偏头痛的原因－偏头痛是怎么引起的－神经内科常见疾病-就医160网上预约挂号平台
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1、脑电图检查：一般认为，偏头痛病人无论是在发作期或间歇期，脑电图的异常发生率皆比正常对照组高，但是，偏头痛病人的脑电图改变不具有特异性，因为它可有正常波形。普通性慢波、棘波放电、局灶性棘波、类波以及对过度通气、闪光刺激有异常反应等各种波形。小儿偏头痛脑电图的异常率较高，达9%～70%不等，可出现棘波、阵发性慢波、快波活动及弥漫性慢波。　　2.脑血流图检查：病人在发作期和间歇期脑血流图的主要变化是两侧波幅不对称，一侧偏高或一侧偏低。　　3.脑血管造影检查：原则上偏头痛病人不需进行脑血管造影，只有在严重的头痛发作，高度怀疑是否为蛛网膜下腔出血的病人才进行脑血管造影，以期除外有颅内动脉瘤、动静脉畸形等疾患。无疑，偏头痛病人脑血管造影绝大多数是正常的。　　4.脑脊液检查：偏头痛病人脑脊液的常规检查通常是正常的，一般情况下脑脊液的淋巴细胞可增高。　　5.免疫学检查：一般认为偏头痛病人的免疫球蛋白IgG、IgA、C?3及E花环形成可较正常人偏高。　　6.血小板机能检查：偏头痛病人的血小板聚集性可升高。
诊断偏头痛诊断应结合偏头痛发作类型、家族史、临床表现和神经系统检查进行综合判断。IHS（2004年）偏头痛诊断标准对不同类型偏头痛诊断做出如下规定：1、无先兆偏头痛诊断标准（1）符合（2）～（4）特征的至少5次发作。（2）头痛发作（未经治疗或治疗无效）持续4～72小时。（3）至少有下列中的2项头痛特征：①单侧性；②搏动性；③中或重度头痛；④日常活动（如步行或上楼梯）会加重头痛，或头痛时会主动避免此类活动。（4）头痛过程中至少伴有下列1项：①恶心和（或）呕吐；②畏光和畏声。（5）不能归因于其他疾病。2.伴典型先兆的偏头痛性头痛诊断标准（1）符合（2）～（4）特征的至少2次发作。（2）先兆至少有下列中的1种表现，但没有运动无力症状：①完全可逆的视觉症状，包括阳性表现（如闪光、亮点或亮线）和（或）阴性表现（如视野缺损）；②完全可逆的感觉异常，包括阳性表现（如针刺感）和（或）阴性表现（如麻木）；③完全可逆的言语功能障碍。（3）至少满足以下2项：①同向视觉症状和（或）单侧感觉症状；②至少1个先兆症状逐渐发展的过程≥5分钟，和（或）不同的先兆症状接连发生，过程≥5分钟；③每个先兆症状持续5～60分钟。（4）在先兆症状同时或在先兆发生后60分钟内出现头痛，头痛符合无先兆偏头痛诊断标准中的（2）～（4）项。（5）不能归因于其他疾病。鉴别诊断1、丛集性头痛丛集性头痛（cluster headache）又称组胺性头痛，临床较少见。表现为一系列密集的、短暂的、严重的单侧钻痛。头痛部位多局限并固定于一侧眼眶部、球后和额颞部。起病突然而无先兆，发病时间固定，持续15分钟至3小时，发作从隔天1次到每日8次。剧烈疼痛，常疼痛难忍，并出现面部潮红，结膜充血、流泪、流涕、鼻塞，多不伴恶心、呕吐，少数患者头痛中可出现Horner征。发病年龄常较偏头痛晚，平均25岁，男女之比约4∶1。2.紧张型头痛紧张型头痛：又称肌收缩型头痛。头痛部位较弥散，可位前额、双颞、顶、枕及颈部。头痛性质常呈钝痛，头部压迫感、紧箍感 。头痛常呈持续性，部分病例也可表现为阵发性、搏动性头痛。很少伴有恶心、呕吐。多数患者头皮、颈部有压痛点，按摩头颈部可使头痛缓解。多见于青、中年女性，情绪障碍或心理因素可加重头痛症状。3.痛性眼肌麻痹痛性眼肌麻痹（painful ophthalmoplegia）：是一种以头痛和眼肌麻痹为特征，涉及特发性眼眶和海绵窦的炎性疾病。为阵发性眼球后及眶周的顽固性胀痛、刺痛或撕裂样疼痛，伴随动眼、滑车和（或）展神经麻痹，眼肌麻痹可与疼痛同时出现或疼痛发作后两周内出现，MRI或活检可发现海绵窦、眶上裂或眼眶内有肉芽肿病变。本病持续数周后能自行缓解，但易于复发，适当的糖皮质激素治疗可使疼痛和眼肌麻痹缓解。