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甲亢病人注意事项
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你可能喜欢[转载]名医名方：温胆汤加减治甲亢甲状腺肿大
名医名方：温胆汤加减治甲亢甲状腺肿大
胡思荣，男，1952年出生。现任湖北中医药大学教授、湖北省知名中医。擅长运用痰证理论治疗与植物神经功能紊乱和内分泌功能失调相关的考试紧张综合征、更年期综合征、抑郁症、癫痫、甲亢、甲减等内科疑难病。
　　组成&&陈皮15克，半夏12克，茯苓12克，炙甘草6克，枳实10克，竹茹30克，厚朴15克，浙贝母10克，鳖甲15克，酸枣仁15克，远志12克，生牡蛎30克，合欢皮15克，桃仁15克，红花15克，焦山楂15克。
　　功能&&化痰行气，养血安神。
　　主治&&甲状腺Ⅱ度肿大，痰瘀气滞型。
　　用法&&日1剂，水煎服，连服半个月。
　　方解&&甲亢（甲状腺）病为无形之火邪和有形之痰瘀结于颈部而致。由于甲亢病情多由情志引发、加重或反复，所以在祛痰散结之时，应不忘养心安神；方用酸枣仁，可入心、肝经，养心阴，益肝血，安神志；远志味辛通利，既能祛痰，又利心窍，可宁心安神，合欢皮为疏肝解郁，悦心安神之佳品，使五脏安和，亦可活血祛瘀，因此，配合化痰药物（尤其如厚朴、竹茹等可兼安心神之品），对于治疗阴虚痰热之上扰心神，非此三药莫属。本病中期虚实夹杂，阴虚与痰火、瘀血并存，故辅以桃仁，其性善破血，散而不收，泻而无补，又称破血药，可入心、肝血分，功效活血祛瘀，用于多种瘀血证；红花则专入血分，可通畅血脉，祛瘀消癥瘕，亦可用于热郁血瘀者，与桃仁合用，活血而不耗血，祛瘀又可生新；最后加入焦山楂，既助陈皮、茯苓健脾行气，又助桃仁、红花通活血祛瘀；炙甘草则可协调诸药，兼顾健脾和中。陈皮辛行温通，乃治痰之要药，可燥湿化痰，理气健脾；半夏辛温而燥，尤善治脏腑之湿痰，又兼和胃，与陈皮合用，既可燥湿化痰，又可温化寒痰，且前者理气，后者消痞，两药合用，一行气滞，一化痰结，气顺则痰自消；厚朴辛散，长于行气下气，亦有燥湿化痰之功，与陈皮、半夏联用，善治痰湿内阻之证；茯苓可甘淡渗湿，所谓湿去则痰不生，且兼顾健脾安神；枳实性苦微寒，破气化痰，而竹茹清热化痰除烦，二者合用，意在加强陈皮行气与半夏化痰之力，既清胃热、化痰散结，又降逆行气止呕。方中重用生牡蛎，此药重镇安神，主水不涵木，阴虚阳亢之证，兼软坚散结，辅以浙贝母，性味苦寒，清热化痰，开郁散结，鳖甲为治阴虚内热阳亢之要药，以上三者同用，可平肝潜阳，软坚散结，对于痰火郁结，气结血瘀之瘿瘤，可谓标本同治。全方祛痰而不伤正，既有祛痰行气之功，又增补养心神之力，可谓治标不忘本。
加减&&有失眠、急躁为主，可加用柏子仁、礞石等安神之品；若以心悸胸闷为主，则可加用瓜蒌、薤白等宽胸理气。
文章来源：中国中医药报& 名医名方专栏
以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。“甲亢”属中医瘿瘤合并中消证范畴
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“甲亢”属中医瘿瘤合并中消证范畴
