抗精神病药对胎儿的影响--《临床精神医学杂志》1998年03期
抗精神病药对胎儿的影响
【摘要】：抗精神病药对胎儿的影响读者来信编辑先生：有些病员和家属向我咨询，怀孕妇女使用抗精神病药是否会给胎儿带来不良影响，请对这一问题给予指导，谢谢！临床医师李仁１９９７年４月答读者来信李仁医师：抗精神病药对胎儿致畸作用的研究有一定难度，由于孕妇受体内外种种因...
【关键词】：
【分类号】：R749.053【正文快照】：
抗精神病药对胎儿的影响读者来信编辑先生：有些病员和家属向我咨询，怀孕妇女使用抗精神病药是否会给胎儿带来不良影响，请对这一问题给予指导，谢谢！临床医师李仁１９９７年４月答读者来信李仁医师：抗精神病药对胎儿致畸作用的研究有一定难度，由于孕妇受体内外种种因素
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怀孕期间服用奥氮平等精神类药对胎儿的最大危害是什么
全网发布： 11:58
患者：检查及化验：精神分裂样精神病 治疗情况：服用奥氮平和抗精神分裂中药至今 病史：2012.4月 在新乡精神病院住院一周，出院。5月回老家上坟感觉不好，去找肖大夫处问询开药服用。奥氮平未吃完。11月18日有犯病迹象，并开始服用奥氮平和抗精神分裂中药至今。近期怀孕，想问服药对胎儿的最大危害。湖北省中医院肖代齐：一、美国食品药品管理局（FDA）颁布了药物的妊娠安全性分级标准，其分级标准如下&FDA分类等级定义存在的问题A足够样本量的、设计严谨的对照研究证实妊娠期服药不会增加胎儿致畸风险&B动物实验已证实药物对胎儿无致畸风险；然而尚无足够样本量的、针对妊娠女性的、设计严谨的对照研究；或，动物实验显示药物存在不良反应，但有足够样本量的、设计严谨的、针对妊娠女性的对照研究未证实药物对胎儿存在致畸风险不是所有列入B级的药物致畸风险等同。例如安非他酮的相关研究的样本量较小，因此最初被列入B级，然而后经由动物实验结果提示，安非他酮被归入C级C动物实验已证实药物对胎儿有致畸风险；然而尚无足够样本量的、针对妊娠女性的、设计严谨的对照研究；或，未进行相关的动物实验且无足够样本量的、针对妊娠女性的、设计严谨的对照研究不是所有列入C级的药物致畸风险等同。例如西甲硅油不会被组织吸收，因而不会增加致畸风险；卡马西平为致畸剂，却归入C级D足够样本量的、设计严谨的对照或观察性研究证实妊娠女性服药对胎儿有致畸风险。然而，风险-效益研究显示，获益大于潜在风险&X足够样本量的、设计严谨的对照或观察性动物或妊娠女性研究均证实药物的致畸风险。禁用于怀孕和计划怀孕的女性某些药物由于无理由在妊娠期服用，而非致畸风险，被归入X级。例如口服避孕药&在精神科临床上常用的药物中：氯氮平、马普替林、唑吡坦、丁螺环酮为B级；丙咪嗪、帕罗西汀片、苯巴比妥、丙戊酸盐、锂盐、卡马西平以及多数安定类：阿普唑仑、氯硝西泮、劳拉西泮等（艾司唑仑、三唑仑为X级）为D级&其他的多数抗精神病药物（包括奥氮平）和抗药物（主要是指新一代抗药）为C级。注：新一代抗药主要指氟西汀、氟伏沙明、舍曲林、西酞普兰、艾司西酞普兰等。二、2007年中华医学会精神科分会制定的“中国精神障碍防治指南”中制定的原则为：1、& 育龄妇女在使用精神科药物之前应采取可靠、有效的避孕措施，2、& 用药过程中一旦发现妊娠应首先考虑终止妊娠，待病情完全稳定，并咨询精神科医生被认可后再怀孕。3、& 病情稳定，过去无复发史和临床缓解水平很高的病人可以暂时停药，待妊娠12周后再用药。4、& 对确实需要维持治疗的患者，可考虑选用对母体级胎儿毒性最小、最安全的药物，且用量宜减到最低有效剂量。三、目前总的认识：1、目前临床上多数精神科药物没有发现对妊娠有确切影响的证据（少数D级X级类药物除外）。2、但是不能排除精神科药物对妊娠的不良影响。3、妊娠的12周内最好禁止使用精神科药物。4、如果要考虑妊娠，最好在病情稳定2年以上，既往没有减小药量即出现复发的历史，目前病人的社会功能恢复良好。5、在哺乳期妇女中的应用：几乎所有的精神药物都能分泌到乳汁中，所以在服用精神药物的哺乳期妇女应避免哺乳婴幼儿，而改用其他哺乳方式。&以上所指只是药物本身并不涉及遗传问题。&&
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(《六一健康快车》ASD/ADHD/TD护航者上海春季行动在上海鸿慈儿童医院启动)
　　中国中医药研究促进会综合儿科分会主任委员、全国中医药高等教育学会儿科教学研究会理事长、北京中医药大学东直门医院儿科徐荣谦教授在上海鸿慈儿童医院参加《六一健康快车》百日止抽工程自闭症、多动症、抽动障碍护航者春季行动上接受记者采访时指出：精神类药物对孩子副作用大，在给孩子服用这类药物时要慎用!
