我是准妈妈 有乙肝 如何保证宝宝健康
& 我是妈 有 保证宝宝健康
我是妈 有 保证宝宝健康
我是准妈妈 预产期5月12号 以前是携带者 现在是乙肝 如何保证宝宝健康 谢谢
这是我在网上查到的，希望对您能有所帮助。因为我可以理解准妈妈此时此刻的心情。
302医院中西医结合肝病科医学博士刘士敬表示，乙肝病毒携带者和经过治疗病情长期平稳者，可以结婚。
　　但刘博士提醒要注意三点：
　　第一，如果女方是乙肝，又是“大三阳”患者，在怀孕的第7、8、9个月，要分别注射一支乙肝免疫球蛋白，以阻止孕妇宫内传播乙肝病毒给胎儿；待宝宝出生后，立即先注射一支乙肝免疫球蛋白，过一周后，再按第0、1、6个月免疫程序（出生后打第1针乙肝，1个月后打第2针乙肝，6个月后打第3针乙肝疫苗），分别于婴儿前臂三角肌部皮下或肌肉接种乙肝疫苗，每次0.5毫升。
第二，如果女方为乙肝“小三阳”或男方患乙肝，宝宝出生后，立刻按“0、1、6方案”进行乙肝疫苗接种，可以使95%以上的免受上一代乙肝父母的传播。
　　第三，如果乙肝患者原先病情发作，身体不适，经过正规医院的正规治疗，获得临床治愈，病情稳定一年以上时间，身体没有任何不适，肝功能始终正常，这时也可结婚，宝宝一旦出生，必须及时按照“0、1、6方案”接种乙肝疫苗。另外，在出生满2个月、满7个月时，还要抽血查“两对半”和乙肝病毒DNA，了解宝宝的免疫是否成功。
一般来说，乙肝患者如果肝功能长期处于正常，身体没有明显不适，这种情况下完全可以怀孕。但刘博士同时提醒，一旦怀孕，孕妇应该注意以下事项：
　　首先，怀孕期间要定期到指定医院进行孕期检查，包括肝功能系列指标、血常规、B超等，了解肝脏变化情况，如果肝功能出现明显异常，身体感到特别难受，就应该经产科和传染科大夫共同会诊后，决定是否要继续妊娠。
　　其次，孕期用药要特别注意，尽量避免使用对肝脏有毒性作用的药物，例如降糖药物、抗结核药物、激素类药物、抗生素类药物及部分中药（如川楝子、土茯苓等）。
　　第三，妊娠36周后，应绝对禁止性生活，防止流产、胎膜早破及宫内感染。
　　第四，合理调整饮食结构，不要盲目进补，不要使用各种保健营养补品，以防其中掺杂激素等有害物质。主张均衡营养，食量要适中，避免体重增加过快，形成脂肪肝。
　　最后，孕期可以在医生指导下，使用一些安全的保肝药物，如护肝片、复方益肝灵等。怀孕期间如果出现明显的疲乏、食欲减退、尿色深黄、眼睛发黄等异常表现，应及时到医院检查确诊。
“大三阳”母亲勿母乳喂养
　　母乳中含有丰富的营养物质和不少抵抗病原的抗体，能否为婴儿进行母乳喂养要看情况而定，乙肝母亲需要养成喂奶前洗手、洗乳头等卫生习惯。乙肝病毒虽可通过乳汁传播，但一般分娩后立即给新生儿进行了免疫接种，通常不会通过乳汁传染新生儿。另外，一般不建议“大三阳”的母亲用母乳喂养；“小三阳”的母亲，病毒含量较低，婴儿又注射了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，可以母乳喂养。如果喂奶给产妇带来过分负担，使病情加重，则最好停止喂奶。
提问者对回答的评价(星)：
提问者对回答的评语：非常感谢
这是我查到的另外一条信息，仅供参考：
最近，卫生部疾病控制司、卫生部新闻办联合举办了“乙型肝炎防治知识介绍会”。与会专家的报告中，有两个问题特别值得关注：一、给孕妇注射乙肝免疫球蛋白来预防乙肝的母婴传播是一种有害的做法；二、乙型肝炎的预防接种要覆盖所有出生婴儿，一个也不能漏。
　　目前，我国每年乙肝新发病人约50万人，约占全国传染病发病人数的1/4，部分乙肝患者发展为慢性肝病、肝硬化，少部分慢性肝病患者还会转化为肝癌。
　　据估计，目前我国共有慢性乙肝患者2000万人，全国每年用于肝病的防治费用高达1000多亿元。
