尿酸过高过低都不好
每逢到了体检高峰期，不少人拿到体检结果后会发现尿酸高了，于是紧张起来：尿酸高是不是就不可以吃火锅海鲜了？是不是得了肾病？清华大学第一附属医院消化内科主任林静表示，有时候高尿酸并非全是源于饮食。 尿酸过高过低都不好 林静介绍，血尿酸水平是反映
每逢到了体检高峰期，不少人拿到体检结果后会发现尿酸高了，于是紧张起来：尿酸高是不是就不可以吃火锅海鲜了？是不是得了肾病？清华大学第一附属医院消化内科主任林静表示，有时候高尿酸并非全是源于饮食。
　　尿酸过高过低都不好&
　　林静介绍，血尿酸水平是反映人体代谢情况的一项指标，目前血尿酸水平检测已成为体检的常规项目。&
　　林静指出，尿酸是人体嘌呤代谢的终产物。过高的尿酸水平会让人体不堪重负，达到一定深度会引发痛风，高尿酸还会影响肾脏健康，甚至诱发多种。
　　不过，这并不意味着尿酸水平越低越好。据介绍，此前人们一直只是将尿酸视作人体代谢废物。不过，有研究表明尿酸有很强的抗氧化作用，人类血液中的尿酸浓度极高，几乎是很多其他哺乳动物的0倍以上。正是有了尿酸的强抗氧化作用，人类的寿命才显著高于其他多种哺乳动物。医学统计也已证实：血尿酸水平高的家族，罹患癌症的几率相对较低。&
　　林静介绍，一般来说，成年男性血尿酸水平的上限是微摩尔/升，下限是9微摩尔/升，女性上限为微摩尔/升，下限则为9微摩尔/升。
　　尿酸高并非全因&没管住嘴&
　　当体检发现尿酸水平过高时，不少人会立刻怪起自己的嘴巴来，认为饮食是高尿酸的唯一来源。
　　对此，林静指出，人体中尿酸的来源除了嘌呤摄入过多外，更多的还是内源性嘌呤。
　　一般来说，人体中的尿酸两成来自于饮食，如海鲜、酒类、肉类、浓汤、菌菇类等，是血尿酸的重要&供应商&。还有八成则来自于人体自身的新陈代谢，细胞核中嘌呤的最终代谢产物就是尿酸。
　　因此，专家强调，想要控制高尿酸，除了拒绝酒类、少吃海鲜、菇类等外，最重要的还是要检查代谢系统是否出现问题，如有问题需及时治疗才能解决根本问题。
　　冬季乱进补也致尿酸高 &
　　冬季是进补的好时节，也是养肾补肾的好时候，不过盲目进补很可能会导致高尿酸。
　　很多人一听到肾虚，就急忙购买补肾强肾的保健品，或认为吃什么补什么，经常吃动物肾脏。专家表示，&肾虚&并不意味着就是肾脏病，盲目&补肾&，胡乱吃动物肾脏，不但于肾无补，反而容易引发高尿酸血症和肾结石。此外，冬季人们爱吃火锅，这也是高嘌呤食物，尿酸高的人一定要注意控制摄入。
　　对于已经体检出尿酸水平相对偏高的人，林静建议，可以多喝白开水或淡茶水，每天排尿量控制在000ml左右是最好的。多吃紫皮茄子、上海青、生菜。青菜中忌食菠菜，所有的豆类都要少吃或不吃，多吃水果。
　　在保健方面，可以养成每天或经常用热水泡脚的习惯，每次不少于0分钟，能洗得全身微微出汗最好。另外，可以适当进行有氧运动，但别选择剧烈的运动，以免关节过劳。最好选择游泳、太极拳、乒乓球之类的有氧运动。
　　老年人在发现自己尿酸水平偏高时，不要紧张，注意劳逸结合，每半年检查一次尿酸，这样就可以避免病情的发展。
(责任编辑：养生堂主)
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健康之路视频和笔记:陈伟讲肾病,喝水,尿酸,嘌呤,贫血
本页提供日科教频道cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是陈伟。主题是《好肾要慎吃（下）》。主要介绍肾不好的人怎么喝水，肾脏病常见并发症，肾不好为什么会尿酸高，哪些食物含嘌呤高，肾不好的人可以适量吃哪种食物，含嘌呤高的蔬菜怎么吃，肾不好为什么会贫血，肾不好要少吃哪类蔬菜，哪些蔬菜水果含钾低等相关内容，百年养生网健康之路栏目提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。
陈伟：北京协和医院内肠外营养科教授。
肾不好的人怎么喝水？尽量少喝？尽量多喝？按尿量多少喝？
正确答案是肾不好的人按尿量多少喝水。
专家观点：肾病患者限水很重要。
现场讨论：肾不好怎么按尿量喝水？
专家观点：肾不好的人饮水要精打细算。
专家现场演示精打细算食物中的含水量。
专家观点：过多的水会加重肾病患者心脏负担。
肾脏病常见并发症
现场讨论：肾不好为什么会尿酸高？
现场演示：哪些食物含嘌呤高？