4.症状性偏头痛症状性偏头痛（symptomatic migraine） 缘于头颈部血管性病变的头痛如缺血性脑血管疾病、脑出血、未破裂的囊状动脉瘤和动静脉畸形；缘于非血管性颅内疾病的头痛如颅内肿瘤；缘于颅内感染的头痛如脑脓肿、脑膜炎等。这些继发性头痛在临床上也可表现为类似偏头痛性质的头痛，可伴有恶心、呕吐，但无典型偏头痛发作过程，大部分病例有局灶性神经功能缺失或刺激症状，颅脑影像学检查可显示病灶。缘于内环境紊乱的头痛如高血压危象、高血压脑病、子痫或先兆子痫等，可表现为双侧搏动性头痛，头痛在发生时间上与血压升高密切相关，部分病例神经影像学检查可出现可逆性脑白质损害表现。5.药物过量使用性头痛药物过量使用性头痛属于继发性头痛。药物过量主要指使用过于频繁且规则，如每月或每周有固定天数。临床常见每月规则服用麦角胺、曲普坦、鸦片类≥10天或单纯止痛药≥15天，连续3个月以上，在上述药物过量使用期间头痛发生或明显恶化。头痛发生与药物有关，可呈类偏头痛样或同时具有偏头痛和紧张型头痛性质的混合性头痛，头痛在药物停止使用后2个月内缓解或回到原来的头痛模式。药物过量使用性头痛对预防性治疗措施无效，因此对它作出正确的诊断极为重要。
　　发病原因偏头痛的病因尚不明确，可能与下列因素有关：遗传因素约60%的偏头痛病人有家族史，其亲属出现偏头痛的风险是一般人群的3～6倍，家族性偏头痛患者尚未发现一致的孟德尔遗传规律，反映了不同外显率及多基因遗传特征与环境因素的相互作用。家族性偏瘫型偏头痛是明确的有高度异常外显率的常染色体显性遗传，已定位在19p13（与脑部表达的电压门P/Q钙通道基因错译突变有关）、1q21和1q31等三个疾病基因位点。内分泌和代谢因素本病女性多于男性，多在青春期发病，月经期容易发作，妊娠期或绝经后发作减少或停止。这提示内分泌和代谢因素参与偏头痛的发病。此外，5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素、P物质和花生四烯酸等代谢异常也可影响偏头痛发生。饮食与精神因素偏头痛发作可由某些食物和药物诱发，食物包括含酪胺的奶酪、含亚硝酸盐防腐剂的肉类和腌制食品、含苯乙胺的巧克力、食品添加剂如谷氨酸钠（味精），红酒及葡萄酒等。药物包括口服避孕药和血管扩张剂如硝酸甘油等。 另外一些环境和精神因素如紧张、过劳、情绪激动、睡眠过度或过少、月经、强光 也可诱发。发病机制偏头痛的发病机制尚不十分清楚，目前主要有以下学说：血管学说传统血管学说认为偏头痛是原发性血管疾病。颅内血管收缩引起偏头痛先兆症状，随后颅外、颅内血管扩张，血管周围组织产生血管活性多肽导致无菌性炎症导致搏动性的头痛。颈动脉和颞浅动脉局部压迫、血管收缩剂麦角生物碱如麦角胺可缓解发作期头痛支持这一理论。神经影像发展TCD、PET等临床应用，进一步发展了血管源学说，提出先兆型和无先兆型偏头痛是血管痉挛程度不同的同一疾病。各种神经元对缺血的敏感性不同，先兆症状的出现是由于血管收缩，血流量降低后，视觉皮层的神经元对缺血最敏感，因此视觉先兆最先出现，然后越来越多的神经元功能受到影响，再逐渐出现手指发麻等其他神经系统症状。神经学说神经学说认为偏头痛发作时神经功能的变化是首要的，血流量的变化是继发的。 偏头痛先兆是由扩展性皮层抑制（cortical spreading depressing，CSD） 引起。CSD是指各种有害刺激引起的起源于大脑后部皮质（枕叶）的神经电活动抑制带，此抑制带以2～5mm/min的速度向邻近皮质扩展，并伴随出现扩展性血量减少（spreading oligemia）。两者均不按照脑动脉分布扩展，而是按大脑皮质细胞构筑模式进行，向前扩展一般不超越中央沟。CSD能很好地解释偏头痛先兆症状。另外， 5-羟色胺（5-HT）参与头痛发生。头痛发作开始时，5一HT从血小板中释出，直接作用于颅内小血管使之收缩，并附于血管壁上。当血浆5-HT浓度下降时，它作用于大动脉张力性收缩性作用消失，血管壁扩张出现头痛。