　　我国于1992年将乙肝疫苗接种纳入了计划免疫范畴，并从去年开始，对出生婴儿实行免费接种，疫苗由政府免费提供，个人只承担不超过10元的接种服务费。
　　此次会议上，专家们强调，一定要将出生婴儿乙肝免疫接种工作落实好，要保证所有出生婴儿都能够及时全程接种，包括在城市务工的流动人口所的婴儿，以及计划外的婴儿，都要得到保证，一个也不能漏。
　　与会专家还提到一个普遍存在的错误做法，就是目前有很多地区的机构给患有乙肝或携带乙肝病毒的孕妇注射乙肝免疫球蛋白，以此来预防乙肝的母婴传播。
　　中国肝炎基金会理事长王钊、北京大学医学部教授庄辉介绍说，乙肝免疫球蛋白的正确用途，是原来患有乙肝的肝、肾移植患者在移植前使用，以预防手术后乙肝复发。这种使用剂量是很大的，而各地医疗机构给孕妇注射的剂量很小，根本不起作用，而且费用很高。最为严重的是，大面积使用乙肝免疫球蛋白，可能会造成乙肝病毒变异，导致乙肝疫苗失效，其后果的严重性可想而知。
根据临床观察，乙肝病毒表面抗原阳性和e抗原阳性的妇女怀孕，所生婴儿乙肝病毒的感染率可高达88．1％，其中5％是在子宫内受到乙肝病毒感染，其余大多数是在围产期吸入母血、羊水或阴道分泌物受到感染。单项乙肝表面抗原阳性所生婴儿乙肝病毒的感染率为38％。而且婴儿一旦感染乙肝病毒，他们中85％－90％会发展成慢性带乙肝病毒状态，其中25％于成年后将死于肝硬化和肝癌。
因此，阻断乙肝病毒的母婴传播是非常重要的，这对于保证下一代的健康有重要意义。
那么携带乙肝病毒的妇女能怀孕吗？采取什么措施才能阻断乙肝病毒的母婴传播呢？
早在70－80年代，发达国家就已应用乙肝免疫球蛋白阻断乙肝病毒的母婴传播，起到了很好的效果，使人群中乙肝病毒携带者大为减少。
我国自80年代起，临床上也已应用乙肝免疫球蛋白，为乙肝母亲生育解决了后顾之忧。
据临床研究，对乙肝表面抗原阳性孕妇从怀孕20周起多次肌注乙肝免疫球蛋白，新生儿出生时乙肝表面抗原均未检出阳性，其机理是怀孕20周起胎盘有主动从母体转输IgG抗体给胎儿的功能。所以，携带乙肝病毒的妇女如怀孕，可从怀孕三个月起，每月注射1支乙肝免疫球蛋白，可使胎儿受到有效保护。对于已经怀孕接近临产的妇女，如果发现是带乙肝病毒携带者，则新生儿在诞生24小时内立即注射乙肝疫苗，剂量加倍，再于一个月后和六个月后作加强注射，对新生儿的保护率可达86．65％。如果在出生后立即及生后一个月在注射乙肝疫苗的同时注射1支乙肝免疫球蛋白，则保护率可高达97．13％。再加上母亲又从怀孕三个月起，每月注射乙肝免疫球蛋白，则对子女的保护效果更好。
“乙肝”病毒通常经体液交换传播，其中母婴之间的垂直传播起着重要作用，人群中约 40％ HBsAg 阳性者是因母婴传播而引起的。
我国"乙肝”病毒感染率甚高，达 10．9％，估计有1．2亿人。“乙肝”感染，男女性无多大差别，故其中应有6千万女性，这其中至少有三分之一到一半涉及到生育问题。所以这是个大问题，要十分重视。生儿育女，牵涉到婚姻美满、家庭幸福，甚至可能影响社会稳定。对于无症状，肝功能正常的HBsAg阳性的育龄妇女，不能生育是不现实的。但又必须考虑到她们后代的健康，防止感染病毒，否则会造成终身遗憾。因此，要选择受孕时机，做好预防工作，尽量避免 “乙肝”病毒传播。夫妻两人作一次全面体检，抽血查肝功能和“两对半”。所谓 “两对半”，是乙型肝炎病毒的血清标记物抗原抗体系统的简称，检测它们，可以看出身体是否感染“乙肝”病毒，有无传染性或抵抗力，等等。
“乙肝”病毒通过性生活传播。如果感染，也可通过精液传播给未来的孩子。为了避免这种传染，如果肝功能正常，“两对半”全为阴性，必须注射“乙肝”疫苗，使体内产生抗体，获得对“乙肝”病毒的免疫，你就不会将“乙肝”病毒传播给孩子了。