肾不好的人可以适量吃哪种食物？牛肉？海鱼？虾？
正确答案是肾不好的人可以适量吃牛肉。
专家观点：改变烹饪方式可减少牛肉中的嘌呤。
现场讨论：含嘌呤高的蔬菜怎么吃？肾不好为什么会贫血？
肾不好多吃什么对贫血有好处？枣？红糖？鸭血？
正确答案是肾不好多吃鸭血对贫血有好处。
何嘉博士现场演示巧吃鸭血补血护肾。
肾不好要少吃哪类蔬菜？西葫芦？扁豆？冬瓜？
正确答案是肾不好要少吃扁豆。
专家观点：蔬菜、水果和部分肉类含钾高。颜色深的蔬菜含钾量高。
现场演示：哪些蔬菜水果含钾低？
何嘉博士现场演示如何去土豆中的钾？
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尿素偏高\尿酸偏高说明肾功能不好吗
基本信息：男&&45岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：患者性别：男患者年龄：45发病时间：3月体检时发现主要表现：无症状医生诊断及化验结果：升化全套结果为:
尿素9.15,标准2.68-8.20,尿酸500,标准150-440.糖化血红蛋白A1
15.7,标准5.8-9.44,血红蛋白176,标准120-160,糖化血红蛋白百分比10,标准4.8-5.9,总胆固醇5.75,标准3.35-5.17,高密度脂蛋白胆固醇0.94,标准1.16-1.55,低密度脂蛋白胆固醇4.19,标准0-3.12,乳酸脱氢酶306,标准115-240,胱抑素C1.66,标准0.51-1.09.
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擅长：肾内科
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山东冠县城关卫生院&&&肾内科
建议：朋友您好！尿素氮为肾功能的重要指标，不知尿液检查结果如何？目前有何不适？各种原发性肾小球肾炎、严重脱水、大量腹水、心衰、肝肾综合征等都可能会导致尿素氮高。建议你到医院检查清楚，明确诊治
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痛风是代谢性风湿病 光控制吃喝治不好病
哈尔滨新闻网-新晚报 02:47
张志毅副院长正在会诊。
　　主讲人：
　　哈医大一院副院长、风湿免疫科主任，中华医学会风湿病学分会副主委 张志毅 教授
　　痛风致残性高，致死率低，不像肿瘤疾病、心血管疾病，容易引起人们的重视。
　　痛风的发病率越来越高，年龄越来越低，目前社会上对痛风的了解以及治疗上的认知，存在许多误区。
　　记者专访哈医大一院副院长、风湿免疫科主任张志毅，对痛风进行全方位解读。
　　痛风 是风湿病的一种
　　痛风，是由代谢紊乱引起的风湿类疾病。风湿病分十大类，100多种相关疾病。如果按病因区分：有免疫性的，像类风湿关节炎；感染性的，像反应性关节炎；代谢性的，就是痛风；有肿瘤性风湿病；还有退行性风湿病，像骨关节炎等等。所以，看痛风要找对科室，不是去看骨科、内分泌科，一定要找风湿科医生来看。
　　痛风 病突然来突然走
　　痛风，顾名思义就是痛，痛的要死，“风”就是来去如风，病突然来突然走。痛风发作的时候，非常痛，疼痛难忍。不发作的时候，也叫间歇期，跟正常人一样。
　　痛风第一次发病，即使不治疗，两周后病症也会自行消失。所以，一般的时候，往往痛风发作的时候，乱治一气；在间歇期没有症状的时候，以为好了，不去治疗。这样反复发作，累及肾脏，变成尿毒症，甚至危及生命。
　　痛风 间歇期需降尿酸治疗
　　高尿酸血症是得痛风的最主要原因。尿酸高除了会得痛风之外，它还是诱发很多疾病的一个危险因素，比如高血压、糖尿病、冠心病等，所以，要对高尿酸血症进行治疗。
　　痛风除了急性发作期间要治疗外，间歇期也需要治疗，这跟防火一样，不着火平常也要防火，得有防火意识。
　　痛风 控制饮食只是辅助手段
　　痛风的发病原因除了跟遗传因素有关，还有外界很多因素可以诱发痛风，比方说：有心肾疾病、饮食不当等。
　　社会上对痛风有一个认识误区，认为得痛风不用治，只要戒酒，控制饮食就行了。其实，得了痛风必须到医院的风湿科进行治疗，控制饮食只是辅助手段之一。
　　痛风 用药需医生指导
　　治疗痛风要规范，不能道听途说，偏信广告，要在风湿科医生的指导下，正确的用药，规范的治疗。
