西安西安曲江精神病医院的分型及临床表现具体是什么样子的?

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?精神分裂症前是什么样子的
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每个人都有精神类的问题,只要是轻度的,或者未对他人造成影响的,都可以忽略首先,要对自己保持信心,不要总是乱想自己的问题下面是我从网上找的资料,你可以参考些,不过我觉得,还是自信些,先不要考虑自己有问题,以旁观者的角度看待这些资料,也不要对号入座,一定要知道,每个人精神都或多或少有些问题的,心理学家一般都有心理问题精神分裂症(分裂症)(schimphrenia) 精神分裂症是一种以精神活动与现实环境相脱离,认知过程、情感过程、意志过程互不协调、相互分裂的特征性症状为突出表现,并且伴有幻觉、妄想、紧张综合征等在一定程度上也反映“分裂”特征的其他症状的精神病。精神分裂症是精神病中患病率最高的一种,城市患病率明显高于农村。精神分裂症的病因至今未明,但一般认为遗传是精神分裂症病因中的主要因素。近期也有学者提出母亲在怀孕初期感染病毒可能使胎儿的大脑神经细胞错位是精神分裂症的主要病因。 临床表现: 精神分裂症多起病于青壮年,其中15-35岁发病最常见。其临床表现主要是思维障碍(思维散漫、思维中断、思维贫乏、妄想等)、幻觉、情感障碍(情感淡漠、情感倒错)和行为障碍(社交退缩、行为怪异、紧张性兴奋、木僵等)。其中妄想、幻觉等明显明显精神病性症状称为“阳性症状”;情感淡漠、社交退缩等精神衰退症状称为“阴性症状”。具体可因急性期和慢性期有所不同。 急性期的临床表现主要是出现思维障碍、幻觉、妄想等明显精神病性的“阳性症状”。 思维障碍具体表现为联想散漫,即语言结构松弛,以至段落与段落之间显得散漫无序、句子与句子之间互不相关、词与词或字与字之间不能组成完整的句子;思维阻隔,即突然无故中止正在谈的话题,片刻后再接续原话题或另换话题,且缺乏自知;推理奇特,即逻辑混乱,使人不知所云。 幻觉具体表现为反复多次的报道性、评价性幻听,即听到有人对患者的行为作实况转播式的报道、听到有两人一褒一贬地对患者品头论足。此外尚有幻视、幻触、幻嗅等,但较少见。 妄想具体表现为突然发生的原发性妄想。最常见的有被害妄想,即患者坚信自己被人以某种方法侮辱或伤害;嫉妒妄想,即患者坚信自己的配偶不忠贞;影响(控制)妄想,即患者感到自己的思想、行动和感情都受到外力影响,甚至一举一动都被他人控制。 急性期也可出现情感淡漠、情感不协调等“阴性症状”。情感淡漠即对与其切身利益密切相关的事物无动于衷,对欢乐、愤怒、恐惧等情境均无明显反应;情感不协调,即情感反应与内容不一致,尤其是内在思维与表露出的情感表现不相应,如一边倾诉自己的不幸遭遇,一边痴笑,一边述说自己开心的事情,一边流泪等。 慢性期的临床表现主要是出现缺乏动力、缺乏精力、缺乏兴致、缺乏情感、缺乏礼仪和缺乏社交等正常精神功能衰退或缺失的“阴性症状”。 缺乏动力,具体表现为自发性动作的丧失,终日呆坐、闲逛,生活毫无目标。 缺乏精力,具体表现为懒散乏力,终日卧床睡觉或懒得活动,似乎体质十分虚弱。 缺乏兴致,具体表现为对什么都不感兴趣,对原先的爱好也已兴趣索然,精神活动显得十分迟钝。 缺乏情感,具体表现为脸面呆板、语言单调,对任何刺激都缺乏必要的情感反应,似乎已达到了“哀莫大于心死”的“心死”程度。 缺乏礼仪,具体表现为完全不讲究起码的礼仪,或者旁若无人地对人不理不睬,或者不顾场合地乱叫乱嚷,或者当众脱裤弃衣。 