损伤后出现轻度挛缩、畸形、关节活动受限或侧方不稳如何理解与适用
损伤后出现轻度挛缩、畸形、关节活动受限或侧方不稳如何理解与适用
10-07-05 &匿名提问 发布
损伤后出现轻度挛缩、畸形、关节活动受限或者侧方不稳;-注意点较多：1、轻度概念目前主要是自己掌握，一定注意与健侧手相比较。2、挛缩是因肌肉缩短而限制了运动范围，关节变得僵硬；3、畸形是关节位置异常，最后关节可能完全不能运动；4、挛缩、畸形和关节活动受限必须同时具备；5、侧方不稳指韧带断裂者在伸指时发生侧方活动。损伤处有明显压痛点，被动侧方加压试验时疼痛加重，若韧带完全断裂，出现侧方不稳定。一般认为，侧方偏斜＞15°即有侧副韧带损伤，＞20°时侧副韧带完全断裂。要与对侧指间关节对比检查。
请登录后再发表评论!治疗前：微创矫形针刀治疗前外伤后右肘关节屈曲活动受限，在外院行对症治疗（理疗等）三个月，活动受限无明显改善。
治疗后：行微创矫形针刀整体松解一次后，右肘关节屈伸活动自如。
治疗前：左肘关节不能完全伸直。
治疗后：微创针刀一次松解后，左肘关节可以完全伸直。
治疗前：不能并腿下蹲，不能跷二郎腿，行走姿势异常。
治疗后：可以并腿下蹲，自如跷二郎腿，行走姿势正常，术后臀部无疤。
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400-639-8979如何预防截肢后容易发生的关节畸形
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1、& 保持良好的体位。
保持正确的残肢肢体位置，防止残肢关节挛缩与畸形。由于截肢后部分肌肉被切断，会引起肌力不平衡，发生关节挛缩。如：髋关节屈曲、髋外展、膝关节屈曲、踝关节跖屈，其结果将影响假肢的对线。术后应将关节置于功能位，并早期进行功能锻炼使关节灵活无畸形。可于手术后24小时内在患肢下方垫枕头以减轻肿胀，24小时后即应移去枕头，以预防关节挛缩变形。因此，大腿截肢者术后应注意把残肢伸平（髋后伸），尽量向身体中间并拢（髋内收）的位置。截肢者可以每日俯卧位两次，每次30分钟。仰卧时，应注意不要图舒服些或为减轻疼痛而抬高患处或把残肢垫高、在会阴部垫枕头而使大腿外展；长期乘坐轮椅、用木拐将残肢抬起等不良姿势；不要把残肢向外分开或把腰垫高；小腿截肢术后应注意将残侧膝关节放置在伸直位，不应该在大腿或膝下垫枕头，不应该屈膝躺在床上，也不应该屈膝坐在轮椅上或把残肢放在拐杖的手把上。
2、& 消除残肢浮肿。
术后手术创伤和肌肉收缩力不足，静脉回流障碍，都会引起残肢浮肿。这种浮肿是暂时性的，待残肢循环建立后可消肿，一般需3-6个月。但使用弹性绷带，合理包扎残肢，可以减轻浮肿、促进定型。近年来，国际上采用术后即装假肢，即在手术台上，截肢手术结束后麻醉尚未清醒时，给截肢者装上临时假肢，术后一、两天可下床练习走路或作其它功能训练，这种方法不仅对截肢者心理上有很大的鼓舞，对加速残肢定型，减少幻肢痛和其他痛苦也很有帮助。还有采取环境控制治疗法，即在手术后将没有任何敷料覆盖的残肢置入一个空气调节器相连的透明气囊中练习走路。容器内压力可以调整变化使残肢收缩定型，促进残肢早日定型。
3、& 减缓残肢疼痛：
疼痛原因比较多，主要有以下几方面：
1）& 手术对神经刺激；
2）& 残肢血循环障碍；
3）& 残肢被切断的肌肉异常紧张；
