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6例胎儿永久性右脐静脉产前超声诊断及产后观察
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3秒自动关闭窗口永久性右脐静脉严重吗？对今后胎儿发育有
永久性右脐静脉严重吗？对今后胎儿发育有
基本信息：女（孕妇）&&26岁
所患疾病：永久性右脐静脉（已到医院就诊）
病情描述及疑问：永久性右脐静脉严重吗？对今后胎儿发育有无影响？检查及治疗情况：请问什么是永久性右脐静脉？对宝宝身长发育有影响吗？我接下来应该怎么做？我今年26岁，最后一次月经是号四维彩超超声所见宫内妊娠:头下位胎儿生长指标：双顶径61mm24w 头围223mm24.2w 腹围198mm24.3w股骨径43mm24w 小脑横径26mm 眼距14/41mm 足底长43mm 鼻骨长7mm 胎心率154次/分胎盘附于子宫后璧,厚约26mm,成熟度：I级，胎盘下缘距宫颈瓤谠31mm，羊水：最大深度49mm。胎儿头面部,颅骨呈圆形光环，脑中线居中，两侧丘脑可见.小脑形态未见明显异常，颅后窝池无明显增宽．胎儿上唇未见明显中断．胎儿脊柱：脊柱双光带平行排列胎儿心脏：胎心见，见四腔心，心仁纸峁勾嬖冢笱芙徊婀叵荡嬖冢笥曳渴掖笮』径猿疲渴壹按笱芰庸叵滴醇飨砸斐＃笥曳渴野昵宄疃杉Ｌザ闹核嗌现殴羌俺撸愎强杉Ｋ嘞轮晒羌半郑韫强杉Ｌザ共仍啵焊巍⑽概荨⑺觥螂卓杉⑻ザ昃猜鐾湎蛴也嘧咝校椅挥谄昃猜鲇胛概葜洹Ｌザ甏浩甓隽礁３崾荆汗诘セ钐ブ衅谌焉铮ㄍ废挛唬┯谰眯杂移昃猜
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胎儿持续性右脐静脉一例
几年前做过的一例胎儿持续性右脐静脉，曾于丁香园论坛发表过，比较典型，拿出来和大家分享一下！&&丁香园搜到的一些相关资料。永久性右脐静脉也叫持续性右脐静脉，只是一种解剖结构变异而不是胎儿畸形，是指本来应该退化的右脐静脉没有退化，而本来不应该退化的左脐静脉却退化了。发生率约为0.2%~1%。胚胎4周末，脐静脉有左右两条，并直接与静脉窦相连。以后脐静脉与肝血窦吻合，便失去了与静脉窦的连接。胎儿肝脏的发育增长使肝内的脐静脉纠缠、打结，最终退化。但是，左脐静脉并不退化，反而集中了所有从胎盘回流至胎儿的静脉血。当左脐静脉与门静脉左支相连进入肝脏后，一部分血液经门静脉右支进入右肝，大部分血液经静脉导管直接回流入下腔静脉及右心房。如果右脐静脉不退化，反而左脐静脉退化了，此时，右脐静脉进入肝脏后经吻合支再进入左肝叶。同时，它还直接与静脉导管相连，这样就形成了持续性右脐静脉。造成这一过程的原因尚不清楚。极少数右脐静脉还可越过肝脏直接与下腔静脉或右心房相连，引起血流动力学异常。&绝大多数持续性右脐静脉不合并胎儿畸形，仅少数可能会合并胎儿畸形，例如脑积水，单脐动脉，短肢，房间隔缺损，室间隔缺损，主动脉缩窄，气管，尿道下裂，肾移位，内脏反位，肠旋转异常，无肛畸形等。如果右脐静脉直接与下腔静脉或右心房，甚至髂静脉相连，声像图上就不能显示脐静脉在肝内与静脉导管相连，这样静脉导管根本就是缺如。仔细跟踪脐静脉，能发现异常的连接部位，彩超可帮助诊断。这种情况往往可合并多发性畸形，如房室通道、、单脐动脉、肾盂积水、肾缺如、脉络膜囊肿、、半锥体、指趾异常等，甚至是染色体畸形。&单纯持续性右脐静脉，无其他部位异常，往往为良性变异，预后较好。一旦合并其他畸形，预后往往视畸形情况而定。因此，超声发现持续性右脐静脉，就应仔细检查静脉导管，跟踪脐静脉及静脉导管的走向，了解其是否连接于下腔静脉。同时也应仔细检查其它部位。有畸形者需检查染色体，若核型异常就应中止妊娠。&胚胎发育与畸形特征胚胎早期，脐静脉有左右两条，有绒毛膜发生，起于胎盘，经脐带入胚体，沿腹壁经肝的两侧，穿过原始横隔，入静脉窦，随着胚体的发育，整个右脐静脉和左脐静脉的近心断逐渐萎缩消失，只有左脐静脉的远心断保留并增粗，入肝与左门静脉相连形成正常的脐静脉，穿行于肝内的微血管逐渐合并扩大而成一条静脉导管，汇入肝静脉，如果某种原因导致左脐静脉阻塞并萎缩而保留右脐静脉，则形成永久性右脐静脉，虽然静脉导管不受影响，但右脐静脉与右门静脉相连，因此脐静脉血管入肝后在肝内的血流途径发生变化，脐静脉血流从右门静脉经左门静脉进入静脉导管。