缺乏社交,具体表现为不参加任何人际交往活动,喜欢独居斗室、闭门不出,否则就尽量回避,至多回答一两句就完事。 精神分裂症无论是急性期还是慢性期,有的患者外表完全可以似常人,只有与其接触深谈,才会发现其精神不正常,这是早期不能发现精神分裂症的重要原因之一。当然,也有的患者蓬头垢面、嘻嘻痴笑,或者奇装异服、东窜西颠,或者沉默寡语、茫然若失。这些精神分裂症患者容易被发现。 精神分裂症除了严重的精神病性症状外,一般没有定向障碍,意识通常也清醒,智能基本上也属正常,但自知力明显缺损,即不承认自己患有精神病,甚至也不承认自己的行为有所异常,因而往往不愿意接受治疗。 精神分裂症有以下几种常见的临床类型: 1、 偏执型精神分裂症 本型为精神分裂症中最多见的一型。一般起病较缓慢,起病年龄也较其他各型为晚。其临床表现主要是妄想和幻觉,但以妄想为主,这些症状也是精神病性症状的主要方面。妄想为原发性妄想,主要有关系妄想、被害妄想、疑病妄想、嫉妒妄想和影响妄想。这些妄想通常结构松散、内容荒谬。如出现关系妄想时,患者总觉得周围发生的一切现象都是针对自己的,都与自己相关:别人的议论是对他的不信任的评价、别人润嗓子发出的声音是在传递不利于自己的信息、别人瞥一眼是在鄙视自己等。 幻觉在妄想形成前后或同时均可出现,以内容对其不利的言语性幻听最为多见,此外也可出现幻视、幻触、幻嗅等。除妄想和幻觉外,虽然也可有情感不稳定、行为异常等表现,但一般对情感意志和思维的影响较少,行为也不很奇特。本型病人只能完好,日常生活也能自理,虽然自发缓解较少,但经过治疗通常能取得较好的效果。 2、 青春型(瓦解型)精神分裂症 本型在精神分裂症中也较为多见。起病多在18-25岁的青春期。起病缓急,常与始发年龄相关,始发年龄越早,起病就越缓慢,病情发展呈阵发性加剧;始发年龄越晚,起病就越急骤,病程在短期内就能达到高潮。其临床表现主要是思维、情感和行为障碍。思维障碍表现为言语杂乱、内容离奇,难以为人理解;情感障碍表现为情绪波动大、喜乐无常,时而大哭,时而大笑,转瞬又变得大怒,令人难以捉摸;行为障碍表现为动作幼稚、愚蠢,作鬼脸、玩弄粪便、吞食苍蝇、傻笑,使人无法接受。此外,也可能有妄想和幻觉,但较片面简单。本型病人生活难以自理,预后较差。 3、 紧张型精神分裂症 本型较为少见。起病较急,多在青壮年期发病。其临床表现主要是紧张性木僵,病人不吃、不动也不说话,如泥塑木雕,或如蜡像一般,可任意摆动其肢体而不作反抗,但意识仍然清醒。有时会从木僵状态突然转变为难以遏制的兴奋躁动,这时行为暴烈,常有毁物伤人行为,严重时可昼夜不停,但一般数小时后可缓解,或复又进入木僵状态。本型可自行缓解,治疗效果也较理想。 4、 单纯型精神分裂症 本型较为少见。起病隐袭,发展缓慢,多在青少年期发病。其临床表现为思维贫乏、情感淡漠,或意志减退等“阴性症状”为主,早期可表现为类似神经衰弱症状,如精神萎靡、注意力涣散、头昏、失眠等,然后逐渐出现孤僻、懒散、兴致缺失、情感淡漠和行为古怪,以至无法适应社会需要,但没有妄想、幻觉等明显的“阳性症状”。病情严重时精神衰弱日益明显。病程至少2年。本型预后较差。 5、 其他型精神分裂症 精神分裂症除以上几种精神病性症状较为明显的类型外,尚有未分型、残留型和抑郁型等几种类型。未分型精神分裂症是指多种症状交叉混合,很难归入上述任何一型的精神分裂症,也可成为混合型。残留型精神分裂症是指在以“阳性症状”为主的活动期后迅速转入以“阴性症状”为主的非特征性表现的人格缺陷阶段的精神分裂症,本型在精神分裂症中也较为多见。抑郁型精神分裂症是指精神分裂症急性期除“阳性症状”外,同时伴有抑郁症状的精神分裂症,如精神分裂症其他各种症状减轻后才逐渐出现抑郁症状,则称为分裂症后遗抑郁状态。