如果是单纯“乙肝表面抗原”阳性， 或是所谓“小三阳”，即HBSAg、 “乙肝”e抗体、“乙肝”核心抗 体三项指标阳性，而“乙肝”病毒脱氧核糖核酸（HBV－DNA） 阴性，说明体内病毒处于稳定状态。据国内一些专家观察，这类带毒者虽可终身携带，却不影响正常生活，可以怀孕。如果 是“大三阳”，即HBsAg、“乙肝” e抗原、“乙肝”核心抗体三项指标阳性，加上HBV－DNA阳 性，说明有明显传染性，也可能 伴有肝细胞损伤。经研究证实， 孕妇HBsAg、“乙肝”e抗原同 时阳性，几乎100％可传染新 生儿，且大多成为慢性携带 者。这时，最好休息治疗，待“乙 肝”病毒 e抗原、HBV－ DNA 转阴后再怀孕为好。此外，肝炎的急性期和肝炎后肝硬化不能怀孕生育，慢性乙型肝炎也不宜怀孕，这是为了母亲健康，同时也避免怀孕后将病毒传染给胎儿。”
“乙肝”病毒大多是通过胎盘造成胎儿发生宫内感染；经阴道分娩或产钳助产也可能造成胎儿局部皮肤受损，使少量母亲血液渗入而引起分娩期感染。因此，对于e抗原阳性孕妇所分娩的新生儿，可在出生后24小时内注射“乙肝’疫苗或高效价“乙肝”免疫球蛋白，阻断传播。高效价“乙肝”免疫球蛋白与一般免疫球蛋白不同，它是专门针对“乙肝”病毒的保护性抗体，可以在血液及细胞中、或在粘膜表面与侵入胎儿体内的“乙肝’病毒起中和作用，并逐渐清除，使其无法进入肝细胞内生长繁殖，保护率达90－ 95％。有的医院产科对乙型肝炎产妇孕后期的3个月，每月注射高效价“乙肝”免疫球蛋白，以阻断母婴传播。 HBsAg阳性妇女怀孕以后，除了要注意适当休息、营养以外，还应定期观察肝功能动态变化。若肝功能正常，HBsAg阳性的孕妇不必全休，以后每3个月复查一次肝功能。切忌滥用药物，以免影响胎儿。如果妊娠期间出现恶心、呕吐、厌食等消化道症状明显，肝功能检查异常，要警惕是否患有肝炎，必须休息治疗，力争早期恢复，以免影响母儿健康。
肝炎产妇能给婴儿喂奶吗
母乳是婴儿最理想的营养食品和饮料，含有婴儿4－6月生长发育所需的全部营养要素，并适合婴儿肠胃的消化和吸收。
那么，肝炎产妇能否与新生儿母婴同室，能否给婴儿喂奶，这是一个众多肝炎产妇较为关心的问题。南京市第二医院专家们认为：
一、能否母婴同室，取决于母亲会不会传染新生儿。
如母亲恰在肝炎的急性期或慢性急性发作期是不能与新生儿母婴同室的，因为她无力照顾婴儿，而且疲劳及睡眠不佳会影响其康复。但肝炎恢复期或肝炎病毒携带的产妇一般可以实行母婴同室。以常见的乙肝为例，母乳喂养与人工喂养儿的乙肝感染率无显著差别，所以可以母婴同室，甲肝与戊肝病毒感染的母亲证明不会传染新生儿；目前也无因母婴同室传染丙肝的报告。不过，母亲与新生儿要分床。
二、能否母乳喂养，应视具体情况而定。
孕妇感染甲肝病毒后体内很快产生甲肝抗体，至今没有发现在甲肝产妇乳汁中有甲肝病毒出现；我国新疆戊肝流行时，戊肝母亲的乳汁喂养婴幼儿均未见感染发病，说明戊肝病毒不经母乳传播；乙肝产妇在乳汁中能检出HBsAg，但未见有在乳汁中检出HBVDNA的报告，故其乳汁是否有传染性尚不能定论，只要母亲乳头不破溃出血，母乳喂养是可以的。但喂奶前母亲应用肥皂流水洗净双手，以减少接触传播的机会；绝大多数研究结果表明，丙肝产妇和丙肝抗体阳性产妇的乳汁中存在丙肝病毒可能性小，可以给婴儿喂奶，但如果乳头有破溃出血，则应停止喂奶。需要指出的是，肝炎产妇的唾液中有肝炎病毒存在，故产妇不可口对口给孩子喂食，并要注意消毒隔离。
南京市二院一项研究表明 乙肝产妇可母乳喂养
乙肝产妇能否哺乳是一个长期以来困扰着医学界的问题。南京市第二医院从1995年起，即进行阻断乙肝产妇哺乳传播性方法研究。研究证明，应鼓励乙肝产妇母乳喂养。
