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?脚气病是由什么原因引起的？怎样预防和治疗？
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脚气病是由什么原因引起的？怎样预防和治疗？
脚气病为维生素Ｂ１缺乏症，主要累及神经系统、心血管系统和水肿及浆液渗出。临床上以消化系统、神经系统及心血管系统的症状为主，常发生在以精白米为主食的地区。其症状表现为多发性神经炎、食欲不振、大便秘结，严重时可出现心力衰竭，称脚气性心脏病；还有的有水肿及浆液渗出，常见于足踝部其后发展至膝、大腿至全身，严重者可有心包、胸腔及腹腔积液。 病因病理病机 １、饮食摄入不足。尤其食用精碾白米，而缺乏肉类、豆类时，易引起硫胺素缺乏。 ２、由于酗酒、各种胃肠道（如慢性腹泻、肠结核等）或其他疾病（如长期发热、甲亢等）引起的摄入过少。 ３、需要量增加。生长发育迅速的小儿。孕母、乳母，或摄食碳水化合物较多者和有发热感染时，需要维生素Ｂ１增加，如不补充，易引起缺乏。 临床表现 １、婴儿脚气病发病常很突然，以神经系统症状为主者称脑型；突发心力衰竭者称心型。年长儿症状近似成人，以水肿和多发性神经炎为主。年长儿患周围性神经炎者呈现蹲踞时起立困难、膝反射消失、挤压腓肠肌疼痛。 ２、常有乏力、精神萎倦、食欲不振、呕吐、腹泻或便秘，伴腹痛、腹胀、体重减轻、生长发育滞迟等。可早期出现下肢踝部水肿，甚至延至全身，或伴发心包、胸腔、腹腔积液。 ３、常先表现烦躁不安、哭声嘶哑，以至失音，继而神情淡漠、反应迟钝、喂食呛咳、嗜睡，严重时发生昏迷惊厥。有时昏迷惊厥可突然发生。 ４、常突发心力衰竭，婴儿烦躁不安、尖叫、呛咳、气促、出冷汗、唇指（趾）青紫。 ５、孕母缺乏维生素Ｂ１，新生儿可患先天性脚气病，表现为哭声无力、神情萎靡、吸吮力弱、水肿、嗜睡。 检查 １、血常规、尿常规。维生素Ｂ１负荷试验尿中排出量减少。 ２、血液丙酮酸、硫胺素检查。血丙酮酸、乳酸浓度增高；红细胞转酮酶活性降低。 ３、心电图检查。 治疗 １、一般治疗：调整饮食，供给乳母和病儿富含维生素的食物。喂母乳的婴儿应同时治疗乳母，必要时暂停母乳喂养。 ２、维生素Ｂ１治疗： （１）轻症患者：给予口服维生素Ｂ１。 （２）重症（如心型、脑型）及消化道功能紊乱者：应注意静脉注射忌用葡萄糖溶液稀释，以免因血中丙酮酸增加而加重病情。肾上腺皮质激素、ＡＣＴＨ、过量的烟酸和叶酸均妨碍维生素Ｂ１的利用，均应避免。 ３、对症治疗：如纠正心力衰竭、抗惊厥治疗等。 １６３０年，一位叫邦突斯的荷兰医生首先发现了脚气病。按照他的解释，当时“脚气”的意思是指绵羊，因为“患这种疾病的人，在走路时像绵羊一样膝部摇动和腿抬高”。１８８２年，日本的一位将军观察到许多船员发生脚气病。并注意到食物的质量对此病具有重要的影响。他在给船员每日的白米口粮中添加肉、蔬菜及面包后，发病者的数量大大减少。 现已研究证实，脚气病是由于缺乏维生素Ｂ１而引起的一种以消化、循环和神经系统为主要表现的全身性疾病。消化系统症状以胃纳差、便秘为主，病情发展后可出现肠蠕动减慢和腹胀。循环系统表现包括心脏肥大和扩张（尤其是右心室）、心动过速。以及腿部水肿。轻度脚气病时，神经系统仅表现为疲乏、记忆力减退、失眼等严重时可出现中枢和周围神经炎症状。引起精神错乱、眼肌麻痹，甚至昏迷。有些患者还会出现两侧对称性的脚趾感觉异常、足部灼痛、腓肠肌痉挛、触痛、蹲坐位起立困难等。 维生素Ｂ１又名硫胺素，是一种水溶性维生素，广泛存在于粗粮、豆类、瘦肉等食物中。体内一般不会缺乏。但是，如果长期进食精白米、淘米时过分搓洗，就会引起维生素Ｂ１缺乏。由于维生素Ｂ１缺乏症与脚气没有关系，因此老方服药后脚气自然没有好转。 