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一是思维障碍,缺乏逻辑性和连贯性,患者在意识清醒的情况下出现思维联想散漫或分裂;二是情感障碍,最初表现为缺乏较细腻的情感,对他人的关怀、同情,对亲人的体贴减少;三是意志活动减退,懒散、不愿动弹。
如果你是医学院的学生的话赶紧补课吧。如果想知道自己有没有病,放心,多半没有,要是真有病你就不会在这儿问问题了。其实有的时候心情不好我也会怀疑自己,但是放心,精神病比例那么低,跟我们这些普通人没有关系的。题主你生活不顺利吗?---------------求采纳~这儿乳酸君~
精神分裂症的原理来源于不知道真我的缘故,人出生到认识世界的过程会逐渐有两个我存在一个是心里的自己,是先天本来具备的我,一个是由家庭社会环境,人逐渐判断社会后天所形成的我,也叫自我,一般人看不到自我,但是精神分裂症却强烈的感觉到自我的存在,诸不知各种幻听幻觉,各种恐惧就是因为感受到了自我也是另一个我,整天神神叨叨,以为有鬼呀什么的,那都是自我强烈,而真我脆弱的引起的强烈反应,因为真我和自我是对立统一的关系,两者相互平衡时就统一,一弱一强就对立,一般人都有完备的调节情感的能力,而精神分裂调节能力脆弱,或是因为从小心里阴影过重,缺少真我感受,或是沉迷欲乐,迷失真我,从而逐步迷失真我听从自我摆布,走向恶性循环最终走向精神分裂症道路。治疗精神分裂症只有认清自我找回真我,很简单,但对精神分裂症很难,因为他们已受自我控制,只有勇敢的抵抗自我,自立自强才能逐渐不受自我摆布,但光自立自强还不够,精神分裂必须找回真我,何为真,道德之真也,所以找回真我就必须遵守道德,同时壮大真我,这就必须积功累徳来壮大真我,所以,精神分裂症要完全好真的很不容易,但也必须要做,因为必须的心里安心,不再难受,所以从现在做起,自强自立,积功累徳,这就是治疗精神分裂的好方法,从症状减轻到好转,然后转化为心里疾病,然后通过积功累徳到疾病全部恢复。所以,要有与疾病对抗,并恢复健康的努力,愿全世界精神分裂患者共同努力,找回真我,做最真实的自己
跟正常人一样,偶而会有发病的迹象,如果不及时发现治疗,病情会越来越重。
一个人胡思乱想,总是有n种想法和结论。
好人和坏人在你一个人的体内打架。
过于沉墨内向,或者喋喋不休
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精神分裂症的临床表现、病程和预后
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4.2.1临床表现& & 大多数患者初次发病的年龄在青春期至30岁之间。起病多较隐袭,急性起病者较少。的临床表现错综复杂,除意识障碍、智能障碍不常见外,可出现各种精神症。4.2.1.1前驱期症状&&& 在出现典型的症状前,患者常常伴有不寻常的行为方式和态度的变化。由于这种变化较缓慢,可能持续几个月甚至数年,或者这些变化不太引人注目,一般并没有马上被看做是病态的变化,有时是在回溯病史时才能发现。据Yung和McGorry总结,前驱症状的发展形式主要归纳为两种。Huber等补充第3种为“前哨综合征"的类型:①非特异性变化斗特异性的精神病前症状一精神病;②特异性变化一对此变化的神经症性反应(症状)啼精神病;③前哨综合征这些前驱症状可自动缓解,并不直接发展至精神病。主要的前驱症状按出现频度递减:注意减退、动力和动机下降、精力缺乏、精神病性症状、睡眠障碍、焦虑、社交退缩、猜疑、角色功能受损和易激惹。
