治疗滑膜炎药物如何治疗?

滑膜炎如何治疗
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主要症状:活动时骻和膝关节疼痛发病时间:15化验检查结果:没有积液,血液正常
曾经的治疗情况和效果:
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滑膜炎早期应卧床休息,抬高患肢,可用弹力绷带加压包扎,并禁止负 重.治疗期间可作股四头肌舒缩活动锻炼,后期应加强关节的屈伸 锻炼,这对消除关节积液,防止股四头肌萎缩,预防滑膜炎反复发作, 恢复关节伸屈功能,有着积极作用.急性期滑膜损伤,瘀血积滞,治以散瘀生新消肿为主,三七粉等 口服.慢性水湿稽留,肌筋弛弱,治以祛风燥湿,强壮肌筋,内服羌 活胜湿汤加减,外贴狗皮膏;
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您好,滑膜炎要排除是否是色素沉着绒毛结节样滑膜炎,这种特殊的滑膜炎需要手术资料,而且复发率很高,如果只是一般的滑膜炎可以通过关节制动来保守治疗,但是有的病人效果不佳,如果反复保守治疗效果不理想可能手术切除滑膜会是一个比较好的方法,现在用关节镜切除滑膜创伤比较小,恢复也相对较快.您可以到当地医院了解一下.
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膝关节滑膜炎的治疗   1.推拿疗法   (1)推揉点按法:患者仰卧,膝部自上而下,顺其筋络反复推 揉1~2分钟.(2)拔伸屈膝法:患者体位同上,肌肉放松,医生先 轻轻地,小幅度地来回屈伸膝关节,最后尽力将膝关节完全屈曲,然 后伸直患肢.(3)刮筋,分筋法:患者仰卧,于髌骨外上方,内下 方运用一拇指屈曲指关节,放于痛点内侧;另一手掌按于屈拇之上, 用臂力推动拇指向外刮数下.(4)关节积液时可用捶,擂,拍法, 交替进行.捶为实拳,击为空拳,下击髌骨周围软组织及大腿伸侧, 大小腿屈伸各20~30下,擂为实拳,双拳用臂力下压与上部位相同处, 重复1~2遍.拍不用拳而是用手掌拍打腘窝,用腕力弹拍.   2.穿刺疗法   关节积液较多,张力大时,可进行关节穿刺,将积液和积血完全 抽净,并向关节腔注射透明质酸钠,它是关节滑液的主要成分.研究 表明,关节炎中的各种病理改变与它的减少和理化性质改变有密切关 系.注射透明质酸钠有以下作用:覆盖关节软骨表面,可以保护关节 软骨,防止或延缓进一步退变;保护关节滑膜,清除致痛物质,有明 显减轻疼痛的作用;改善关节的挛缩状态,增加关节的活动度;对退 变关节的滑液有改善作用.   3.药物治疗   急性期滑膜损伤,瘀血积滞,治以散瘀生新消肿为主,三七粉等 口服.慢性水湿稽留,肌筋弛弱,治以祛风燥湿,强壮肌筋,内服羌 活胜湿汤加减,外贴狗皮膏;若寒邪较盛,亦可散寒祛风除湿,方用 乌头汤.   4.固定与练功疗法   早期应卧床休息,抬高患肢,可用弹力绷带加压包扎,并禁止负 重.治疗期间可作股四头肌舒缩活动锻炼,后期应加强膝关节的屈伸 锻炼,这对消除关节积液,防止股四头肌萎缩,预防滑膜炎反复发作, 恢复膝关节伸屈功能,有着积极作用.  5.中医膏药疗法  滑膜主要分布关节周围.于关节腔相通,分泌润滑液润滑关节.在受各种病因(如骨质增生,关节炎,关节结核,风湿病等和创伤性外伤,骨伤,关节内损伤,周围软组织损伤,手术等)刺激或直接刺激滑膜损伤产生炎症反应,而滑膜对炎症的刺激的反应是分泌渗液.产生疼痛,严格地讲,只要关节内有渗出积液,就证明滑膜炎症存在,其主要表现关节充血肿胀,疼痛,渗出增多,关节积液,活动下蹲困难,功能受限.
