淄博偏瘫的康复护理康复哪里最好???要住院条件好...

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偏瘫康复治疗原来这么简单收藏
我爸是脑溢血造成了左侧偏瘫!意识恢复以后,左侧手指和左腿可以轻微动一下!医生说是偏瘫三级,以后可以恢复过来,康复师按摩了20天,住院四十天左右左侧胳膊和腿可以伸缩,但不能站立,医生说让每天坚持锻炼站立,很快就可以走了。
我爸爸在锻炼站立两周时看到别的偏瘫病人可以走了!他说他心里可羡慕了!自己也要试着走,练习了四五天,左脚内翻,左腿画圈,不仅没有什么进展,左腿明显越来越长了!再练习站立时说他很不舒服!左腿顶的难受!我看到这样的情况,心里别提有多着急了!
我自己在网上买了本书,学了起来,不看不知道,总觉得医生说什么都是对的!看了之后脑袋一下就像开窍了似的!越看越激动,一晚上睡不着,边看边按照书上说的给我爸按摩上肢,第二天爸爸一醒过来,我就先让爸爸集中注意力,把左胳膊伸直抬起来,我爸很自然的就抬起来了!我心里更是激动,爸爸也不相信自己能做到!问我怎么给他按摩的!我就说了书上的内容!果然很有效!
之后几天里,我就按照书上的内容帮助爸爸锻炼!但是坚决不可以再练习站立了!更不能练习走路了!
妈妈不明白其中的道理,说什么也非要让爸爸练习站立,我把书上的内容给妈妈讲,妈妈根本就听不进去,说医生说可以站,难道医生还不如我专业了!因为这个我和妈妈闹的很不愉快,爸爸的情绪也受影响了!爸爸觉得我现在给他训练的方法很有效果,所以非常配合我,他也不想练习站立,左腿长,站立时膝盖也打不直,妈妈硬是给顶回去,爸爸就特难受,我也没有办法!和妈妈几次沟通都失败了!后来我就动员了全家人来说服我妈!可我妈就是一根筋,非要每天让我爸站立!
在让爸爸练习肌肉放松的时候,无意中我摸到爸爸左腿跨的部位有一块儿疙瘩!是肌肉疙瘩!站的时间太长又没有及时练习放松,长成了肌肉疙瘩!我就更着急了!为了让妈妈相信我,我让妈妈自己摸,妈妈还说正常!非常无语了!
我就在妈妈的反对下坚持让爸爸配合我做正确的康复训练,效果显而易见,每天都能完成一个新的动作,爸爸之前失去的信心一下又回来了!
我知道妈妈也着急,希望爸爸能快点好起来,可以自己走路,就不用拖累儿女们了!,哪怕是勾胳膊,甩腿走路她都接受,可我知道,爸爸是个爱面子的人,以后他真要走成那样了,他绝对不愿意出门了!我爸爸自己也说他走不好不想出院,所以医生也着急了,老是叮嘱让爸爸多练习站立!早点会走了就可以腾床位了!
爸爸醒过来之后一喝水吃饭就呛咳!问了好多次医生,医生都没正面回答是怎么回事,只是说以后慢慢就会好!一次呛咳出了鼻血!一次是饭之间从鼻子里咳出来了而且耳朵里也好像有东西流出来!问医生都没有问出个一二三,直到买回来书看了之后才明白,偏瘫后遗症大多数都会引起呛咳,尤其喝水呛咳最明显,吃饭也会发生呛咳!所以饮食上一定要注意,最好是吃粘稠的饭,米糊之类!酸奶、豆腐脑等!吃饭时最好是别人给喂食,一次半烫勺,慢慢调整,后期就会好起来!病人偏瘫后,他吞咽也出现了障碍,人的七窍是通的,偏瘫后,七窍不会自己灵活的闭合,所以引起呛咳、吞咽障碍、流口水,及左侧脸部麻木没直觉!这些是我自己总结的语言!不是很专业,但是好理解!呵呵!
