男女“更年期”，表现大不同
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男女“更年期”，表现大不同
作者：张家庆职位：第二军医大学附属长海医院内分泌科教授前言：说起来，很多人都知道女性有“更年期综合征”（医学名称为围绝经期综合征），即指绝经期前后的一些症状。但是男性并没有“绝精期”，使得一般人对男性更年期的相关知识知之甚少。其实男性也有“更年期”，让我们来比对一下男女之间的“更年期”各有什么特点，应该如何应对。老年性腺“绝”了内分泌器官中唯一男女有别的是性腺。性腺在男性指睾丸，女性指卵巢，在体外更能明显地看到各种第二性征（乳房、阴茎、女外阴、阴道、阴毛等），它们是繁衍生殖、传宗接代十分重要的器官。女性内分泌器官中在衰老时有十分明显表现的只有女性性腺。女性到了中年以后（平均51岁），月经就会逐渐停止，称为绝经期，这是一个很明显的变化。因为卵巢功能减退是生物学的衰老，不能排卵了就不能生育，表现为月经停止。也因为卵巢雌激素等水平降低，会导致一部分人出现诸多不适症状，如潮热、脸红、脾气改变、血压升高、血脂紊乱和睡眠障碍等。男性男性睾丸衰老却没有这么明显的分界线，有人把这一时期称为Andropause，从字面上可以译为“绝雄期”，因此说男性和女性一样，到了老年，性腺都“绝”了。世界卫生组织不用“绝雄期”这个名词，我国对男性仍称为“男性更年期”，但学术上不主张称“更年期”。老年男性性激素的变化男性体内的雄激素睾酮在30岁就开始下降，约每10年下降10%，即每年下降1%。到老年时血中性激素结合球蛋白又增加，与睾酮结合更多，因而游离睾酮减少更为明显。约5%的游离睾酮在体内转化为双氢睾酮，可以影响到身体、心理、性功能及精神等各方面。一般在40~55岁以后，因游离睾酮减少可表现为肌肉量减少、力量减弱、体脂增多、精力减退、注意力不集中、抑郁、性欲减退、阳痿等症状。如果伴有糖尿病、高血压、肥胖及遗传疾病，则这些症状可发生得更早。随着男性进入老年期，精子的数量及质量也在逐年下降。不过这方面和女性有些不同。女性绝经期后不能生育，而男性并不是不可能生育，个别的报告八九十岁还可能生育孩子做爸爸。但50岁以后因精子的质量问题，此时即使生育也容易使孩子有遗传性疾病。因此，捐精者的年龄必须在50岁以下。老年女性性激素的变化女性绝经期和男性更年期测定血中性激素水平有明显差异。女性女性绝经期由于原发于卵巢，因此下丘脑-垂体-性腺轴中，性腺分泌的雌二醇以及孕酮等减少，而下丘脑及垂体由于受抑制减少，因而垂体的促性腺激素（促卵泡素、促黄体素）明显增加而不是减少，尤其促卵泡素增加明显。男性但在男性更年期则睾丸功能并无急剧改变，表现为睾酮逐渐减少，而下丘脑-垂体也在衰老的过程中，更可能是原发因素，垂体的促性腺激素并不像女性绝经期那样明显升高，可以稍增甚至不增。男性性腺功能减退男性更年期是一个生理过程，不是一种疾病，男性性腺功能减退是内分泌学的病变。中青年男性的血中总睾酮水平为3.5~10.3微克/升，美国临床内分泌学会将2~4微克/升定为性腺功能减退。美国有研究者以＜3微克/升为标准，测定了2 162名45岁以上的男性，诊断为性腺功能减退者836例，患病率为38.7%。此患病率随年龄增长而明显上升，到85岁以上为50%，伴有肥胖、糖尿病、高血压、血脂紊乱、哮喘等疾病者患病率明显增加。以上研究结果说明，减少肥胖、糖尿病、高血压、血脂紊乱、哮喘等伴发疾病，对减缓睾酮水平下降有好处。由此可见，并不是每一个老年男性都能诊断为性腺功能减退。男性性腺功能减退的一些症状，如健康感觉差、肌肉力量弱、体力不足、缺乏活力、性欲减退、阳痿及抑郁等与男性更年期一样，仅是程度上的差异。一旦诊断为性腺功能减退，说明更迫切需要治疗干预。