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轻度滑膜炎怎么治
提问者采纳
一、 滑膜解剖与性能滑膜是一层具有丰富血管的结缔组织,除了关节软骨和半月板之外,它覆衬了关节内大部分结构,包括关节纤维囊内侧面、关节内韧带和肌腱表面,以及关节内骨面。(一)滑膜滑膜可分为两层,即较薄的表层和滑膜下层,表层有2---3层细胞,在电镜下可确认出两种细胞,但两者之间无明显界线,它们和巨噬细胞密切相关,构成滑膜表层的两种细胞如下:1、巨噬细胞样细胞(A(M)):这种细胞体积大,并有许多伪足伸入滑膜间隙中,胞浆内有大量的溶酶体和吞噬空胞,这种细胞的主要功能,是吞噬进入关节腔的内源性或外来的异物,如关节内出血、关节磨损脱落的软骨微屑及注入的药物。异物被吞入一个吞噬空泡内,随后空泡与溶酶体融合,在空泡内溶酶体被激活,通过降解酶作用,产物从细胞排出,进入滑液,或疏松结缔组织内。但有些物质以不溶解形式存在于滑膜细胞内,保持不活动状态。2、纤维母细胞样细胞(B(F)):这种细胞有大量粗面内质网、核糖体和多糖体,也有Golgi器和光面内质网,以及很多的含氧化酶和用于氧化磷酸化场所的线粒体。这种细胞和滑液内的透明质酸盐--蛋白质的合成及分泌有关。滑膜细胞层与滑膜下层之间没有基底膜,此点与上皮不同。滑膜下组织可以是疏松性、脂肪性和纤维脂肪性。(二) 关节囊与滑液包绕滑膜的关节囊与关节两骨端的骨膜紧密相连,关节囊常为间断性,故滑膜组织可以从孔隙中突出,而形成滑囊。完全正常的滑膜是平滑的,一般没有绒毛状突起。除非在大的脂肪皱襞之间,但此处绒毛小而少,且无血管,故这些部位损伤不易愈合。滑膜液滑膜液位于关节腔内,也称关节液或滑液,是由滑膜下毛细血管内的血浆滤过,经过滑膜进入关节腔,同时滑膜细胞也分泌许多透明质酸,共同形成滑膜液,以润滑关节,营养软骨,在正常情况下,关节腔的滑液量很少,不宜抽取,即使大关节如膝关节最多也不超过4ml,各种原因所致的关节疾病,均可使滑膜和毛细血管的通透性增加,引起关节炎性反应,使滑膜液的量和成分发生变化,通过关节穿刺抽取滑膜液进行分析,对关节病的诊断具有重要意义。正常滑膜液呈淡黄色或无色,清晰透明,但不能自行形成凝集块,粘蛋白凝集试验良好,白细胞数&0.2×109/L中性粒细胞&25%,葡萄糖含量(空腹)略低于血糖水平,细菌培养为阴性。1、滑膜液中可有多种晶体成分,如在偏振光显微镜下发现强烈的双折射光的尿酸钠结晶,有助于痛风的诊断;如呈弱阳性双折射光为焦磷酸钙结晶,支持假性痛风的诊断。2、在类风湿性关节炎(RA)患者的滑膜液中可发现类内风湿细胞或称类风湿关节炎细胞是带有折光的周边包涵体的中性粒细胞,包涵体内含有免疫复合物和补体,此类型的RA预后差。3、药物性狼疮患者滑膜液中有时可看到典型的狼疮细胞,但对狼疮的诊断帮助不大。此外,有些患者可有多核细胞及肿瘤细胞。4、对怀疑为感染关节炎者,即使滑膜液革兰氏染色,显微镜下观察找不到细菌,或细菌培养为阴性,也不能除外感染性关节炎的诊断,必要时作厌氧菌培养,真菌培养及结核菌培养等检查滑膜炎是滑膜受到刺激产生炎症,造成分泌液失调形成积液的一种关节病变.膝关节是全身关节中滑膜最多的关节,故滑膜炎以膝为多见。滑膜细胞分泌液体,可以润滑和滋养关节,机体运动时膝关节所产生的热能全赖于滑膜液体及其血液循环而得以散发。当关节受外在性和内在性因素影响时,滑膜发生反应,引起充血或水肿,并且渗出液体,表现为关节肿胀,痛疼,功能受障碍。也可说关节腔有积液,就有滑膜炎症。