　　比如，大家最熟知的秋水仙碱，它是一个治疗痛风比较有效的药物，但是，它的有效剂量和中毒剂量是相当的。秋水仙碱因为有毒，已从一线转为二线三线药物，所以不能私自乱用秋水仙碱，用药必须在专业医生的指导下进行。降尿酸治疗也要选择时机。
　　降尿酸 是长期系统工程
　　高尿酸血症，是痛风发病的基础。痛风间歇期要降尿酸，降尿酸的药有两种类型，一种是抑制尿酸合成的；一种是促进尿酸排泄的，究竟选择哪一种，要在医生的指导监控下用药，不能乱治。
　　降尿酸，不能乱降，尿酸值不能波动过大，降得过快，痛风也容易发作。
　　不能说因为吃药，尿酸正常了，就擅自停药，没有经过一个完整疗程，痛风不会治愈，没有治愈，会导致反复痛风发作。
　　人体有许多尿酸池不断释放尿酸，血中的尿酸降下去了，别的地方会继续再溶解、释放尿酸，所以降尿酸是一个长期系统工程。
　　特别要提醒大家的是，降尿酸药物不能乱用，别嘌呤醇虽是最常用的一种降尿酸药，但它会引起个别人的严重过敏反应，一旦用药过敏可能引起严重后果。
　　痛风 接受正规治疗的少
　　痛风，致残性高，致死率低，不像肿瘤、心血管疾病，不易引起重视。据张志毅副院长介绍，虽然每年痛风病患者很多，但是这类风湿病患者接受正规治疗的很少，以医大一院风湿科为例，每月仅10多个痛风病人接受系统治疗。接受正规专业治疗的病人太少，是因为大家不了解常识。
　　相关问答
　　是不是验出高尿酸血症，就一定是得了痛风？怎么自我诊断是不是得了痛风？
　　张志毅：如果化验结果是高尿酸血症，这里面5%-10%的人可能就是痛风。如果你的单个关节红肿热痛，24小时达到高峰，不治两周后症状自动缓解，半年以后再发作，就可以判断你是得了急性痛风。
　　得了急性痛风后，病情最终会发展到什么程度？
　　张志毅：第二次发作，就可以说是得了慢性痛,这时多个关节会红肿热痛，并且反复发作；之后会形成痛风石，身体多部位开始出现痛风石，严重时，会发展成痛风肾，开始累及肾脏，肾功能不全会危及生命。
　　网上说，治疗痛风，可以用微创手术把关节上的尿酸结晶剔除。您认为这种治疗方法可取吗？
　　张志毅：这不是规范的痛风治疗方法，对尿酸结晶，不主张手术治疗。因为尿酸结晶切除后还会长，而且刀口术后长期不愈合，骨骼关节术后也易骨折。除非尿酸结晶影响到重要脏器的重要功能的时候才适合做手术。
　　尿酸对人体有用吗？
　　张志毅：尿酸对人类也有好处，动物是四条腿走路的，为什么不能站起来，一站起来血压就低了，脑乏氧缺血了。人为什么站起来了呢，因为有尿酸了，尿酸能维持血压，这是它的好处的一面，都降没了也不可以。
　　动物没有尿酸因为体内有一种尿酸酶，人类为什么没有这个酶，因为酶已经进化掉了，而尿酸留下了。
　　老虎狮子就有这个酶，为什么它一顿吃一头牛也不会得痛风呢？虽然是高嘌呤饮食，因为有这种尿酸酶，所以尿酸都被代谢掉了。
　　说痛风是风湿类疾病，那究竟什么是风湿病？
　　张志毅：风湿病是一种原因不清楚，跟遗传相关联的，全身性自身免疫性的炎症性疾病。它没有不波及的脏器，所有器官都可以波及到，心肝脾肺肾，皮肤、头发、神经、血管、肌肉都可得风湿。所以说，哪个科的医生都会遇到风湿病。
　　得病后，想确诊是不是也应该到风湿免疫科去排查？
　　张志毅：风湿病分十大类，100多种相关疾病。所有的临床大夫，不管哪个专科的，都会接触到风湿病，所以建议去风湿免疫科排查一下。尤其病情复杂，本专科不能解释的疾病更应到风湿科就诊。
　　国外治疗痛风的最新方法是什么？
　　张志毅：国外最新研究一种西药，把尿酸酶作为一种药添加进去。但国内目前还没有，这是临床治疗痛风的最新方向。
　　痛风喝啤酒、吃大虾行吗？痛风病人需不需要控制饮食？
　　张志毅：尿酸增高跟高嘌呤饮食摄入得多、排泄得少、体内代谢出问题有关。海鲜、各种酒、还有动物内脏都属高嘌呤饮食。得痛风主要跟身体的代谢有关系、跟遗传有关系。痛风病人控制饮食是个基础，因为痛风是代谢病，不是孤立存在的，有时跟高血脂、高血糖、高血压等等相关联，统称为代谢综合征，所以应该首选低嘌呤饮食、其次应该低脂，低盐、低糖，低嘌呤饮食，蔬菜一定不要选择大叶菜，豆制品可以，吃鱼要吃沙丁鱼。但不是人们想象的严格控制饮食，主张适当控制饮食，不要暴饮暴食，要多喝水。
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