“甲亢”属中医瘿瘤合并中消证范畴&
&　&医者要知甲亢突眼之机理，中医认为突眼之因和冲、任、督脉有密切关联，督脉“上颐环唇而入于目之内眦”，任脉“循面入目，至两目下中央”，冲脉出鼻上窍，脉气上贯巅顶，故知冲、任、督三脉都绕于目，目得养于精血，津液而能视，所谓“渗诸阳、灌诸精”。甲亢患者因本虚，冲、任、督脉失养&而虚衰，精血、津液不能渗灌眼目，眼系失养故睑隙增宽，目失所养，或阴火作乱，故致眼球突出，多先见眼球内外聚合差、上下视物均受影响等证。笔者曾治曹姓妇，37岁，西医诊为甲亢恶性突眼者。因失眠，羞明伴发热、易饥、眼球突出、住入某大医院治疗一月，中西药合用少效，自动出院，就诊笔者，来诊时证见双眼高度向前突出约20毫米，眼睑内陷，不能闭合，眼球肿大，球结膜充血，水肿，下缘下垂，角膜脓样结痂，目珠不能转动，伴有口燥咽干，口渴欲饮，易饥多食，腹胀便结，苔黄无津，脉象洪数，证属邪热，痰浊壅阻脏腑，法拟泻热通腑先治其标，方用白虎汤合大承气汤加减，药用：生石膏100g、知母18g、生甘草6g、生大黄、芒硝（冲）各12g、厚朴、炒枳壳各10g，水煎服，日一剂，药服2剂，腑气通、热势析，诸证好转，苔转白润津复，脉转细数，转投自拟“舒肺达肝平突汤”，药用：生黄芪、北沙参、炒川栋子、夏枯草、云母石各30g、枇杷叶、浙贝、射干、生白芍各15g、制香附12g、甘草6g、知母18g，日一剂，水煎服。随证守方稍有出入，服汤药一月，诸证好转，眼球渐见回缩，白睛水肿渐见消退。上方改为散剂，日服35g，分3次饭前半小时服，患者守服散剂6个月，眼球基本回缩，视力恢复，再属减量守服一段时间，于以巩固，追访5年无复发。&& 按：如何应对疑难杂病？笔者所著于今年5月出版的新作《朱良春杂病廉验特色发挥》一书中，从多方面作了阐述，目的是抛砖引玉，笔者体会，多读书，多实践是治疗疑难杂病的首要方法，多读书可从古今众多医家治验中得到灵感，仅凭个人或家传、师传、或常规的方药，几尺枯肠，是少有灵感的。必须不囿于西医诊断的病名，病理，病因，真正做到治咳嗽不必泥于咳嗽，治失眠不可泥于失眠，治头痛不应泥于头痛……。“见痰休治痰”，“出血不止血”，才是正真的辨证论治。如治疗甲亢囊肿、结节、突眼，如囿于西医的缺典之说，动即滥用海藻、昆布、黄药子，殊不知此类药大寒伤脾败胃，久用非但对脾胃虚寒者无效，反会加重病情，使甲状腺腺体变小变硬，又有囿于中医用药之惯律，凡甲状腺囊肿，结节或妇科肿瘤，必须用穿山甲一药，致使穿山甲药价一升再升，也许不久的一天出现似冬虫夏草的天价。笔者则不然，历年来笔者治疗甲亢囊肿、结节，及各种妇科肿瘤，均不用穿山甲亦收到比穿山甲更好的疗效。当今有治疗乙型肝炎或早期肝硬化，非清热解毒不过瘾，甚至在清热解毒的死胡同里转了几十年还不能自拔，这亦是囿于西医的病名、病理、病因之故，笔者自1993年走出清热解毒治乙肝的死胡同后，创平调阴阳治乙肝之法，历年来疗效卓著，愈病者众多，与广告治乙肝者不可同日而语，种种事实说明治疗疑难病证，全靠多读书，多实践，临床才有一种特殊的灵感。& & 朱良春治疗肝病顽固胁痛的廉验特色发挥&& 著名老中医学家朱良春教授临床经验系例之57&& 邱志济&邱江东&邱江峰（浙江省瑞安市广益中医疑难病诊所&325200）&& 摘要：肝病胁痛的治疗说易亦难，历代医家各有千秋，吾师朱良春教授有其特色，笔者仿吾师严于辨证，精于用药之特色，临床治疗各种肝病（包括肝癌）胁痛，历年来均收廉验之效。