医学研究确认:膝关节滑膜炎、踝关节滑膜炎、髋关节滑膜炎、滑囊炎、创伤性关节炎、创伤性滑膜炎、骨关节炎、腰椎间盘突出、骨质增生、类风湿性关节炎、腰腿疼等疾病。产生的疼痛原因是滑膜发炎造成,所以最后归结为治疗滑膜炎。三、滑膜炎病因病理当膝关节直接受到暴力打击,长期负重慢性劳损,间接膝关节扭伤、手术过程中的损伤,剧烈体育活动或超强度训练,不正确的习惯动作,关节本身退变,膝关节反张 ,甚至穿鞋不当均可引起创伤滑膜遭受损伤、滑膜充血、肿胀,滑膜细胞活跃产生大量积液,其中含有血浆、白细胞、吞噬细胞等。正常关节滑液为碱性液体,由于损伤后渗出增多 ,关节内酸性产物堆积,滑液变为酸性,促使纤维素沉淀,如不及时清除积液,则关节滑膜长期炎症刺激反应,促使滑膜逐渐增厚,且有纤维机化,引起粘连,影响关节正常活动。关节穿刺抽出液体多为黄色,清澈,或有血液而呈粉红色,细菌培养阴性。X线检查滑膜炎骨质无异常,或者有退行性改变,或者有关节内游离体,骨关节边缘有骨刺。首先应避免引起创伤或劳损的运动,减少膝部负重及屈伸活动。锻炼股四头肌是重要而有效的治疗措施,直腿抬高可促进血液循环,有利于关节积液吸收,轻度滑膜炎一般不必卧床休息,可短距离行走,若积液量多,应适当休息,抬高患肢,床上做膝关节功能锻炼。药物治疗:一般西医采取抽积液,局部注射,加压包扎,抗生素来控制病情。若炎症没有彻底消除,积液会越抽越多,病情逐渐转为慢性,滑膜肥厚,纤维钙化、关节粘连,功能受限。五、滑膜炎的功能锻炼和康复后保健在已往治疗过程中,关节要停止活动,甚至可能制动,目的是减少积液分泌,但是此方法容易引起关节功能减退,肌萎缩,诱发关节的其它病变,我们主张治疗与功能锻炼同时进行,避免愈后并发症,用中药能快速有效控制滑膜炎症,配合正确的功能活动,可以加快积液的吸收,康复后的保健至关重要
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好发人群:中老年人
需做检查:体格检查、X线检查、血沉
引发疾病:膝关节功能丧失
治疗方法:物理治疗
常用药物:
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(元)
是否传染:该病不具备传染性
患病比例:0.1%
治愈率:99%
治疗周期:2-4周
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病情分析:根据你孩子的病情,可诊断为滑膜炎指导意见:减少负重性活动,可以躺在床上去伸腿活动;减少走路活动时间,必要时最好拄拐(不要怕难看,很有效) 吃一些芬必得类的解痛抗炎药物; 理疗为主:每日烤电,高压氧舱,等,增加血液循环和血氧含量
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病情分析:儿童髋关节滑膜炎的发病年龄多在3-10岁的儿童,男孩多于女孩,起病前半数左右患有感冒或外伤.指导意见:首先,是及时明确诊断排除其他因素的可能,有些患者在没有正确诊断的情况下,盲目治疗,丧失了最佳治疗时机.其次,要及时实施有效的药物和物理治疗相结合的综合治疗,主要是限制孩子的活动,让关节不负重从而减低关节内部压力,防止骨头内部缺血坏死.疼痛严重的,可用一些消炎止痛药.第三,要保证及时的功能锻炼,增强孩子身体的免疫力,做好日常保健.生活护理:家长不必太紧张,注意保暖,加强治疗,症状很快就会好转.
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