高血压服药注意避开三个误区
核心提示：症状不明显是高血压最大的危害，患者一旦确诊了高血压，就要进行治疗坚持吃药。治疗高血压的药物是以控制血压为主的，降压药并没有所谓的抗药性，老年人一定要坚持服用降压药，不要随便自主停药。
　　没有症状就不吃药，这是很多老年人在治疗高血压的时候都会有的习惯。实际上，高血压即便没有症状也不代表对身体没有危害，症状不明显是高血压最大的危害。所以患者一旦确诊了高血压，就要进行治疗坚持吃药。降压药只有血压升高的时候才能吃，这也是个不好的习惯，虽然高血压是一种疾病，但是治疗高血压的药物是以控制血压为主的，降压药并没有所谓的抗药性，老年人一定要坚持服用降压药，不要随便自主停药，并且服药的时候要注意避开三个常见误区。 　　误区一：天热了不用服降压药　　正解：调整药物剂量　　高血压在冬季容易发作，因为温度低导致血管收缩，血压升高。而现在温度升高了，人的血管扩张，那么，流过里面的压力也不会高。所以，部分合并人的高血压比较容易控制，在不服用降压药的情况下也可能血压正常。但陈次滨介绍，某些长效抗高血压药同时还具有抗的作用，你还需要继续服用。　　动脉粥样硬化与高血压有什么关系呢？原来，人类健康的血管是富有弹性的，当血流量增加时，它能够自然扩张，保障正常的血压。可一旦动脉血管衰退了，出现了粥样硬化，表示它固定大小，不会扩张了。就好比原本是伸缩性强的气球，变成了无法变化的铁管，一旦血管里面的血容量增大，血压就会升高。所以，控制动脉粥样硬化对心血管疾病患者非常重要。　　误区二：温度高，冠心病发病率不高　　正解：活动减少，血液黏稠度　　冠心病的发病确实有一定的规律性，往往是冬季高发，但并不是说夏季不会发病。实际上由于夏季气温高，出汗多，血液黏稠度高，加之休息不好，活动量减少，反而会诱发冠心病。　　误区三：吃得少，可以停用降脂药　　正解：抗，降脂药长期吃
　　吃得少了，不用服药降脂了？不是这样。降脂药的作用有两方面：一是大家都知道的降低血脂;二是抗动脉粥样硬化和稳定斑块。　　实验证明，长期使用降脂药(他汀类药物)可以使动脉粥样硬化的斑块体积缩小。因此降脂药物(尤其是他汀类药物)对于冠心病患者来说是需要长期服用的。　　
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肾动脉狭窄引起的血压升高属继发性高血压，表现为顽固性高血压，服用降压药也难以控制，若患者合并糖尿病、冠心病等，则肾动脉狭窄的可能性更大。自治高血压　用药误区多
作者：王有国
　　目前，大多数高血压病人都是在家里自己服用降压药治疗。殊不知，不少人走进了用药误区：
　　误把心血管药当成降压药
　　一位老人有多年高血压病史，血压持续在180/110毫米汞柱以上，他自己声称长期使用降压药，但血压不降。我问他都用了哪些降压药?他拿出药瓶让我看。我找了半天，都是些肠溶性阿司匹林、藻酸双酯钠、丹参片、冠心苏合丸、维生素E等非降压药，没找到一种具有降压作用的药。实际上这位老人，这么长时间，一直就没有用降压药。他也没弄清什么是降压药。
　　降压药是指确能使升高的血压降低的药物，并不是笼统地用于心血管病的药都是降压药。也难怪，近年来，抗高血压药物进展相当快，特别是β受体阻滞剂、钙拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂等新型降压药的出现，种类繁多、药名林林总总，不仅病人搞不清，就连有些医务人员，也分不清降压药与非降压药。
　　药不对症　有害无益
　　一位老人患高血压，听另一位高血压病人说，用安替洛尔治疗效果很好，他就跟着服用这种药。结果呢，血压降下来了，可出现了乏力、头晕眼花，到医院一查，脉搏只有50次／分左右。原来，这位老人以往心率就慢，安替洛尔是β受体阻滞剂，有使心率减慢的作用，对他来说，就不适用。而另一位高血压病人说，他服了药不仅头痛得厉害，还心慌得要命。我一数他的脉搏，每分钟110多次，再看他用的药是硝苯地平，又是把药选错了。硝苯地平这类药在降压同时还有引起交感神经活性反射性增强，加速心跳的作用。这位病人属于交感兴奋型，本来心率就在80～90次／分，再服这种药，岂不等于火上浇油，他怎么受得了?!我把他和前一位老人用的药，相互交换了一下，给他们用上，观察一段时间，他们都说，效果很好，也没有那些不舒服的感觉了。