5-HT既是一种神经递质，又是一种体液介质，对神经和血管均有影响。治疗偏头痛的曲坦类药物就是中枢性5-HT受体激动剂或部分激动剂。这证实神经功能紊乱参与偏头痛的发作过程。三叉神经血管学说该学说解剖生理基础是三叉神经血管复合体（trigeminovascular complex） 。颅内痛觉敏感组织如脑血管、脑膜血管、静脉窦，其血管周围神经纤维随三叉神经眼支进入三叉神经节，或从后颅窝进入1、2颈神经（C1、C2）后根；两者在三叉神经节和C1、C2脊神经节换元后，发出神经纤维至三叉神经颈复合体（trigeminocervical complex） ，后者由三叉神经脊束核尾端与C1、C2后角构成；三叉神经颈复合体发出神经纤维，经脑干交叉后投射至丘脑。该学说的周围疼痛机制认为，三叉神经节损害可能是偏头痛产生的神经基础。当三叉神经节及其纤维受刺激后，可引起P物质（SP）、降钙素基因相关肽（CGRP） 和其他神经肽释放增加。这些活性物质作用于邻近脑血管壁，可引起血管扩张而出现搏动性头痛，还可使血管通透性增加，血浆蛋白渗出，产生无菌性炎症，并刺激痛觉纤维传入中枢，形成恶性循环。病理生理颅内痛觉敏感组织如脑血管、脑膜血管、静脉窦，其血管周围神经纤维和三叉神经可能是偏头痛发生生理基础和痛觉传导通路。电刺激三叉神经节后能导致硬膜血管无菌性炎症。偏头痛的三叉神经血管反射学说，认为偏头痛是三叉神经传入纤维末梢释放P物质(SP)及其他神经递质，传出神经作用于颅内外血管，引起头痛和血管扩张。与三叉神经系统相关的最主要的神经肽是降钙素基因相关肽（CGRP），其次是P物质(SP)、神经激肽A（NKA）。 P物质是传递并降低痛阈的神经递质，与神经激肽A (NKA)有协同作用，而降钙素基因相关肽（CGRP）具有较强的扩血管作用，通过扩张血管而引起头痛。
疾病治疗偏头痛的治疗目的是减轻或终止头痛发作，缓解伴发症状，预防头痛复发。治疗包括药物治疗和非药物治疗两个方面。非药物治疗主要是物理疗法可采取用磁疗、氧疗、心理疏导 ，缓解压力，保持健康的生活方式， 避免各种偏头痛诱因。 药物性治疗分为发作期治疗和预防性治疗。发作期的治疗为了取得最佳疗效，通常应在症状起始时立即服药。治疗药物包括非特异性止痛药如非甾体类抗炎药（ NSAIDs） 和阿片类药物，特异性药物如麦角类制剂和曲普坦类药物 。药物选择应根据头痛程度、伴随症状、既往用药情况等综合考虑， 进行个体化治疗。1、轻-中度头痛：单用NSAIDs如对乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等可有效，如无效再用偏头痛特异性治疗药物。阿片类制剂如哌替啶对确诊偏头痛急性发作亦有效，因其具有成瘾性，不推荐常规用于偏头痛的治疗，但对于有麦角类制剂或曲普坦类应用禁忌的病例，如合并有心脏病、周围血管病或妊娠期偏头痛，则可给予哌替啶治疗以终止偏头痛急性发作。2.中-重度头痛：可直接选用偏头痛特异性治疗药物如麦角类制剂和曲普坦类药物，以尽快改善症状，部分患者虽有严重头痛但以往发作对NSAIDS反应良好者，仍可选用NSAIDS。①麦角类制剂：为5-HT1受体非选择性激动剂，药物有麦角胺（ergotamine）和二氢麦角胺（dihydroergotamine，DHE），能终止偏头痛的急性发作。②曲普坦类：为5-HT1B/1D受体选择性激动剂，可能通过收缩脑血管、抑制周围神经和“三叉神经颈复合体”二级神经元的神经痛觉传递，进而发挥止痛作用。常用药物有舒马曲普坦、那拉曲普坦、利扎曲普坦、佐米曲普坦、阿莫曲普坦。麦角类和曲普坦类药物不良反应包括恶心、呕吐、心悸、烦躁、焦虑、周围血管收缩，大量长期应用可引起高血压和肢体缺血性坏死。以上两类药物具有强力的血管收缩作用，严重高血压、心脏病和孕妇患者均为禁忌。另外，如麦角类和曲普坦类药物应用过频，则会引起药物过量使用性头痛，为避免这种情况发生，建议每周用药不超过2～3天。3.伴随症状：恶心、呕吐是偏头痛突出的伴随症状，也是药物常见的不良反应，因此合用止吐剂（如甲氧氯普胺10mg肌内注射）是必要的，对于严重呕吐者可给予小剂量奋乃静、氯丙嗪。有烦躁者可给予苯二氮类药物以促使患者镇静和入睡。疾病预后大多数偏头痛患者的预后良好。偏头痛可随年龄的增长而症状逐渐缓解，部分患者可在60～70岁时偏头痛不再发作。