“男性更年期”如何治疗“男性更年期”的治疗主要有两条：?一是改善生活方式，如体育锻炼、超重者减肥、戒烟、清淡饮食等。一方面可减少应激反应，另一方面可以减轻或延迟不适症状的出现。?二是激素替代疗法，即“缺什么补什么”，在医生的指导下适量补充睾酮。补充睾酮的历史由来已久。1889年，一位72岁的法国医生自感时常精力不足，就从年轻狗及豚鼠的睾丸组织中取得水提物，用于自身肌肉注射。注射后这位医生声称感到握力增加，性欲、精力也加强，因此认为睾丸提取物可延年益寿。其实，我国古代中医很早就主张用各种动物的“鞭”（雄性生殖器）来补肾壮阳。从现代医学的角度看，很可能“鞭”本身并没有什么大作用，倒是其附带的睾丸起了一定的作用。现在认为，睾酮能增加性欲，但不能治愈阳痿，不过有一小部分作用能产生一氧化氮，因此和“伟哥”等可以有协同作用。补充睾酮补充睾酮过去用甲基睾酮片，但口服后经门静脉到达肝脏不利于肝脏健康，即使舌下含服不经肝脏也并不好。目前有十一酸睾酮油剂，口服后进入淋巴系统，可不进入肝脏。睾酮替代疗法也有缺点，主要是使前列腺增生，尤其是已患有前列腺癌者可加重病情，还有升高血压、发生睡眠呼吸暂停及男性乳房发育等不良反应，故必须在专科医师指导下使用。“围绝经期综合征”如何治疗女性围绝经期除了不能生育外，部分人还易发生潮热、盗汗及精神神经症状，加重骨质疏松、心血管疾病等，症状明显者称为围绝经期综合征。患者往往找妇科求诊而不找内分泌科医生。女性绝经期由于本质上是生理性的，所以并非每个人都必须用药。对围绝经期综合征除改善生活方式外，可选择补充雌激素等替代疗法，可以改善潮热、脸红等不适症状。但近些年研究发现，雌激素替代疗法可增加子宫内膜癌、乳腺癌、出血及血栓形成等的发病率，对患者不利。因此，用不用替代疗法，用哪一种雌激素及孕酮都有争论，也有人称用人工合成的激素有其利而无其弊。无论用哪种疗法，必须在医师指导下进行。此外，补肾中药也可有一定的疗效。更有不少植物雌激素，如大豆中含有的大豆异黄酮，也能与体内雌激素受体结合而改善不适症状，其不良作用明显较少，虽然疗效不肯定，但不妨一试。
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>>男性与女性更年期综合征有何不同？
男性与女性更年期综合征有何不同？
小男生 当时年龄：
我最近不知道是不是得了更年期综合征，老是睡觉的时候冒冷汗，平时手上也老是冒汗，做事感觉很紧张，脸色红红的，还老是健忘，现在做的事待会就忘了。
你好，男生更年期多发于50～60岁的男性,程度的轻重也很不相同,轻者可没有感觉,重者反应较明显.　男性更年期常见的临床表现有：在精神心理方面,注意力不集中,办事缺乏信心,工作能力减弱,记忆力,应变力均较差,处理事情优柔寡断,陷于悲伤,焦虑,猜疑,偏执,烦恼状态中.自觉体力不支,需求更多的休息才能应付日常工作.
您好，更年期综合症在男性和女性的身上都有可能发生，只不过女性表现得明显些，男性有些是在接近40的时候开始的，主要是控制好自己的情绪，保证愉畅的心情，过一段时间就会慢慢消失的。
您好，更年期最典型的表现为潮热出汗,这是植物神经系统功能失调的表现.常在下午或夜间发生,面部预颈部皮肤陈发性发红,烘热,继之出汗.持续时间短者数秒,长者数分钟.轻者每日数次,重者十余次或更多.其他的精神症状还有忧虑,抑郁,多疑,易激动,神经过敏,情绪不稳定,甚至喜怒无常等.
您好，更年期最典型的表现为潮热出汗,这是植物神经系统功能失调的表现.常在下午或夜间发生,面部预颈部皮肤陈发性发红,烘热,继之出汗.持续时间短者数秒,长者数分钟.轻者每日数次,重者十余次或更多.其他的精神症状还有忧虑,抑郁,多疑,易激动,神经过敏,情绪不稳定,甚至喜怒无常等.
