宫颈癌,可配合放疗、化疗及手术前后治疗,并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。 2.2.5消癌平注射液 清热解毒,化痰软坚。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌,并可配合放疗、化疗的辅助治疗。 2.2.6复方红豆杉胶囊 祛邪扶正、通络散结;用于气虚痰湿、气阴两虚、气滞血虚所致的中晚期肿瘤患者的治疗;适用于乳腺癌、卵巢癌、肺癌、宫颈 癌、直肠癌、肝脏肿瘤、头部肿瘤、白血病等中晚期癌症的治疗。 2.2.7紫龙金片 益气养血,清热解毒,理气化瘀。本品为肺癌气血两虚兼瘀热证患者化疗的辅助用药,具有一定的改善临床症状、体力状况评分的作用,可减少化疗所致的外周血象降低、肝肾功能损害及恶心呕吐、脱发等临床反应。 2.2.8华蟾素片,华蟾素注射液 解毒,消肿,止痛。用于中、晚期肿瘤,慢性乙型肝炎等症状。 2.2.9威麦宁胶囊 活血化瘀,清热解毒,祛邪扶正,配合放、化疗治疗肿瘤有增效、减毒作用;单独使用可用于不适宜放、化疗的肺癌患者的治疗。 2.2.10益肺清化颗粒,益肺清化膏 益气养阴,清热解毒,化痰止咳。适用于气阴两虚,阴虚内热型晚期肺癌的辅助治疗。症见:气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛等。 2.2.11榄香烯注射液 对癌性胸、腹水及 某些恶性实体瘤有一定疗效。本品与放化疗同步治疗,可增强疗效,可用于介入、腔内化疗及癌性胸腹水的辅助治疗。 2.3 Ⅲ类证据C级推荐中成药 西黄丸 清热解毒,消肿散结,抑制肿瘤增殖,促进肿瘤细胞凋亡,用于热毒壅结,痈疽疔毒,癌肿。
3、缓解症状中成药 3.1 疲乏 3.1.1Ⅰ类证据A级推荐中成药 3.1.1.1参芪扶正注射液 益气扶正。主要用于气虚证肺癌、胃癌的辅助治疗。与化疗合用有助于提高疗效,保护血象,可改善患者免疫功能、改善气虚症状及生活质量。 3.1.1.2参一胶囊 培元固本,补益气血。与化疗配合用药,有助于提高原发性肺癌、肝癌的疗效,可改善肿瘤患者的气虚症状,提高机体免疫功能。 3.1.2 Ⅱ类证据B级推荐中成药 3.1.2.1参附注射液 回阳救逆,益气固脱。用于阳气暴脱的厥脱证,症见四肢厥冷、面色苍白、冷汗不止、脉微细弱;感染性、失血性、失液性休克见上述证候者。 3.1.2.2补中益气丸 主要适用于肿瘤患者脾胃虚弱,体倦乏力者。 3.1.2.3参芪片,十一味参芪片 与化疗配合,用于改善乏力自汗,面色淡白或萎黄,头晕目眩, 舌淡而嫩,脉细弱无力等。 3.1.2.4参芪十一味颗粒 补益中气。用于气虚所致体弱,四肢无力。 3.1.2.5生脉注射液 益气养阴,复脉固脱,用于气阴两亏,脉虚欲脱的心悸、气短、四肢厥冷、 汗出、脉欲绝及心肌梗死、心源性休克,感染性休克等具有上述证候者。 3.1.2.6贞芪扶正胶囊 补气养阴,用于久病虚损,气阴不足。配合手术、放射治疗、化学治疗,促进正常功能的恢复。 3.1.3 Ⅲ类证据C级推荐中成药 3.1.3.1八珍颗粒 补气益血。用于气血两虚,面色微黄,食欲不振,四肢乏力,月经过多。 3.1.3.2八珍丸 与化疗配合,用于改善乏力自汗,面色淡白或萎黄,头晕目眩,舌淡而嫩,脉细弱无力等。 