超声诊断：超声诊断主要根据脐静脉、胆囊、胃三者的关系及脐静脉汇入门静脉的部位来确定1.永久性右脐静脉与右门静脉相连，正常左门静脉无脐静脉相连。2.胎儿腹部横切时门静脉窦呈管状弧形弯曲指向无回声的胃。3.胎儿胆囊位于脐静脉与胃之间，而正常左脐静脉的胎儿胆囊位于脐静脉右侧，脐静脉在胆囊与胃之间4.部分永久性右脐静脉畸形可不汇入右肝静脉，而经肝旁汇入下腔静脉、上腔静脉或直接汇入右心房，此种情况下几乎所有胎儿均伴有其它结构畸形，因此检出本病应仔细检查其它结构有无畸形。5.伴发畸形主要有心血管畸形、肾脏畸形、骨骼畸形、神经系统畸形。预后：不伴其它畸形者预后较好，伴有其他结构畸形者，其预后取决于伴发畸形的严重程度。
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胎儿持续性右脐静脉，胆囊位于脐静脉与胃泡之间什么意思
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已回答2806条
医生建议：可以到医院做一下唐氏筛查，检查看一下胎儿神经系统发育的情况。 在怀孕周的时候到医院做一下四维彩超看一下各脏腑的发育情况，注意好休息
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胎儿持续性右脐静脉
全网发布： 18:46:58
(访问人次：2829)
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 王大夫，您好。我们6个月的三维B超，结果提示胎盘内低回声团，病理性质待定，胎儿脐静脉声像改变，提示永久右脐静脉。 我6月24日末次月经，然后怀孕了（初次怀孕，无流产史）。孕早期孕酮偏低，医生开了孕酮片和孕康颗粒。3个月的时候B超都正常。期间各种检查都做了，致畸8项，地贫，还有唐筛一次，都是低风险。6月份的三维B超出现了上述问题。B超内容如下：双顶径6.06cm，头围：22.65cm，腹围19.45cm。股骨长4.12cm。小脑横径2.6cm 肱骨长3.7cm。胎儿体重664±89g，羊水最大深度：4.5cm，羊水指数15.6cm。侧脑室宽0.85cm。胎心率129次/min。心律：齐。胎盘厚：4cm，脐动脉Vmax45.1cm/s,脐动脉Vmin 14.2cm/s.脐动脉RI 0.69.脐动脉S/D 3.18. 胎位：臀位 胎儿肝胆胃肠：肝脏，胆囊，胃，肠可见，腹部切面上，脐静脉向右行走，与右门静脉相连，门静脉窦呈管状弧形弯曲指向无声的胃，胃与胆囊均在右脐静脉的左侧。胆囊位于右脐静脉与胃之间。 胎盘：着床于左前壁，胎盘0级。胎盘较厚，附着面积较小，胎盘中部实质可见一低回声团，范围3.5X3.6CM，呈类圆形，边界尙清晰，CDFI显示其内血流极丰富，以静脉血流频谱为主。 我只抄写了有可能有问题的地方，其它的我就没写。 检查提示：宫内妊娠，单活胎，臀位，胎盘0级。胎儿大小相当于24周。胎盘内低回声团，病理性质待定。胎儿脐静脉声像改变，提示永久右脐静脉。建议产前诊断门诊就诊及复查。 请问这种情况有问题吗？接下来需要怎么办？北京妇产医院产科王慧霞：　　永久性右脐静脉也叫持续性右脐静脉，只是一种解剖结构变异而不是胎儿畸形，是指本来应该退化的右脐静脉没有退化，而本来不应该退化的左脐静脉却退化了。发生率约为0.2%~1%。 大多数右脐静脉可在肝内和静脉导管相连,这种变异预后往往较好，极少数越过肝脏直接与下腔静脉或右心房相连,引起血流动力学改变,甚至,这种变异常合并多发心血管畸形\\单脐动脉\短肢\气管\尿道下裂\内脏反位\无肛畸形等,因此需要B超密切随访.　&　造成这一过程的原因尚不清楚。单纯持续性右脐静脉，无其他部位异常，往往为良性变异，预后较好。一旦合并其他畸形，预后往往视畸形情况而定。因此，超声发现持续性右脐静脉，就应仔细检查静脉导管，跟踪脐静脉及静脉导管的走向，了解其是否连接于下腔静脉。同时也应仔细检查其它部位。有畸形者需检查染色体，若核型异常就应中止妊娠。&
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