4.2.1.2精神症状
(一)思维障碍& & 的众多症状中,思维障碍是最主要、最本质的症状,往往因此导致患者认知、情感、意志和行为等精神活动的不协调与脱离现实,即所谓“精神分裂”。(1)思维形式障碍:又称联想障碍。主要表现为思维联想过+程缺乏连贯性和逻辑性,这是最具有特征性的症状。与患者的交谈多有难以理解和无法深入的感觉。阅读患者书写的文字材料,也常不知所云。在交谈时,患者说话毫无意义地绕圈子,经常游移于主题之外,尤其是在回答医生的问题时,句句说不到点子上,但句句似乎又都沾点儿边,令听者抓不住要点(思维散漫)。病情严重者,言语支离破碎,根本无法交谈(思维破裂)。有时患者会对事物做一些不必要的、过度具体化的描述,或是不恰当地运用词句。有的患者使用普通的词句、符号甚至动作来表达某些特殊的、只有患者本人才能理解的意义(病理性象征性思维)。有时患者创造新词或符号,赋予特殊的意义(词语新作)。有时患者逻辑推理荒谬离奇(逻辑倒错性思维);或者中心思想无法捉摸,缺乏实效的空洞议论(诡辩症);或者终日沉湎于毫无现实意义的幻想、宏伟计划或理论探讨,不与外界接触(内向性思维)。有时患者脑中出现两种相反的、矛盾对立的观念,无法判断对错,影响行为取舍(矛盾思维)。有的患者可在无外界因素影响下思维突然出现停顿、空白(思维中断),或同时感到思维被抽走(思维被夺)。有的患者可涌现大量思维并伴有明显的不自主感、强制感(思维云集或强制性思维),有时患者会感到某种不属于自己的,别人或外界强行塞入的思想(思维插入)。慢性患者可表现为语量贫乏,缺乏主动言语,对问题只能在表面上产生反应,缺乏进一步的联想(思维贫乏)。(2)思维内容障碍:主要是指妄想。的妄想往往荒谬离奇、易于泛化。在疾病的初期,患者对自己的某些明显不合常理的想法可能持将信将疑的态度,但随着疾病的进展,患者逐渐与病态的信念融为一体。妄想的发生可以突然出现,与患者的既往经历、现实处境以及当时的心理活动无关(原发性妄想)。也可以逐渐形成,或是继发于幻觉、内感性不适和被动体验。最多见的妄想是被害妄想与关系妄想。妄想有时表现为被动体验,这往往是的典型症状。患者丧失了支配感,感到自己的躯体运动、思维活动、情感活动、冲动都是受人或受外界控制的。被动体验常常会与被害妄想联系起来,或描述为影响妄想(被控制感)、被洞悉感。其他多见的妄想还有释义妄想、嫉妒或钟情妄想、非血统妄想等。(二)感知觉障碍& & 最突出的感知觉障碍是幻觉,以言语性幻听最为常见。的幻听内容可以是争论性的或评论性的,也可以是命令性的。幻听有时以思维鸣响的方式表现出来。患者行为常受幻听支配,如与声音长时间对话,或因声音而发怒、大笑、恐惧,或喃喃自语,或作侧耳倾听,或沉湎于幻听中自语自笑。其他类型的幻觉虽然少见,但也可在患者身上见到。如一位患者拒绝进食,因为她看见盘子里装有碎玻璃(幻视);一位患者感到有人拿手术刀切割自己的身体,并有电流烧灼伤口的感觉(幻触)等。