中医方书浩如烟海，雷丰《时病论》云：“甚矣！医道之难也。”陈修园则著《医学实在易》。如何面对难与易？笔者认为如能明彻辨证，则登中医之堂室也，中医之疗效，多在于辨证的本领，而辨证的本领赖坚实的理论基础和临床心悟，才能有选方用药的灵感。清代医家徐大椿之辨证用药“无一病不穷究其因，无一方不洞悉其理，无一药不精通其性”，当为后世之楷模。吾遵师训，每重辨证，凡遇疑难杂病，均注重寻根探源，索隐无遗，用药随机应变，力求继承中有所创新，今略谈体会，旨在杏苑共兴。&&&&　“甲亢”属中医瘿瘤合并中消证范畴，有称“瘿瘤中消症”。西药抗甲状腺之类药，或“放疗”和外科手术等疗法多有副作用或留有瘢痕，且间有复发的事实，令患者对中医药的标本同治，根绝复发更有信心。中医免疫学认为，甲亢病人属肝肾阴虚致机体阴阳失衡。从调正阴阳平衡着手，即燮理阴阳治甲亢囊肿、结节、突眼是吾师朱良春先生之特色，笔者仿朱师之法，创丸散汤方并外用膏药合治，颇能提高疗效，现略谈体会如下：&& 1、甲亢治脾甘温拟，阳生阴长平阴阳&& &　　甲亢的病因病机主要是正气衰竭，脾中元气下陷，肾水不足，阴火上乘。盖水不足则火旺，火旺则伤气，即“壮火食气”；火旺亦伤阴，甲亢患者的火旺多损及心、肝、胃三脏，心火旺则心悸、善忘；肝火旺则急躁、手颤；胃火旺则消谷易饥。临床又见甲亢患者多脾阳受损，脾气下陷，此乃阴损及阳的主要表现。脾阳虚则运化失司，因而纳谷不化，大便溏薄；气阳虚则表气不固、营卫不充，故常见汗多，甲亢患者早中期多有此证；脾阳虚则易生痰湿，湿痰上逆，或痰火上逆于颈，则成甲状腺囊肿或结节。如郁火炽盛气阴大伤，痰火上逆于双目则出现突眼。乃有阴阳离决之势。吾师治疗甲亢早中期特别注重补气，以补益气阳，甘温健脾建中着手，达到阳生阴长，阴复火平的目的。笔者仿师法自拟“甲亢益气养阴汤”：（生黄芪、生白芍、肉桂、炙甘草、太子参、仙灵脾、怀山药、制香附、射干、夏枯草），而重用黄芪，不但加快改善临床诸证状，而对降低血清T3、T4的含量和改善亢进的甲状腺功能均有较好效果。甲亢的发病与自身免疫功能有关，据报导现已证实甲亢是由人体血液循环中甲状腺激素过多造成的一种综合征。其典型的病变为高代谢、弥漫性甲状腺肿大、囊肿结节、突眼、及神经、心血管、胃肠等系统受害。常见证有：发热、多汗、多食易饥、便溏次多、胸闷、气短、怕热、疲倦、颈囊肿、烦躁手颤、消瘦、失眠、突眼等。&&
&&　&实践证明益气养阴法能调整机体自身的免疫功能，调整脏腑阴阳的平衡。中医的益气养阴大法，本是一种燮理阴阳的独特妙法，不但对治疗甲亢有显著的确切疗效，笔者用此法治疗多种疑难杂病，尤其是治疗乙肝、白塞氏综合征（狐惑病），取得重大突破，不但治愈率高，且愈后不复发。益气养阴法是中医学“阳生阴长”平衡阴阳的治本之法。甲亢治脾重用黄芪亦是甘温之法，盖脾阳耗损，必有阴火作乱，既不能妄投辛热助阴火上炎，又不能滥用苦寒致清阳下陷，唯东垣甘温法佐用甘寒降火，酸甘固阴确为上策。《溯洄集·内伤余议》云：“然温药之补元气泻火邪者，亦惟气温而味甘者斯可矣。盖温能益气，甘能助脾而缓火，故元气复而火邪熄也。”