脑出血引起的偏瘫
悬赏50个健康币
健康咨询描述：
我母亲58岁，今年3月4日突发脑溢血，出血13ml,出现左侧身体偏瘫。其他情况都很正常。
曾经的治疗情况和效果：
15年前我母亲因车祸，右脑做过开颅手术，术后记忆力减退，思维与正常人有点区别，有了轻微的癫痫。这次出血当天就到医院，医生建议保守治疗。目前只是输体、针灸和高压氧治疗。用过的液体有甘露醇、醒脑静、乙酰谷酰胺、丁咯地尔（其他记不起来了）。已经住院22天，左侧胳膊已经能轻微动，手指不能动。左腿也只能动一点。医生建议出院，说血已经吸收的差不多，大概还有2-3ml。但是还有脑水肿，所以我们坚持继续住院治疗。
想得到怎样的帮助：想问下1.我母亲目前的状况是否可以出院？2.以后恢复的可能性有多少（针灸的医生说我母亲基础好，胳膊和腿都能动些）3.我母亲没有高血压，这次出血是否和以前的手术有关？4.脑水肿如何能消除？5.丁咯地尔能用吗、。我看说明书好像脑出血患者禁用？谢谢了！（感谢医生为我——该。）
附件：点击查看大图
时间： 20:53:14
十大相似问答推荐
医生答案显示区
帮助网友：518称赞：54
病情分析：脑出血引起的偏瘫，中医称中风，其恢复过程是一个缓慢过程，没有特效的药使其快速治愈，作为患者的家属一定要有耐心，患者长期的病痛会使其脾气非常暴躁。而要想全部恢复到跟正常人一样又是不可能的。指导意见：您好，让家人每天坚持给你哥哥进行身体的康复功能训练，这些方法很重要，不能当成锻炼身体，护理好患者，包括日常的吃喝大小便，勤给患者换洗衣服，经常辅助患者翻身，经常扶患者进行短距离走动，加强患者手脚的功能锻炼。2服用一些改善脑血管及微循环的中药，进行一些心理劝导，让患者有信心。3这种疾病和高血压又有较大的关联性，如果血压高，一定要在医生指导下，按时服用降压药。
1&你的基本情况已经稳定可以出院，无需输液药物治疗，脑出血后遗症只需日后{恢复期间半年到两年}2&针灸治疗也是辅助治疗有益无害，还需加强功能锻练。3&脑出血和以前的手术没有多大关系。有可能以前有高血压你们没有发现。4水肿带随出血的吸收也会慢慢减轻。5脑出血两周后可以用少量活血药物，丁咯地尔对眩晕效果较好。
1.我们家都没有高血压史，这次住院血压也还好，偶尔会偏高些。应该不会有高血压吧？2.前2天CT医生说血已经完全吸收，这次引起的水肿也消除，还有水肿是15前车祸的水肿，还没消除。这种说法我难以理解，不知道是否正确？3.现在的出院诊断是：脑出血（右侧丘脑），高血压3级（极高危险阻），脑外伤后遗症，外伤性癫痫，脑软化形成。4.每次给我母亲按摩左腿时都会说疼，该怎么办？谢谢了！
百度智能推荐
挂号科室神经内科
常见症状、肢体、失语
检查项目头颅、MRI检查、DSA全检查、脑脊液检查
并发疾病、上消化道出血、、
常用药物、、、、、、
其他信息治疗费用、是否传染、好发人群
浏览：87·
浏览：146·
浏览：145·
浏览：86·
参考价：65
参考价：55
参考价：78
参考价：23
治病成功案例/我的经验分享
用药指导/吃什么药好
亲：您现在哪里不舒服？
如何收藏问题？
方法一：同时按住Ctrl键和D键收藏问题。
方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。请问你们知道有什么有效的药物能治疗脑出血引起的偏瘫？
已解决&&-&&0个回答&&-&&
可以吃的很多，但是没有立杆见影的，脑络通胶囊和银杏叶片一起吃效果不错
脑出血没有非常特异性的药物治疗，主要的控制危险因素，保持情绪稳定，做好护理。其引起的偏瘫在急性期过后可以做康复锻炼。