我上边为什么不让爸爸再练习站立呢以为因,是康复师每天爸爸按摩理疗就会很快恢复!可20天按摩却没见到什么成效!总以为听康复师和医生的练习站立就很快会走了!其实医生、康复师!他们的目的只是想挣钱,目的达到了病人的康复其实无所谓了!他们可不会像关心家人那样关心病人!重视病人是否正确的方式训练!所以大家绝对不要把所有的希望寄托在他们身上,什么事情还是要靠自己.
偏瘫的病人其实就像是刚出生的婴儿,他要经过翻身、坐、爬、站立、行走的程序来训练!
病人在病情稳定后一周就可以帮助病人在床上做被动训练,目的是防止病人的肌肉萎缩,为后期肌肉的恢复打好基础,病人意识清醒时,一定要让病人注意力集中,知道亲人在帮他按摩,并让他说出按摩的位置!刚开始病人会没知觉,慢慢的问的多了!病人注意力会高度集中去感觉,身体哪个部位有动静!直到他能准确的说出所按摩的位置,说明病人患侧的肌肉开始恢复了!然后就开始让病人抬抬胳膊,动动腿什么的!一步一步来!一定不要着急!
病人在练习过程中如果不耐烦了,就要停止训练,想法让病人开心,忘掉烦恼!偏瘫病人也要注意心理疾病!所以家属一定要有耐心!我爸爸不知道凶过我多少回了,我都只是笑笑,要么就是岔开话题,说个开玩笑的话!妈妈不理解我的时候,我也尽量克制自己的情绪!实在委屈了就躲起来哭!哭完了再回去伺候爸爸!妈妈也是个病人,每天伺候爸爸的同时,还得照顾妈妈!没办法,这种情况下,爸爸妈妈谁也不想离开谁!
在练习过程中,上肢不练屈,下肢不练伸!人在生来胳膊就可以自然弯曲,弯曲比伸直更容易!胳膊经常弯曲,弯曲的肌肉就会越来越发达,所以咱们平时在大街上看到一些偏瘫病人的胳膊是往里屈的!有些手指都是抱拳状态!说明他在训练过程中胳膊没有很好的练习伸!错误的练习了手指的握力,那样只会让胳膊弯曲肌肉越来越发达,严重的手指抱拳,指头到最后掰都掰不开了!
下肢不练伸,也是同样的道理,腿部的伸直肌肉比弯曲肌肉发达,所以腿部要经常练习屈膝、勾脚、双腿屈膝抬臀、健腿放患腿上屈膝抬臀等练习,能有效的锻炼臀部肌肉、和腿部的弯曲肌肉!为下一步的站立打好基础!我之前不让爸爸练习站立,是因为爸爸还没有练习腿部的弯曲肌和臀部的肌肉,腿就想一根骨头包着一层软肉,又怎么能站好呢!跨步出现的肌肉块是因为每天站立用的都是大腿外侧的伸直肌,所以越来越硬,也没有及时的肌肉放松!就成了硬块!好在不是很严重,通过大脑神经引导放松并按摩肌肉,现在已经恢复正常了!
在训练过程中,一定要让病人集中注意力,偏瘫病人大多都会出现注意力集中不了的问题!所以在训练时一定要不停的和病人沟通,让他知道自己在干什么,并让他高度集中注意力来完成指定的动作,这样会有意想不到的效果!很不可思议!细想一下!其实是让病人通过激活大脑神经细胞来控制完成的动作,效果要比被动完成的动作好很多!以后完全可以恢复到正常状态!
在训练过程中,有些动作患侧胳膊或腿、脚无法完成指令动作,这时,可以让健侧先来完成,多做几次,你就会发现患侧也开始跟着一起做,然后慢慢的指挥让患侧自己做!效果很明显!这叫健侧引导!
通过这些训练,我爸爸现在自己可以站立起来了!因为他腿部有肌肉了以后,潜意识里觉得安全了,可以放心的站立起来!接下来就是站立的平衡训练了!今天爸爸患病第50天了!快两个月了!虽说还不会走,但我相信,慢工出细活!希望爸爸能恢复到原来正常人的行走!