远离酪胺酸类食物酪胺酸是造成血管痉挛的主要诱因易导致头痛发作，这类食物包括：奶酪 、巧克力、柑橘类食物，以及腌渍沙丁鱼、鸡肝、西红柿、牛奶、乳酸饮料等。减少摄酒所有酒精类饮料都会引发头痛，特别是红酒含有更多诱发头痛的化学物质。如果一定要喝，最好选择伏特加、白酒这类无色酒。学会减压放松心情，选择泡泡温水浴，做瑜伽等放松运动可以避免头痛。规律运动对有偏头痛的人来说，着重呼吸训练、调息的运动（例如瑜伽、气功），可帮助患者稳定自律神经系统、减缓焦虑、肌肉紧绷等症状。生活规律营造安静的环境，维持规律的作息，即使在假日也定时上床、起床。
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头痛是怎样引起的?要如何才能预防？
在每年的春或秋季都有可能是会病发，且病发期间无法饮食
提问者采纳
头痛的发生过程与机体其他部位的疼痛一样，多数都是由于致痛因子(物理性或化学性的)作用于头部疼痛敏感组织内的感受器，经痛觉传导通路至中枢神经系统进行分析、整合而产生痛觉。
当然，心因性精神因素所致的头痛纯属于患者的主观体验。头部对疼痛敏感的组织有以下几部分： 颅外部分：颅外的各种结构如头皮、皮下组织、肌肉、帽状腱膜、骨膜以及血管、肌肉和末梢神经等对疼痛均较敏感。 其中主要结构有以下几个： ①颅外动脉：颅外动脉因各种理化因子的刺激而产生的疼痛最为常见。头面部动脉的分布非常丰富，前额部有来源于颈内动脉的额动脉和眶上动脉，颞部和枕部有来源于颈外动脉的颞浅动脉、耳后动脉及枕动脉。 各种原因所致的血管内腔扩张、管壁牵拉、扭转等都会引起明显头痛，其中颞浅动脉、耳后动脉及枕动脉最为敏感。颅外静脉与同名动脉伴行，但对痛觉较迟钝。 ②颅外肌肉：颅外的头颈部肌肉持续性地收缩和血流受阻，引起各种代谢产物堆积、释放出“致痛因子”，也会引起头痛，如紧张性头痛。 经常会造成头痛的肌肉有：位于头部两侧颞窝内的颞肌，位于颈部深层的头半棘肌、头最长肌、颈最长肌、颈髂肋肌及枕下肌群，还有颈部中层的头夹肌和颈夹肌，浅层的斜方肌、肩胛提肌和菱形肌等。 ③颅外末梢神经：分布于颅外的末梢神经对疼痛也十分敏感，若受到刺激可产生深部放射痛，并常被患者诉为头痛。 临床上造成头痛的神经有额部的滑车上神经的眶上神经(属于三叉神经第一支的分支)、颞部的耳颞神经(属于三叉神经的第三支)、顶枕部的枕大神经、枕小神经和耳大神经(都属于脊神经颈丛的分支)。 ④头颅骨膜：头颅骨膜所造成的疼痛程度因部位而异。如头顶部的骨膜几乎无痛感，而颅底部骨膜对疼痛敏感。头骨、板障静脉及导水管无痛觉。 颅内部分：对疼痛敏感的颅内结构主要是硬脑膜、血管和颅神经。 ①硬脑膜：硬脑膜各部位对疼痛的敏感程度是不同的。 颅顶部的硬脑膜只有硬脑膜动脉两旁5毫米以内的部分和静脉窦边缘部分对疼痛敏感，其余的硬脑膜对痛觉均较迟钝。颅顶硬脑膜的形成物——上矢状窦的前1/3对痛觉迟钝，越向后对痛觉越敏感。 颅底的硬脑膜对疼痛均较敏感，前颅凹底部的硬脑膜以嗅球窝处痛觉最敏感，中颅凹底部的硬脑膜对疼痛感觉迟钝，后颅凹底部沿核窦、乙状窦两边的硬脑膜痛觉比较敏感。 ②颅内血管：硬脑膜动脉比硬脑膜对疼痛更为敏感，其中硬脑膜中动脉对疼痛最为敏感。脑动脉中，颈内动脉有痛感;大脑前动脉从起始部到折向内侧面的膝部有痛感，其余部分则痛感极迟钝或无痛感。 大脑中动脉从起始部起1～2厘米以内有痛感;脑底的椎-基底动脉主干有痛感，其他部位痛感如何目前尚不清楚。大脑静脉多无痛感，仅与静脉窦相接处数毫米以内的部分可有痛感。 ⑧颅神经根：神经根如三叉神经、面神经、舌咽神经、迷走神经在颅内的根丝受到刺激或牵拉时会产生疼痛。 ④蛛网膜：除在脑底的大血管周围部分的蛛网膜有痛感之外，其他几乎均无痛感。 