　　治疗高血压用药一定要因人而异，这就叫个体化治疗原则。实际上没有一种药普遍适用于所有的人，在别人身上疗效很好的，到你身上，就可能没效，甚至还可能出现问题。所以，绝不可搬用别人的经验，用别人的药方服药。原本心率缓慢，可用交感活性降压药；本来心率就快的高血压病人，选择β受体阻滞剂就对路了。
　　恨病吃药　欲速不达
　　人治病常犯“恨病吃药”的毛病。一位老人服用卡托普利12.5毫克，一日3次，感到效果不佳，便自作主张，改为25毫克，一日3次，结果很快出现了皮疹、味觉丧失、发热等不良反应，后来还出现了嗜酸细胞增高、蛋白尿、低血压和肾功能不全。这是典型的矫枉过正，引发的毒性反应。所有药物都有不良反应，传统讲“是药三分毒”，降压药也不例外，欲速则不达，服药量过大，导致身体中毒可不是闹着玩的。
　　杯水车薪　难以奏效
　　与上面情况相反，有些人服药时过于谨慎也会疗效不佳。一位老大妈告诉我，她听说，心血管药吃多了，心脏就会不跳了，所以宁少勿多。她用尼群地平，每次10毫克，1天1次，血压一直降不下来。这是杯水车薪啊，药力不足。我让她改为1日2次，1周后，血压就降至正常。高血压的治疗药物，必须达到足够剂量才能发挥作用，使血压降到正常水平。治疗糖尿病的人最有体会，一般尿糖每增加1个“＋”号，就要多注射4个单位胰岛素，如果尿糖已经4个“＋”号了，你还只注射4个单位胰岛素，血糖和尿糖怎么能得到控制?
　　单调乏味　不会搭配
　　降压药有时需要搭配。大约2/3的高血压病人用一种降压药可以使血压降到正常；1/5的病人需两种降压药合用，才能使血压降至正常：而另有10％左右的高血压病人需3种降压药合用才有希望。如果属于后两种情况，你还服一种降压药，血压自然很难降至正常。一位老人一直用心痛定1片，每日2次，效果不好；但改为2片，又出现头痛、心率加快。看样子他单纯用这一种药是不行了，我让他加上氨酰心安，一次仅6.25毫克，1日2次，结果降压效果良好，也没有出现头痛和心率加快。
　　两种以上降压药合用，如果药物配伍不恰当，就会出现麻烦。一次急诊室里接诊一位老人，面红耳赤，自诉头痛眩晕、心慌欲呕，查脉搏120次／分，血压90/60毫米汞柱。追问以往血压在170/100毫米汞柱左右，原来医生看他用硝苯啶降压有心率快的副作用，便给他改用尼群地平；可老人以为让他两种药一起用，结果出现了上面的低血压症状。这两种药同属于钙拮抗剂，是不应该合并使用的。
　　随机自助　饥饱不均
　　有人用降压药，真像吃自助餐一样，遇上就饱餐一顿，赶不上就挨饿几天。一位忙碌的经理，高血压症状明显了，就买回一堆药吃上几天：症状稍轻，药就被扔到一边。他还美其名曰这叫“游击战术――打打停停”。不料一天，他突然中风，医生一量血压200/120毫米汞柱。实际上他这种打打停停的战术，对高血压根本就不管用，达不到治疗目的。目前，尚无一种药物可以根治原发性高血压。所以服用降压药必须长期坚持，有的需要终生维持。
　　总之，选择、服用降压药，应该到正规医院去看医生，明确诊断后，由医生帮你制定治疗方案，进行个体化治疗，并慢慢摸索出用药规律，坚持不懈地治疗下去，才会收到满意的效果。
　　(编辑　樊　明)
藏书者：绝情谷&&2009年01月高血压治疗中的用药误区 忌擅自换药_新浪大连健康_新浪大连
高血压治疗中的用药误区 忌擅自换药
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高血压治疗中的用药误区 忌擅自换药
　　由于现代人由于生活中越来越忙碌，所以很难能坚持良好的生活习惯，结果导致越来越多疾病缠身，其中高血压是常见的高发疾病。在我们身边出现了越来越多的高血压患者，很多患者都需要坚持长期服药来控制病情，而在高血压日常用药中，不少患者存在着不当的用药原则。那么，下面我们来了解一下，看看高血压患者要注意哪些用药误区。
　　一、忌擅自乱用药物
　　广告上推荐的“最新、最贵”的药并非最适合自己的药。事实上，降压药有许多种，作用也不完全一样。有些降压药对这一类型高血压有效，有些降压药对另一类型高血压有效。服药类型不对路，降压作用不能充分发挥，有时会误以为“降压药不灵”。高血压病人的药物治疗应在医生指导下进行，应按病情轻重和个体差异，分级治疗。
