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脚扭伤时应该如何应急处理
现在有很多人平时因为一些不注意而出现脚扭伤的现象，特别是一些女性有时候穿一些高跟鞋遇到不平的路，会出现脚扭伤的现象，所以，应该进行及时的进行治疗。可以采取用冰敷的方法，但是用冰块儿敷完以后不要进行乱按摩，这样会加重自己扭伤的现象。那么，脚扭伤时应该如何应急处理？
第1步&制动&观察 尽早冰敷
南方医科大学第三附属医院康复医学科主任、主任中医师刘刚介绍，急性脚扭伤后一开始最明显的是疼痛和肿胀，这时要停止一切活动，坐下或者躺下观察，分清伤势的轻重。如果脚扭伤后能持重站立，勉强走路，皮肤无破损，只是闭合的肿胀，说明是轻度扭伤，可自己先抬高患肢，尽早冰敷；如果扭伤后足踝活动时有剧痛，不能持重站立或挪步，按疼的位置在骨头上，并逐渐肿起来，说明可能伤到骨头，应立即去正规医院拍片明确病情；若皮肤有破溃，甚至可以看到局部外露的骨头，要马上呼叫120送往医院。
脚扭伤为轻度时，可自行处置，但不要掉以轻心。首先，在急性扭伤时千万不要热敷，而应该采用冷敷的方式。刘刚主任建议，最理想是用袋子装好冰水混合物或者毛巾包着冰袋敷于肿胀处，不主张直接用冰块冷敷。每次冷敷20分钟左右，隔一个小时敷一次。因为扭伤后韧带会有微血管破裂，关节液的分泌和吸收都会出现障碍，往往造成局部明显的肿胀，而冰敷能够收缩血管，减少局部充血，抑制肿胀和出血。
第2步 间断性热敷 辅助火针等康复治疗
刘刚建议，急性扭伤的第二天，如果肿胀没有加重，可以换成热敷。特别严重的（肿痛情况没有缓解，反而更严重）情况，在48小时后才考虑热敷。热敷每次20分钟，热敷的毛巾不需过热，37℃&40℃即可。
专家解释，此时换热敷是因为韧带修复需要促进伤处的血液循环，将韧带康复所需营养物质和药物带到伤处，而伤处产生代谢的废物则通过血液循环、关节液的代谢把它带走。
想恢复得快一些，可以到正规医院康复科，在康复师的指导下，进行物理如中频、超短波治疗，消除局部炎症；或采取针刺灸治疗，局部按摩促进恢复；还可以用消肿止痛的药包外敷或者用活血化淤的药水浸泡。
广州中医药大学第一附属医院康复中心副主任林国华教授介绍，在中医上，脚扭伤属于筋伤的一种，临床上表现为疼痛、淤肿和功能障碍，在筋伤后24小时，三天至两周内属于筋伤初期，或若能及时施以火针治疗有明显疗效，做法是在阿是穴、阳陵泉、膈俞、束骨等穴位上施针，通过刺激病灶及反射点，迅速消除或改善局部组织水肿、充血、粘连等病理变化，起到活血化淤，行气止痛的效果，大大缩短康复期。
此外，还可以辅助外擦扶他林、法斯通等止痛药膏，缓解肿痛症状。
第3步 病情稳定后 逐步加大活动
急性扭伤后，有人害怕活动后疼痛会加重，所以干脆不动。但专家们对此不赞成。刘刚说：&此时若怕痛而完全不活动，反而不利于恢复。&
事实上，扭伤处不再继续肿胀了，就可以适度进行非负重条件下的足踝部关节活动，因为关节担负着自身体重，站着时关节韧带承担重量比坐时、平躺时多得多，所以应尽量避免直立运动。但专家提醒，扭伤后短期最好不要过度步行或者锻炼，更不主张体育活动。
如果关节的活动范围正常了，肿胀和疼痛也逐渐消失，这时需要加强肌肉力量的锻炼。刘刚主任建议，可以加强相应关节屈伸或旋转的肌肉力量，通过肌肉的力量来弥补部分韧带功能的不足。
扭伤红肿热痛明显时，不能热敷和按摩
很多人扭伤脚后第一时间是到跌打诊所进行推拿按摩，这不可取。对受伤处按摩属于一种重复损伤。这样做可能使急性软组织损伤留下难以治疗的后遗症，不利于扭伤的康复。因此，急性扭伤后局部红肿热痛明显，一般不要热敷不要按摩。同时，专家们也提醒，扭伤初期不宜外敷活血的药物，以免血流更多，肿胀更大，加重病情，延缓康复。
平时到脚扭伤的时候，应该采取一些好的方法进行处理，并且不要随意的进行按摩，以免加重自己的病情，并且扭伤时不要粗心大意，应该及时的进行一些。特别是当扭伤后，发现一些红肿疼痛的现象时，不要运行热敷应该进行适当的按摩，力道不要过重。
