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糖尿病患者体重急降 是好是坏？
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　　“医生，我该怎么办？”我们刚在专科门诊落座，一个急切的声音便响起来。定神一看，原来是老张，看他外形竟瘦了一圈。半年前，老张由于在半个月内体重下降４公斤到医院检查，发现患了病，便成了我们这里的患者。
　　“别急，坐下慢慢讲，总有解决办法的。”我们安慰他说。
　　“医生，您看，经过治疗后，空腹血糖和早餐后２小时血糖跟正常人一样。但是体重下降太厉害了，两个月来瘦了近２０公斤，我血糖控制得不错，体重还下降得这么厉害，是不是加重了，还是有其他疾病？”老张忧心忡忡地说。
　　噢，原来是这么回事。“老张，没事的，你的糖尿病没有加重，患其他疾病的可能性也不大，只是该对原有方案进行适当调整。”
　　“既是糖尿病没有加重，也没有得其他疾病就好，但我不太明白，你们能不能解释一下？”老张稍感放心。
　　“老张，记得你第一次来看病时，我们就跟你讲过糖尿病治疗在体重方面的目标，是将体重控制在不超过或不低于理想体重的５％的范围内吗？你身高１６５厘米，体重达７８公斤，所以我们让你控制饮食，加强运动，特别是慢性需氧的运动，如慢跑、快步行走等来减肥，同时给你用了二甲双胍和糖苷酶抑制剂。现在你的体重是６２公斤，应该说是没有太大问题的。”我们解释道。〔注：理想体重（千克）＝身高（厘米）－１０５。１千克＝１公斤〕
　　“但体重老这么掉也不行吧？我现在吃得非常少，常常感到没力气。”老张舒了口气。
　　“对，体重也不能太低，所以才要对用药进行适当调整。二甲双胍和糖苷酶抑制剂都有减轻体重的作用，这两种药合用后，减轻体重的作用更明显。你在血糖控制良好的情况下体重下降，除了跟饮食运动有关外，还跟合用这两种药物有一定关系。现在你的体重已经达到控制目标，可停用糖苷酶抑制剂，如果或体重继续下降，我们会再调整药物。
　　“至于你老是觉得没力气，主要是你急于求成，一下子将饭量减得太多，加上你又听信那些糖尿病患者不能吃鸡蛋等的错误说法，热量减得太多，又没有蛋白摄入，当然没有力气。”我们一面解释一面批评他。
　　“医生，糖尿病治疗中饮食治疗是基础，我这么胖，饮食当然得严格一些。体重快点接近目标不好吗？”老张还是有所保留。
　　“你说得没错，但饮食治疗不是简单的限制饮食，更不是饿肚子。比如消瘦的人就要鼓励多进食，增加热量特别是蛋白质的摄入，才能改善营养状况，提高身体素质。你当时很胖，饮食治疗是要严格一些，但你的食欲一向很好，所以就更要循序渐进，把饭量慢慢减下来，同时多进食一些蔬菜。但切记炒菜时一定要少油，因为油的热量很高，１克油大致相当于３克大米，而且油不易产生饱胀感，无形中会增加总热量的摄入，所以糖尿病饮食一定要少油。
　　“至于减肥，要慢慢来，每星期下降０．５公斤的速度比较合适，而你接近每星期２．５公斤，自然就不舒服了。就像下楼梯一样，慢慢走，即便从摩天大楼下来也没有事，但如果求快，就可能会有事。”我们解释道。
　　“医生，那么我是不是要将回去呢？”老张又问道。
　　“你已经从高楼上下来了，难道还要爬上去再走下来吗？你的体重既然已经达到控制目标了，接下来就是保持体重，最好经常称称体重，至少每星期一次。别忘了体重也是一个重要的监测指标。”我们说道。
　　“体重只是站上去称一称，但里面的学问看来一点也不简单。”老张风趣地说。
　　“当然，正常人关注体重也有好处，比如一个人出现没有原因的体重进行性下降，千万不要认为自己运气好，天赐良机自动减肥而掉以轻心，因为这可能是疾病的先兆。”现在，老张精神好多了。不过有时还会问些有关糖尿病的问题，我们也不失时机地向他讲解一些相关的知识。
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（责任编辑：严毓芳 ）
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13年 初体检发明的，发明的时间空腹10.8，糖化8 。我不停裸奔 没用过药。身高173;……专家指出糖尿病患者控制好体重有助降血糖_新闻中心_新浪网
专家指出糖尿病患者控制好体重有助降血糖
　　专家小传
　　钱荣立，&&北京大学医院糖尿病中心名誉主任，中华医学会糖尿病学分会主要创始人、名誉主任委员。
　　早在1927年，美国糖尿病专家简瑟琳就说过：糖尿病因肥胖而产生，糖尿病病人会因肥胖而死亡。“肥胖”严重影响糖尿病患者的血糖控制，降低降糖药物的疗效。只有减肥、加强锻炼、合理饮食，才可以让人在糖尿病的深渊前“悬崖勒马”。
　　现如今，肥胖者已从少数人群变成了泱泱大军。据不完全统计，我国成年人肥胖人数已逾1亿人。北京大学医院糖尿病中心名誉主任、北京瑞京糖尿病医院名誉院长钱荣立教授指出，这些体重超重者，十分容易成为糖尿病的后备军。临床研究发现，85%以上的2型糖尿病患者存在着超重或肥胖。国际糖尿病联盟发表的数据显示，肥胖会使2型糖尿病患者缩短8年以上的寿命，加速视网膜病变、肾脏病变和心血管病变的病变的演化进程，后者正是导致糖尿病患者致残、致死的主因。