　　有不少病人在用药初期可能会出现一些不良反应，如咳嗽、颜面部潮红等，就自作主张随意换药，结果导致血压大幅波动，长期得不到有效控制。其实，从服药到理想平稳控制血压一般要1~2周的时间，在此期间不应随意换药。如出现不良反应，也应该在医生指导下对用药进行调整，千万不可自作主张不断换药。
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锻炼却没有效果？悉数健身误区…您当前的位置： & 高血压防治的八个误区
　　1．担心血压降得过低。受传统高血压防治观念的影响，对目前提出的将血压降至理想水平，即135／85mmHg以下有所顾虑，担心血压会因此降得过低，对心、脑、肾供血不利，引起这些器官供血不足而诱发相应并发症。这种认识是个误区。根据现代医学研究显示，血压在理想范围内越低越好，只要平稳地将血压降至目标水平以下，既可减轻症状，也可减轻各种脑血管事件的危险性。
2．对有并发症时应将血压降得更低认识不足。按现代高血压控制标准，凡合并糖尿病、高血脂、并发糖尿病、肾病时，目标血压水平应降得过低，应在130／80mmHg以下，这样有助于降低心脑血管事件的危险。但目前许多人对此认识不足，未能采取积极措施达到目标水平，因而心脑血管事件仍居高不下。
3．对非药物疗法重视不够。高血压的防治应是以非药物疗法，如调整生活方式、低盐、低脂、戒烟限酒及运动锻炼等，作为防治基础，并在此基础上服用降压药物，控制血压在理想或目标水平。但现实中许多患者过多依赖于药物而对非药物疗法不够重视，如边吸烟边降压者大有人在，既影响降压药疗效又使心脑血管事件的危险存在，所以，高血压患者必须重视非药物治疗。形成良好生活方式，克服不良习惯和增强运动锻炼。
4．血压降下来后不一定再用药。许多患者服药总是断断续续，使得血压反复波动，结果心脑血管事件有增无减。造成用药中断的因素很多，其中关键的一个因素是对高血压病必须长期治疗认识不足，因而形成一种误识，即血压一旦降了下来便以为可以停药了，担心用药时间长会引起不良反应。这种误识极为有害，应当消除，要明确血压降至正常或理想水平后仍要坚持用药，任何时候都不能随意中断用药，有些患者需要终身用药以保持血压的理想水平。
5．治病心切，喜欢作用快的降压药。高血压病为慢性经过疾病，治疗强调规律性和个体化、且不主张一下子将血压降得过快、过低，应当是逐渐降至理想或目标水平。但许多患者由于治疗心切，总想在一两天内就把血压降下来，如果用药几天后血压未能降至正常水平就更换药物。结果是药物频繁更换，一种药尚未起效前就已换用了另一种药物，总是“劳而无功”。血压形成波动和不稳定。另外，有些患者喜欢作用较快的短效降压药，而对长效降压药持怀疑态度，即便使用长效降压药，也要在先搭配短效降压药，以求所谓的保险及“先将血压降下来再说。”这些都是误区。其实，多年的高血压无需立即降至正常，应该缓慢，平稳降压，并能在全日24小时平稳降压，对此，长效的缓释剂或控释剂降压药可达此目的，因而老年高血压病人应尽量用每日一次的长效降压药。
6．不用药亦可降压。这是近年来不少保健品及降压器具如降压表、降压帽、鞋垫等的广告中常用的一句话，事实并非如此。且不说这些器具的疗效并不可靠，就绝大多数高血压病人来说，降压药治疗是最有效、有益的选择，不用药才是误区和不明智的。
7．新药、贵药就是好药。这也是一个极为普遍的误识。目前新型降压药发展很快，品种很多，如何选用是有讲究的。其关键在于遵医嘱办事，在医生指导下用药，不要道听途说，盲目追求新药、贵药，以为新药、贵药就一定意味着是“好药”。在医生指导患者用药时，应注意从人道主义精神出发，尽可能为患者推荐服用方便、效果好、价廉的药物，使患者经济上承受得起，反对那种唯利是图的错误做法。
8．忽视血压监测和记录。在降压治疗过程中，许多患者因各种原因长期不监测自身血压变化，这也是一种误区。这是因为目前的降压原则中十分强调个体化用药。究竟怎样才能达到“个体化”，不是简单一句话，而是要做许多实际工作的，其中一项便是坚持每日或每周定期对血压的监测并记录，以便掌握用药与血压变化的关系，了解需要用多大剂量或怎样地联合用药能使血压稳定在理想水平上，同时有利于医生更为准确指导患者用药。所以，高血压病患者应学会测量血压的正确方法，也可用电子血压计进行监测，作好记录，定期与主治医师联系，以使降压达标率得到提高和用药实现“个体化”。
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