你真是个好女儿,上肢不练屈下肢不练伸这么精华的道理这么快就领悟到了,历害!!!!希望以后继续更新,祝令父恢复如初!
爸爸很喜欢我给他买的那个脚蹬车,每天都要练习好机会!说冬天冷,不用出外面就可以练习了!
电动牙刷是为了给爸爸按摩口腔特意买的,是进口的!爸爸吃东西嘴里总是有残留,吞咽有障碍,而且还流口水,我找了好多治疗面部偏瘫的有效方法!就是多用患侧咀嚼食物,鼓气,像吹气球一样,也可以冷热交替敷脸,说话有障碍的,让病人伸出舌头嘴张大,并发出啊的声音,此时亲属拿个小勺把舌头按压住!也可以让病人嘴里含冰块刺激患处!这些方法效果都很好!有些是书上的内容,有些是我自己总结的比较实用的方法!我爸现在已经很少流口水了!也就是两周的时间!只要方法得当,恢复的很快!
呛水呛食原因,医生不懂?你在开玩笑吧!
足内翻买这个吧,贵些但是好用,奥托博克的足托,对于足内翻我最有发言权了,之前两年一直和这问题做斗争
手的抓握也别练得太多了!手指也主要以伸为主
爸爸今天开始试着练习走路了,之前甩腿现象已经没有了,是自己迈步走的,足内翻也纠正过来了!非常高兴!
我母亲怎么就站不起来啊
姐可以留个QQ请教一下你吗
家里老人突然偏瘫,求加微信:kariyat 拜托了!
请问你是看的什么书学到的这些经验啊?
买的啥书叫啥名上照片
卒中后走起来
你父亲在哪个医院住的啊?在榆林还是西安啊
我爸是左脑大面积 现在是右侧偏瘫 而且不能说话 20天 现在在康复科每天要做的康复训练很多 站立床 蹬车 药导刺激神经 磁刺激 中频 还有什么语言刺激 针灸电针
我爸是做的开颅手术,现在刚好一个月,还在外科住院因为里面的水还没有吸收完,同时在做针灸,不知道该怎么做
楼主可以加我吗?我老爸偏瘫一年,我微信:,谢谢
美女群主你真好看!你帮帮我啊倒是!我也想自己能走路啊!够十五个字了不?
楼主,我qq求指导。我爸脑出血两个半月了。
楼主你好,爸爸也是脑出血,出血量40ml,做了开颅手术,不过是右侧偏瘫,而且不能说话,留下qq号,希望能跟您学习些照顾爸爸的方法,
你真是孝女,这书我一定去买!!我也一定比你用心的去照顾我儿子!!!
楼主爸爸病了多久开始纠正训练的啊?我妈内翻一直不好,手还不会主动运动,已经一年零四个月了啊,太急人了,走路不好看倒没什么,关键是不穿矫正器走不稳,脚还疼,怎么办啊?