脑疝形成是指颅内压增高到一定程度，必将迫使颅腔内脑脊液与血液转移出颅腔，并压迫使脑组织移位。移位是由于颅脊腔内压力梯度差而引起。脑组织由压力高处向低处移动，常发生于生理性孔隙或脑池区域，即称脑疝。可分为:（1）大脑镰疝（即从大脑镰下缘一侧扣带回向对侧移位，亦称扣带回疝）;（2）小脑幕切迹疝即通过小脑幕切迹向下或向上移位）;（3）中央性脑疝（即双侧小脑幕切迹疝，合并脑干沿中铀向下移位，并逐步使脑、中脑、脑桥、延脑受累）;（4）枕骨大孔疝（小脑扁桃体向下向枕骨大孔移位，压迫延髓）。以上脑疝，临床上以小脑幕切迹疝及枕骨大孔疝最为重要，因其临床表现典型，且常在短期内危及患者的生命 ［2］ 。我们选择的病例均为脑出血后颅内压增高伴脑干受压的体征，如心率徐缓、血压升高、呼吸节律变慢、意识水平下降，双侧瞳孔不等大，符合小脑幕切迹疝或枕骨大孔疝早期表现。
　　高血压脑出血逐渐增大造成颅内压急剧增高，脑静脉回流受阻，脑血流淤滞，脑缺血，脑毛细血管的通透性升高，脑脊液分泌增加，吸收减慢，可产生弥漫性脑水肿，脑脊液循环障碍，颅内压进一步升高，脑疝形成，脑干、间脑受压，脑干缺血缺氧坏死甚至死亡。高血压脑出血并发脑疝是脑出血占位致颅内压增高最致命的危急症，如及时有效救治，完全可以逆转病情，挽救生命，如处理不力则危及生命。脑疝一旦发生，临床单靠药物保守治疗难以奏效，而外科开颅血肿清除术需全麻，准备时间及手术时间长，创伤大，费用高，患者一般难以接受。且对脑组织损伤大，致残率高。此外行去骨瓣减压，对深部脑出血疗效差，且破损大，影响日后生命质量。微创锥颅血肿穿刺引流术无需特殊场地设备，亦无需全麻，操作简便、快捷，20～30min即可做完，争取了抢救时间，有效地提高了生存率，降低了死亡率和致残率;手术适应范围广，除年龄过大、过度衰竭、脑疝已处晚期、严重并发症及动脉瘤、脑血管畸形者慎用外，无绝对禁忌证;手术时机以发病6～8h为宜，过早易再出血，过迟则疝出脑组织不易回纳，预后差，需根据病情掌握施术，术后因血肿对脑组织已造成损伤、炎症、水肿等病理过程仍可继续，尤其易并发其它并发症，故必须结合药物综合治疗，才能达到理想效果。
　　本组病例研究显示，临床近期疗效，微创锥颅血肿穿刺引流术组与单纯药物治疗组比较，脑疝回纳比例明显增高，近期（1周内）的死亡率也明显降低，而微创组和开颅手术组相互比较差异无显著性。临床远期随访结果（6个月），微创锥颅血肿穿刺引流术与单纯药物治疗组比较，半年存活率明显提高，微创组和开颅手术组比较，前者恢复良好、轻中度残疾比率稍高，且死亡率稍低，但统计学差异无显著性。但是，微创组38例中，包含了10例年龄大，合并心、肝、肾等重要脏器功能障碍而不能行开颅血肿清除术患者，其中7例抢救成功。故在某种程度上，微创锥颅血肿穿刺引流术较开颅血肿清除术具有一定的优势。对于小脑出血，只要掌握手术时机，定位准确，微创术也不失为一种有效的抢救手段。但是对于多数的小脑出血患者，以及出血量很大，位置较浅，中线移位严重的危重患者，开颅清除血肿减压术仍是目前最佳治疗方法。手术虽创伤大，但能在直视下清除血肿及止血去骨瓣减压，立即达到减压的目的 ［3］ 。总之，微创锥颅血肿穿刺引流术适合于各种年龄脑干外颅内各部位的出血，特别适用于高龄及危重患者。该方法操作简便、安全易行，便于推广应用。只要能得到家属的理解和接受，无绝对的手术禁忌证。对高血压脑出血患者，一旦出现神志不清、瞳孔变化等脑疝表现，应立即施行有效的方法进行抢救，包括微创锥颅血肿穿刺引流术，只要掌握指征，定位准确，注意抽吸速度和量，并及时有效地防治水电解质平衡及其他并发症对脑部的影响，施行微创锥颅血肿穿刺引流术能有效地抢救高血压脑出血并脑疝形成，降低死亡率，提高预后及生命质量。