　　精神病类药物副作用大
　　徐荣谦教授说，在自闭症、多动症、抽动障碍孩子症状发作比较严重时，可以适当用一些精神类的药物来控制症状，这是有必要时的，但是当症状得到控制以后，就应该用中医中药进行调节，许多家长认为西药控制孩子症状效果，不敢停药，对药物造成了依赖性，给孩子“一天一片药”的错误观念，等于告诉孩子，你有病，你每天都要吃药，这样也给孩子贴上了有病的标签，不但不利于孩子从心理上进行治疗，长期服用精神病类西药副作用大，有的孩子本来聪明活泼，服药后就变得木讷讷的，对孩子造成二次伤害。
　　中医中药可以调节孩子的情绪
　　徐荣谦教授说，中医中药在治疗自闭症、多动症、抽动症有着独特的疗效，通过中药来调节孩子的情绪，副作用小，特别是中轻度的孩子，我们传统的中医中药治疗有很的优势，对控制孩子的情绪有很好的效果。同时希望家长能够配合，逐步引导孩子把他的孤独，自闭给他打开，这种坚冰给他破解开，使孩子能够融入社会，这是非常关键的。
　　音乐治疗、家庭关爱有利于孩子康复
　　徐教授还强调，药物治疗只是一个方面，如果单纯依赖药物，其实这是不完整的，如果我们从音乐疗法，家庭的关爱，社会的关爱，不要歧视孩子，另外加上中医的调理，在中轻度的患儿，往往会收到比较好的效果，有的孩子可能有些自闭现象慢慢的就融入社会，和其他儿童交流也逐渐恢复，这就是我们希望看到的，所以我们讲，我们应该使所有的少年儿童包括自闭症、孤独症乃至抽动秽语综合症这种的患儿都有一个美好快乐的童年，能够融入到儿童的广大群体当中，最终成为国家有用的人才。
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上海鸿慈儿童医院是由上海市卫生行政主管部门审批、严格按照世...
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客服热线：86-10-
客服邮箱：精神病药对人的智力和身体方面有副作用吗?