脑实质、室管膜、脉络丛无痛感组织。 头痛的诊断要点有哪些? 头痛虽然症状复杂，与全身某些急慢性疾病、神经精神状态和机体功能情况有密切关系。 但只要详细询问病史和进行必要的检查，一般并不难确诊。详细询问病史可以大体了解头痛的原因，缩小诊断范围，有利于集中力量做必要查体，有时甚至只通过问病史即可确诊，所以询问病史十分重要。询问病史的重点是头痛的性质、部位、时间、诱因以及先兆症状和其他伴随症状。 头痛的时间：头痛发作的时间性对诊断头痛有重要参考价值，例如：眶上神经引起的头痛多发生于感冒后几天或感冒后期。 而且疼痛上午较重、下午较轻，一旦遇风寒则加重;额窦炎引起的头痛也是上午重、下午轻，鼻塞不通时加重。而屈光不正、眼疲劳等引起的头痛则是从用眼过度时开始，近距离进行费眼的细致工作时加重。 头痛的性质：有时根据头痛的性质可以判断头痛的病因，例如：原发性三叉神经痛表现为颜面部发作性、短暂的电击样疼痛，咽后部发作性疼痛并向耳及枕部放射常是舌咽神经痛的特点，血管性头痛则为搏动跳动样头痛。但临床上某种类型的头痛的性质可具有多样性。 头痛的部位：头痛的部位对病灶的诊断仅有参考价值。一般颅外病变造成的头痛与病灶一致或位于病灶附近，如颅源性、鼻源性和齿源性头痛。 青光眼引起的头痛多位于眼的周围或眼上部。头颅深部病变或颅内病变时，头痛部位与病变部位不一定符合小脑幕以上的病变疼痛多位于病变的同侧，以额部为多，并向颞部放射。小脑幕以下的肿瘤头痛多位于后枕部。 头痛伴随的症状：①剧烈恶心、呕吐：常为高颅压的症状，多见于肿瘤或脑膜炎;突发性头痛伴有恶心和呕吐、吐后头痛缓解者可见于血管性头痛。 ②伴有明显的眩晕：头痛时伴有明显眩晕者多见于后颅凹病变，如小脑肿瘤、桥小脑角瘤、椎-基动脉缺血、小脑脓肿等。 ③伴有视力障碍及其他眼部症状：某些眼源性头痛(如青光眼)和某些部位的脑瘤可以伴有短暂的视力减退或视力模糊，椎-基底动脉缺血也可伴有短暂的视力减退，血管性头痛发作前可有视觉先兆(如闪烁性暗点、偏盲等)。 ④精神症状：病程早期出现精神症状的诊断价值较大，如早期出现淡漠或欣快，可能为额叶肿瘤所致。 ⑤植物神经症状：头痛时常常伴有面色苍白、多汗、恶心、呕吐、心跳等植物神经症状，可见于血管性头痛。 ⑥伴有颅神经麻痹及其他神经科体征：伴有神经科体征的头痛多见于脑肿瘤及各种脑血管病。 头痛会不会遗传? 从头痛的病因来看，如感染、中毒、外伤、肿瘤等由原发挂病因引起的器质性头痛显然与遗传无关，而脑血管病(如高血压脑病、脑出血、脑血栓形成等)所致的头痛却有遗传倾向。 有关偏头痛的遗传问题，国内外已有许多报道。据流行病学调查，偏头痛的遗传患病率占20%～80%。其遗传规律多数符合常染色体显性遗传，少数病例呈常染色体隐性遗传和多基因遗传。 遗传组典型性偏头痛患者中女性占多数，可由母亲传给女儿，也可隔代遗传，男女皆可发病。 其中典型性偏头痛有遗传家族史者约为51%，普通型偏头痛约为21%，两者有显著差别;父母双方皆患偏头痛，其子女的发病率高达76.2%。 有阳性家族史的偏头痛患者发病年龄较早，病程也长于普通型偏头痛组患者。在偏头痛的发生发展中，遗传因素占一定位置，遗憾的是其在具体发病环节上的作用尚不十分清楚。 神经功能性(或精神性)头痛的发生与心理素质和环境因素有关，其遗传倾向不像偏头痛那么明确。长期受不良的精神刺激、心理压抑、精神紧张或疲劳者易于发病。
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偏头痛是怎么引起的：偏头痛是神经内科常见病，女性较男性多见，多表现为一侧头部搏动性痛，严重时可呕吐。头痛有时可持续数日至数十日，非常痛苦。头痛的诱因包括：失眠、睡眠不足、忧郁、工作学习压力大、情绪刺激、女性月经来潮等。有些头痛病人可出现心跳加快、心慌、胸闷、出虚汗、恶心等植物神经失调的症状，也可出现脾气急躁、易激惹等情绪反应。对血管性头痛的治疗，首先要生活规律，注意劳逸结合，保持心态平衡，避免情绪大起大落，药物治疗请在医生指导下进行.