我妈现在正是恢复期,术后二十四天了,正在做被动运动,请的康复师做,但只做一个小时,自己人给做我妈又疼,想请教一下我们该怎么做康复训练
姐姐你能加一下我的微信吗我爸爸得脑出血了家人说可能会引起偏瘫想问一下一些问题
留个名儿,给姥姥试试,谢谢楼主分享
用心有信心,每一个人都能恢复的
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淄博市中心医院康复医学科治疗偏瘫肩关节半脱位有体会
肩关节半脱位在偏瘫患者中很常见。表现为肱骨头在关节盂下滑,肩峰于肱骨头之间出现明显的凹陷。据报道偏瘫后发生肩关节半脱位的发生率为17﹪-81﹪,患者直立位手臂下垂时X线摄片即可证实,肩关节半脱位是引起偏瘫肩疼的主要原因。肩关节半脱位对肩周肌肉及上关节囊产生牵拉,从而产生疼痛。肩关节半脱位通常与脑卒中后肌肉迟缓有关,当肌肉松弛时,因重力的关系而使关节囊和韧带受到牵拉,导致肩关节半脱位,进而出现肩痛。偏瘫存在肩关节半脱位伴肩疼是目前康复治疗的一大难题,一旦治疗不当就严重影响患者上肢功能的预后。因此预防和治疗肩关节半脱位在偏瘫患者上肢功能上有重要的意义。目前常规的治疗方法是:良肢位摆放、刺激肩周稳定肌肉的活动和张力、无痛性被动活动、各种理疗等我院康复医学科在此基础上制定了偏瘫患者预防与治疗肩关节半脱位的流程,从早期的良肢位摆放、功能性电刺激肩周起稳定作用的肌肉增加其张力、无痛范围内肢体的被动活动、Moto-med的应用、肩关节的贴扎治疗、肩关节保护带的使用、针灸等综合手段。取得了有效的预防和治疗作用,但缺少直观有效的治疗手段。为进一步提高我科康复治疗工作,1日特邀请江苏省人民医院康复医学中心卞荣主任作了关于本体感觉神经肌肉促进疗法(肩部PNF)的专题培训。此次培训重点是学习肩部PNF的运动模式、特殊技术、以及偏瘫患者肩半脱位的处理方法。卞主任认为肩半脱位或肩痛问题,如果只是暂时复位或暂时缓解疼痛只是治表,并不能解决问题;而通过手法真正改善肩胛带的核心稳定以及恢复肩周相关肌肉力量,这才是治疗之根本。卞主任认为肩半脱位或肩痛问题,如果只是暂时复位或暂时缓解疼痛只是治表,并不能解决问题;而通过手法真正改善肩胛带的核心稳定以及恢复肩周相关肌肉力量,这才是治疗之根本。因此,卞主任有针对性地选择了PNF运动模式以及特殊技术对偏瘫肩半脱位进行治疗, 通过节律启动技术促通患者肩胛带的感觉输入,在引导下使患者能够学会肩带感觉与运动的整合,进而使得休眠的肌肉(肩胛提肌、斜方肌、菱形肌、前锯肌等)激活;通过等张组合以及动态反转技术改善力量、稳定性、协调;最终以达到恢复肩关节自身生理性的“锁定机制”。效果非常显著。目前我科将肩部PNF技术着重用于偏瘫患者早期预防和肩关节半脱位的治疗,包括早期有意识地加强肩胛带周围的肩胛提肌、斜方肌、菱形肌、前锯肌等肌肉的训练;刺激相关部位的本体感受器,调动和募集最大量的运动单位参与活动,促通瘫痪肌肉产生收缩;同时调整感觉神经的异常兴奋性,输入正确的运动学习方案,缓解肌肉痉挛,从而促进肩部正常运动功能的恢复。通过此次培训能有效的避免或减少偏瘫患者肩痛或者肩关节半脱位肩疼的出现,从而解决神经康复领域的一大难题。
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康复治疗应该纳入医保 “活下来”的才能活得好
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据统计,我国每12秒钟就有一位脑卒中新发病人,如进行积极的,90%的存活患者可重新步行和自立生活。因此对于中风患者来说,手术让其“活下来”、而后续的康复治疗才能让其“活得更好”。然而,对于大部分患者来讲,“活得更好”却并不容易。在3个月内的康复训练“黄金时段”,无法继续住院的患者,需要在家庭疗养、请专业看护和送专业的康复机构之间纠结。而近期记者走访某医院康复医院时发现,“双向转诊”制度,让中风患者康复训练既可以进行报销,又不用担心三甲医院排队过长、也不用再纠结于私立医院昂贵的治疗费。