“虚得补而热收”是用治甲亢见有中消证者之用药启迪也，笔者曾治施姓少妇，一年前发现甲状腺颈两侧囊肿，作同位素扫描显示双侧甲状腺有结节，B超检查两侧甲状腺囊肿均0.8cmX1.2cmX0.9cm，经中西医治疗一年少效，一月前乏力、心悸、自汗加剧。患者自述一年来，神疲乏力、气促汗多、口干咽燥、五心烦热，虽多食善饥，反见形体渐渐消瘦，时有心悸、急躁、善忘、手颤之感，大便溏薄，日行数次，舌红少苔，脉显虚数。证属脾气下陷，阴火上乘，法拟甘温益气佑以甘寒降火，方用自拟“甲亢益气养阴汤”加减，药用：生黄芪、怀山药各30g、太子参、炒白芍、炒白术、制香附各12g、淫羊藿、射干各15g，夏枯草25g、肉桂、炙甘草各3g，日一剂，水煎服。服药一月，诸证大减，精神大振，原方培黄芪量为50g，加六神曲10g，续服15剂，诸证基本消失，唯结节、囊肿未平，转投“化结消囊散”药用：白头翁、射干、荔枝核、制香附、胆南星、制旱半夏、制首乌共碾为散，目服量15g，分3次用生黄芪30g、大红枣6枚煎送散药，守服3月结节囊肿全消，随访3年，未见复发。&& && &&“甲亢益气养阴汤”乃融黄芪建中汤、玉屏风散、培补肾阳汤（朱师方）及甲亢专药对子：香附、射干、夏枯草于一炉，方中有黄芪、白术补中益气实表，淫羊藿补肾壮阳，祛风除湿，燮理阴阳，共奏升举脾中元气下陷之功。且鼓荡脾肾阳气，令升降复位，枢机得转。方用怀山药、太子参滋养之中，又有甘寒降火之功，二药气阴两补，充脾阴益肺气，固肾精、涩元阳、敛白带、止泻泄。方中白芍药、甘草敛阴和阳，酸甘固阴，少量肉桂以引火归元。笔者历年来喜用香附、射干、夏枯草三味为甲亢病治疗首选专药，亦称三联对子药，功能疏肝解郁，行气化痰，散结消肿。此方气阴两补，平衡阴阳，疏肝解郁，行气化痰、消肿散结，可谓面面兼顾。故每取佳效。汤药缓解症状后转投“化结消囊散”善后，以图根治，散剂所选诸药之配伍比率，亦要据证增减，决非等量定型，才能适用甲亢病情多种复杂症状的治疗。&& &　&随证加减是中医临床的科学准则，是辨证论治的必要手段，汤剂和散剂均是活的剂型，可灵活加减，如肝肾虚损甚者加杞子、山茱萸，肝郁化火者加郁金、炒栀子，疲乏甚者加白人参或加紫河车。偏湿热证见苔黄腻或大便不爽者加萆解、蚕砂，五心烦热者加天麦冬、玄参、地骨皮。甲亢病的早期多以阴亏较轻，火旺偏重为主证，中期多以阴虚与湿、痰、瘀、火共见为主证，晚期则以气阴两虚为主证，并兼见湿、痰、瘀、火。临床证见火旺、气郁、痰阻为主证者病情较轻，如证见气阴大伤，郁火炽盛，阴阳离决之象则病情较重。甲亢病机复杂，症状多不典型，中医辨证的同时应重视实验室检查的各种有关数据和B超、扫描的诊断，善于辨病和辨证相结合，标本兼治，不拘一格，才能提高疗效。&& 2、甲亢突眼郁火虚、舒肺达肝汤散予&& &　　甲亢突眼，多数患者在肝郁化火炽盛时出现，亦有在甲亢被控制缓解后，甲状腺功能正常或减退时出现，西医认为与机体神经、内分泌免疫功能紊乱有关。西医常用免疫抑制剂或大剂量肾上腺皮质激素药治疗，疗效多不理想，且有副作用。吾师朱良春先生亦用舒肺达肝、平衡阴阳，先标后本之法治疗甲亢突眼多收著效，笔者仿师法自拟“舒肺达肝平突汤”，药用：生黄芪、北沙参、枇杷叶、浙贝母、川栋子、生白芍、生甘草、制香附、射干、夏枯草、鹿角霜、云母石。