迟发性脸部药物过敏怎么办办？

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头孢曲松钠迟发性过敏2例 2008年第7卷第6期 | 39康复网 | 医源世界
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头孢曲松钠迟发性过敏2例
来源：《中华医学实践杂志》 作者：陈宾
摘要: 【关键词】 头孢曲松钠迟
1 病例介绍 例1：患者，男，40岁。车祸致左肱骨中段骨折3h，行左肱骨钢板内固定术，术后用头孢曲松钠（菌必治）皮试阴性，用头孢曲松钠2。第5天，患者诉全身红色小丘疹，轻度瘙痒及疼痛，无发热及畏寒，无胸闷、气促及心悸等症状，请皮肤科会诊未查明皮疹原因，继续用头孢曲松钠2天，皮疹逐......
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【关键词】& 头孢曲松钠迟
&&& 1& 病例介绍
&&& 例1：患者，男，40岁。车祸致左肱骨中段骨折3h，行左肱骨钢板内固定术，术后用头孢曲松钠（菌必治）皮试阴性，用头孢曲松钠2.0g+生理盐水100ml，2次/d，持续用药5天。第5天，患者诉全身红色小丘疹，轻度瘙痒及疼痛，无发热及畏寒，无胸闷、气促及心悸等症状，请皮肤科会诊未查明皮疹原因，继续用头孢曲松钠2天，皮疹逐渐增多，无脓点及渗出。患者是否使用过头孢曲松钠不详。考虑头孢曲松钠迟发性反应，停用头孢曲松钠，并静滴地塞米松20mg 3天，皮疹处外用无极膏，皮疹逐渐消退，1周后痊愈，皮疹处有色素沉着。
&&& 例2： 患者，女，56岁。因咳嗽、咳痰2周入院，诊断为右下肺感染，无药物过敏史。用头孢曲松钠皮试阴性后用药，患者咳嗽、咳痰症状缓解，于第7天患者出现发热，T 39.0℃，无畏寒及寒颤，无头昏及，轻度胸闷，伴双肾绞痛，无心悸及呼吸困难，无泌尿系结石及病史，查泌尿系B超及尿常规未见异常予双氯芬酸钠栓直肠给药，解痉、止痛、降温后症状缓解，以后每天出现上述症状，追问用药及发病时间，发现用头孢曲松钠7天后，每静滴头孢曲松钠约3～5min后出现发热,伴胸闷、双肾绞痛，诊断为头孢曲松钠迟发性过敏反应，停用头孢曲松钠后症状消失。
&&& 2& 讨论［1～3］
&&& 头孢曲松钠为广谱抗生素，广泛应用于，1型过敏反应多见，少见迟发性过敏反应，易误诊，此两例迟发性过敏反应，一例为单纯性红色丘疹，另一例为发热伴胸闷，双肾绞痛，不如1型过敏反应迅速及严重，不易引起注意及明确诊断。
&&& 另外，此两病例过敏反应均发生于持续用药后5～7天，提醒各临床医师在用药期间注意观察患者用药后的反应，重点在用药后第1天（1型过敏反应）和第5～7天（迟发性过敏反应），一旦出现上述症状，立即停药，并抗过敏治疗及对症治疗，防止发生过敏性休克及其他并发症。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
【参考文献】
武忠弼，王宝美，王美清，等.病理学，第4版.北京:人民卫生出版社，.
王海燕，刘平，张鸣和,等.肾脏病学，第2版.北京:人民卫生出版社，92.
杨藻宸，江明性，吕富华,等.医用药理学.北京:人民卫生出版社，.
作者单位：651100 贵州平坝，贵航集团三零三医院
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nginx/1.4.1关于破伤风迟发性过敏的问题！
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健康咨询描述：
日手上打破伤风，皮试没有问题。一次注射。到了昨天也就是22号下午，忽然感觉屁股有点痒，用手隔着裤子挠了几下，过了会儿，忽然感觉手上也痒，当时也没有很在意，以为是不注意被蚊子咬了。可是过了会儿，手上就像过敏症状一样，变成一个很大的疹子。仔细一想，屁股那边就是打针的地方，手上的是做皮试的地方。网上查询了一下也有人有这样的症状。后来晚上我就用热毛巾敷在屁股长的疹子上，此时的屁股上的疹子已经差不多半个巴掌大了，敷毛巾过了会，疹子又变小了点，但是一碰一抓就又扩大了。很痒，就擦了炉甘石洗剂，过了会儿不痒了，晚上睡觉前吃了一粒西替利嗪片。但是今天早上起床，昨天痒的地方都肿了，按上去疼，就像刚打完针那样的。手臂做皮试的地方，昨天后来也没有管它，今天早上已经退了，不疼不痒。请问，我这种是迟发性过敏吗？我屁股上打针的地方都肿了该怎么办，要紧吗？
曾经的治疗情况和效果：
擦了炉甘石洗剂和吃了西替利嗪片。
想得到怎样的帮助：要紧吗？（感谢医生为我快速解答——该。）
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帮助网友：3676称赞：175用微信添加“快速问医生”，就加我为好友了，快速帮您家人远程诊断和指导用药。
病情分析：问题不大。既然消了就别太担心。指导意见：你的用药都还是可以的。建议继续使用一下。到恢复。要是只是皮诊就问题不大的。
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急诊患者对药物迟发性过敏反应的认知与护理干预
【摘要】：正随着医学的发展,医学界更加重视用药安全,如何避免因过敏而导致患者健康问题、甚至死亡事件的发生,是摆在医护人员面前亟待解决的问题。1986年世界卫生组织调查报告:在用青霉素治疗的患者中,每百万人就有15～20人死于过敏性休克[1]。安全管理是全体成员,包括医务人员、患者、患者家属的共同行为[2]。在不断提高护理人员对药物迟发性过敏反应的认识的基础上,提高患者对药物迟发性过敏危险性的认识,
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R472【正文快照】：
随着医学的发展,医学界更加重视用药安全,如何避免因过敏而导致患者健康问题、甚至死亡事件的发生,是摆在医护人员面前亟待解决的问题。1986年世界卫生组织调查报告:在用青霉素治疗的患者中,每百万人就有15～20人死于过敏性休克[1]。安全管理是全体成员,包括医务人员、患者、
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