按时间排序
近期有项，　帕金森是一种常见的神经系统变性疾病，发病人群主要是老年人居多，据了解，很多帕金森患者都曾服用抗精神病药物。近期美国研究人员发现：抗精神病药物会增加一些帕金森患者的死亡风险。帕金森　　帕金森服用抗精神病药死亡风险上升两倍　　研究人员选择7877名帕金森患者，这些患者都是军人事务部数据库内的1.5万名帕金森患者中挑选出来的，且曾使用过氟哌啶醇、利培酮等抗精神病药物的患者。另一批是为使用过抗精神病药物的患者，实验证明，曾使用抗精神病药物的患者相比未使用过这些药物的患者，6个月中死亡风险高出两倍以上。　　《美国医师协会-神经病学杂志》上曾发表一项研究，抗精神病药物虽然有一定的副作用，比如糖尿病、心脏疾病风险增加或者警觉性降低等，但是如果在专业医师的指导下，合理定量的使用是可以将风险降到最低的。　　如何降低帕金森的患病风险　　专家提醒：防止帕金森一定要定期体检，了解自身存在的健康风险才能及时采取预防措施；根据自身的健康状况，适当的让身体以及大脑得到锻炼；禁烟酒，控制体重，尤其是腰围一定要控制在合理范围内；可以多尝试一些新事物。保持对生活的好奇心，让大脑的状态更放松、更年轻。
我有躁郁症。精神病药物对人都有副作用，这个是不可避免的——我的大夫告诉我的。我吃的是丙戊酸镁（抗躁狂）和盐酸安非他酮（抗抑郁），还有奥氮平（助睡眠）。安非他酮这种抗抑郁药，含有兴奋成分，吃了以后会性亢进。丙戊酸镁则会让人脱发，现在头发掉的比从前少多了。人睡得太多会感觉不那么清醒，我总感觉没有以前聪明了，注意力也没有以前集中——当然，这一点也有可能是别的原因，这个无从考证。但前面那两点是确定的。
现在临床常用的抗精神病药物有氯丙嗪，奋乃静(吩噻嗪类) 氟哌利多(乙酰苯类)氯氮平(苯二氮卓类)
利培酮 等 抗躁狂症主要用碳酸锂和丙戊酸钠(VPA)抗抑郁症用丙咪嗪 米氮平 文拉法辛 阿米替林 舍曲林 曲唑酮
抗焦虑用 地西泮(安定)抗精神病药物的不良反应有1.椎体外系反应包括
药源性帕金森反应 表现为静止性震
面具样脸 走路慌张步态
急性肌张力障碍
挤眉弄眼 做鬼脸
迟发性运动障碍
口舌颊三联症2.体位性低血压3.体重增加
尤其是腹部4.过度镇静5.胃肠道不良反应6.尿潴留7.白细胞减少症8.恶性综合症(NMS)
帕金森疾病是一种神经性紊乱综合征，患者主要为老人。据帕金森病基金会统计，美国大约有100万人患有帕金森，每年医生都会确诊6万新病例。早期帕金森病的症状是震颤、僵直以及行走困难；随后就会出现认知力下降。喹硫平是常用的抗精神病处方药。这类药物可能的副作用包括降低患者警惕性，增加患糖尿病和心脏病的风险，低血压；长期服用也会导致类似于帕金森病症中的行为障碍。抗精神病药包装上对痴呆患者的警告美国食品药品监督管理局（FDA）从2005年起要求抗精神病药物的包装上备注“黑框”警示，首要原因是有证据证实这类药会导致患者昏迷。早期研究表明，抗精神病药物可能导致痴呆患者死亡率上升，FDA也特别强调了这一风险。大多数痴呆病人患有阿尔兹海默症。不过也有其他痴呆形式，其中一种在大约80%的帕金森患者确诊几年内就会发病。2011年，前沿研究的资深作者丹尼尔·温特劳布博士和他的同事不顾警告，发现对于帕金森病人来说，几乎没有办法减少抗精神病药物对患者的伤害。为了更进一步地研究，温特劳布和几所大学医学院的研究者们联合起来，从退伍军人事务部的大数据库提取了15,000个病人的记录，并做了分析。他们想知道使用抗精神病药物是否会增加没有痴呆症状的帕金森病人的死亡率。帕金森病人产生精神错乱的具体原因至今不明，但可能是由于疾病蔓延到了大脑某个区域，也可能是某种药物增强了多巴胺的作用。接受精神病药的帕金森病人死亡率较高研究者对比了年间7,877位帕金森病人，其中一组接受抗精神病药物治疗，另一组没有接受药物治疗。他们将病人的年龄、种族、性别、确诊出现痴呆的时间等因素一一对应。结果显示180天后，接受抗精神病药物治疗组的死亡率比没有接受药物治疗组的死亡率高2.35倍。相比没有接受任何治疗的患者，服用喹硫平的患者死亡风险高2.16倍，利培酮高2.46倍，奥氮平2.79倍，氟哌啶醇竟高达5.08倍。总的来说，第一代抗精神病药氟哌啶醇的死亡风险比近年开发的药物（喹硫平、利培酮）要高一倍。温特劳布博士呼吁给帕金森患者开抗精神病药之前要慎重考虑。他建议采用其他手段，而不是服用精神病类药物来治疗精神失常，比如治疗与精神错乱有关的其他疾病，减少多巴胺替代治疗的剂量等。