(三)情感障碍&&& 主要表现为情感迟钝或平淡。情感平淡并不仅仅以表情呆板、缺乏变化为表现,患者同时还有自发动作减少、缺乏体态语言。在谈话中很少或几乎根本不使用任何辅助表达思想的手势和肢体姿势,讲话语调很单调、缺乏抑扬顿挫,同人交谈时很少与对方有眼神接触,多茫然凝视前方。患者丧失了幽默感及对幽默的反应,检查者的诙谐很难引起患者会心的微笑。情感淡漠最早涉及较细腻的情感,如对亲人的体贴,对同事的关心、同情等。以后,患者对周围事物的情感反应变得迟钝,对生活、学习或工作的兴趣减少。随着疾病进一步发展,患者的情感日益淡漠,对一切无动于衷,丧失了与周围环境的情感联系。患者的情感反应可表现为与内在思维或外界环境的不协调。有的患者在谈及自己不幸遭遇或妄想内容时,缺乏应有的情感体验,或表现出不相称的情感。少数患者出现情感倒错,如获悉亲人病故却表现欣喜。与焦虑情绪在患者中也并不少见,有时导致诊断困难。(四)意志与行为障碍& & 患者的活动减少,缺乏主动性,行为变得孤僻、被动、退缩(意志减退)。患者在坚持工作、完成学业、料理家务方面有很大困难,往往对自己的前途毫不关心、没有任何打算,或者虽有计划,却从不施行。患者可以连坐几个小时而没有任何自发活动,或表现为忽视自己的仪表,不知料理个人卫生。有的患者吃一些不能吃的东西,如喝尿,吃粪便、昆虫、草木,或伤害自己的身体(意向倒错)。有时患者可出现愚蠢、幼稚的作态行为,或突然的、无目的性的冲动行为,甚至感到行为不受自己意愿支配。有的患者表现为紧张综合征:以全身肌张力增高而得名,包括紧张性木僵和紧张性兴奋两种状态,两者可交替出现,是紧张型的典型表现。木僵时以缄默、随意运动减少或缺失以及精神运动无反应为特征。木僵患者有时可以突然出现冲动行为,即紧张性兴奋。
4.2.1.3临床类型和临床症状群
(一)传统临床分型根据临床现象学将划分为以下几个亚型。(1)偏执型:最常见。以相对稳定的妄想为主,往往表现多疑,内容荒谬离奇,多伴有幻觉(特别是幻听)。言语、情感、意志、行为障碍不突出。起病多在30岁以后。较少出现显著的人格改变和衰退,但幻觉妄想症状可长期保留,预后多较好。
(2)紧张型:以明显的精神运动紊乱为主,外观呆板。可交替出现紧张性木僵与紧张性兴奋,或被动性顺从与违拗,即所谓紧张综合征。紧张型目前在临床上有减少趋势,预后较好。
(3)青春型:主要是青春期发病,起病多较急。以联想障碍为主,突出表现为精神活动的全面紊乱。思维松散、破裂,可伴有片断的幻觉、妄想;情感肤浅、不协调,或喜怒无常;动作行为怪异、不可预测、缺乏目的。病情较易恶化,预后欠佳。
(4)单纯型:起病缓慢,持续发展。退缩、懒散是其突出表现。早期多表现类似“神经衰弱”的症状,如主观的疲劳感、失眠、工作效率下降等,逐渐出现日益加重的孤僻退缩、情感淡漠、思维贫乏、懒散、丧失兴趣、生活毫无目的。往往患病多年后才就诊。治疗困难,预后较差。如果患者的临床表现同时具备一种以上亚型的特点,又没有明显的分型特征,临床上将其归人“未定型"(也称未分化型或混合型)。一些患者症状部分控制或病情基本稳定后,出现状态,称为后。患病后的转归,可进一步区分为缓解期、残留期、慢性期和衰退期,划分标准参照CCMD-3。
&&& (二)阳性、阴性症状分型&&& 20世纪80年代初,Crow根据前人与自己的研究,提出生物异质性观点,将按阳性、阴性症状群进行分型。阳性症状指精神功能的异常或亢进,包括幻觉、妄想、明显的思维形式障碍、反复的行为紊乱和失控。阴性症状指精神功能的减退或缺失,包括情感平淡、言语贫乏、意志缺乏、无快感体验、注意障碍。I型(以阳性症状为主的)和Ⅱ型(以阴性症状为主的)分类见表4—1;混合型包括不符合l型和Ⅱ型的标准或同时符合二者的患者。Crow认为急性期是以幻觉、妄想和联想障碍等阳性症状为主;慢性期是以思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏等阴性症状为主。当然,急性者也可具有阴性症状,慢性者也可呈现阳性症状。阴、阳性症状分型的优点在于将生物学、现象学结合在一起,且对临床治疗药物的选择有一定的指导意义。
