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痛风性关节炎_痛风性关节炎
状态：就诊前
咨询标题：痛风性关节炎
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
4月30日，左脚第一跖趾关节炎，余杭一院，省中医院
曾经治疗情况和效果：
用过激素，各种止痛药，中药内服外用，小针刀，炎症一直未消
想得到怎样的帮助：
消除炎症，脚趾功能恢复。不知用液体刀能不能尽快消除症状？有没有更好的办法？
悦***发表于
当前对痛风性关节炎的治疗，国内外提倡以口服药物治疗为主，中药内服外敷有效。
其余的手法仅为辅助疗法，使用不当会带来新的创伤。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
温成平大夫本人
状态：就诊前
温大夫：我已到您这里就诊过！当地医院的骨科医生明确告诉我痛风性关节炎是好不了的，给我打击很大，您却告诉我能治好，使我有了点信心。我现在仍旧对我的病症没底。我想知道为什么我的病一直这样（脚放低就肿胀，抬高就缓解）时间这么长，是不是我还有别的什么原因？我的血沉及类风湿因子化验过都没有问题。我应该项怎么做才能有得于我的病情？
状态：就诊前
温大夫：我的同事对我病程这么长也很担心，建议我住院治疗。因为在医院里能及时发现病况及时处理，可适当缩短病程。我现在时不时有脚疼的症状，脚在某些位置症状会好些。站立时间稍长点，左脚第一跖趾关节处就血管突出并开始肿胀，时间再长点就有点痛啦。我不知道应该怎么办？请温大夫给予建议！
你是因为痛风的发作继发了慢性关节炎，而之前的某些治疗可能不是很恰当，一直拖延了好转的时间。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
温成平大夫本人
状态：就诊前
温大夫：我目前的病被拖延，能好吗？大概多长时间能好转？我想有个底。
状态：就诊前
温大夫：我的关节炎有没有尿酸沉积？还是单纯的关节炎？
状态：就诊前
温大夫：我是过了两个晚上才去当地余杭一院看的，医生说太迟了，药效不好，挂了两天激素也只止痛未消肿，大概是我没听清楚，我没有马上吃芬必得，过了两天再去医院医生说我怎么不吃，这时再吃止痛药，效果不好。之后就一直没怎么好过。是不是由于这个原因拖延了我的病情？
状态：就诊前
温大夫：我咨询过很能多医院，说有一种“三位一体”中医疗养法3-5天就可以消肿止痛，之后继续控制尿酸的治疗，有这么快吗？
状态：就诊前
真情寄语：
医德高尚医术高超，无私帮助乐于奉献，关爱病人贴心服务，态度谦和平易近人！
状态：就诊前
温大夫：我在省中医院也吃过一周的什么苏润江胶囊（含秋水仙碱成份）另加止痛药，效果还好，但由于肠胃不舒服，不得不仃掉，结果没几天原先的炎症还未消就又复发了。不得已又做小针刀，又到杨米雄处吃了三周的中药，最后在温大夫处就诊。主要是不知道哪里看痛风比较好，走了很多冤枉路，吃足苦头。希望温大夫妙手回春，能让我脱离病痛的折磨，谢谢！
可以理解你的痛苦和内心着急，你也别想太多了。建议你还是安心用一段时间中药吧，内服外洗相结合，慢慢会好起来的，我这里很多痛风病人刚来的时候还比你重呢。心情放松也很重要哦，要对医生有信心。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
温成平大夫本人
状态：就诊前
温大夫：谢谢关心！这两天感觉要好点。脚比原来站立时间要长（虽然仍有肿胀），前两天外洗药未煎一下，今天煎半小时再洗，应该会更好的。另打算把止痛药仃了。
状态：就诊后
12-08-02找温成平大夫就诊的悦***患者，成功报到医生诊断疾病：痛风性关节炎门诊或住院患者：门诊最近一次就诊日期：治疗情况：保守治疗（药物）最近一次大夫门诊做的检查项目：根据原有的检查，生化全套最近一次就诊时大夫给的处置方案：中药内服外洗
悦***发表于
好现象，继续努力，坚持就会胜利！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
温成平大夫本人
状态：就诊后
温大夫：谢谢鼓励！以我目前的状况，下周也无法上班。没办法，我计划这周六再到您这里就诊，顺便请开一下假条。多谢费心！
状态：就诊后
温大夫：您好!今天上午刚到您处配了中药。中午吃过药并泡过脚后,下午左脚第一跖趾关节处开始有刺痛,不知道是怎么回事?我想过一晚再看看,若还痛,是不是还要吃止痛药?(止痛药刚停了两天)。另外,我的左脚第一跖趾关节脚放低肿胀,抬高就好,大夫怀疑是否小针刀引起新的创伤,有没有必要检查一下,以确诊病因,便于以后治疗。如果要检查的话,应检查什么?谢谢!
那你不妨去外科检查一下，或者拒不做个B超。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
温成平大夫本人
状态：就诊后
温大夫：您好!今天上午做了B超,报告说未见明显肿块,做B超的医生说积液也没有,一点点炎症看不出来。要看清楚得做磁共振,不知要不要做?今天痛好了。昨天上半夜有一种彻骨的痛,后吃了一粒止痛药,后半夜就好了。今天感觉站立时间要比以前长一点。
状态：就诊后
温大夫：您好!我现在每泡一次脚,反而感觉更不好,不知道是为什么?我每次泡10-15分钟。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
温成平大夫的信息
应用中医或中西医结合治疗各类免疫性疑难病。包括强直性脊柱炎、类风关、痛风、红斑狼疮、干燥综合症、皮肌...