脑出血患者经手术治疗出院后，大多留有不同程度的后遗症:如偏瘫、失语、痴呆等，丧失生活自理能力，主要的恢复过程在家中进行，故家庭康复护理非常重要，笔者通过对30例偏瘫患者进行康复指导、随访，其反馈结果令人满意。1 对象与方法1.1 对象 月对30例高血压脑出血术后偏瘫患者进行康复指导及家庭护理，男18例，女12例，年龄41～64岁，发病前均有5～20年高血压病史，经开颅血肿清除术21例，细孔引流9例，患侧肢体肌力0～3级。1.2 方法1.2.1 心理护理 这是所有家庭护理程序中的重要内容，偏瘫患者身体突然致残，生活不能自理，情绪低落，易悲观烦躁，常对生活失去信心，家人要充分了解患者的思想活动，做好心理沟通，在言语和行动上要热情主动，切勿表现出厌烦情绪。此外，家属要为病人提供适宜的温度（18℃～20℃），合理的湿度（50%～60%），室内每天开窗通风2次，光线要充足，调整生活必需用品的摆放位置，以便取用方便，从而使病人心情放松，避免情绪波动。同时根据病情安排病人一些适宜的活动，如看电视、下棋、听广播、读报等，使患者感到生活的充实与美好，从而坚定其战胜疾病的信心，使其身心处于最佳状态。1.2.2 预防并发症的护理 首先要预防褥疮:定时翻身，更换体位，一般每小时翻身1次，避免拖、拉、拽、推，以防擦伤皮肤，每次翻身时，要用25%的酒精按摩受压部位，受压部位垫气圈或海绵垫;每周用温水行床上擦浴，擦浴后涂滑石粉或爽身粉，避免着凉;保持床铺清洁、松软、无皱折，避免潮湿、摩擦的排泄物刺激。其次要预防肺部、口腔及泌尿系感染:长期卧床者应鼓励病人咳嗽，深呼吸，翻身，叩背，增强肺功能;保持口腔清洁，经常漱口，多饮水，每天清洗会阴部2次。1.2.3 瘫痪肢体的被动锻炼 以预防关节挛缩变形，保持肢体于功能位。按关节活动阈进行被动活动，按由健侧到患侧，由大关节到小关节循序进行，既要注意各方向运动到位，还要注意动作强度，切忌粗暴，以免肌肉损伤。对肘、趾（指）、踝、膝关节要因其易发生强直，特别注意多运动。按摩患肢要轻柔而有节律，以使其放松。被动锻炼每天2次，每次15min。1.2.4 提高生活自理能力 日常生活中，要求强制性反复使用患侧肢体，并配合日常生活活动训练，如进食、洗漱、更衣、大小便、移动体位及使用简单的家庭用具等，指导患者床椅转移、扶拐站立及上下楼梯等训练，应循序渐进地增强体力训练，注意安全且不宜过度劳累，不断提高生活自理能力，争取最大限度地恢复生理功能。 1.2.5 饮食护理 脑出血病多由于动脉硬化和高血压引起，与日常饮食有密切关系，患者要忌食肥腻食物，坚持长期低盐（每天不超过3g）、低脂、适量碳水化合物和蛋白质饮食。宜吃植物油、蔬菜、水果及豆制品，忌食胆固醇高的蛋黄、皮蛋和辛辣食物，注意预防便秘。高血脂和血糖患者应努力进行控制和调节，给予低糖和低脂饮食，有烟酒嗜好者，要劝其戒烟酒。1.2.6 护理咨询及指导 出院后遵医嘱用药，每天测血压1次，家属应随时与医生及护士取得联系，及时进行医疗和护理咨询，医生和护士定期到患者家中或通过电话随访，为病人检查及指导。2 结果出院1年定期指导、随访，9例不用拐杖可站立、行走，生活自理，并能承担一定的家务劳动;16例可用拐杖或在家人挽扶下如厕、更衣及洗漱;3例能在床上活动，自行支撑翻身、用杯喝水;1例患者无进展，肌力仍为0级;1例复发。3 体会高血压脑出血是一种对人类危害性极大的神经系统疾病。好发于中老年人，具有高发病率、高死亡率、高残疾率、高复发率等特点，常给社会和家庭带来严重的影响。如何在现有条件下进一步提高临床治疗效果、减少残疾的发生、降低本病复发已成为世界各国面临的一个艰巨的课题。脑出血患者经手术治疗可及时清除血肿，减轻脑水肿及血肿对周围脑组织的压迫，降低颅内压，利于康复，但短暂的住院治疗后，更多的康复护理需在家中进行，因而出院后的家庭护理及随访指导就显得很重要。由于病人病情无法进行正常的生理活动，很易产生心理障碍，医护人员首先应从心理上帮助病人树立战胜疾病的信心，因地制宜地给病人和家属做大量细致的说服工作和指导正确有效的护理方法，从而使病人及其家属在心理、生理及精神方面都有一个良好的状态，积极配合治疗及护理，这方面我们进行了有益的尝试，取得了一定的效果，有效地降低了致残程度和复发率。
中成药：大活络丸。是专门治疗该病的有效药，可以试一下效果。
华佗在造丸和大活络丸都可以，效果也不错的
华佗再造丸，血塞通，脑心通，我有同事吃好了，重要的是功能锻炼。
您已收藏过该问题桥脑出血导致共济失调性轻偏瘫与对侧三叉神经损害--《国际神经病学神经外科学杂志》1988年02期
