足月新生儿黄疸治疗第三天时出现脸部身体黄疸，第...

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-10-05 15:09 标签：
副主任医师
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11天新生儿足月黄疸未退有必要做兰光么？_新生儿黄疸
状态：就诊前
咨询标题：11天新生儿足月黄疸未退有必要做兰光么？
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
1.新生儿男。2.出生第二天出现黄疸。3.11天未退。4.吃喝拉撒都正常。5.
母亲血型AB型新生儿血型B型。6.11天去检查总胆红素253.56直接胆红素13.16。7.新生儿脸部四肢发黄。
曾经治疗情况和效果：
11天检查后服用茵栀黄颗粒和肠泰合剂3天未见效果
想得到怎样的帮助：
1.莪家宝宝有可能是病理性黄疸么？ 2.有必要去医院做兰光治疗么？谢谢您！！！
f***发表于
副主任医师
您的病情已经了解，建议：
是否治疗由医生权衡决定
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
杨彩凤大夫本人
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杨彩凤，女，长期从事儿科临床、教学工作，在国外儿童医院神经科癫痫研究中心学习两年，参与门诊、住院病人...
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新生儿足月后黄疸值还有180-200_G6PD
状态：就诊前
咨询标题：新生儿足月后黄疸值还有180-200
所就诊医院科室：
佛山市禅城区中心医院 新生儿科
检查及化验：
都在附件上了，希望好心的医师们能给出好的意见或建议
治疗情况：我家小宝宝11-16号出生，刚出生5天出院的时候黄疸为210，后面隔一天回去复查为305，没有住院，只开了去黄疸的药，3天再次回去复查降到了238，后面还是让医院开了去黄疸的药，后面再次回去复查值为256，后面妇幼保健院发来短信，复查被医院确诊有G6PD（蚕豆病），入院冶疗六天，第三天医院测试血液黄疸值为150，后第六天出院（12月13号）医院开了一些去黄疸的药物，今天回去复查小宝宝黄疸又升到180-200了，着急不知道怎么办好，医院建议再次住院，不敢在相信那个医院的医生，想请医师们给个建议，医院开去黄的药我看没一项与去黄疸的有关，要求开那个“茵栀黄颗粒或口服液”，医生说没有，开了一些不知道是什么东东的药开了N次了，一点效果都没有用。
医院验血的时候说是G6PD偏低
想得到怎样的帮助：
这么长时间了，心里好着急，希望好心的医师们能帮到我，给我出出主意，该怎么办，上次去那个佛山禅城医院钱花了可是没治好，所以在网上希望能找到好的建议与方案
h***发表于
副主任医师
孩子有贫血，黄疸，现在检查结果可能是G6PD
此病是红细胞内酶的异常，会间断出现贫血，黄疸
　　G6PD缺乏症的临床表现与一般溶血性贫血大致相同，部分患者可表现为慢性溶血性贫血症状。常因食用蚕豆、服用或接触某些药物、感染等诱发血红蛋白尿、黄疸、贫血等急性溶血反应。因G6PD缺乏诱发的严重的急性溶血性贫血因红细胞破坏过多，如不及时处理，可引起肝、肾、或心功能衰竭，甚至死亡。60年代在地区在蚕豆收获季节曾爆发G6PD缺乏症的流行，导致许多患者的死亡。G6PD缺乏症又是的主要原因。据医大的一项统计表明，患G6PD缺乏症的新生儿中，约50%的患儿会出现新生儿黄疸，其中约12%可发展为核黄疸，导致脑部损害，引起智力低下。
　　G6PD缺乏症在无诱因不发病时，与正常人一样，无需特殊处理。防治的关键在于预防，严格遵照以下健康处方，预防发作。其次是对妊娠晚期孕妇或新生儿服用小剂量苯巴比妥，可有效减低新生儿核黄疸的发生。输血是本病急性发作时最有效的疗法，其次是纠正酸中毒、处理肾衰。轻中度溶血患者一般用补液治疗。
1．禁食蚕豆或蚕豆生加工品，避免在蚕豆开花、结果或收获季节去蚕豆地。
2．禁止使用含萘的臭丸放入衣柜驱虫。
3．禁止使用的药物
乙酰苯胺、美蓝、硝咪唑、呋喃旦叮、呋喃唑酮、呋喃西林、苯肼、伯氨喹啉、扑疟母星、戊胺喹、磺胺、乙酰磺胺、磺胺吡啶、噻唑酮、甲苯胺蓝、 SMZ、TNT等
4．慎用的药物
扑热息痛、非拉西丁、阿斯匹林、氨基比林、安替比林、安坦、维生素 C、维生素K、氯霉素、链霉素、异烟肼、磺胺嘧啶、磺胺胍、磺胺异恶唑、氯喹、秋水仙碱、苯海拉明、左旋多巴、苯妥英钠、普鲁卡因酰胺、乙胺嘧啶、奎尼丁、奎宁、SM、TMP、优降糖等
5．感染性诱因
病毒性肝炎、流感、肺炎、伤寒、腮腺炎等
6．凡感染后或接触/服用以上食物或药物数小时或数天内，出现发热、腹痛、呕吐、面黄或苍白、尿呈黄褐色或暗红色等症状，属急性溶血反应，应立即到医院急诊科就诊！！！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
杨彩凤大夫本人
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儿童癫痫 热性惊厥
杨彩凤，女，长期从事儿科临床、教学工作，在国外儿童医院神经科癫痫研究中心学习两年，参与门诊、住院病人...