3.1.3.3十全大补口服液(丸) 温补气血。用于气血两虚,面色苍白,气短心悸,头晕自汗,四肢 不温。 3.2疼痛 3.2.1 Ⅱ类证据B级推荐中成药 3.2.1.1气滞胃痛颗粒(片) 用于肝郁气滞,胸痞胀满,胃脘疼痛。 3.1.1.2复方苦参注射液 清热利湿,解毒消肿,散结止痛,用于湿热瘀毒内结所致的癌性疼痛,出血。联合阿片类药物治疗晚期癌痛,增强止痛效果。联合放疗治疗骨转移疼痛,增加止痛疗效。 3.2.2 Ⅲ类证据C级推荐中成药 3.2.2.1血府逐瘀口服液(胶囊) 用于气滞血瘀所致的胸痹、头痛日久、痛如针刺而有定处、内热烦闷、心悸失眠、急躁易怒。 3.2.2.2元胡止痛片 理气、活血、止痛。用于气滞血瘀的胃痛,胁痛,头痛及痛经。 3.2.2.3新癀片 清热解毒,活血化瘀,消肿止痛。用于热毒瘀血所致的咽喉肿痛、牙痛、痹痛、胁痛、黄疸、无名肿痛。 3.3 咳嗽咯痰 3.3.1 Ⅱ类证据B级推荐中成药 痰热清清热、化痰、解毒。用于风温肺热病痰热阻肺证,肺炎早期、急性支气管炎、慢性支气管 炎急性发作以及上呼吸道感染属上述证候者。 3.3.2类证据C级推荐中成药 3.3.1.1川贝枇杷糖浆 清热宣肺,化痰止咳。用于风热犯肺、痰热内阻所致的咳嗽痰黄或咯痰不爽、咽喉肿痛、胸闷胀痛;感冒、支气管炎见上述证 候者。 3.3.2.2克咳胶囊 用于治疗肺癌患者出现的咳嗽症状。 3.3.2.3二陈丸 燥湿化痰,理气和胃。用于痰湿停滞导致的咳嗽痰多,胸脘胀闷,恶心呕吐。 3.3.2.4橘红化痰丸 滋阴清热,敛肺止咳,化痰平喘。用于肺肾阴虚,咳嗽,气促喘急,咽干舌红,胸膈满闷。 3.3.2.5百合固金丸 养阴润肺,化痰止咳。用于肺肾阴虚,干咳少痰,咽干喉痛。 3.3.2.6清气化痰丸 清肺化痰。用于肺热咳嗽,痰多黄桐,胸脘满闷。 3.4厌食 3.4.1Ⅱ类证据B级推荐中成药 3.4.1.1健胃消食片 健脾和胃,消食化滞。 用于脾胃气虚所致食欲不振,脘腹胀满,面黄肌瘦等症状。 3.4.1.2参苓白术散 补脾胃,益肺气。用于 脾胃气虚,升降失司所致厌食或拒食,纳呆腹胀,面色萎黄乏力等症状。 3.4.2Ⅲ类证据C级推荐中成药 3.4.2.1大山楂丸 开胃消食。用于饮食不节,停滞中焦,损伤脾胃所致不思饮食,食积不化,脘腹胀满等症状。 3.4.2.2枳术丸 健脾消食,行气化湿。用于脾胃虚弱,气滞食积所致腹胀胸闷,不思饮食,倦怠乏力等症状。 3.5 恶心、呕吐 3.5.1Ⅱ类证据B级推荐中成药 香砂六君丸 益气健脾和胃。用于脾胃气虚,胃气阻滞,升降失司所致的恶心呕吐、脘腹满闷、嗳腐吞酸等症状。 3.5.2Ⅲ类证据C级推荐中成药 3.5.2.1柴胡舒肝丸 舒肝理气消胀。用于肝气犯胃,脾失健运所致的呕吐酸水,脘腹胀满,饮食减少,因情绪因素而加剧等症状。 3.5.2.2越鞠丸 理气解郁,宽中除满。用于肝气不舒,肝胃失和所致恶心呕吐,厌食呃逆,嗳气吞酸等症状。 3.5.2.3小半夏合剂 止呕,降逆。用于水停中脘,胃气上逆,呕吐不渴。配合化疗应用,减轻化疗引起的恶心呕吐。 3.5.2.4藿香正气口服液 解表化湿,理气和中。用于暑湿感冒,头痛身重胸闷,或恶寒发热,脘腹胀痛,呕吐泄泻。 3.5.2.5保和丸 消食导滞和胃。用于食积停滞,脘腹胀满,嗳腐吞酸,不欲饮食。 3.5.2.6柴胡疏肝丸 适用于肝气犯胃型呕吐。 