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牙龈出血，并非缺乏维生素
刷牙出血是怎么回事，牙龈出血怎么办？
本文作者:神丙
刷牙出血、牙龈红肿、疼痛，这种情况几乎人人都有过，在疲劳、生活不规律，刷牙潦草时更容易出现。有些人以为牙龈出血是因为缺乏某种维生素。其实，虽然长期严重缺乏维生素C确实会导致牙龈出血红肿（过去远航船员所患的“坏血病”即是这个原因），但除非一连两三个月都不吃蔬菜水果牛奶等含有维生素C的食物，否则，除了极少数人是由于血液病等全身疾病，绝大多数牙龈出血都是牙龈炎的表现。
牙龈出血，原因多为牙龈炎
健康的牙龈应该是粉红色、有光泽的，质地坚韧，牙龈沟只有2-3毫米；而发炎的牙龈则会颜色变红变深、肿大疏松，很容易出血，牙龈沟（牙龈与牙颈部连接处形成的空隙）也会加深。牙龈炎实际上就是最轻微的牙周病，其炎症只侵犯牙龈组织，不侵犯其他牙周组织，它主要是由于牙龈周围、特别是牙龈沟内的牙菌斑所导致的炎症反应。
口腔中的细菌不止是单纯地存在，有些会聚集在一起，互相粘附，并与唾液等物质形成“牙菌斑”。牙菌斑能够较为牢固地附着在牙齿上并生长繁殖，牙结石就是矿化的牙菌斑，它不仅使得细菌更容易粘附，还会进一步刺激和压迫牙龈组织，加重炎症反应。
牙菌斑用水无法冲掉，通过刷牙和使用牙线可以去除绝大部分(所以，"" ),但牙结石只能通过口腔洁治才能去除。牙龈炎患者只要注意刷牙、保持口腔清洁，并去专业口腔门诊进行牙周洁治（洁牙），去除牙菌斑、牙结石以及牙龈周围的炎症因子，牙龈炎是完全可以控制和治疗的。
健康的牙龈，牙周探针仅能进入2-3毫米。
牙周炎患者的牙龈，龈沟加深，牙周探针能进入更多。牙龈与牙龈沟内有较多炎症细胞浸润。
牙龈炎，牙周炎的前奏
牙周炎是一种渐进性的疾病——就是说它并不会像普通感冒一样，不管治不治疗，只要不继发感染，一周左右都会好。如果不对炎症和口腔的刺激因素进行控制，牙龈炎会进一步发展为牙周炎，这就不再是仅限于软组织的炎症，而是会累及牙槽骨，当骨质缓慢丧失，牙齿就失去了支撑，开始松动，最终导致牙齿脱落。
牙龈炎发展为牙周炎，牙周附着逐渐丧失，牙周刺激物越来越多，牙槽骨被破坏。
下颌前牙的X光片。图A和B中的a线所示是正常的牙槽骨高度，图B中的b线所示为牙周炎导致的牙槽骨吸收后的高度，只为正常高度的1/2。
牙周炎不仅会导致牙齿松动脱落，更可能影响全身健康，比如加重心脑血管疾病、糖尿病、影响呼吸与消化系统。
孕妇易患牙龈炎
很多女性牙龈平时还比较正常，怀孕时则会出现牙龈红肿发炎，这一般是妊娠期牙龈炎。 实际上怀孕并不是引起牙龈炎的直接原因，只是因为怀孕时孕妇血液中的激素改变加重了炎症反应。妊娠期间，孕妇体内黄体酮的水平大大增高，这使得牙龈组织中的毛细血管扩张、血管渗透性增加，炎症细胞和液体渗出增多，导致牙龈肿胀。还有部分孕妇会发生牙龈增生，甚至妊娠性牙龈瘤。
妊娠期牙龈炎的直接原因仍然是牙菌斑等口腔局部因素，口腔卫生不良，或因牙齿排列不齐而不易清洁的孕妇更容易发生，这些孕妇在怀孕之前就存在牙菌斑、牙结石，或者本身就患有轻度牙龈炎。所以，在怀孕期间，孕妇应该比平时更注意保持口腔清洁，坚持早晚刷牙，选择软毛牙刷，刷牙时要轻柔，避免伤及牙龈；每次进餐后都要漱口或使用牙线，及时清除口腔内的食物残渣。
妊娠期牙龈炎及牙龈瘤一般都会随着怀孕结束而自行消退，只有极其严重的妊娠性牙龈瘤才需要在医生指导下切除，但一般不主张在妊娠期使用药物。所以女性在怀孕以前应该进行口腔检查，提前去除牙龈炎等口腔隐患。
青少年也易患牙龈炎