他说：“只有当精神错乱症状在临床上表现明显的时候，才适合给病人服用抗精神药物。并且如果症状没有改善，就不宜长期服用。”【转载请注明出处】——来自瑞康医生APP资讯（微信公众号：瑞康资讯）
我吃度洛西汀，安非他酮和碳酸锂。加了安非他酮之后，明显的睡眠不好，一天睡四五个小时算多的。而且刚开始吃还抖，老年颤那样的。度洛西汀吃了就是感觉智力回复了，没啥副作用的感觉。碳酸锂没什么感觉 现在大概维持在轻度抑郁吧。能正常生活，上学。挺满足的。
副作用肯定有，但有病不吃又不行的。有的病人特别是狂躁症精神分裂症的病人吃了药会行动缓慢，脚还会止不住的抖，同时也会影响上厕所次数，在精神病院恢复得好一些的病人相互间交流时都会问“今天你厕所上的怎样”。有的药物还会发胖。但因为有这些副作用就可以不吃药？不可以！吃药可以控制病情，不吃复发一次比一次严重（但吃药自己要了解药！不要医生说什么是什么要问清楚吃什么的，你不问不说大多医院一般往贵的开，原因你懂的！药是一开始量多，但逐渐减量，问医生原因说是试试看哪种药有用，目前没有哪种药是完全可以治愈一种精神病，所以只能试，呵呵哒好可怕）。药物是可以随时间排出体外，但时间较长，至少三年以上。当然前提是不要把心理问题当精神病，如果正常人被乱用药是很严重的（我知道的有些人吃精神药是用于保证睡眠，那是有轻度精神问题的人，但只吃四分之一八分之一甚至更少），我见过医院医生放假，护士给新来的还没有确诊的病人都开了药。。。我当时就呆住了。。。
吃药后停不下来，一停药就睡不着。四个月来性功能下降了。我吃的是启维。
智力方面不清楚，身体方面肯定是有的。吃几天帕罗西汀(一种抗抑郁药)，分分钟让你变国足运动员，90分钟不射，so easy ！啥，你是女生？当我没说……羞羞地匿了。
头发快掉光了 不知道是不是药的原因—————————————————服用精神病类药两三年，目前已经自行停药一年。我只想说，现在注意力完全不能集中，嗜睡，吃药后体重加重3、40斤，停药后体重竟然没减少...我吃的不多..还有，以前做过的好多事一点印象都没有，失忆了还是怎么回事？而且现在的记忆力真的是差到不行，打个比方，一周前才做过的事情现在想起来那件事情像是在梦里做过，似真似假的感觉...最好的改变就是现在没有自杀的想法。。现在是连工作都困难，恩，比原来还害怕人，遇到困难只会退缩，逃避，懦弱。还是一样自卑到极致。
之前得过重度精神分裂症，吃的药叫启维，早上吃了后就像吃了安眠药一样一直睡到晚上，醒来后极度狂躁和妈妈大吵大闹。我觉得对我来说这一点就是唯一的副作用吧。停药后靠自己治愈了这个病，现在智商情商都OK。 如果你也是患了这个病，有什么问题可以私我
智力还好啊 停药感觉自己像个天才嗑药上瘾是真的 每天当饭吃不吃就会少点什么吃了几年对肝肾功能损伤大谷丙转氨酶指数有点超标但只要量不大就没事富马太老了 副作用超级大 但是一吃见效有条件就吃瑞达吧 新药 亲身体验 一颗七八十对我没用因人而异对症下药药不能随便停就想着一句话 钱重要还是命重要
我光看见巨长的副作用我就懒得看了。。。精神上肯定有
包括上瘾之类的很多
通常都有，轻重不一，但是大多数精神病都对智力有破坏性的后果。简单来说你去吃精神病药可能原来智商140变成130，最惨变成100的普通人。不吃药的话极大可能两位数加减法都没法完成所以没事不要瞎嗑药，有病了不要瞎停药
因人而异，但是和其他药物比起来，副作用非常大
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