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天气变化引起的偏头痛怎么治疗？
09-06-05 & 发布
偏头痛是一种由于血管舒缩功能障碍引起的发作性头痛。临床上可有反复循环性发作性头痛、恶心、呕吐、怕光、头昏等症状。女性为多见。常于青春期前后发病。 偏头痛治疗新法 当偏头痛发生时，用一盆热水（水温以不致烫伤皮肤为宜），把双手浸入热水中。水以没过手腕为宜。每次浸半小时。在浸泡过程中，要不断对热水，以保持水温。坚持浸泡数次，症状可渐渐消失。 养生指南: 一.生活要有规律，注意劳逸结合，不宜过度紧张或疲劳，否则会引起偏头痛的发作。应适当开展体育活动，如慢跑、散步、游泳、太极拳、气功等。运动能增强血管的韧性和弹性，改善血管舒缩功能。 二.应保持遇事豁达、宽松的良好精神状态，避免发生精神刺激或紧张、抑郁等。培养养花、养金鱼的兴趣，情绪不佳时可观望金鱼、花草来分散注意力。要制怒。 三.慎防风寒侵袭，天气寒冷或气候骤变时，应注意防寒保暖，外出时戴好帽子或头巾。平时不可睡卧当风或冲风冒雨。妇女月经期尤应注意防范。 四.偏头痛发生可能与食用含酪氨酸的食物有关，如乳酪、巧克力、啤酒及高脂类食物，应尽量少食或不食上述食物。忌食辛辣发物及烟酒。宜食清淡可口、易消化吸收的食物，多食新鲜蔬菜和水果，应保持大便通畅。 偏头痛发作有何诱因? 诱发偏头痛的因素很多，归纳起来，可分为常见与少见两大类： (l)常见诱因： 1。精神因素：如着急、生气、紧张、焦虑或过度悲伤； 2。外界物理性刺激：如强光、噪音、异味、花纹图案等。 3。饮食因素：饥饿或进食较晚，食物种类（如含有亚硝酸盐、谷氨酸盐、天门冬酸酪胺等食物），还有巧克 力、酒精饮料、冷饮等，因偏食导致体内镁摄入减少也可诱发。 4。气候的变化：如暴晒、吹风、寒冷刺激等。 另外睡眠少、头外伤、过度疲劳、女性月经周期及服用避孕药也是常见原因。 (2)少见诱因：高热；过多睡眠；高原地区；过量维生素a；药物：硝酸甘油、组织胺、利血平、肼苯达嗪、雌激素；停用考的松；冷食；阅读和届光异常；刺激气味、香料、有机溶媒；荧光；变态反应。 何谓偏头痛，偏头痛遗传吗，其临床表现有哪些? 偏头痛是血管性头痛的一种，血管性头痛是由于颅血管收缩功能变化而引起的头痛，血管性头痛分为原发性血管性头痛和继发性两类，原发性血管性头痛又称偏头痛(migraine)，继发性多为两侧头痛。 偏头痛是一种古老疾患，早在3000年前就有人对此病进行过描述，2500年前由hippocraets 命名为偏头痛，沿用至今。 祖国医学对偏头痛之症早有认识，认为其机制多为三阳经病变。《冷庐医话》云：“头痛属太阳病者，自脑后上至巅顶，其痛连项；属阳明者，上连目珠，在前额；属少阳者，上至两角，痛在头侧。” 偏头痛是遗传的。近百年来，神经病学家认为遗传因素在偏头痛的发病机制上占有重要地位。例如gawers写到：“偏头痛有明显的遗传，超过半数的病例可查到遗传的影响，常常是患者家族中其他成员(最多是父母)有偏头痛患者。” 偏头痛的遗传方式目前还不能最后确认。从家庭成员的分布上看与隐性遗传不同，属于常染色体显性遗传有不完全性的外显率，但也有学者认为是隐性遗传伴不完全性的外显率。总之，偏头痛的遗传性是肯定的，但其遗传方式尚无定论。 偏头痛病人的头痛发作常在白天，但夜间仍可发作。头痛发作时，一般都局限于头的一侧，有的病人每次发作时头痛的部位可有变化，有时可见枕部和头顶疼痛，也有的病人表现为面部和颈部疼痛。但不能只从头痛部位作出是否偏头痛的诊断。病人头痛发作时，疼痛逐渐加重，几分钟到1～2小时头痛达到高峰，可持续几个小时乃至几天，随后头痛逐渐减弱或消失。也有少数病人，无明显诱因突然出现剧烈头痛，在几秒钟内即达到高峰，疼痛可持续数小时甚至几天。疼痛时常有搏动感，有些病人表现为非搏动性钝痛，少数病人表现为头部刺痛，或有打击感。压迫头痛部位的动脉或病侧颈动脉或眼球可使头痛减轻，不压迫后疼痛恢复原状。活动可使头痛加剧，卧床休息可使疼痛减轻，短期睡眠可使疼痛完全消失。 