历年使用颇有理想效果，对证见郁火炽盛，西医诊为甲亢恶性突眼者，首投大剂白虎汤，见便秘者合大承气汤加味，釜底抽薪，折其火炽，继用“舒肺达肝平突汤”加减守服，亦收佳效。气郁诸病，以肝郁不达者为多，肝郁不达，又以肺气不畅为多。肺气虚则肺郁不达，肝气的条达，必先舒肺、补肺。舒肺才能达肝，补肺才能制肝。所拟“舒肺达肝平突汤”，中生黄芪、北沙参合用，此甘温合用甘凉，一补肺气，一补肺阴，温凉相佐，阴阳调和，补而不壅，杷叶、贝母清肺凉肝、舒肺达郁，炒川栋子泻火清肝，除湿热降郁火，白芍合甘草敛阴和阳，浙贝母合射干、夏枯草清囊肿、散结节，乃因三药均能软坚散结，分化痰瘀。香附解郁，鹿角霜、云母石安五脏、补任督、坚肌肉、益肾精，诸药共奏舒肺达肝平突之功效。&&
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126. 甲亢与糖尿病有什么不同？127. 甲亢与原发性甲状旁腺机能亢进症的区别是什么？128. 甲亢与溃疡性结肠炎的区别是什么？129. 微量元素在甲亢诊断中有何意义？130. 甲亢的常用治疗方法有哪些？131. 如何正确选择甲亢的治疗方法？13
1. 甲状腺是什么样的器官？ 2. 甲状腺位于人体的什么地方？ 3. 甲状旁腺的位置和作用如何？ 4. 甲状腺是由什么细胞组成的？ 5. 甲状腺激素是怎样合成的，碘是怎样代谢的？ 6. 酪氨酸碘化生成甲状腺激素的过程是怎样的？ 7. 甲状腺激素是怎
目前已经肯定甲亢是一种自身免疫性疾病，但其发病机理尚未完全阐明。近年研究认为本病是在遗传的基础上，有应激因素的参与而发病，但遗传的方式尚不能肯定。鉴此，目前尚未找到预防本病的有效药物或其他方法。虽然对本病的发病机理了解的还不十分清楚，但对能诱发本病
自古以来中医都用含碘药物和食物来治疗瘿瘤(含甲亢)，且取得了一定的疗效。80年代以来，随着人们对甲亢病理、生理研究的不断深入，以及临床经验的不断积累，逐步认识到含碘中药及食物对甲亢治疗的利与弊。碘是合成甲状腺激素的一个重要元素，在一定量的限度内，甲
甲亢病人由于代谢增加，体内产热和散热均明显增加，因此常表现为怕热、多汗、皮肤湿润、皮肤潮红等症状。这些症状的出现在中医学里常责之于“火邪”为患，包括实火和虚火，实火可以伤津劫阴，虚火常常是阴液不足、虚热外浮的结果。辛辣、烟酒均可以助火伤阴，或加重病
辨证施治、辨证施护、辨证施食是中医辨证学三大主要内容。辨证施治是根据病人的不同证候特点，施以不同的治疗方药；辨证施护是针对患者的不同病情，采取有针对性的护理措施，既有利于病人的恢复，又能防止恶候之发生，防患于未然；辨证施食就是依据病人证候上的虚实寒
甲亢病人突出的表现为高代谢症候群和精神亢奋。其病多因气、火、痰、瘀交织为患，其中“火”最为突出，临床上火有实火如心肝胃火旺证，有虚火如阴虚火旺证。实火也称壮火，“壮火食气”，在病变的一定阶段可出现伤阴耗气证，久则可致气阴两虚、肝肾阴虚，甚则可致阴虚
怀孕生孩子是每一个小家庭中的一件重要事情，它关系着夫妻关系、家庭和睦、生活协调等一系列问题，同时也关系下一代的健康问题。鉴此，对甲亢病人的怀孕要持慎重志度。从优生优育、甲亢患者的健康角度来讲不过早的怀孕比较合适。首先是甲亢病人必须进行正规治疗，而治