3.6 口疮 3.6.1Ⅱ类证据B级推荐中成药 3.6.1.1口腔溃疡散 火热内蕴所致的口舌生疮、黏膜破溃、红肿灼痛;复发性口疮,急性口炎见上述症状者。 3.6.1.2 口炎清颗粒 滋阴清热,解毒消肿。 用于阴虚火旺所致的口疮,牙周炎。 3.6.2 Ⅲ类证据C级推荐中成药 3.6.2.1复方珍珠口疮颗粒 燥湿,生肌止痛。用于心脾湿热证口疮(复发性口腔溃疡)。 3.6.2.2 —清颗粒 清热泻火解毒。用于火毒血热所致的身热烦躁,目赤口疮,咽喉、牙龈肿痛,大便秘结,及咽炎,扁桃体炎,牙龈炎见上述症状者。 3.7腹泻 3.7.1Ⅱ类证据B级推荐中成药 3.7.1.1参苓白术散 健脾、益气。用于 体倦乏力,食少便溏。 3.7.1.2补中益气丸 补中益气。用于体倦乏力,内脏下垂;慢性肠炎、慢性结肠炎、术后胃肠功能紊乱。 3.7.2Ⅲ类证据C级推荐中成药 3.7.2.1附子理中丸 温中健脾。用于脘腹冷痛,肢冷便溏;急慢性肠炎、肠功能紊乱见上述证候者。 3.7.2.2四神丸 用于大便失调,黎明泻泄,肠泻腹痛,不思饮食,面黄体瘦,腰酸腿软;慢性结肠炎、过敏性结肠炎等见上述证候者。 3.7.2.3乌梅丸 温脏安蛔。用于治疗蛔厥, 久痢,厥阴头痛,或脾胃虚引起之胃脘痛,肢体瘦弱。与放疗配合应用,减轻放疗引起的腹泻症状。 3.7.2.4葛根芩连丸(片) 解肌,清热,止泻。用于泄泻腹痛,便黄而黏,肛门灼热。 3.7.2.5保和丸 消食导滞和胃。用于食积停滞,脘腹胀满,嗳腐吞酸,不欲饮食。 3.7.2.6固肠止泻丸 调和肝脾,涩肠止痛。用于肝脾不和所致的泄泻,症见腹痛腹泻、两胁胀痛; 慢性结肠炎见上述症状者。 3.8便秘 3.8.1 Ⅱ类证据B级推荐中成药 3.8.1.1当归龙荟丸 泻火通便。用于肝胆火旺,心烦不宁,头晕目眩,耳鸣耳聋,胁肋疼痛,脘腹胀痛,大便秘结。 3.8.1.2通便灵胶囊 泻热导滞,润肠通便。用于热结便秘,长期卧床便秘,一时性腹胀便秘,老年习惯性便秘。 3.8.1.3芪蓉润肠口服液 益气养阴,健脾滋肾,润肠通便。用于气阴两虚,脾肾不足,大肠失于濡润而致的虚症便秘。 3.8.1.4六味安消胶囊 健脾和胃,导滞消积,行血止痛。用于胃痛胀满,消化不良,大便秘结,痛经。 3.8.1.5四磨汤口服液 顺气降逆,消积止痛。用于中老年气滞、食积证,症见脘腹胀满、腹痛、 便秘。 3.8.2Ⅲ类证据C级推荐中成药 3.8.2.1麻仁润肠丸 润肠通便。用于肠燥便秘。 3.8.2.2通幽润燥丸 清热导滞,润肠通便。用于胃肠积热,幽门失润引起脘腹胀满,大便不通。 3.9失眠 3.9.1Ⅱ类证据B级推荐中成药 3.9.1.1七叶神安片 心气不足,瘀血阻滞之失眠、心悸、胸痛、胸闷。 3.9.1.2枣仁安神液 心血不足所致的失眠、健忘、心烦、头晕;神经衰弱见上述症状者。 3.9.1.3解郁安神颗粒 肝郁气滞型失眠。 3.9.2Ⅲ类证据C级推荐中成药 3.9.2.1柏子养心丸(片) 心气虚寒,心悸易惊,失眠多梦,健忘。 3.9.2.2交泰丸 适用于心肾不交型失眠。 3.10多汗 3.10.1 Ⅱ类证据B级推荐中成药 3.10.1.1玉屏风胶囊,颗粒,口服液 由气虚卫外不固所致的自汗、反复呼吸道感染、慢性荨麻疹、喘息性气管炎、小儿变态反应性鼻炎、角膜溃疡病、 小儿肾病综合征、复发性口腔溃疡等。 