偏头痛发作时常见的胃肠道及视觉症状有哪些? 恶心是偏头痛病人最常见的胃肠道伴随症状。有一半以上的病人伴有呕吐，少数病人可出现腹泻，多数病人恶心、呕吐、腹泻同时发生。另外有少数病人在偏头痛发作时主要出现胃肠道症状，而反伴有轻度头痛，也属于偏头痛的一种，称为偏头痛的等值症。 病人头痛发作时轻者可出现单眼或双眼畏光，眼前出现暗点及闪光幻觉；重者可出现眼前发黑、视野缺损、单眼盲、一过性视力丧失，甚至出现视觉感知障碍、视物变形、复视或多视、视物颜色改变等多种症状。 偏头痛发作时伴有哪些神经系统障碍、高级神经功能障碍、植物神经症状? 偏头痛发作时伴有的神经系统障碍有： (1)嗅觉障碍：如幻嗅症状，病人自诉闻到一种特殊气味。 (2)眼肌麻痹：多出现于头痛侧，有时也可见于双侧。 (3)躯体感觉障碍：可在面部或四肢末端出现麻木或麻刺感、感觉减退或消失等。 (4)运动及反射障碍：少数病人偏头痛发作时可伴有偏瘫或面瘫、腱反射亢进或减弱，甚至意识障碍、失语等，瘫痪在数天至数周内消失。多次发作可产生永久性瘫痪。 (5)脑干及小脑症状：出现眩晕、共济失调、耳鸣等症状。 偏头痛发作时伴有以下植物神经症状： 晕厥、心动过速，少数病人可伴有高烧，个别体温可高达41℃。 偏头痛发作时常伴有以下高级神经功能障碍： (1)意识障碍：出现意识模糊甚至丧失。 (2)情绪改变：出现激动、烦躁、恐惧及发怒、失望和注意力不能集中等。 (3)言语障碍：出现失语、失谈和失写的症状。 (4)记忆障碍：发作时出现短暂性全面遗忘症，发作过后记忆恢复。 二尖瓣脱垂与偏头痛的形成有何关系? 二尖瓣脱垂(mvp)与偏头痛的关系极为密切，并日益引起人们的注意。在许多学者报导的mvp 的病人中，偏头痛的发生率约占28%左右。 伴有mvp的偏头痛病人与单纯偏头痛者，在头痛频度、时间、触发因素、伴随症状、头痛部位及发作时间等方面均无显著差异。 mvp引起偏头痛发作的机理目前尚不清楚，有人认为与遗传因素有关，有人认为偏头痛是血液流经心脏瓣膜时产生血小板聚集并释放5-ht所致。 偏头痛与缺血性卒中及出血性卒中有何关系? 偏头痛诱发缺血性卒中很久以前就引起人们的注意。有报告显示偏头痛可诱发卒中，但就其偏头痛总人数来看，偏头痛病人出现卒中的发病率还是很低的，据报道青壮年脑梗塞中有7%为偏头痛所致。 偏头痛病人以女性、青壮年多发，因而，偏头痛病人并发缺血性卒中也多见于青壮年女性。偏头痛诱发卒中的病例既可累及颈内动脉系统，又可累及椎-基底动脉系统，但以大脑后动脉闭塞为多见。 偏头痛性卒中可分三种类型： (1)偏头痛与卒中共存： 同一病人患有偏头痛与卒中两种疾病，但卒中发病与偏头痛相隔一段时间。 (2)具有偏头痛临床特征的卒中： 此类病人脑部病变同偏头痛的发生机理毫无关系，但其临床表现却具有偏头痛典型的临床特征。 (3)偏头痛诱发卒中： 诊断偏头痛诱发卒中必须具备以下标准：①病人的神经科体征必须与以前偏头痛发作的症状相似；②卒中发作必须在偏头痛典型发作的过程中；③必须除外引起卒中的其他可能因素。 偏头痛诱发出血性卒中临床较少见，但临床早有报道，近来有人报告三例因长期偏头痛发作而致脑叶出血，经ct和mri证实。血管造影未见动-静脉畸形及血管瘤，只有相应的颈内和颈外动脉有广泛性痉挛，其中两例手术后的病理证明，血管壁坏死伴有亚急性炎症变化。脑出血的发生估计为，偏头痛发作时较严重的脑血管痉挛引起颅内血管壁缺血导致坏死，当灌注压恢复时出现继发性血管破裂而致出血。