康复期被“轰”出院在北京的一家康复医院中,张姓老人正在一套类似双杠一样的康复器械上进行着步行训练。一年前,张老突发脑溢血,经医生尽力抢救后,张老虽从死神手里“幸运逃生”,但他却再也无法同以前一样经常去爬山、摄影。中风后的偏瘫,让他连基本的站立、步行都无法完成,生活自理更成了“不可能完成的事”。不过,如今看到张老,虽然动作缓慢、步伐沉重,但也可以在没有任何人的帮助下自己站立、步行。而这一切,都离不开张老积极进行的术后康复训练。如果说在医院动手术是让病人“活下来”、那么后续的康复治疗就是让患者“活得更好”。然而,对于大部分患者来讲,“活得更好”却并不容易。根据2008年公布的我国居民第三次死因抽样调查结果显示,脑血管病已成为我国国民第一位的死亡原因。我国脑卒中每年新发病例150万个,每年死亡人数近100万人,重度致残率40%,每12秒钟就有一位脑卒中新发病人,每21秒有一人死于脑卒中。不过,多数的脑卒中类患者,在医院进行手术后,通常就会被“轰”出医院。康复项目纳入医保北医三院住院部的张大夫告诉记者,北医三院对于术后在医院停留的时间有严格规定,而基本上,除非术后患者身体状态不稳定,住院时间都控制在一周以内。然而,对于很多患者来说,手术的修养时间远比一周要长。虽然早在2011年,卫生部、社会保障部等部委共同下发通知,将运动疗法、偏瘫肢体综合训练、脑瘫肢体综合训练、截瘫肢体综合训练、作业疗法、认知知觉功能障碍训练、言语训练、吞咽功能障碍训练、日常生活能力评定等9种医疗康复项目基本医疗保障范围。但是三甲医院康复科的“人来人往”、“一号难求”,让需要定期接受康复治疗的患者来说,苦不堪言。三甲医院的资源毕竟有限,不能让患者长期占用床位,而医院的康复科却常年“一号难求”。此外,私立的康复医院,治疗费较为昂贵且无法在医保内报销,而让多数患者“避而远之”。因此,康复的黄金的时期,需要患者、患者家属,在家庭疗养、请专业看护,送专业的康复机构之间纠结。不过,如今有更多的患者选择和大医院合作的“转诊康复机构”,进行康复训练。双向转诊可报销去年,十八届三中全会《决定》提出“完善合理分级诊疗模式”。随后,国家卫计委提出,我国将逐步建立符合我国国情的分级诊疗制度。大力推进大型医院、专科医院与社区医院之间双向转诊,分流了患者、促进了医疗资源合理利用,降低患者花费。双向转诊,简而言之就是“小病进社区,大病进医院”,上一级医院对诊断明确、经过治疗病情稳定转入恢复期的病人,确认适宜者,将重新让患双向转诊者返回所在辖区社区卫生机构进行继续治疗和康复。而最重要的就是,双向转诊让康复训练可以“堂而皇之”地进行报销。仅不用担心三甲医院排队过长、也不用因为私立医院价格昂贵而纠结。其实,全国各地,已有多家医院开始探索“双向转诊”。如朝阳医院和英智康复医院合作,为脑梗塞、脑出血、脑外科术后、骨科术后、截瘫的患者提供康复治疗。而上述张老,就是在双向转诊的合作医院中,享受着1对1的康复训练。其实,除了患者,有较长工作经验的护工,也在思索着“双向转”。在北京市一家三甲医院内,一位护工告诉记者,在医院内,他的看护费用是一天160元,其中40元由医院收走,自己可以拿到120元,一个月如果30天都被安排到工作,工资也不过5000元。而如果转去康复机构,培训一两个月后,工资甚至可以拿到1万元。
其实,双向转诊在以“福利”著称的瑞典,并不是件新鲜事。在瑞典的一位华裔告诉记者,在瑞典看病,通常会先到镇里的小医院,如果是小医院看不了的疾病,医院会通知医疗保险部门,并派直升机或专车,将患者送往首都斯德哥尔摩的综合医院。当患者在首都的治疗完成后,可以再回到镇里的医院继续进行康复治疗,而这中间的所有支出都是联网的。而在比利时,当地政府建立了广泛的社区康复医疗服务系统,覆盖了93%的民众,其中还包括欧盟成员国侨居比利时的常住人口。而在我国,双向转诊还处于“点对点”阶段,未来还需要更多支持。
本文来源:证券日报-资本证券网
作者:尹力行
责任编辑:王晓易_NE0011
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