3.10.1.2虚汗停颗粒 用于气阴不足所致的自汗、盗汗及小儿盗汗。 3.10.1.3知柏地黄丸 降低乳腺癌内分泌治疗期间出现的汗多症状。 3.10.2 Ⅲ类证据C级推荐中成药 复芪止汗颗粒 适用于气虚导致的自汗症. 3.11发热 3.11.1 Ⅱ类证据B级推荐中成药 3.11.1.1清开灵注射液 用于热病,神昏,中风偏瘫,神志不清;急性肝炎、上呼吸道感染、 肺炎、脑血栓形成、脑出血见上述症状者。 3.11.1.2牛黄清热胶囊 用于溫邪入里、热盛动风者。症见高热痉厥、四肢抽动、烦躁不安等。 3.11.1.3清开灵胶囊、软胶囊、颗粒 清热解毒,镇静安神。用于外感风热所致发热,烦躁不安,咽喉肿痛:及上呼吸道感染、病毒性感冒、急性咽炎见上述证候者。 3.11.1.4小柴胡颗粒 适用于肿瘤晚期非感 染性发热。 3.11.2 Ⅲ类证据C级推荐中成药 3.11.2.1局方至宝丹、散、丸 用于热病属热入心包、热盛动风证,症见高热惊厥、烦躁不安、神昏谵语及小儿急热惊风。 3.11.2.2紫雪散 用于热入心包、热动肝风证,症见高热烦躁、神昏谵语、惊风抽搐、斑疹吐衄、尿赤便秘。 3.11.2.3牛黄丸 清热解毒,镇惊开窍。 适用于晚期肺癌发热伴有痰多者。 3.12脱发 3.12.1Ⅱ类证据B级推荐中成药 3.12.1.1七宝美髯丸(冲剂、口服液) 滋补肝肾、用于肝肾不足所致的须发早白,遗精早泄,头眩耳鸣,腰酸背痛。提高单核巨噬细胞的吞噬能力,增加白细胞数量,升高干扰素含量。 3.12.1.2养血生发胶囊 养血祛风,益肾填精。用于血虚风盛、肾精不足所致的脱发,症见毛发松动,或成稀疏状脱落、毛发干燥或油腻、头皮瘙痒。 3.12.2Ⅲ类证据C级推荐中成药 3.12.2.1精乌胶囊(颗粒) 补肝肾、养精 血。用于肝肾亏虚所致的失眠多梦、耳鸣健忘、须发早白。增加巨噬细胞的吞噬功能。 3.12.2.2天麻首乌片(胶囊) 适用于治疗肿瘤化疗后引起的脱发。
4、保护脏器功能中成药 4.1保护肝功能 4.1.1Ⅱ类证据B级推荐中成药 4.1.1.1肝复乐 健脾理气,化瘀软坚,清 热解毒。适用于以肝郁脾虚为主证的原发性肝癌。 4.1.1.2护肝片 疏肝理气,健脾消食,具有降低转氨酶作用,用于慢性肝炎及早期肝硬化。 4.1.1.3利肝片 清肝利胆,用于肝胆湿热所致的胁痛,急慢性肝炎,胆囊炎。 4.1.1.4 复方益肝丸 清热利湿,疏肝理脾,化痰散结。用于急慢性肝炎。 4.1.1.5茵栀黄注射液 清热解毒,利湿 退黄。用于治疗肝胆湿热所致的黄疸。 4.1.2Ⅲ类证据C级推荐中成药 4. 1.2.1 鳖甲煎丸 活血化瘀,软件散 结,主治瘀血日久之肋下癥块。 4.2保护肾功能 4.2.1Ⅱ类证据B级推荐中成药 4.2.1.1尿毒清颗粒 通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。用于慢性肾功能衰竭,氮质血症期和尿毒症早期、中医辨证属脾虚湿浊证和脾虚血瘀证者。
4.2.1.2肾衰宁胶囊
益气健脾,活血化瘀, 通腑泄浊。慢性肾功能不全。
4.2.1.3金水宝胶囊
补益肺肾,秘精益 气。用于肺肾两虚,精气不足,久咳虚喘,神疲乏力,不寐健忘,腰膝酸软,月经不调,阳痿早泄;慢性支气管炎、慢性肾功能不全、高脂血症、肝硬化见上述证候者。 4.2.1.4参附注射液
