中医药健康管理服务纳入国家基本公共卫生服务项目--《中国药房》2013年39期
中医药健康管理服务纳入国家基本公共卫生服务项目
【摘要】：正日,国家卫生和计划生育委员会、国家中医药管理局联合印发了《中医药健康管理服务规范》,要求2013年在基本公共卫生服务项目中增加中医药健康管理服务项目,每年为老年人提供中医药健康管理服务,同时在儿童不同月龄段对家长进行儿童中医药健康指导。2013年我国人均基本公共卫生服务经费补助标准由每年25元提高至30元,在扩大部分项目服务范围、提高部分项目补助标准的同时,增加了中医药健康管理服务项目。根据要求,开展中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站)每年应为65岁及以上老年人提供一次中医药
【关键词】：
【分类号】：R197.1【正文快照】：
日,国家卫生和计划生育委员会国家中医药管理局联合印发了《中医药健康管理服务规范》要求2013年在基本公共卫生服务项目中增加中医药健康管理服务项目,每年为老年人提供中医药健康管理服务,同时在儿童不同月龄段对家长进行儿童中医药健康指导。2013年我国人均基
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京公网安备74号福建将试点开展基本公卫服务中医药服务项目
&&& 健康报网讯&&（魏&萱）近日，省卫生厅转发了国家中医药管理局办公室《关于开展基本公共卫生服务中医药服务项目试点工作的通知》，我省将在福州市仓山区开展该项试点工作。 &&& 国家中医药管理局制定了供试点地区参考使用的《基本公共卫生服务中医药服务项目》，包括0-6岁儿童、孕产妇、高血压患者、2型糖尿病患者中医健康指导、干预，以及在健康教育中明确中医健康教育次数、具体内容等。试点地区可从中选择1-2个项目作为本地区试点内容，也可在此之外自行研究确定中医药服务项目。 &&& 《通知》要求，试点地区要结合本地实际，制定切实可行的工作方案，至少要包括中医药服务项目具体内容、中医药服务项目人均经费标准测算、中医药服务的实施者以及服务流程和中医药服务项目考核等内容。 &&& 《通知》提出，通过开展该项试点工作，探索在基本公共卫生服务中充分发挥中医药作用的有效途径和模式，国家卫生部门将逐步规划将中医药服务列入基本公共卫生服务项目，发挥中医药在健康促进中的优势和作用。中医药健康管理服务纳入国家基本公共卫生服务项目的基本情况发布日期：访问次数:字号：[
（源自国家卫生计生委网站）7月31日，国家卫生计生委、国家中医药管理局联合印发了《中医药健康管理服务规范》，要求今年在基本公共卫生服务项目中增加中医药健康管理服务项目，每年为老年人提供中医药健康管理服务，同时在儿童不同月龄段对儿童家长进行儿童中医药健康指导。
今年我国人均基本公共卫生服务经费补助标准由每年25元提高至30元，在扩大部分项目服务范围、提高部分项目补助标准的同时，增加了中医药健康管理服务项目。根据要求，开展中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）每年应为65岁及以上老年人提供1次中医药健康管理服务，在中医体质辨识的基础上对不同体质老年人从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导；对辖区内居住的0-36个月龄儿童，应向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导，并在儿童6月龄、12月龄时给家长传授摩腹和捏脊方法，在18月龄、24月龄时传授按揉迎香穴、足三里穴的方法，在30月龄、36月龄时传授按揉四神聪穴的方法。
通过实施中医药健康管理，对老年人健康状况进行中医体质分类，并根据不同体质给予中医药保健指导，可以有效改善其健康状况；通过对家长进行儿童中医饮食调养、起居生活等指导，传授常用穴位按揉、摩腹、捏脊等中医保健方法，可以改善儿童健康状况、促进儿童生长发育，更好地发挥中医药在维护健康、预防疾病中的作用。