桥脑出血导致共济失调性轻偏瘫与对侧三叉神经损害
【摘要】：正 本文报告一例罕见的并经CT_1扫描证实为桥脑基底小灶出血导致右侧共济失调轻偏瘫与左侧三叉神经损害的病例。共济失调性轻偏瘫是一种脑血管综合征,表现为似小脑性共济失调、无力、下肢重于上肢,同侧锥体束征,共济失调性轻偏瘫已公认为腔隙综合征表现之一。 59岁男性,高血压病人。日在枕部沉重与恶心感后,突然发生构音困难,右侧上下肢无力,次日入院。入院时血压180/110mmHg,神志清楚,检查合作,颈软,瞳孔无异常,向右侧凝视有细小的水平性眼震,轻度构音困难,但吞咽正常,右侧鼻唇沟变浅,右侧轻偏瘫,下肢远端尤著,左侧咬肌与颞肌中度无力,张口时下颌左偏,腱反射正常。右侧巴彬斯基征阳性,左
【关键词】：
【正文快照】：
桥脑基底头端有一小血肿。根一基底动脉脑血管造影正常。几天后很快好转。2月19日复查CT在桥脑处的高密度灶已消失。住院20天出院,仅遗有轻度右侧轻偏瘫。 对侧桥脑出血导致共济失调性轻偏瘫过去文献已有报道,所有病人完全或几乎完全康复。假如像本文病人那样出血灶向侧面扩展
欢迎：、、)
支持CAJ、PDF文件格式，仅支持PDF格式
【相似文献】
中国期刊全文数据库
王净净;;[J];湖南中医学院学报;1980年01期
陈定纯;;[J];国际神经病学神经外科学杂志;1980年02期
王宪玲;;[J];国际神经病学神经外科学杂志;1980年05期
张义成;;[J];福建医科大学学报;1981年00期
程源深;金得辛;;[J];浙江大学学报(医学版);1981年02期
包礼平;;[J];国际神经病学神经外科学杂志;1981年04期
,孙世镇;[J];国际遗传学杂志;1982年01期
杨天权;;[J];国外医学.内科学分册;1982年02期
文友基;;[J];广西医学;1982年03期
王佩珍;程源深;李森华;;[J];浙江大学学报(医学版);1982年06期
中国重要会议论文全文数据库
许学霖;庄怡;张志芳;潘金湘;;[A];华东地区第二次急诊医学学术研讨会论文摘要汇编[C];1993年
孙四方;;[A];中华医学会全国第五次急诊医学学术会议论文集[C];1994年
张世忠;张积仁;徐如祥;徐强;汪森明;;[A];2000全国肿瘤学术大会论文集[C];2000年
王保安;卫伟;马占京;;[A];全国第七次法医学术交流会论文摘要集[C];2004年
李志;杜林燕;张树雄;;[A];第三届全国少数民族地区神经病学会论文汇编[C];2005年
孙正辉;许百男;周定标;余新光;孟祥辉;周涛;李羽中;;[A];中国医师协会神经外科医师分会首届全国代表大会论文汇编[C];2005年
郑彦;罗其中;;[A];中国医师协会神经外科医师分会首届全国代表大会论文汇编[C];2005年
鲁祥和;郑伟明;李则群;叶盛;吴哲褒;张宇;曾博;诸葛启钏;吴近森;;[A];2005年浙江省神经外科学术会议论文汇编[C];2005年
王顺;蔡玉颖;胡丙成;卢金荣;孙忠人;张雅丽;;[A];中国针灸学会2005年学术年会论文汇编[C];2005年
王顺;蔡玉颖;胡丙成;卢金荣;孙忠人;张雅丽;;[A];针灸技术规范及学术发展研讨会论文集[C];2005年
中国重要报纸全文数据库
南京医科大学脑科医院
教授;[N];大众卫生报;2001年
演秦;[N];上海中医药报;2006年
力之;[N];中国医学论坛报;2006年
吴志;[N];科学时报;2007年
王和平;[N];家庭医生报;2008年
饶旺福;[N];家庭医生报;2008年
中国博士学位论文全文数据库
张佩兰;[D];天津医科大学;2006年
中国硕士学位论文全文数据库
王津存;[D];第四军医大学;2002年
&快捷付款方式
&订购知网充值卡
400-819-9993
《中国学术期刊（光盘版）》电子杂志社有限公司
地址：北京清华大学 84-48信箱 知识超市公司