&&&& (三)临床症状群描述&&& 近年来,有些学者根据症状的聚类分析结果,将患者的临床表现分为以下5个症状群:阳性症状、阴性症状、认知症状、攻击敌意、焦虑。该描述对加深的认识以及探讨药物治疗的靶症状有一定的价值。
4.2.2病程演变过程及预后&&& 多数患者表现为间断发作或持续病程两类。大约1/5的患者发作一次缓解后终生不发作。反复发作或不断恶化者可出现人格改变、社会功能下降,临床上呈现为不同程度的残疾状态。病情的不断加重最终可导致患者丧失社会功能,需要长期住院或反复入院治疗。的慢程可以导致患者逐步脱离正常生活的轨道,个人生活陷入痛苦和混乱。据统计,患者中,有近50%的患者曾试图自杀,至少l0%的患者最终死于自杀。此外,患者遭受意外伤害的几率也高于常人,平均寿命缩短。首次发作的患者中,75%可以达到临床治愈,但反复发作或不断恶化的比率较高,是否进行系统抗精神病药治疗是关键因素之一。有研究表明,首次发作的患者,5年内的复发率超过80%,中断药物治疗者的复发风险是持续药物治疗者的5倍。总的来讲,由于现代治疗学的不断进步,大约60%的患者是可以达到社会性缓解,即具备一定的社会功能。对于某一具体的患者,在患病初期确定预后比较困难。有利于预后的一些非治疗性因素是:起病年龄较晚,急性起病,发作短暂,阳性症状为主或伴明显的情感症状,病前人格正常,病前社交与适应能力良好,病情发作与心因关系密切,家族中无典型患者,已婚以及家庭关系和睦等。通常女性的预后要好于男性。& &您可以申请我的电话咨询与我沟通,先了解一下病情,预约电话转3(周一至周日09:00-19:00),具体操作方式工作人员会告诉你。
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精神分裂症的分型完全是根据临床现象划分的,并不代表病因学的意义。划分有两种方法,一种是按发病期临床表现分型,一种是按病程经过分型。发病期可有紧张型、青春型[瓦解型]、偏执型、单纯型和未分化型。紧张型表现为行为异常,活动过多和僵直交替发生,僵直时患者的姿势可保持很长一段时间,患者也可以出现忽然的暴力冲动。患者在僵直时虽然没有任何活动,他的意识是清醒的,对外界的刺激是有感知的,只是不能做出反应。由于其典型症状是木僵,而木僵时全身肌肉是紧张的,因此称为紧张型。青春型通常发生在青春期或成年早期,表现为情感肤浅而不恰当,思维破裂,言语不连贯,行为怪异,且不可预测,可有片段幻觉妄想。由于多发生在青春期,就叫青春型;又由于其精神活动的完整性受到严重破坏,思维和行为显得凌乱,因此叫做瓦解型。偏执型是以相对稳定的妄想为主要特征,常伴有幻觉,也可有其它紊乱的症状。妄想又叫做偏执,因此称为偏执型。单纯型非常罕见,以至有的精神病学家否认这种类型。该类型的特点是,缓慢发病,患者的工作、生活和学习能力逐渐下降,不能适应社会要求。由于患者的症状相对单纯,主要是阴性症状,因此称为单纯型。未分化型是最常见的情况,它不符合上述任何一种情况,或显示出不止一种上述情况的特征,实际上,未分化型可以被认为是上述各型的混合情况。精神分裂症发病期的分型是相对的,例如,未分化型就缺乏特征性,是一个折衷的产物。这些分型,对指导治疗意义有限。因此,许多精神科医生对发病期患者不作分型诊断。
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