温成平，男，教授，博士后，博士生导师，国家“十一五”“血液免疫病科中医临床研究”重大项目组组长，浙江...
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风湿免疫科痛风的早期症状，痛风性关节炎
健康咨询描述：
昨天打电话回家，老爸说老妈痛风了，作为女儿的我很紧张，痛风患者在日常生活中要注意些什么呀？
想得到怎样的帮助：痛风的早期症状，痛风性关节炎（感谢医生为我快速解答——该。）
附件：点击查看大图
时间： 12:13:07
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医生答案显示区
痛风可能会引起痛风性肾病，尿路结石，急性梗阻性肾病，急性关节炎，痛风石等等，所以在发现了痛风以后要赶紧治疗。在饮食上严格控制，不要吃富含嘌呤的食物，比如动物内脏啊，豆芽，不要吹冷风，不要喝酒，多运动。同时也使用药物治疗，像国内比较有效的利速特，要在其发展初期很好的控制，如果出现并发症，就不好了。
副主任医师
帮助网友：714称赞：29
病情分析：女，50岁，关于痛风的早期症状，痛风性关节炎的护理问题。指导意见：痛风（gout）是长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引致组织损伤的一组疾病。临床特点是：高尿酸血症、急性关节炎反复发作、痛风石形成、慢性关节炎和关节畸形，以及在病程后期出现肾尿酸结石和痛风性肾实质病变。痛风的人在饮食上要注意以下几个方面：　　1.控制总热能摄入：控制每天总热能的摄入，少吃碳水化合物。此外，还要少吃蔗糖、蜂蜜，因为它们含果糖很高，会加速尿酸生成。蔬菜中的嫩扁豆、青蚕豆、鲜豌豆含嘌呤量高，也要限制食用。　　2.限制蛋白质摄入：多选用牛奶、奶酪、脱脂奶粉和蛋类，它们所含嘌呤少；尽量别吃肉、禽、鱼类，如一定要吃，应将肉煮沸后弃汤食用。这是因为嘌呤易溶于水，汤中含量很高。豆制品虽然蛋白质含量较高但痛风患者不宜食用，因为含嘌呤成分较高，例如：黄豆、豆腐、豆干等都是禁止食用的。　　3.限制嘌呤摄入：嘌呤是细胞核中的一种成分，只要含有细胞的食物就含有嘌呤，动物性食品中嘌呤含量较多。要避免或禁食动物内脏、虾蟹、浓肉汤、食用菌类、海藻类、凤尾鱼、沙丁鱼、蛤类、豆类及啤酒等高嘌呤类食物。　　4.多吃碱性食品：如蔬菜、马铃薯、水果（青梅、柠檬）等，可以降低血和尿液的酸度。西瓜和冬瓜不但是碱性食品，对痛风患者更有利。发面面食放碱的粥类，因含碱性物质可促进尿酸排泄，保护肾脏，倡导食用。　　5、多饮水保障尿量充沛：平时应多喝白开水、矿泉水、和果汁（不要喝浓茶，浓茶容易引起痛风发作）等，促进尿酸排泄。　　6、减少脂肪摄入：少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者，脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内。　　7、限制盐的摄入：吃盐量每天应该限制在2克至5克以内。　　8、避免饮酒：酒精具有抑制尿酸排泄的作用，长期少量饮酒还可刺激嘌呤合成增加，尤其是喝酒时再吃肉禽类食品，会使嘌呤的摄入量加倍。　　9、少吃辣椒等调料：辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等调料均能兴奋植物神经，诱使痛风发作，应尽量少吃。　　10、忌食火锅。
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病情分析：痛风是人体内嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱，尿酸的合成增加或排出减少，造成高尿酸血症，血尿酸浓度过高时，尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中造成的。指导意见：建议动物类内脏、海鲜、硬果类、植物幼芽类不要食用，这些还嘌呤类成分高，痛风产生的并发症中，以合并缺血性心脏病占多，其次是尿毒症、脑血管疾病等，早期治疗可以防止并发症的发展，祝你健康！
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病情分析：你好，急性痛风性关节炎发病前没有任何先兆。轻度外伤，暴食高嘌呤食物或过度饮酒，手术，疲劳，情绪紧张，内科急症(如感染，血管阻塞)均可诱发痛风急性发作。常在夜间发作的急性单关节或多关节疼痛通常是首发症状。疼痛进行性加重，呈剧痛。体征类似于急性感染，有肿胀，局部发热，红及明显触痛等。局部皮肤紧张，发热，有光泽，外观呈暗红色或紫红色。大趾的跖趾关节累及最常见(足痛风)，足弓，踝关节，膝关节，腕关节和肘关节等也是常见发病部位。全身表现包括发热，心悸，寒战，不适及白细胞增多。
指导意见：建议你母亲先去医院检查确诊一下是否真的是痛风，如果是痛风，平时要注意：减少脂肪摄入；限制盐的摄入：每天吃盐在2~5克之间；忌烟酒，及辛辣刺激食物；不要吃火锅；避免暴饮暴食或饥饿；营养分配要合理：在限制总热量的前提下，三大营养素的分配原则：高碳水化合物、中等量蛋白质和低脂肪。
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