鉴于甲亢危象的发生涉及的因素较多，故预防甲亢危象的发生要从多方面着手。　　(1)对于明确诊断为甲亢的病人，要根据病情合理选药，做到系统规范治疗，不得无故停药。　　(2)对甲状腺肿大明显且症状较重的甲亢患者，欲行放射性131碘治疗，需先服抗甲状腺药物
少数甲亢患者术后出现甲低，出现的时间差别很大，有的出现较早，有的出现较晚。术后甲低的治疗和其他原因引起的甲低治疗大致相同，出现甲低主要是采用甲状腺激素替代疗法。替代治疗的甲状腺激素药物有3种，即T3、T4和干甲状腺片。　　① T3由于作用时间持续较
甲亢经甲状腺手术治疗后，90%的病人可获得长期缓解，很少出现病情复发，出现甲亢复发的原因可能与下列因素有关：　　①甲状腺组织切除的较少。　　②甲亢病情顽固。　　③有感染、精神创伤等诱发甲亢的因素。　　预防甲亢术后复发就病人自身的角度而言，应尽量避免
术后手足抽搐，主要是手术中误将甲状旁腺一并切除，挫伤或其血液供应受阻引起的。由此而导致血钙浓度下降，一般降至8毫克%以下，严重者可降至4～5毫克%，从而引起神经肌肉的应激性增高，发生手足抽搐。临床症状多在术后2～3天出现，轻重程度不一，轻者仅有面部
发生率为1.2%～2.7%，主要是在处理甲状腺下动脉或切除腺体时不细致引起的。损伤情况可分为：①切断、缝扎、挤压或牵拉过度；②少数是由于术后血肿压迫或疤痕组织牵拉所致。前者可在术中立即出现症状，后者于术后数天才出现症状。切断、缝扎是永久性损伤，只有
喉上神经外支(运动支)与甲状腺上动脉平行且十分靠近，如在距上极较远处大块结扎甲状腺上血管时，就可能将其误扎或切断，引起环甲肌麻痹，声带松弛，声调降低。在分离上极时也有可能损伤喉上神经的内支(感觉支)，使患者喉粘膜的感觉丧失，咳嗽反射消失，在进流质饮
术中发生呼吸障碍的主要原因，除双侧喉返神经损伤外，多是由于较大的甲状腺肿长期压迫气管环，腺体切除后软化的气管壁塌陷所致。因此，如术前患者已感呼吸困难，或经X线摄片证明气管严重受压，应在气管插管麻醉下进行手术，如术中发现气管壁软化，可用丝线将双侧甲状
由于甲状腺血运丰富，尤其当术前服碘不足或手术时操作不细致，则可致严重出血，此时切忌慌乱钳夹，否则极易损伤喉返神经和甲状旁腺，若在甲状腺上动脉出血时，动脉的近侧端回缩，位置又深，止血极为困难，此时应先用手指压迫或以纱布填塞出血处，然后迅速分离上极，将
尽管前面详细介绍了甲状腺次全切除术的具体步骤，但还应该知道手术中的关键步骤，以避免术后并发症的发生。　　(1)把刀柄插入已显露的胸骨舌骨肌下，在此用两把止血钳提起覆盖在甲状腺上的疏松筋膜，用刀切开，在甲状腺与胸骨甲状肌之间产生一分离层，这是甲状腺切
置自动开口器，把切口的上、下皮瓣牵开，若甲状腺巨大，需切断胸骨舌骨肌与胸骨甲状肌，则宜游离两侧胸锁乳突肌，在甲状腺真假包膜之间钝性分离甲状腺侧叶。过浅边界不清，容易损伤喉返神经，过深将造成较多的出血。将甲状腺轻轻牵向内侧，在腺外缘的中部可找到甲状腺
(1)术者站在病人右侧，因为习惯上手术从右上极开始，手术者必须详尽地熟悉颈部解剖，特别是血液供应和甲状腺的解剖关系，彻底了解这一位置的解剖可减少并发症的发生，如出血、喉返神经损伤和甲状旁腺损伤。手术时若注意到各筋膜的层次，则可保持手术野干燥。　　(