你好，更年期综合征如果没有特别严重可以不吃药，只是平常的调养，家人多给予关爱陪伴，可以适当的发展兴趣爱好。在饮食方面要注意清淡。
你好，简单来说，男性更年期是由于人到五十来岁的时候，男性激素的减少而产生的一系列身体和心理问题，相对应女性更年期而说的，如果到了这个时期，需要调整自己的心理和精神，以及进行健康的生活等等
你好，更年期时，轻微的症状可以通过自己调节可以缓解，平时多食用含钙高的食物，如牛奶、豆制品、鱼、虾、蟹、芝麻等，或适量补充钙剂和维生素D，增加户外活动，进行适宜自身的体育锻炼，可以有效地延缓骨质疏松的进程。如果严重者，激素替代治疗是有效改善症状、提高生活质量的方法，但应在医生的指导和严密监控下使用。
你好，更年期时，轻微的症状可以通过自己调节可以缓解，平时多食用含钙高的食物，如牛奶、豆制品、鱼、虾、蟹、芝麻等，或适量补充钙剂和维生素D，增加户外活动，进行适宜自身的体育锻炼，可以有效地延缓骨质疏松的进程。如果严重者，激素替代治疗是有效改善症状、提高生活质量的方法，但应在医生的指导和严密监控下使用。
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男性与女性更年期综合征有何不同？
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　　男性也有更年期，是指成年过渡到老年的一段时间。男性更年期主要是由于睾丸退化所引起的。由于随之而来出现的一系列的症状表现，医学上称为男性更年期综合征。
　　男性更年期与女性相比来得较晚，较为缓慢，一般在 50 岁之后出现，但每个人出现症状的时间有很大差异性。由于这一时期睾丸退化是缓慢进行的，精子生成的能力也不一定完全消失，所以男性激素分泌降低一般很缓慢。因而男性更年期表现一般较轻，有的人甚至无所察觉。通常的男性更年期期综合征有如下症状：体态方面，全身肌肉比不上年轻时发达强健，皮下脂肪较前丰富，身圆体胖，面庞变圆。精神方面，脾气急躁，易怒，变得沉默少言，孤僻猜疑，喜怒无常等。有的人出现烦躁，失眠，头痛，注意力不集中，记忆力减退，倦怠乏力等。心血管方面，心慌心悸，血压波动，有时出现过早搏动。有的可出现性欲减退，阳痿早泄等。
　　以上表现每个人差别较大，有的人可以毫无症状向老年期过渡。有的人则可能有较明显 的症状，但经过一段时期以后，症状就会消失，步入老年期。
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男人也有“更年期” 都有什么征兆？
[摘要]随著年龄增长，心脏常有肥大心内膜增厚的现象，这可能是因为心脏结缔组织增加，类质脂沈积，心脏各瓣膜和其他结构钙化所致。血管弹性变差，变硬，动脉硬化，血管变窄等血管毛病也陆续出现。女性的“更年期”是众所周知的。尤其是在生活中更年期的女性，是更需要家人耐心的呵护的。但是有一部分男性也是会有更年期的。男性甚至比女性心灵还脆弱，所以我们对于男性的更年期一定要有了解，以便于更好的照顾男性。我们要知道有哪些征兆预示着男性更年期的到来呢？以下就是男性更年期的征兆：1、肌肤老化皮肤老化最早是从脸部的皱纹开始。接著颈部，手脚的皮肤，也会日渐松弛，下垂。这是因为脂肪与弹性组织逐渐减少所致。2、心血管老化随著年龄增长，心脏常有肥大心内膜增厚的现象，这可能是因为心脏结缔组织增加，类质脂沈积，心脏各瓣膜和其他结构钙化所致。此外，血管弹性变差，变硬，动脉硬化，血管变窄等血管毛病也可能陆续出现。血管调节失常：有时会像孩子一样浑身发热，甚至踢被子，燥热不安，头痛，眩晕，心悸等。3、消化器官老化随著年龄的增长，消化器道平滑肌的纤维及腺体会逐渐萎缩，胃粘膜也会日渐变薄，而结肠及胃腔则会慢慢扩大，失去弹性。这些改变是逐渐发生的，所以大多无自觉症状。但若不节制饮食，注意卫生，保持情绪稳定，则将明显诱发。