青少年牙龈炎也被叫做青春期牙龈炎，青春期牙龈炎的原因和妊娠期有点相似，也与体内激素变化有关。进入青春期后，体内性激素水平升高，牙龈组织对菌斑等局部刺激敏感性、反应性增强，如果青少年每次刷牙都马马虎虎，牙齿上的食物残渣未能完全去除，牙齿上和牙龈周围布满牙菌斑，就很容易发生牙龈炎。
如果牙齿排列不齐、拥挤，以及正在进行正畸治疗，口内戴有正畸托槽，就更难清洁。与妊娠期牙龈炎一样，青春期牙龈炎只要注意口腔清洁就可以避免，必要时也需要进行牙齿不齐的矫正。
此外，如果牙龈出血还伴有头晕、疲乏、鼻出血、周身散发性出血点或瘀斑、月经过多、经期延长、发热及淋巴结肿大、外伤后牙龈出血不止等情况，就可能不光是牙龈炎，而是患有贫血、白血病或血小板减少等血液病，需要做全身检查。
虽然长期缺乏维生素C确实也会引起牙龈出血，但当你在苹果上留下一个血齿印的时候，还是不要怀疑自己是缺乏维生素了。
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全部评论(40)
乳品专业博士，科学松鼠会成员
牙周炎还会蚀骨。。。真可怕！
国际关系学学士
好恐怖……
好好刷牙！
机械工程硕士生，DIYer
的确如此，牙龈总出血的话就马上去洗牙吧，效果很好。这时刷牙已经基本无效啦。
生态学硕士
好惊悚！看得我浑身无力
关键是咋治疗啊？
刷牙时候牙龈出血不知道跟牙刷和刷牙的方法有没有关系？我平时在学校时用的牙刷从来不出血。。。但是回家换了把牙刷就开始出血了。。。
引用Canary的回应：刷牙时候牙龈出血不知道跟牙刷和刷牙的方法有没有关系？我平时在学校时用的牙刷从来不出血。。。但是回家换了把牙刷就开始出血了。。。应该只是诱因，健康的牙龈不会这么容易出血的
讲的好清晰啊。如何正确刷牙，一天刷几次好，用什么牙刷和牙膏，请再讲讲吧。
天生好牙才是好，后天的努力力威呀
完了，求补救方法，平时要怎么保护治疗额~
引用Canary的回应：刷牙时候牙龈出血不知道跟牙刷和刷牙的方法有没有关系？我平时在学校时用的牙刷从来不出血。。。但是回家换了把牙刷就开始出血了。。。你牙龈应该是有轻度炎症，所以用软毛刷不会出血，用硬毛的牙刷就容易出血。尽量不要用硬毛的牙刷，动作要小而轻柔，刷的时间可以长一点
为什么我奶奶到老只剩3颗牙齿，我爷爷一口牙一颗都没掉，难道是因为我奶奶从来不好好刷牙，我爷爷很认真很认真地刷牙？？
古人类学博士
我的情况是这样的，我右侧上颌第一臼齿和第二臼齿之间的缝隙不知道为什么比别的都大，一吃肉就塞牙，一塞牙我就刷牙，一刷牙被塞的地方就牙龈出血……是因为我刷得太粗暴了么
古人类学博士
随着年龄的增长，骨性牙槽是会慢慢的萎缩的，结果就会越来越浅，越来越包不住牙根，牙就掉了……请看图这是一个来自广西的瑶族男人的头骨，正面观，注意看年轻时牙槽突的高度颅底观，牙槽都被牙齿挡住了，看不到里面……再来看老年的情况这是一位同样来自广西的75岁老人，注意牙槽和年轻时的区别请无视我摆的那个破三角板和纸条……颅底观所以人老了之后牙掉不掉，掉的多少应该和有没有好好刷牙没有很直接的关系，当然病理性的原因除外……我觉得可能和骨骼中钙质的多少和身体情况关系比较大 引用寻囧专业户的回应：为什么我奶奶到老只剩3颗牙齿，我爷爷一口牙一颗都没掉，难道是因为我奶奶从来不好好刷牙，我爷爷很认真很认真地刷牙？？
to15楼，老年人的牙槽骨确实会有生理性萎缩，牙槽突高度会减小，但是减小的程度不会到包不住牙根，导致牙齿脱落。严重的牙槽骨吸收还是牙周炎造成的，发达国家牙齿保健做得好的人，很多到了80岁还是有一口好牙，而我国很多人五十多岁牙牙齿已经掉了好几颗，这并不是因为中国人的牙槽骨就比人家的吸收得快。
我有黑黑的牙结石，但是我们家的人好像都没有去医院洗牙的，我要去吗？我有时会流鼻血，有两次是好像是动脉血。恐慌。