预先用一块整洁的纱布或发网把病人头发全部包住以免污染手术野。常规准备皮肤，先用粗丝线按压皮肤，正确地标出切口线，切口一般做在胸骨上切迹上方2横指处，几乎完全横行，自一侧胸锁乳突肌缘伸展至对侧。若甲状腺肿巨大，切口应作得稍高些，以期最后切口瘢痕不落在
采用甲状腺手术治疗甲亢，往往能取得较好的疗效。毒性甲状腺腺瘤患者经手术切除甲状腺腺瘤后，一般不出现病情复发。毒性结节性甲状腺肿患者一般采用甲状腺大部切除术的治疗方法，预后较好，复发的病例较为少见。毒性弥漫性甲状腺肿患者经甲状腺大部分切除后，治愈率均
针刺麻醉是在传统针刺疗法的基础上发展起来的，是根据针刺可以镇痛和调节人体生理功能的作用，通过对腧穴的不同刺激量，使病员在清醒状态下接受手术治疗，特点是生理干扰少，术后恢复快，操作简便，使用安全。目前已广泛用于外科、妇产科、眼科等多科多种疾病，对手术
绝大多数病人可用针刺麻醉，麻醉效果一般良好，副作用小，且可在术中随时了解病人发音有无改变，以免损伤喉上神经或喉返神经；也可用局部浸润麻醉加强麻醉。如果腺体太大，严重压迫气管，或较大的胸骨后甲状腺肿，或病人精神状态异常紧张，可先用气管内乙醚麻醉，以保
甲亢手术治疗前准备工作完成的指标是：患者情绪稳定，睡眠良好，心率接近正常，甲状腺体变小变硬，基本上听不到血管杂音，各种主要脏器基本上能承受手术的干扰。
两种方法各有优缺点。抗甲状腺物+碘剂的传统准备方法安全可靠，临床经验较多，应作为首选方法。其缺点是需要时间较长，个别病例难以达到准备工作的要求指标。心得安法可以大大缩短准备时间，对于甲亢患者突发其他急性外科疾病须行紧急手术者特别有用。但由于对此种准
甲亢患者手术前一般是用抗甲状腺药物和碘剂作术前准备，但在某些特殊情况下，也可用心得安作术前准备。例如：对抗甲状腺药过敏者，如果要行手术治疗，单用碘剂做术前准备有很大的危险；或是因病情需要缩短术前准备的时间，如有这些情况，可以考虑用心得安作术前准备。
甲状腺功能亢进心脏病病人，应用硫氧嘧啶类药物做术前准备。用药2个月后，如心脏情况未见明显好转，可继续服用，有心力衰竭者，按心力衰竭常规治疗，谨慎使用洋地黄类药物。　　经过适当的术前准备，心率降至每分钟100次以下，且较平稳，波动不大；基础代谢率降至
甲亢患者手术前经抗甲状腺药物治疗一段时间后，甲亢症状缓解，血清T3、T4水平恢复正常，这时可以开始服用复方碘溶液作术前准备。　　(1)轻度及中度功能亢进病人，服用复方碘溶液如下：　　第一日，每次5滴，每日3次；　　第二日，每次6滴，每日3次；　　第
(1)甲状腺腺瘤的病人，一般不需特殊准备，如果腺瘤较大而软，术前可服用复方碘溶液，每日3次，每次5～10滴，为时一周，使甲状腺变硬，利于手术操作。　　(2)甲亢患者如确定行甲状腺手术治疗，在手术前需做一些准备，以防止术中或术后病情加重(如甲亢危象的
(1)甲状腺腺瘤摘除术：它适用于孤立的甲状腺腺瘤，是摘除腺瘤而不包括甲状腺组织。　　(2)甲状腺腺叶部分切除术：多用于甲状腺的一个侧叶有良性肿瘤。例如：甲状腺腺瘤，可连同肿瘤及同侧叶的部分腺体组织一并切除。　　(3)甲状腺一侧叶全切除术：常用于多发
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