中医历来重视预防保健，围绕“治未病”理念，几千年来通过实践逐步构成的“未病先防、已病防变、瘥后防复”的理论体系，与公共卫生服务以“预防为主”的核心理念十分契合。开展中医药健康管理服务，充分发挥中医药在基本公共卫生服务中的优势和作用，是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，也是传播中医“治未病”理念、传授中医药养生保健知识和技术方法、传承中医药文化的有效途径，对于提高人民健康水平具有十分重要的意义。
为推动中医药健康管理服务落实，国家中医药管理局已经开展了以下工作：
一是协调将“老年人和儿童中医药健康管理目标人群覆盖率均达到30%以上”写入了国务院深化医药卫生体制改革2013年主要工作安排，推动各级政府抓好中医药健康管理服务项目的落实。
二是制订了《老年人和儿童中医药健康管理服务技术规范》，指导各地开展中医药健康管理技术服务。
三是印发了《国家基本公共卫生服务中医药服务项目培训指导方案》，指导各地规范开展中医药健康管理服务培训。今年8月，国家中医药管理局组织举办了中医药健康管理服务省级师资培训班，从基本公共卫生服务中医药相关政策、基本公共卫生服务项目设计思路及公共卫生概念、中医药健康管理服务规范和技术规范等方面培训了省级师资。同时要求各省（区、市）9月底之前完成对县级师资、对基层中医药服务团队、对基层医疗卫生机构管理人员的培训。
下一步，国家中医药管理局计划抓好以下几方面工作：
一是制定中医药健康管理服务绩效考核评估指标，加强对各地的督导考核。
二是会同国家卫生计生委对各地中医药健康管理服务项目实施情况进行监测，开展效果评价。
三是继续抓好试点地区的工作，探索更多内容纳入国家基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目。关于印发《乌兰察布市2014年国家基本公共卫生服务项目实施方案》的通知 -
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关于印发《乌兰察布市2014年国家基本公共卫生服务项目实施方案》的通知
乌卫通字〔号
各旗县市区卫生局： 　　现将《乌兰察布市2014年国家基本公共卫生服务项目实施方案》印发给你们，请各地组织实施。&
乌兰察布市卫生局 日
乌兰察布市2014年国家基本公共卫生服务项目实施方案&
　　为进一步加强国家基本公共卫生服务项目管理，提高公共卫生服务项目补助资金的使用效益，加快基本公共卫生服务均等化进程，推动基本公共卫生服务项目在我市全面实施。特制定乌兰察布市2014年基本公共卫生服务项目实施方案： 　　一、服务范围 　　乌兰察布市辖区内常住人口可免费享受基本公共卫生服务项目。 　　二、方案依据 　　1、卫生部关于印发《国家基本卫生服务规范（2011年版）》的通知（卫妇社发〔2011〕38号）。 　　2、内蒙古自治区卫生厅关于印发《内蒙古自治区促进基本公共卫生服务逐步均等化实施方案（试行）》的通知（内卫发〔2009〕72号）。 　　3、内蒙古自治区卫生厅《关于印发内蒙古自治区基本公共卫生服务绩效考核办法的通知》（内卫发〔2011〕46号）。 　　4、内蒙古自治区财政厅卫生厅关于印发《内蒙古自治区基本公共卫生服务项目补助资金管理办法》的通知（内财社〔号） 　　三、具体任务 　　各旗县市区根据自治区要求，认真按照《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》落实各项工作，要重点突出以下工作任务： 　　1、保障居民健康档案的质量，要防止重数量，轻质量的做法。积极开展电子健康档案质量复核工作，筛查没有体检记录和缺项、漏项、填写不全的档案，分类弥补，保证档案的真实性。强化档案运行机制，加强重点人群筛查。各地区根据已建档案的数量，结合不同区域建档难易程度，确定各自的具体任务，尤其要加强重点人群档案调取，扎实做好重点人群门诊随访工作。 　　2、针对传染病和慢性病防治的重点开展健康教育。各地区要突出对结核病、肝炎、布病、高血压、糖尿病、冠心病等疾病的预防知识普及和健康教育宣传。 　　