该院课题组建议乙肝病毒携带的妊娠妇女应在妊娠晚期多次使用乙肝免疫球蛋白，用于降低母血中乙肝病毒含量，同时减轻了其新生儿子宫内感染率。对其新生婴儿在采取乙肝免疫球蛋白及基因乙肝疫苗联合免疫的条件下鼓励母乳喂养。该研究使乙肝病毒携带产妇在科学指导下安全哺乳，克服了人工喂养可能对母婴双方身心造成的不良影响。该研究日前已通过南京市卫生局组织的专家鉴定，研究结果达国内先进水平。（旭东 为立 学明）
“大三阳”且HBVDNA为阳性的妇女可以怀孕吗？
可以怀孕。根据统计母亲小三阳，40%新生儿患乙肝；母亲大三阳，90-95%新生儿患乙肝。
可以采用如下预防方法：
⒈简单：剖腹产、不哺乳、产后新生儿注射乙肝疫苗0、1、6个月30mg各一次，70%可以预防。
⒉复合：产妇妊娠7、8、9三个月每月注射抗乙肝免疫球蛋白200单位，产后新生儿娩出后大腿外侧注射乙肝免疫球蛋白100单位，20天之后重复100单位，然后按1、2、7月接种乙肝疫苗30、10、10mg，95%可以预防。
以上方法需在医生指导下应用。
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我是乙肝大三阳携带者，肝功能正常，我妈和我妹也是携带者，估计我们都是从我妈那遗传的，
马上要生孩子了，很想母乳喂养宝宝，但是前天听一个产科大夫说不能母乳喂养，有了解的妈妈吗？给点帮助吧，谢谢啦
八级宝宝, 积分 689, 距离下一级还需 111 积分
可以母乳，注意出生后0,1,6打球蛋白，我和你一样，没关系的
六级宝宝, 积分 358, 距离下一级还需 42 积分
就叫安安吧 发表于
可以母乳，注意出生后0,1,6打球蛋白，我和你一样，没关系的
谢谢这位妈妈，可是需不需要查HBV-DNA呢？
九级宝宝, 积分 965, 距离下一级还需 235 积分
我是小三阳妈妈，宝宝该打的针我一阵都没落下得打，但是我还是坚持母乳喂养。到现在也没有去查血，只是希望宝宝健健康康。
六级宝宝, 积分 358, 距离下一级还需 42 积分
sueisz 发表于
我是小三阳妈妈，宝宝该打的针我一阵都没落下得打，但是我还是坚持母乳喂养。到现在也没有去查血，只是希望 ...
小三阳比大三阳要乐观的多了，我听大夫说大三阳不允许母乳喂养，小三阳是不建议母乳喂养，但是我周围的这种情况的也都喂了，宝宝有没有被传染就不知道了
九级宝宝, 积分 965, 距离下一级还需 235 积分
一般大夫都会建议查一下DNA，但是也有妈妈是大三阳的坚持母乳喂养，只要你肝功能正常应该不怕的。
六级宝宝, 积分 358, 距离下一级还需 42 积分
sueisz 发表于
一般大夫都会建议查一下DNA，但是也有妈妈是大三阳的坚持母乳喂养，只要你肝功能正常应该不怕的。 ...
嗯，我准备去查下HBV-DNA 但是一般携带者查出来病毒量都高，倒时候医生又不建议喂奶了，我也觉得肝功能正常的喂奶应该可以
本帖最后由 舒心小宝贝 于
15:46 编辑 我是小三阳，也是以前妈妈母婴传染的。我是生了宝宝，下了奶就把乳汁拿去化验了，病毒不超标，可以喂。我是母乳的。。我一个同事是大三阳，乳汁病毒超标，宝宝就吃得奶粉。。我宝宝生下来就注射了免疫球蛋白，2个月之内又注射了第二针。。乙肝疫苗正常打。。等宝宝大 点了再查有没有被传染。。
六级宝宝, 积分 358, 距离下一级还需 42 积分
舒心小宝贝 发表于
本帖最后由 舒心小宝贝 于
15:46 编辑 我是小三阳，也是以前妈妈母婴传染的。我是生了宝宝，下 ...
那这样是不是等下奶了化验下就知道能不能喂了呢？
七级宝宝, 积分 491, 距离下一级还需 109 积分
我是小三阳。母乳喂养。宝宝出生后打了乙肝的针，满月也打了。
我化验血说病毒低，奶没化验过。
宝宝有没有传染我也不知道，大点抱他去化验下。
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