4）& 残肢有神经瘤；
5）& 中枢神经损伤。
在装配残肢前必须消除疼痛，根据病因采取手术、服药、物理治疗、封闭、针炙、注射或心理治疗等，避免恶性疼痛刺激在大脑中枢形成灶。大部分可治愈仅少数需手术治疗。
4、& 保护残肢的卫生。
每日就寝前需用肥皂水清洗残肢，若使用残肢专用的护理液、润肤露则预防残肢感染的效果更佳。
5、& 残肢窦道或溃疡。
窦道的形成多由于感染后伤口深部有异物存在，如粗丝线头、死骨。溃疡多由于皮肤血运不良，残端瘢痕组织过多，神经障碍等因素，又在承重部位。创面不愈会影响假肢装配，其治疗的方法是根据情况，消除异物、处理伤口或再次截肢。
6、& 残肢滑囊炎。
残肢上发生滑囊炎，若常在负重部位摩擦会继续变大、难以消退，称为异常滑液囊。一般情况下无影响，如滑液囊过大或已感染，则需治疗，同时应消除产生滑液囊的原因。
7、& 瘢痕。
术手瘢痕是不可避免的。但也会因手术不当或炎性变化使线条状瘢痕扩大、粘连或挛缩，少数有瘢痕体质的人则会产生瘢痕疙瘩。
8、& 皮肤病。
常见有毛囊炎和癣病。主要是因为残肢的卫生条件差。
9、& 幻肢感和患肢痛。
患者可能会出现幻肢感和幻肢痛，即截除的肢体仍有存在的感觉并存在疼痛。当手术后出现幻肢感与幻肢痛是正常现象，通常在数周或装完假肢后会慢慢消失。术后直视患肢，待伤口愈合后可开始轻拍患肢，每天1-2次，每次10-15分，并逐渐增加拍打次数和力量，以及弹性绷带的正确使用，皆可缓解幻肢感与幻肢痛。
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偏瘫早期卧床体位有讲究可预防关节挛缩
来源：寻医频道 &#160; 发布时间：
　　偏瘫是脑血管病最常见的后遗症之一，发生偏瘫后其功能恢复是一个相当长的过程。偏瘫患者成功的康复不仅取决于早期的各种主动运动性康复治疗，更取决于病人如何度过治疗以外的时间。家属应掌握一此基本的康复护理知识和手法。　　偏瘫患者初期护理不当会造成上肢屈肌痉挛、下肢伸肌痉挛等异常模式，还会引起爪型手、足下垂畸形，严重的影响了偏瘫的预后。因为在患病初期，患者大部分时间是在床上度过的，因此卧床体位和睡眠姿势，对预后也会产生明显的影响。为了防止肢体挛缩的发生，必须始终让患肢处于一个正确的位置。通过良肢位的摆放还有助于预防压疮、肺部感染、静脉血栓等并发症的出现。一般在床上有三种体位需要患者以及家属掌握，包括患侧卧位、健侧卧位、仰卧位。　　1、患侧卧位：即患侧在下，健侧在上。　　患侧卧位是最适合患者的体位，可增加对患侧躯干感觉的刺激，同时可缓慢牵拉患侧躯干肌肉及缓解痉挛，且在上方的健侧手臂可进行自由活动。　　患侧卧位时，头部要枕在枕头上，使颈部微屈而不要伸展，肩部要尽量前伸，肘腕伸直，手掌面朝上；健腿可放在患腿前面，下面放一枕头，呈屈髋屈膝位，而患侧下肢保持髋关节伸展，膝关节微屈。这种体位可以使患侧整个伸长，对于痉挛可起到一定的抑制作用。　　2、健侧卧位：即健侧在下，患侧在上。　　健侧卧位对患侧肢体有益。　　保持健侧卧位时，要将一枕头放在病人胸前，并使患肩向前，患侧上肢放在枕头上，肘伸展，手的掌面对着床。也可将患侧上肢放于同侧躯干上，腋下放一薄枕。患侧膝下也要放一枕头，使髋部处于内旋屈曲位。足使用踝足矫形器或用枕头将之固定于中立位。健侧下肢呈伸队微屈膝位平放在床上。