治疗脚气病首先应纠正病因，多摄入富含维生素Ｂ１的食物（如粗粮）。同时可以回服维生素Ｂ１，每次５－１０毫克．每日３次，严重者应肌内注射，同时应补充足量的其他Ｂ族维生素。 脚气病分为干性脚气病和湿性脚气病，临床表现主要有以下症状 （一）神经系统 中枢与周围神经系统损害，称为干性脚气病（ｄｒｙｂｅｒｉｂｅｒｉ）。维生素Ｂ１缺乏引起的周围神经系统病变典型表现为上升性对称性的感觉，运动及反射功能受损。起病多从肢体远端开始，下肢多见于上肢，可有灼痛或异样感觉，呈袜套型分布，逐渐向肢体近端发展，原来感觉过敏处渐趋迟钝，甚则痛觉，温觉及振动感觉依次消失。伴肌力下降，肌肉酸痛，以腓肠肌为著，上下楼梯困难。继而足、趾下垂，肌肉挛缩，卧床不起。腱、膝等反射功能少数初期亢进，但一般以后均减退或消失，部分患者治愈后反射仍不能完全恢复。中枢神经系统损害可累及迷走神经，视神经，动眼神经，外展神经，听神经，喉返神经，膈神经等。表现为Ｗｅｎｉｃｋｅ－Ｋｏｒｓａｋｏｆｆ综合征。症状包括呕吐，眼球震颤（水平多于垂直震颤），眼肌麻痹，发热，共济失调，神志变化，进而昏迷，亦可伴有记忆缺失，学习能力下降及虚构症等。 （二）心血管系统 心血管系统损害称为湿性脚气病（ｗｅｔｂｅｒｉｂｅｒｉ）。表现为心脏扩大，周围血管扩张，静息时心动过速，气促，胸痛，水肿。如不及时治疗，可致急性心力衰竭，往往突然发生，病情危急，呼吸极度困难，心率加速，心浊音界向二侧明显扩大，心音呈钟摆音，心前区有收缩期杂音，肺动脉第二心音亢进。动脉压稍低，脉压差大，静脉压显著升高，颈及股动脉搏动增强。肝脏肿大，全身浮肿，少尿。心电图示心动过速，Ｐ－Ｒ间期缩短，Ｔ波双相或倒置，低电压，Ｑ－Ｔ间期延长。婴幼患儿以心脏累及为主，表现为食欲不振，呕吐，烦躁不安，失眠，发展迅速可致角弓反张，抽搐，心力衰竭，可致死亡。患儿母亲常系隐性或有临床表现的脚气病患者。
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脚气患者要保持脚的清洁干燥，汗脚要知了。勤换鞋袜，趾缝紧密的人可用草纸夹在中间，以吸水通气。鞋子要通气良好。不建议乱用药物的，平时更要注意清洁鞋袜，还要特别注意的是，鞋柜也要经常通风、晾晒;如果鞋柜不能移动，应定期用消毒液擦洗或是放因为脚气是哦真菌感染的，很难下去，为此我们要坚持每天泡脚，然后用舒竹宁，一周左右就可以改善了
脚气病主要是由于缺乏维生素B1引起。
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得脚气的根本原因是什么
年龄：31岁
病情描述及疑问：得脚气的根本原因是什么
发病时间：不清楚
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北京京城皮肤病医院
发表时间：
建议： 你好，脚气是一种极常见的真菌感染性皮肤病。脚气患病率高的的原因主要有下列几点：一是足跖部皮肤没有皮脂腺，缺乏能抑制霉菌的脂肪酸。二是足跖部皮肤汗腺较丰富，出汗较多，造成有利于霉菌生长的潮湿环境。三是足跖部皮肤角质层较厚，角质层中的角质蛋白为霉菌生长的营养物。此外，由于穿着鞋袜，局部环境闷热，脚汗难于透发而潮湿，从而更有利于霉菌的生长繁殖。
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京城皮肤银屑病中心