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健康加油站脚踝扭伤 如何正确处理
核心提示：日常生活中，经常会遇到踝关节扭伤(俗称“崴脚”)的情况。有些人受伤后习惯用热毛巾进行热敷，或者用热水泡脚，或者以酒精搓揉患部，还有些人坚持行走锻炼或带病工作，误认为这样做可以帮助消肿止痛，促进患病肢体功能的恢复。其实，这些做法都是不对的。
　　日常生活中，经常会遇到（俗称“崴脚”）的情况。有些人受伤后习惯用热毛巾进行热敷，或者用热水泡脚，或者以酒精搓揉患部，还有些人坚持行走锻炼或带病工作，误认为这样做可以帮助消肿止痛，促进患病肢体功能的恢复。其实，这些做法都是不对的。
　　什么是踝关节扭伤？
　　在外力作用下，关节骤然向一侧活动而超过其正常活动度时，引起关节周围软组织如关节囊、韧带、肌腱等发生撕裂伤，称为关节扭伤。轻者仅有部分韧带纤维撕裂、重者可使韧带完全断裂或韧带及关节囊附着处的骨质撕脱，甚至发生。关节扭伤日常最为常见，其中以踝关节最多，其次为膝关节和腕关节。
　　什么原因引起踝关节扭伤？
　　踝部包括踝关节和距骨下关节，是下肢承重关节。在过度的强力内翻或外翻活动时，如行走在不平路面、高处跌下或跑跳时落地不稳，均可引起外侧或内侧韧带损伤，可以发生部分撕裂或完全断裂甚至撕脱。如早期治疗不当，韧带过度松弛，可造成踝关节不稳，易引起反复扭伤，甚至关节软骨损伤，发生创伤性关节炎，严重影响行走功能。
　　踝关节扭伤有什么症状？
　　临床上外侧韧带损伤较为常见，系由足部强力内翻引起。外侧韧带部分撕裂较多见，其临床表现是踝外侧疼痛、肿胀、走路跛行；有时可见皮下瘀血；外侧韧带部位有压痛；使足内翻时，引起外侧韧带部位疼痛加剧。
　　踝关节扭伤后，局部软组织（肌肉、血管及韧带）因暴力损伤而出血或渗血，使踝部肿胀疼痛，活动后症状会加重。如果此时按揉或热敷伤处，不但不能使血肿消退，反而会人为地加重患部的损伤，致使伤处血管扩张，增加出血量，使伤情进一步恶化。有的病人踝关节扭伤后局部伤痛并不是十分明显，但盲目热敷处理或草率地揉捏按摩反而会加重踝部伤痛。
　　那么，踝关节扭伤后应当怎样处理呢？
　　扭伤之后不要马上贴膏药
　　首先，伤后要避免继续负重或行走，切忌由同伴在伤痛局部手法按揉。
　　可以用绷带或宽胶布将患侧足踝背伸90后轻度外翻位包扎固定，限制行走，并送医院处理。
　　对于症状轻者，可在伤后即用冷水或冷毛巾外敷并抬高患肢。此时冷敷能使血管收缩，减轻局部充血，降低组织温度，起到止血、消肿、镇痛的作用。因此在急性扭伤后，应施行局部冷敷，并且越早越好。抬高患肢可加快血液、淋巴液回流，不至于使血液瘀积于处。
　　冷敷方法：将冷水浸泡过的毛巾放于伤部，每3分钟左右更换一次，也可以用冰块装入塑料袋内进行外敷，每次20～30分钟。夏季则可用自来水冲洗，冲洗时间一般在4～5分钟左右，不宜太长。
　　如果踝部扭伤已超过24小时，则应改用热敷疗法。此时热敷能改善血液和淋巴液循环，有利于伤处淤血和渗出液的吸收。
　　热敷方法：将热水或热醋浸泡过的毛巾放于伤处，5～10分钟后毛巾已无热感时进行更换。每天进行1～2次，每次热敷约30分钟即可。
　　关节扭伤后应及时处理，原则是制动和消肿散瘀，使损伤的组织得到良好的修复。关节积血较多者，应在无菌技术下及时抽出，以免后遗关节内粘连。韧带断裂或撕脱骨折而影响关节稳定者，需行手术复位修补，以免引起反复扭伤，关节软骨损伤和创伤性关节炎。
（实习编辑：古茜文）
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踝关节扭伤后，先冷敷后热敷。一般说来，24小时内先冷敷或冰敷，以利于血管收缩，减轻出血，起到消肿止痛的作用；冰敷可每两小时做15分钟，直到肿胀不再继续增加为止；一般情况下24小时后可局部热敷，有利于伤处淤血和渗出液的吸收，促进受伤部位血液循环，加快恢复。