其目的是使躯干向健侧伸展，抑制紧张性须反射，从而有利于患侧的康复。　　3、仰卧位　　仰卧是急性期病人最常采用的体位，但又是最容易引起痉挛的体位。因为这种体位容易使手臂回缩或向后下方内旅，膝部完全伸展，大腿外旋，会产生最大的伸肌痉挛。故仰卧位时间应短，或仅作为体位变换时的过渡体位。　　如果必须采取仰卧位，则患肩要用合适的枕头垫起来，使肩部略向前伸；将患侧上肢放在体旁的枕头上，使肘关节与腕关节伸展，使患侧上肢稍稍抬高；髋部要放一个合适的枕头，以防止骨盆向后倾斜，防止两腿外旋；为避免下肢伸肌痉挛，可用一软枕置于患侧膝下，使膝关节略屈曲；为防止足下垂，可使用踝足矫形器或用枕头将足固定于中立位。
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??????????日期：下半身关节活动度的被动运动训练方法
髋关节活动度训练:外展训练:患者平卧,膝关节伸展位,术者一手握患者膝关节,一手握脚跟使髋关节作内旋、外转,足背屈外翻,作45&以上外展以后再恢复到原来体位。伸展训练:患者俯卧或侧卧,术者一手固定骨盆,另一手握住同侧踝关节并用力上举使膝关节屈曲作髋关节伸展。
膝关节活动度的训练:患者取俯卧位或侧卧位,髋关节呈伸展位,术者一手固定臀部,另一手握踝关节使膝关节屈曲,达最大屈曲后作膝关节伸展位。
踝关节活动度训练:脑卒中偏瘫...髋关节活动度训练的相关内容日期：为人父母前的魔鬼训练 准备做小家伙的爹妈？这可不是只看看育婴书、装饰好婴儿房那么简单。这里的训练正是给那些梦想做爹妈的人在身体力行之前做个参考。 1．女人：穿上洋装，然后将装满豆子的枕头塞在前面，这样保持九个月，九个月后把豆子取出来。 2．找一对已经成为父母日期：新生婴儿：每天训练十分钟 新生婴儿的早期教育值得重视。父母应根据婴儿的情况每天进行10分钟教育训练，具体的要求是： ①视觉训练。用一个红球放在婴儿眼前，引起婴儿的注意，并慢慢移动，使婴儿的两眼随着红球移动的方向转动。 ②听觉训练。用摇鼓或铃在婴儿耳边轻轻摇动日期：儿童低视力康复训练 日期：如何早期发现婴儿患有先天性髋关节脱位 先天性髋关节脱位又叫发育性髋关节脱位，该病除了先天因素之外，后天因素起着重要的作用。先天性髋关节脱位的治疗，根据年龄大小选择不同的治疗方法，年龄越小疗效越好。倘若每个新生儿生后均能做常规筛选检查，在一周之内明确诊断而日期：关注宝宝先天性髋关节脱位 小儿髋关节脱位，又称先天性髋关节脱位，出生时就已形成。主要原因是母亲在怀孕2～3个月时，正逢胎儿髋关节形成时期，因孕妈妈的感冒、发烧或其他疾病导致胎儿生长停顿了一下，关节未正常发育，就出现了脱位。该病男女比例约为1：5，女孩儿出生时日期：脑瘫手术前后仍应进行训练 手术为小儿脑性瘫痪的治疗开辟了一条新的途径，为康复创造了良好的条件，但手术只是脑瘫系统治疗的一部分，手术后的康复是提高手术疗效的重要保证，决不能认为手术解决了一切问题，而忽略术前术后的康复。 脑瘫患儿经过选择性的神经手术治疗后给再日期：脑瘫儿康复训练 脑性瘫痪（简称脑瘫）是儿科严重致残的重要原因之一。过去认为是不治之症，任由发展，失去了早期全的康复 机会，以致部分病儿由轻症发展为重病，甚至终生需人...
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