回阳救逆,益气固脱。用于阳气暴脱所致的厥脱,症见四肢厥冷、面色苍白、冷汗不止、脉微细弱;感染性、失血性、失液性休克见上述证候者。 4.2.2 Ⅲ类证据C级推荐中成药 济生肾气丸: 温肾化气,利水消肿,用于肾阳不 足,水湿内停所致的肾虚水肿,腰膝酸重,小便不利,痰饮咳喘。 4.3 保护心功能 4.3.1Ⅱ类证据B级推荐中成药
4.3.1.1补心气口服液
补益心气,理气止痛。具有改善心肌缺血,减少心肌损伤,调节和维持在缺血状态下氧代谢及能量的供需平衡功能。用于心阳不足的冠心病心绞痛,心力衰竭。 4.3.1.2复方丹参滴丸(颗粒、片) 活血化瘀,理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹,症见胸闷、心前区刺痛;冠心病心绞痛见上述证候者。 4.3.1.3稳心颗粒
具有抗心律失常、抗心力衰竭作用,用于气阴两虚、瘀血阻络所致的心悸不宁,气短乏力,胸闷胸痛,室性早搏、房性早搏等。 4.3.1.4滋心阴口服液(颗粒、胶囊)
用于阴虚血瘀所致的冠心病心绞痛等。
4.3 1.5参松养心胶囊
具有抗心律失常、抗心肌缺血作用,用于气阴两虚、瘀血阻络所致的心悸不宁冠心病心绞痛,气短乏力,胸闷胸痛,失眠多梦,神疲乏力,室性早搏等。 4.3.1.6速效救心丸
具有抗心肌缺血、抗缺氧,并可改善心脏血流动力学,用于气滞血瘀、心脉闭阻所致的冠心病。 4.3.1.7生脉注射液 具有抗心肌缺血、抗休克、抗组织缺血再灌注损伤,保护心功能,用于气阴两虚所致的休克、心肌梗死、病毒性心肌炎。 4.3.1.8参麦注射液 具有抗休克、抗组织缺血再灌注损伤、抗心力衰竭作用,用于气阴两虚所致的休克、冠心病、病毒性心肌炎、粒细胞减少。亦可用于气阴两虚引起的心力衰竭、肺癌等恶性肿瘤,与放、化疗联用可减轻副反应。 4.3.2Ⅲ类证据C级推荐中成药
柏子仁丸:养心安神,和胃固卫。阴虚火旺,佼寐不安,盗汗。 4.4保护骨髓造血功能 4.4.1Ⅱ类证据B级推荐中成药
4.4.1.1八珍丸 补气益血。用于气血两虚,面色萎黄,食欲不振,四肢乏力,月经过多。 4.4.1.2当归补血丸 补养气血。用于身体虚弱、气血两亏。 4.4.1.3复方阿胶浆 补气养血,用于气 血两虚,头晕目眩,心悸失眠,食欲不振及白细胞减少症和贫血。
4.4.1.4复方皂矾丸 温肾健髓,益气养阴,生血止血。用于再生障碍性贫血,白细胞减少症,血小板减少症,骨髓增生异常综合征及放疗和化疗引起的骨髓损伤、白细胞减少属肾阳不足、气血两虚证者。
4.4.1.5参芪片
&&& 补气养血,健脾益肾。用于癌症放化疗所致的白细胞减少。 4.4.1.6生白口服液
温肾健脾,补益气血。用于癌症放化疗引起的白细胞减少属脾肾阳虚,气血不足证者。 4.4.1.7生血宝颗粒
补肝肾、益气血。用于恶性肿瘤放化疗引起的白细胞减少。 4.4.1.8生血康口服液
&&& 补气生血,健脾益肾,化瘀解毒。主治恶性肿瘤放、化疗引起的白细胞与红细胞减少,属于气血两虚兼脾肾虚损,热毒未清。 4.4.1.9生血丸 &&& 补肾健脾,填精养血。用于脾肾虚弱所致的面黄肌瘦、体倦乏力、眩晕、食少、便溏;放、化疗后全血细胞减少及再生障碍性贫血见上述证候者。 4.4.1.10养血饮口服液 补气养血,益肾助脾。用于气血两亏,崩漏下血,体虚羸弱,血小板减少及贫血,对放疗和化疗后引起的白细胞减少症有一定的治疗作用。