引用小喜的回应：我有黑黑的牙结石，但是我们家的人好像都没有去医院洗牙的，我要去吗？我有时会流鼻血，有两次是好像是动脉血。恐慌。我也有流鼻血，半夜里莫名其妙流下来了，然后从睡眠中醒来。什么原因来着。
那个 骨头很有趣
刚上牙套表示压力很大，医生看了说不用先洗牙~牙龈兄要稳住啊
的确！今年在美国看了牙齿，牙医就给我做了牙龈毫米的测试，说超过3毫米就表示牙龈萎缩，后果很严重，需要正规治疗。像我就还好没有超过3毫米，牙医说这种就可以自己通过正确的刷牙来治好，所谓正确的刷牙方式就是，把牙刷倾斜45度左右，又边缘的牙刷毛深到牙龈沟，把里面的食物残渣清理出来（会有疼痛感）。我们平时的刷牙方式都是错误的，只清理了牙齿主体，而事实上他们都已经被口腔内部皮肤摩擦的挺干净的了。非专业人士，纯属牙科病人与大家分享一下。不得不说的是，自从在美国看了牙医，我那原本无可救药的药现在已经完美了。
引用温宝裕的回应：的确！今年在美国看了牙齿，牙医就给我做了牙龈毫米的测试，说超过3毫米就表示牙龈萎缩，后果很严重，需要正规治疗。像我就还好没有超过3毫米，牙医说这种就可以自己通过正确的刷牙来治好，所谓正确的刷牙方式就是，把牙刷倾斜45度左右，又边缘的牙刷毛深到牙龈沟，把里面的食物残渣清理出来（会有疼痛感）。我们平时的刷牙方式都是错误的，只清理了牙齿主体，而事实上他们都已经被口腔内部皮肤摩擦的挺干净的了。非专业人士，纯属牙科病人与大家分享一下。不得不说的是，自从在美国看了牙医，我那原本无可救药的药现在已经完美了。-------------------简直各种内牛满面，我要偷渡去美国看牙医55555
每次洗牙回来都很痛苦。想问专业人士舒适达牙膏如何减缓牙石生成
应该加一条，如果经常出现牙龈出血，或者出血较多，应该查血常规，谨防血液系统疾病。因为白血病、血小板减少和血友病都会牙龈出血
咬一口苹果，就留下一个血齿印。。。好吓人。。。鬼片一样。。。
引用温宝裕的回应：的确！今年在美国看了牙齿，牙医就给我做了牙龈毫米的测试，说超过3毫米就表示牙龈萎缩，后果很严重，需要正规治疗。像我就还好没有超过3毫米，牙医说这种就可以自己通过正确的刷牙来治好，所谓正确的刷牙方式就是，把牙刷倾斜45度左右，又边缘的牙刷毛深到牙龈沟，把里面的食物残渣清理出来（会有疼痛感）。我们平时的刷牙方式都是错误的，只清理了牙齿主体，而事实上他们都已经被口腔内部皮肤摩擦的挺干净的了。非专业人士，纯属牙科病人与大家分享一下。不得不说的是，自从在美国看了牙医，我那原本无可救药的药现在已经完美了。在美国看牙科........真有钱
一般你去口腔医院看牙龈, 红肿出血的话, 医生会建议你洗牙的... 洗完就不流血了.
的回应：一般你去口腔医院看牙龈, 红肿出血的话, 医生会建议你洗牙的... 洗完就不流血了.我洗牙的时候那医生把我满嘴的牙都捣破了
的话：在美国看牙科........真有钱非也非也！是因为我的牙齿问题极严重，且都是由国内若干个牙医的失误造成的，所以不得不选择换一个国家治治看。
突发牙髓炎，正在做治疗，医生一并提出牙齿的此问题，打算一步到位，保护好牙齿，争做好吃货。。
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您好, 牙龈出血,病因很多, 大多数是牙龈炎, 可以服用甲硝唑治疗, 但也有其他原因, 如,牙结石,龋齿,还有些全身性疾病也可导致牙龈出血.如血液病,包括各型白血病,血友病,血小板减少性紫癜,再生障碍性贫血,粒性白细胞减少症等.建议最好做血常规检查,
你好这样是由于牙龈炎导致的，应该注意去医院牙科做个检查，吃辣椒就猛流鼻涕和过敏性鼻炎都有直接关系的。
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