　　不过，肥胖的2型糖友，只要体重降低10%，就可以使所有原因导致的死亡率下降20%、糖尿病相关的死亡率下降30%、相关的肿瘤死亡率下降40%、空腹血糖下降50%。肥胖2型糖尿病患者减重后，可以提高身体对胰岛素的敏感性，增加降糖药物的疗效，使血糖得到良好控制，并能有效地改善血脂、血压，所以伴有肥胖的糖尿病人尤其应该接受正规的减重治疗。
　　很多人平时懒得动，让他们多活动一点都是很困难的。但是，他们应该了解到，所谓正规减重治疗，就是要循序渐进地改变生活方式，偷不得半点懒。你不一定需要跑步，但可以从很小的事情做起，比如可以多走几步路，爬爬楼梯等。
　　此外，近年科学界发现减肥手术能用于治疗糖尿病，延缓并发症的发生。英国全国肠胃外科医师学会近日就发布消息表示，应大力推广这类手术，并认为像胃转流这类的减重手术，是2型糖尿病的治疗措施之一。但值得注意的是，目前，全球对于胃转流手术有非常严格的适应症，并不一定适合每个人，特别是糖友对其做选择时，一定要到正规医院做咨询。▲
　　(陈&&虞)
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电话：010-
更多关于&&的新闻小伙每天一瓶碳酸饮料喝出糖尿病 体重下降50斤
核心提示：小陈在杭州小和山高教园区读大学，近三四个月来，体重迅速下降了50斤，做完检查竟发现，元凶竟是糖尿病。小陈的妈妈说，小陈有个维持了多年的习惯，就是每天都要喝一瓶碳酸饮料。
　　健壮的年轻人动一动就喊累，同学取笑他是“林黛玉”，没想到——　　每天一瓶碳酸饮料，小伙子喝出糖尿病　　小陈在杭州小和山高教园区读大学，近半年来，小陈整天喊着乏力，稍微动一动就觉得浑身没有力气，同学们一见他这副样子就笑称“林黛玉”。尤其是近三四个月来，体重迅速下降了50斤，他很担心是身体携带的肝病病毒在作怪，岂料做完检查竟发现，元凶竟是糖尿病。　　一天一瓶饮料，壮小伙喝出糖尿病　　从身材上来看，小陈是个非常健壮的小伙子。可就从半年前开始，他的身体陆续出现一系列的变化。先是整天喊着很累，稍微动一动就觉得浑身没有力气。更奇怪的是，他在感觉乏力的同时，还发现自己的胃口变得越来越大，吃得比以前多了，怎么反倒更没无力了呢？　　起初，小陈以为是毕业的时间慢慢逼近，自己一边要忙论文，一边又得着急找工作，可能是压力太大的缘故，反正症状也不是非常严重，也就一直没加以重视。　　直到近三四个月来，小陈发现自己身上的肉越来越少，一称体重竟然掉了50斤，并且还老是觉得嘴巴干想喝水，喝完了水就总往厕所跑。再将此前出现的症状都联系起来，他突然想起自己是乙肝病毒携带者，会不会劳累了之后病情发作？于是，他到就近的杭州市西溪医院就诊。　　先是肝病科的医生帮小陈做了详细的检查，发现他只是有点脂肪肝，并不是乙肝病毒在作怪。但他的空腹血糖有20.55mmol/L(正常空腹血糖为3.9～6.1mmol/L)，很明显是糖尿病，所以把他转到内分泌科接受治疗。　　“对于糖尿病患者，我们会尽量详细地去了解他们的各种生活习惯，因为吃的东西会对他们的病情有很大的影响。”小陈的主管医生李元梅副主任医师说。果然，小陈的妈妈说，小陈有个维持了多年的习惯，就是每天都要喝一瓶碳酸饮料，有的时候觉得一小瓶不够还改喝大瓶，长期摄入大量糖分，身体自然会受不了。　　一个月内接诊30多例35岁以下的年轻糖尿病人　　对于糖尿病的诊断，小陈感觉到难以相信，但对于李医生来说，她手上要管理的类似病患数量不少，且近年来更呈现出快速增加的势头。“在门诊中，我们一个月能接诊30多例35岁以下的年轻糖尿病人。”李医生说。　　在接诊了这么多的病人以后，她发现了一个规律，这些年轻糖尿病人大部分都身材走样，常常是一米七的身高，将近两百斤的体重。李医生说，糖尿病的发生最常见的有三个原因，一是能量过剩，二是家族遗传，三是病毒感染，年轻人中最突出的问题就是能量过剩。
　　“现在的年轻人夜生活都比较丰富，玩到深更半夜就去吃点夜宵，吃完之后就直接躺在床上，让这些食物变成脂肪在身体中堆积，对于身体的各个脏器来说，这是个非常承重的负担。”李医生说。　　还有一个不少人觉得诧异的现象，就是身体中的脂肪大量堆积后，会影响身体对葡萄糖的利用，之后还会影响到全身的代谢，使得身体中的水分大量流失、肌肉萎缩，因此身体会快速消瘦。　　因此，李医生想提醒大家，在没有进行节食、运动等干预的情况下，如果短时间内体重明显下降，在排除结核或是肿瘤的可能外，建议到内分泌科查查是否是血糖异常，可以及早发现、诊断和治疗。另外，不管是否已经患上糖尿病，记住“管住你的嘴，迈开你的腿”这个要领，对糖尿病有很好的预防和控制的作用。
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