肝肾阴虚：症状呈现眩晕腰酸，耳鸣盗汗，烦躁易怒，面赤升火，手足心热，口乾咽燥，小便短赤，舌质红，脉细弦数。4、泌尿器老化50岁左右，人体的肾小球滤过率将逐渐减退，血中尿素氮开始上升，肾小管功能明显降低，尿浓缩功能也急剧低下。所以进入更年期以后，常自觉夜间尿多，尿颜或残尿感。心肾不交症状心烦失眠，心悸不安，眩晕腰酸健忘，五心烦热，舌质淡红，脉细数。5、生殖器官老化进入更年期之后，生殖器官也会出现明显老化现象，这是因为性腺功能逐渐减退所致；也是影响老年人性格，情绪和思维最重要的一环，如果没有以健康的想法面对，将导致「更年期症候群」的产生。6、性功能减退常见有性欲淡漠，消失或阳痿。对男性更年期症状，中医认为是以肾阴肾阳低水平基础的生理功能失调。7、神经系统老化脑是神经系统的中&#26798;，随著身体机能的老化，脑组织也会逐渐萎缩，此时，神经细胞，神经纤维和感受器官细胞数量，都会慢慢减少。精神与神经症状：如神经过敏，急躁，倦怠，常有压抑感，记忆力，思考力和集中力减退，失眠，孤独恐怖感，缺乏自信等。预防男性更年期的方法1、进行精神方面和心理方面的调整人的精神和心理对健康的影响日益受到人们的重视，中医学在精神修养方面强调“恬淡虚无”，即指安闲清静，无贪求杂念。不要有过高的妄想，不应计较得失，要心情开朗、豁达。具有良好的精神和心理状态，有利于克服更年期的情绪低落，神经敏感。2、合理安排膳食应减少食用含糖量高的食物，多吃富有蛋白质、钙质和多种维生素的食物，注意合理营养；鸡、鱼、兔肉易于吸收，可适当食用；豆类及其制品不仅含有大量植物性蛋白质，还是人体必需的微量元素的“仓库”；新鲜蔬菜可提供大量维生素，应作为主要菜谱。还应注意保持低盐、清淡、荤腻适度，不暴饮暴食。晚餐不要过饱，每天吃1～2茶匙蜂蜜也能是食养的好方法。另外男性更年期大多表现出精神、神经方面的症状，因此要多吃一些改善神经系统和心血管疾患的食品如：羊心、猪心、山药、核桃仁、大枣、龙眼、桑椹、茯苓饼、等。实践证明，以上各种食物对治疗头痛、头晕、乏力、心悸、气急、手足发凉发麻等症都有较好的效果。另外，最好不饮烈性酒、不吸烟。因为酒精和尼古丁会对中枢神经系统带来不良的影响。3、保持适宜的性生活大部分男性更年期后会出现机能衰退，性欲减弱。许多人为此而苦恼，并寻找治疗方法，以延长性机能活动。适度、愉快的性生活，有益于长寿、健康。随着年龄的增长，男性的性事不能过度，但也不能没有，若长期没有性生活，会使精液的产生能力下降。因此，性事要正常化，它的周期因人而定。4、其他方面的保健例如每天坚持适当的体育锻炼，有助于健康，但要循序渐进，量力而行；起居有时，劳逸有度，生活要规律，衣物增减要适应四时的变化；学会适应社会现状、周围环境，遇事冷静，不急不躁。男性更年期饮食注意事项1、不少人更年期血糖偏高，常出现冠心病的危险，因此在这期间减少高热量、含糖量高的食物摄入；2、更年期的饮食还要特别限制刺激性较大的食品，因为人到更年期情绪被动较大，易激动，烦燥，吃过多刺激性食物会加重更年期症状。3、更年期的饮食要有足够的蛋白质，以适应机体的需要，比如多吃鸡蛋、牛奶、豆类食品等；4、更年期要多吃富含维生素和钙质的饮食，特别是b族维生素和维生素e等含量丰富的食品；5、盐可使体内水分增加，血压升高，引起高血压病，还会增加心、肾负担，所以，更年期的饮食要限制食盐；6、更年期的饮食要限制脂肪，因为高脂肪饮食不仅增加肿瘤的发病率，还会促使动脉高血压病的发生和发展。对于男性我们一定要及时的关注，不仅仅是在于饮食上。还有对于男性的生理健康也是要保护的。这样家庭生活也是能够越来越美满的。
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[责任编辑：wychenlin]
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