出版物经营许可证 新出发京批字第直0595号
同方知网数字出版技术股份有限公司
订购热线：400-819-82499
在线咨询：
传真：010-
京公网安备74号副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由徐世芬大夫本人发表
脑出血引起偏瘫的后期康复
状态：就诊前
&副主任医师
现在病情比较重，与脑部的发病部位有关，及时的康复治疗应该有点帮助，具体要问浙医二院的医生
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
徐大夫您好！我想再问一下，因为病人的家庭原因，想知道贵院像这种情况的病人康复费用每月大概多少？康复治疗多久为宜？十分感谢！
&副主任医师
康复治疗的方法不同价格也不同，如果有医保的话，康复治疗是在医保范围内的
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
非常感谢您！
&副主任医师
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
徐世芬大夫通知停诊:8月12日-9月2日门诊暂停
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
徐世芬大夫通知停诊:8月12日-8月30日门诊暂停
9月2日上午门诊正常
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
徐世芬大夫通知停诊:9月25日（周四）上午专家门诊暂停，改为9月25日下午
9月27日（周六）下午专家门诊暂停，改为9月28日（周日）上午
9月30日全天门诊正常，
10月1日-10月6日放假
10月7日门诊正常
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
徐世芬大夫通知停诊:10月30日（周四）上午停诊
11月1日（周六）全天停诊
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
徐世芬大夫通知停诊:12月2日（周二）下午停诊，上午门诊正常
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
徐世芬大夫通知停诊:因外出开会，12月20日下午门诊2:30结束，12月21日上午增加专家门诊
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
徐世芬大夫通知停诊:12月23日→12月30日听诊，元旦医院放假，1月3日门诊正常
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
徐世芬大夫通知停诊:12月23日到12月30日停诊，1月1日元旦放假，1月3日门诊正常
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
徐世芬大夫通知停诊:12月30日上午恢复门诊
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
徐世芬大夫的信息
针灸为主治疗失眠、焦虑、抑郁，中风后偏瘫、失语、假性球麻痹，小儿脑瘫、痴呆、癫痫、运动神经元疾病、面...
徐世芬，副教授，副主任医师，医学博士(Ph.D)，硕士研究生导师，毕业于广州中医药大学，曾在美国马里兰大学...
徐世芬大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
近期通话：
电话咨询服务评价
[江苏省]患者反馈：
针灸科可通话专家
副主任医师
广安门中医院
广安门中医院
北京同仁医院
副主任医师
长沙市中医院
针灸康复科
广东省中医院
副主任医师
中医科学院针灸医院
北京同仁医院
中医科学院针灸医院