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建议： 　　脚气是真菌引起的，真菌的种类比较多，很多的人由于对疾病的不了解，导致疾病的严重，在患病后要及时的到医院进行治疗，在平时的生活中要做好预防和护理工作，在患病期间尽量避免和家人接触，对自己的生活用品和衣物要及时的进行消毒出现，勤换洗鞋袜。　　生活中很多人不注意个人卫生，尤其是脚部的清洁，一些运动量比较大的人，脚部很容易出汗，很多的人穿运动鞋或者是其他不透气的鞋子，导致真菌的生存和繁殖，很多人在出汗后也不及时的进行清理，导致脚气的发病，在生活中由于一些不良的生活习惯，导致脚气的发病，比如在生活中不经常洗脚等　　在生活中很多的人不注意饮食习惯，经常吃辛辣和刺激性的食物，导致营养不良，导致疾病的发病，脚部的在出汗后不能很好散发，就会导致真菌的生存，导致脚气的出现，脚气最大的病因是传染，脚气患者在生活不注意预防，和家人共用生活用品，比如拖鞋、洗脚盆等，导致真菌的传染，导致脚气的发病。
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卫辉市中医院
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建议： 脚气（足癣）中医认为是湿热注下或因久居湿地染毒所致，多发于中、青年人，由于个人的体质差异和生活环境不同，临床表现各异，以下几种为常见：水疱型，有瘙痒感，叠起白皮。糜烂型，多见于3、4趾缝间。趾间潮湿，皮肤浸渍发白，除去白皮，基底呈鲜红色，剧烈瘙痒。?趾间型，好发于第3、4或4、5趾间，自觉瘙痒，因抓绕易引发溃烂感染。角化型，多发于足跟及足侧，表面干燥，皮肤增厚。目前建议使用足宜舒舒竹宁治脚气，每天早晚涂抹于患处，中药草本无副作用，临床疗效显著，很多患者都已治愈。
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得了脚气病怎么办？
患者年龄：22
患者性别：男
全部症状：最近一个月来，脚丫子很痒，而且起水泡，特别痒，好难受啊，脚都被我抓破了！
发病时间及原因：最近一个月开始的。原因我也不知道
治疗情况：我到门诊买了一些外用药，用了几天效果不是很明显。症状稍微减轻了些、 想要得到的帮助:希望您能提供我治疗的方案、
①号专家的解答结果:
你好，脚气大多是由真菌感染，治疗容易，但反复性大。
先推荐两种治疗脚气的验方，供你选用。
1、煮黄豆水治脚气
　　用150克黄豆打碎煮水，用小火约煮20分钟，水约1公斤多，待水温能洗脚时用来泡脚，可多泡会儿。治脚气病效果极佳，脚不脱皮，而且皮肤滋润。一般连洗三四天即可见效。
　　2、无花果叶治脚气
　　取无花果叶数片，加水煮10分钟左右，待水温合适时泡洗患足15分钟，每日2次，一般三五天即愈。
②号专家的解答结果:
您好！这种脚癣是由真菌感染引起，可以用珊瑚脚癣净等抗真菌药试一下，抓破了一定要注意不要感染细菌
药物治疗都是开始见效，不能彻底治愈，主要是要穿透气性好的鞋来缓解症状，透气性不好适于真菌繁殖，所以一般都是在春秋季多发，冬天冷一般不会发，夏天穿凉鞋透气性好也不会复发
③号专家的解答结果:
脚气病和脚气是两种病，脚气病即维生素B1缺乏病，主要累及神经系统、心血管系统和水肿及浆液渗出
给予口服维生素B1。 如果效果不明显的话及时去医院检查明确，晚上的时候可以适当的泡下脚
④号专家的解答结果:
脚气病即维生素B1或硫胺素缺乏病，其缺乏可导致消化、神经和心血管诸系统的功能紊乱。
治疗脚气病以改善饮食营养为主，多食粗粮、猪肉、动物内脏，避免食物加工过度。戒除大量饮酒、饮咖啡等生活习惯，必要时口服维生素B1片。
该文来自 / 健康无忧网.⑤号专家的解答结果:
脚气又称足癣，由霉菌感染，有传染性，多发生在趾间和脚掌上，有时也会脚背上。在趾缝间、脚掌等处多汗潮湿的地方
每天用白米醋泡脚1-2次，每次半小时，自然晾干后达克宁和复方咪康唑软膏都可以,但一定要坚持用药,最好症状控制住以后再用药一周.