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好大夫在线电话咨询服务新生儿第三天测黄疸值14.5，需要怎么治疗？！急！！！
新生儿第三天测黄疸值14.5，需要怎么治疗？！急！！！
急！！！大家帮帮忙！
我家闺女剩余10年2月16日上午10时左右，医生2月19日上午给我家闺女测胆红素值为14.5，2月20日上午给我家闺女测胆红素值为14.2，2月21日上午给我家闺女测胆红素值为16.1，然后让我家闺女住进重症监护室开始做照蓝光治疗，2月22日经过一昼夜治疗（照蓝光时间大概为12小时，然后休息12小时），经抽血查胆红素值为242（听说标准值为220），到现在已经治疗80多个小时，不知道下步需怎么治疗？22日给我家闺女查过B超（肝胆脾胃肾），还有抽血查好多东西，也就是说什么都正常，只是黄疸比较厉害，请大家帮忙给小弟指教！谢了！我不想让孩子在医院是主要原因！
不区分大小写匿名
为了孩子的健康，你还是听医生的吧，毕竟他们是专业
孩子胆红素值22日测的不是很高了啊,很多孩子是母乳性黄疸,要1或者2个月才能消呢,如果是母乳性黄疸,孩子一般吃喝拉都没问题,精神也很好,可以停母乳3-5天,再吃母乳,黄疸就会慢慢退了!
继续照蓝光吧 费用是比较贵的了 但是也没办法 为了孩子以后花费也值得的
像这种情况还需照多久？花钱是小事，孩子才是主要的！
基本上医生都会说
一直照到没那么黄为止的
事实上也是 为了美观 只能照蓝光咯 身体没什么问题的
不算高，过几天会下去的。 一、生理性黄疸通常新生儿在出生两天后，就可以用肉眼看出皮肤有点黄，在3～5天到达高峰，7～10天多半就会消失，这时黄疸指数(血清胆红素值)一般不超过15mg/dL就属正常范围。二、病理性黄疸病理性黄疸的原因很多，足月儿跟早产儿的标准不尽相同，妈妈只要发现以下情况就要送医院观察了：1.新生儿在出生24小时之内就发现黄疸，是“早发性黄疸”。2.黄疸指数一下子升太高，一天增加5mg/dL以上，这种情况比较常见的是溶血型黄疸(妈妈和宝宝的血型不合)。3.黄疸指数升得太高，有15mg/dL。4.持续的时间太长，一般生理性黄疸持续的时间是7～10天，如果超过两个星期就要注意了。病理性黄疸的原因Reasons黄疸不必中断哺乳如果经过种种检验证实，是因为喂母乳引起黄疸的话，也不必中断母乳的哺喂，除非指数高到需要换血的地步，可暂时停止哺喂母乳两天，等黄疸消退后再重新喂母乳。黄疸是由于体内胆红素浓度升高而引起的。因为新生儿不需要那么多的红血球。红血球被破坏的代谢产物就是胆红素，如果胆红素太高，即“高胆红素症”，会引起黄疸。一般胆红素分为直接型与间接型，直接型的胆红素主要是肝脏胆道的问题;间接型的黄疸是由于红血球破坏过多，使胆红素太高，这可能会造成脑部核黄疸，所以都需注意。
如果四五天还不好，有升高的趋势，就有可能是病理性的了。
如果不愿意住院的话,就吃药,茵栀黄口服液。
一般的情况都会是这样的， 您也别着急，你女儿应该是生理性黄疸，14.5mg/dL不是太高的，输几天液在加上蓝光照应该过几天就没事了，这是常见的新生儿黄疸疾病，做父母的大家都会理解的，放心吧 如果实在不放心在吃药效果更加（苯乙哌啶和茵栀黄口服液）。
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儿科领域专家新生儿足月出生,第四天出现黄疸血红素480多
来自于：甘肃|
提问时间： 11:22:04|
病情描述：
新生儿足月出生,第四天出现黄疸,血红素480多,喝奶和大小便活动正常这种情况是否正常
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血红素太高了.应马上做蓝光照射.如果还不下就得打白蛋白.或换血治疗
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目前共收到封感谢信刚出生的宝宝黄疸指数脸10.7g/om和胸11.7g/om是什莫意思，黄疸严重吗?_育儿问答_宝宝树
刚出生的宝宝黄疸指数脸10.7g/om和胸11.7g/om是什莫意思，黄疸严重吗?
当时年龄：
还没有宝宝
来自：网页;
宝宝因为肝脏功能还没有发育好，在出生的第一周内足月产的宝宝有百分之六十会出现；的宝宝则有百分之八十会出现黄疸。 正常足月产的小宝宝，黄疽在第二到第四天出现，平均在第四到第五天到达高峰在一周到两周之内会消失，的黄疸持续会较久。黄疸的颜色不能太深（黄疸的深浅可以请教医师，或由验血决定），胆色素的数值平均十一到十二毫克左右。 的黄疸大约是由脸部先开始，以后再严重时才会影响到身体与四肢手脚。在正常柔和的日光下看起来比较准，日光灯下也可以做参考，如果发现身体躯干部份在黄疸时，黄疸指数大约七至八左右，如果膝盖以下的皮肤也出现黄疸时，指数就会超过十二至十五，己经要请医师决定是否要光治疗？ 请先按照上面的方法继续观察，严重了要及时送医院
最佳回答者：
高了，正常最高不超过8点，没事，看看是生理性的还是病理性的，问问，我家那会也是，后来自己大一些也就好了。

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