3、抓好0-6岁儿童的管理。做好儿童免疫规划确定的常规免疫接种；做好新生儿访视，婴幼儿和学龄前儿童的健康管理，管理率达到相关要求。 　　4、做好孕产妇健康管理工作，按照孕早期、中期、晚期、产后访视和产后42天等不同时期的服务重点，做好相关健康管理工作。 　　5、突出做好65岁以上老年人每年一次的血常规、尿常规、空腹血糖、血脂、肝功能、肾功能和心电图检测，保证基本体检项目全面、质量高。在资金和基层卫生院服务能力达不到要求时，不得随意扩大体检人群或增加体检项目。 　　6、提高对高血压、糖尿病和重性精神病人的健康管理能力。要采取措施主动发现患者，主动管理，扎实做好随访工作。各地区要根据国家流调的平均发病率，主动筛查高血压、糖尿病患者人数，规范管理。 　　7、加强传染病防治及突发公共卫生事件报告和处理。及时发现、登记并报告辖区的传染病病例、疑似病例和突发公共卫生事件。 　　8、全面开展卫生监督协管工作。落实协管员，明确职责和工作流程，做好工作记录，规范档案管理。 　　9、基层医疗机构要设置蒙中医诊室，应用蒙中医药方法开展健康教育，慢病管理，孕产妇、儿童、老年人等重点人群健康管理服务。 　　四、工作目标 　　2013年，在全市的卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心、站（以下称基层医疗卫生机构）全面实施基本公共卫生服务项目，圆满完成居民健康档案电子化建设和信息更新利用，健康教育，预防接种，0-6岁儿童健康管理，孕产妇健康管理，重性精神疾病管理，传染病和突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管、蒙中医药服务利用等12项工作任务。具体目标为： 　　健康档案：城乡居民规范化电子健康档案建档率大于80%,65岁老年人，慢性病人群规范建档率达70%以上。档案抽查合格率不低于95%.真实率100%。档案使用率达50%以上，重点人群档案使用率90%以上。 　　健康教育：每年提供印刷资料不少于12种。播放影音资料不少于6种。宣传栏不少于2个，每一个月至少更新1次内容。每年至少开展9次健康咨询活动；至少举办12次健康知识讲座，全年参加健康教育人数不少于辖区人口的5%.居民健康知识知晓率街道达80%以上，乡镇达到70%以上。健康教育档案真实率100%，装订合格率90%以上。专兼职人员每年接受健康教育专业知识和技能培训不少于8学时。 　　预防接种：儿童预防接种建证率达95%以上，纳入国家免疫规划疫苗接种率达到95%以上。 　　儿童健康管理：为辖区0-6岁儿童建立儿童保健手册，开展新生儿及儿童保健系统管理。新生儿访视至少2次；婴幼儿保健1岁以内至少4次，第2年和第3年每年至少2次.新生儿访视率60%以上，儿童健康教育管理率达96%以上，0-6岁儿童系统管理率达到90%以上。 　　孕产妇健康管理：为辖区孕产妇在孕12周前建立保健手册，开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。早孕建册率达80%以上，产前健康管理率达到95%以上，产后访视率达到95%以上。 　　老年人健康管理：65岁以上老年人健康管理率达70%以上。体检率达70%以上，健康体检表完整率达90%以上。 　　高血压管理：辖区应管理高血压人数：辖区内常住35岁及以上人口总数×18.8%。高血压健康管理率达到60%以上。高血压规范率、体检率均达60%以上，高血压管理人群血压控制率达30%以上。 　　糖尿病管理：辖区应管理糖尿病人数：辖区内常住35岁及以上人口总数×9.7%.糖尿病健康管理率达到40%以上，糖尿病患者规范管理率、体检率均达90%以上，糖尿病管理人群血糖控制率达30%以上。 　　重性精神疾病管理：辖区应管理重性精神病人数：辖区内常住15岁以上人口总数×1%.重性精神病患者管理率到达20%以上，重性精神病患者规范管理率达60%. 　　传染病防治及突发公共卫生事件报告和处理：传染病疫情报告率100%，报告及时率95%以上；突发公共卫生事件报告率100%。 　　