⑥号专家的解答结果:
脚气是真菌引起的，平时要勤洗脚，换袜子，穿透气的鞋子
每天洗脚后用达克宁涂，穿袜子后不时在脚趾处滴克霉唑癣药水，有效
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脚气吃什么好？
向您详细介绍脚气饮食保健，脚气的食疗方。得了脚气吃什么好，同时又不能吃什么呢？
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脚气饮食宜忌
饮食适宜：1、多吃富含维生素B1的食物；2、宜吃高蛋白质的食物；3、多吃各种粗粮类食物。
在禾谷类作物中蛋白质含量很高，且含有人体必需的8种氨基酸，其组成也平衡，维生素E的含量也高于大米和小麦，维生素B的含量比较多。
一般建议每三天吃一次莜麦或莜麦面条（相当于面条100克），即有一定保健效果。
防治癌症的维生素B1和抗癌功能的硒在冬瓜中含量相当丰富。
冬瓜是一种解热利尿比较理想的日常食物，连皮一起煮汤，效果更明显。
赤小豆有较多的膳食纤维，蛋白质中赖氨酸含量较高。
如食用，赤小豆比较难煮不烂，一般适合煮汤。
饮食禁忌：1、忌食油炸、油腻食品；2、忌食辛辣、生痰上火食物；3、禁抽烟、酗酒。
带鱼属动风发物类食物。
凡患有疥疮、湿疹等皮肤病或皮肤过敏者忌食。
本品属于辛辣刺激性食物。
食用后会使脚气加重。
属于生痰上火食物。
脚气患者不宜食用。
脚气饮食原则
患者不应该吃什么食物1)南瓜民间多视之为&发物&。明.李时珍就曾指出：&多食发脚气。&《本草求真》亦云：&凡人素患脚气，于此最属不宜。&清代食医王孟英也说：&&&，脚气痞闷，皆忌之。&2)鸡蛋根据清代食医王孟英的经验，脚气患者忌吃鸡蛋。王孟英在《随息居饮食谱》中明确告诫：鸡蛋&多食动风阻气，&&脚气皆不可食。&3)鸭肉根据前人经验，患有脚气之人，不宜多吃鸭肉。如清代食医王孟英曾在《随息居饮食谱》中说：&多食滞气，滑肠，凡为脾弱，&&痞胀脚气，皆忌之。&《饮食须知》亦云：&鸭肉味甘性寒，滑中发冷气，患脚气之人忌食之。&4)甜瓜根据古代医家经验，患有者应当忌吃甜瓜。如《孙真人食忌》中早有记载：&患脚气病人食甜瓜，其患永不除。&《随息居饮食谱》中也说：&凡虚寒多湿，&&脚气，皆忌食。&5)荸荠又称乌芋。性寒，味甘，但患有脚气病人忌食之。如清代名医黄宫绣在《本草求真》中指出：&乌芋，盖以味甘性寒，力善下行，是以冷气勿食，食则令人每患脚气。&6)南瓜民间多视之为&发物&。明.李时珍就曾指出：&多食发脚气。&《本草求真》亦云：&凡人素患脚气，于此最属不宜。&清代食医王孟英也说：&&&，脚气痞闷，皆忌之。&7)鸡蛋根据清代食医王孟英的经验，脚气患者忌吃鸡蛋。王孟英在《随息居饮食谱》中明确告诫：鸡蛋&多食动风阻气，&&脚气皆不可食。&8)鸭肉根据前人经验，患有脚气之人，不宜多吃鸭肉。如清代食医王孟英曾在《随息居饮食谱》中说：&多食滞气，滑肠，凡为阳虚脾弱，&&痞胀脚气，皆忌之。&《饮食须知》亦云：&鸭肉味甘性寒，滑中发冷气，患脚气之人忌食之。&9)甜瓜根据古代医家经验，患有脚气病者应当忌吃甜瓜。如《孙真人食忌》中早有记载：&患脚气病人食甜瓜，其患永不除。&《随息居饮食谱》中也说：&凡虚寒多湿，&&脚气，皆忌食。&10)荸荠又称乌芋。性寒，味甘，但患有脚气病人忌食之。如清代名医黄宫绣在《本草求真》中指出：&乌芋，盖以味甘性寒，力善下行，是以冷气勿食，食则令人每患脚气。&此外，脚气病患者还应忌吃大蒜、莼菜、蚕蛹、虾子、螃蟹等。(以上资料仅供参考，详细请咨询医生)
温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。
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