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偏头痛的发病原因？ ※ 偏头痛的病因目前尚不清楚，但可能与下列因素有关： (1)遗传因素，约60%的患者可问出家族史，部分病人家庭中可有癫痫病人，故认为该病与遗传有关，但尚无一致的遗传形式。 (2)内分泌因素，血管性偏头痛多见于青春期女性。更年期后逐渐减轻或消失，月经期发作频繁，妊娠时发作停止，分娩后再发，表明内分泌因素是导致本病病因之一。 (3)饮食因素，不少患者发作常与饮食有关，如经常食用奶酪、巧克力、刺激性食物、烟酒等均可产生血管性偏头痛。 (4)其他因素，情绪紧张、精神创伤、忧虑、焦虑、饥饿、失眠、外界环境差以及气候变化均可诱发偏头痛发作。 偏头痛治疗新法 ※ 当偏头痛发生时，用一盆热水（水温以不致烫伤皮肤为宜），把双手浸入热水中。水以没过手腕为宜。每次浸半小时。在浸泡过程中，要不断对热水，以保持水温。坚持浸泡数次，症状可渐渐消失。 养生指南: 一.生活要有规律，注意劳逸结合，不宜过度紧张或疲劳，否则会引起偏头痛的发作。应适当开展体育活动，如慢跑、散步、游泳、太极拳、气功等。运动能增强血管的韧性和弹性，改善血管舒缩功能。 二.应保持遇事豁达、宽松的良好精神状态，避免发生精神刺激或紧张、抑郁等。培养养花、养金鱼的兴趣，情绪不佳时可观望金鱼、花草来分散注意力。要制怒。 三.慎防风寒侵袭，天气寒冷或气候骤变时，应注意防寒保暖，外出时戴好帽子或头巾。平时不可睡卧当风或冲风冒雨。妇女月经期尤应注意防范。 四.偏头痛发生可能与食用含酪氨酸的食物有关，如乳酪、巧克力、啤酒及高脂类食物，应尽量少食或不食上述食物。忌食辛辣发物及烟酒。宜食清淡可口、易消化吸收的食物，多食新鲜蔬菜和水果，应保持大便通畅。
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偏头痛是一种由于血管舒缩功能障碍引起的发作性头痛。临床上可有反复循环性发作性头痛、恶心、呕吐、怕光、头昏等症状。女性为多见。常于青春期前后发病。 偏头痛治疗新法 当偏头痛发生时，用一盆热水（水温以不致烫伤皮肤为宜），把双手浸入热水中。水以没过手腕为宜。每次浸半小时。在浸泡过程中，要不断对热水，以保持水温。坚持浸泡数次，症状可渐渐消失。 养生指南: 一.生活要有规律，注意劳逸结合，不宜过度紧张或疲劳，否则会引起偏头痛的发作。应适当开展体育活动，如慢跑、散步、游泳、太极拳、气功等。运动能增强血管的韧性和弹性，改善血管舒缩功能。 二.应保持遇事豁达、宽松的良好精神状态，避免发生精神刺激或紧张、抑郁等。培养养花、养金鱼的兴趣，情绪不佳时可观望金鱼、花草来分散注意力。要制怒。 三.慎防风寒侵袭，天气寒冷或气候骤变时，应注意防寒保暖，外出时戴好帽子或头巾。平时不可睡卧当风或冲风冒雨。妇女月经期尤应注意防范。 四.偏头痛发生可能与食用含酪氨酸的食物有关，如乳酪、巧克力、啤酒及高脂类食物，应尽量少食或不食上述食物。忌食辛辣发物及烟酒。宜食清淡可口、易消化吸收的食物，多食新鲜蔬菜和水果，应保持大便通畅。 偏头痛发作有何诱因?
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　随着气候变化、异味及某些食物和药物有可能诱发偏头疼的发作，要预防偏头疼的发作，首先消除或减少偏头疼的诱因，如避免情绪紧张，避免服用血管扩张剂等药物，避免饮用红酒和进食含奶酪的食物，咖啡、巧克力、熏鱼等。 　　偏头疼患者的饮食注意： 　　勿食过量咖啡，过凉的冰淇淋，勿饮酒过多。专家统计出容易诱发头痛的食物排行分别是：巧克力，酒精饮料、生乳制品、柠檬汁、奶酪、红酒、熏鱼、蛋类。饮食要节制，不要饮酒和吸烟。 　　还应该多吃些含镁丰富的蔬菜、水果，增加大脑中的镁含量。包括:豌豆等豆类及豆制品以及雪里红、冬菜、冬菇、紫菜、桃子、桂圆、核桃、花生等。 　　尽量避免过度劳累和忧虑、焦虑等情绪，保证良好的睡眠，谨防是由眼、耳、鼻及鼻窦、牙齿、颈部等的病变引起。注意个人卫生，防止感染，如有牙科疾病，应首先治疗牙病。 　　缓解偏头疼的方法：冰袋冷敷，躺下来休息一会儿，按摩头部，饮用绿茶，静心冥想，头缠毛巾。
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　　临床统计显示，失眠引起的偏头痛患者比率约为65%，对于该类型的患者群体，在医学上面，采用纯中药制剂中药助眠宝西药谷维素进行中西医结合治疗可取得较为显著理想的疗效。
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