4.4.1.11养阴生血合剂 养阴清热、益气生血。本品为肿瘤患者放射治疗时的辅助用药,有助于减轻患者白细胞下降,改善免疫功能。用于肿瘤放疗患者阴虚内热、气血不足证。 4.4.1.12益血生胶囊 健脾生血,补肾填精。用于脾肾两亏所致的血虚诸症,缺铁性贫血、再生障碍性贫血及血小板减少症。 4.4.1.13十全大补口服液(丸) 温补气血。用于气血两虚,面色苍白,气短心悸,头晕自汗,四肢不温。可用于治疗白细胞减少症,减轻恶性肿瘤患者化疗不良反应,提高生活质量,促进创伤术后患者恢复。 4.5保护消化功能,改善消化系统症候群 4.5.1 Ⅱ类证据B级推荐中成药
4.5.1.1人参健脾丸 健脾益气。用于体倦 乏力,胃脘不适,不思饮食。
4.5.1.2温胃舒胶囊
温胃止痛。用于慢性胃炎,胃脘凉痛,饮食生冷,受寒痛甚。
4.5.1.3三九胃泰颗粒 症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减;浅表性胃炎见上述证候者。 4.5.1.4乌贝散 行气化湿,健脾和胃。用于 脘腹胀痛,恶心,暧气。 4.5.1.5 六味木香散 制酸止痛,收敛止血。 用于胃痛泛酸;用于胃及十二指肠溃疡。 4.5.1.6六味安消散
开郁行气,止痛。用于脾胃气滞,胃痛,腹痛,暧气呕吐。
4.5.1.7越鞠保和丸 健脾和胃,导滞消积,行血止痛。用于胃痛胀满,消化不良,大便秘结,痛经。 4.5.1.8苁蓉通便口服液
滋阴补肾,润肠通便。用于老年便秘,产后便秘。 4.5.1.9养胃舒胶囊(颗粒)
滋阴养胃。用于慢性胃炎,胃脘灼热,隐隐作痛。
4.5.2 Ⅲ类证据C级推荐中成药
4.5.2 1大山楂丸 清热燥湿,行气活血,柔 肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛;用于浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎。 4.5.2.2木香顺气丸 开胃消食。用于食欲 不振,消化不良。 4.5.2.3舒肝和胃丸
舒肝解郁,和胃止痛。用于肝胃不和,两胁胀满,胃脘疼痛,食欲不振,呃逆呕吐,大便失调。 4.5.2.4香连丸 清热燥湿,行气止痛。用于泄泻腹痛,便黄而黏。 4.5.2.5保和丸 消食导滞和胃。用于食积 停滞,脘腹胀满,嗳腐吞酸,不欲饮食。 4.5.2.6理中丸 温中散寒,健胃。用于脾胃 虚寒,呕吐泄泻,胸满腹痛,及消化不良见上述证候者。 4.5.2.7麻仁润肠丸 润肠通便。用于肠燥 便秘。 4.5.2.8麻仁滋脾丸 润肠通便,健胃消食。 用于胸腹胀满,大便不通,饮食无味,烦躁不宁。 4.5.2.9固肠止泻丸 调和肝脾,涩肠止痛。 用于肝脾不和,泻痢腹痛,慢性非特异性溃疡性结肠炎见上述症状者。
附:专家组成员 指导专家:林洪生 组& 长:李萍萍(中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会副主任委员) 专& 家:谢广茹 林丽珠 杨宇飞 刘鲁明 殷东风 张越 王笑民
执笔人: 薛冬 刘杰
上海工商行政管理

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