卫生监督协管：卫生监督协管报告率达到95%以上。 　　蒙中医药利用：设有蒙中医诊室并配置蒙中医执业人员，开展老年人和儿童等重点人群蒙中医调养服务。 　　五、绩效考核 　　为规范全市基本公共卫生服务项目专项资金的管理，提高资金的使用率，更好地为全市城乡居民提供公共卫生服务，结合全市实际，制定并执行国家基本公共卫生服务项目绩效考核实施方案。 　　六、经费管理 　　1、确定服务人口和经费补助标准。根据乌兰察布市2013年《乌兰察布市统计年签》和各旗县市区常住人口，2014年补助资金按照人均35元，其中国家补助28元，自治区财政补助2.33元，市政财政配套2.33元，旗县财政补助2.33元。在全面绩效考核的基础上，对考核结果排名前三分之一的单位给予奖励，奖励经费从考核扣减的经费中解决，奖励资金重点用于扩展服务项目成本支出。 　　2、严格使用补助经费。根据《内蒙古自治区基本公共卫生服务项目补助资金管理办法》规定，基本公共卫生服务补助经费主要用于弥补人工、耗材及公共卫生服务应分摊的必要的公共经费等成本。不得将专项补助资金用于基础设施建设、设备采购、人员培训等其他支出、任何单位和个人不得以任何形式截留、挤占和挪用。 　　3、严肃查处违规行为。任何有关单位和个人均有权对基本公共卫生服务活动中的违法、违规行为进行检举，有关部门要依照各自职责及时处理。对出现违法、违规行为的基层医疗卫生单位，一经查实，随时终止服务合同，取消资格，并根据有关法律法规予以处理。 　　4、经费拨付方式。实行预拨及考核拨付制。年初预拨部分经费，年底根据基本公共卫生服务项目完成情况和绩效考核结果综合核拨补助经费。 　　七、督导培训 　　按照国家和自治区基本卫生服务项目服务规范要求，进一步完善基本公共卫生服务项目督导考核标准，建立统一规范的督导考核机制。要建立市级基本公共卫生服务项目基层指导团队，强化专业技术培训和业务指导。 　　各旗县市区要进一步明确承担基本公共卫生服务工作的基层单位、服务范围和服务职责，严格落实工作责任，核实本辖区基本公共卫生服务项目任务量。 　　要严格执行市级半年和年终考核，旗县市区级6月9月12月考核。推动基本公共卫生服务项目规范、高效实施，确保工作质量和工作效率，旗县市区要加大对卫生院督导情况的考核力度。 　　嘎查村卫生室的补助资金由卫生院按照服务人口，根据实际工作量，原则上每人不低于人均服务经费的40%，统筹安排村卫生室的基本公共卫生服务任务所需经费，并按照“谁承担任务谁获得补偿”的原则予以拨付，卫生院不得挤占、截留和挪用。 　　八、措施保障 　　1、加强组织领导。基本公共卫生服务项目是一项重要的民生工程。各基层医疗卫生机构要进一步提高对这项工作重要性的认识，切实加强组织领导，进一步健全完善基本公共卫生服务职能科室，将这项工作纳入整个基层卫生工作的重要内容抓实抓好，确保工作取得实效。 　　2、加快团队建设。加快卫生专业技术人才队伍建设，强化社区护士的公共卫生知识和技能培训，切实提高其理论水平和公共卫生事件预测预警处理能力。配备足够的公共卫生医师，健全全科医师团队制度，开展全科医师团队的主动服务和上门服务，逐步建立医师团队与社区群众的契约关系，尤其要突出社区护理人员的作用，充分发挥社区卫生服务扎根社区的优势。社区卫生服务中心要加强对社区卫生服务站管理，实现社区服务机构全覆盖，完善社区卫生服务机构规范化建设，加强内部管理，健全制度建设。 　　3、规范业务服务。加强卫生行政管理人员和业务管理人员及基层卫生人员培训，强化国家基本公共卫生服务范围和免费服务政策，提高服务能力和管理效率。基层医疗卫生机构要全面掌握涉及及居民健康环境及居民主要健康问题，主动采取有效的干预措施，做到基本公共卫生服务与基本医疗服务有机结合。基层卫生单位要通过广播、电视、报刊等媒体以及发放宣传材料等形式，加强基本公共卫生服务项目宣传，使城乡居民了解项目的服务内容和免费政策，要将基本公共卫生服务内容纳入基层医疗卫生机构信息公开范围，接受社会和居民监督。
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